医院卫生会计财务制度

PAGE医院卫生会计财务制度一、总则（一）制定目的本制度旨在规范医院卫生会计财务行为，加强财务管理和监督，提高资金使用效益，保障医院的正常运营和可持续发展，为医疗卫生事业提供坚实的财务支持。（二）制定依据依据《中华人民共和国会计法》、《医院财务制度》、《医院会计制度》以及国家其他相关法律法规和行业标准制定本制度。（三）适用范围本制度适用于各级各类独立核算的公立医疗机构和非公立医疗机构。（四）基本原则1.合法性原则：医院的财务活动必须符合国家法律法规的规定，依法进行会计核算和财务管理。2.真实性原则：会计信息应真实、准确、完整地反映医院的财务状况和经营成果，不得虚报、瞒报。3.完整性原则：涵盖医院所有财务收支活动，确保财务管理无死角。4.相关性原则：财务信息应与医院的决策、管理和监督相关，为各方面提供有用的数据支持。5.成本效益原则：在财务管理中权衡成本与效益，合理配置资源，实现效益最大化。二、会计机构与人员（一）会计机构设置医院应根据规模和管理要求，设置独立的会计机构，配备相应的会计人员。会计机构应明确职责分工，确保会计工作的有序开展。（二）会计人员配备1.会计人员应具备相应的专业知识和技能，持有会计从业资格证书，并定期参加继续教育，不断更新知识。2.医院应根据业务需求，合理配备会计人员，包括会计主管、会计、出纳等岗位，各岗位人员应相互牵制、相互监督。（三）会计人员职责1.会计主管职责负责组织和管理医院的会计工作，制定财务管理制度和会计核算办法。审核财务报表和重要财务事项，对医院财务状况进行分析和评价，为领导决策提供依据。协调与财政、税务、审计等部门以及其他相关单位的关系。2.会计职责按照国家统一的会计制度进行会计核算，编制记账凭证，登记账簿，编制财务报表。负责财务数据的收集、整理和分析，定期提供财务报告。根据财务制度审核各项费用报销和资金支付，确保财务收支合规。3.出纳职责办理现金收付和银行结算业务，确保资金安全。登记现金日记账和银行存款日记账，做到日清月结。保管库存现金、有价证券、空白支票和有关印章等。三、会计核算（一）会计科目设置医院应按照《医院会计制度》规定的会计科目进行设置和使用，不得随意增减或合并会计科目。会计科目应保持相对稳定，如有调整应按照规定程序进行。（二）会计凭证1.医院发生的每一项经济业务都应取得或填制合法、有效的原始凭证，并及时送交会计机构。2.会计人员应根据审核无误的原始凭证编制记账凭证，记账凭证应具备日期、编号、摘要、会计科目、金额、附件张数等要素。3.记账凭证应连续编号，编号方法应符合会计制度规定，不得跳号、重号。（三）会计账簿1.医院应设置总账、明细账、日记账和其他辅助性账簿。总账应按照会计科目设置，明细账应根据具体业务和管理要求进行明细核算。2.日记账包括现金日记账和银行存款日记账，应采用订本式账簿，由出纳人员负责登记。3.会计账簿应按照规定的记账方法和程序进行登记，做到账证相符、账账相符、账实相符。（四）财务报表1.医院应按照规定定期编制财务报表，包括资产负债表、收入费用总表、现金流量表、财政补助收支情况表以及有关附表。2.财务报表应根据登记完整、核对无误的账簿记录和其他有关资料编制，做到数字真实、计算准确、内容完整、报送及时。3.医院应在规定时间内将财务报表报送主管部门、财政部门等相关单位，并按照要求进行财务分析和说明。四、预算管理（一）预算编制1.医院应按照国家有关规定和要求，结合自身发展规划和年度工作计划，编制年度预算。2.预算编制应遵循“统筹兼顾、收支平衡、积极稳妥、依法理财”的原则，充分考虑医院的实际情况和发展需求。3.预算编制应包括收入预算和支出预算，收入预算应根据业务量、收费标准等因素进行预测，支出预算应按照成本核算和定额管理的要求进行编制。（二）预算执行1.医院应严格执行预算，确保预算的严肃性和权威性。各部门应按照预算安排组织实施各项业务活动，不得擅自调整预算。2.预算执行过程中，如因特殊情况需要调整预算，应按照规定程序进行申报和审批。调整预算应说明调整原因、调整金额以及对财务收支的影响等。（三）预算控制1.医院应建立健全预算控制制度，加强对预算执行情况的监控和分析。定期对预算执行情况进行检查，及时发现问题并采取措施加以解决。2.财务部门应定期向医院领导和各部门通报预算执行情况，为领导决策和部门管理提供依据。（四）预算考核1.医院应建立预算考核制度，对各部门预算执行情况进行考核评价。考核内容应包括预算执行进度、预算完成质量、预算管理水平等方面。2.预算考核结果应与部门绩效挂钩，对预算执行情况好的部门给予奖励，对预算执行不力的部门进行惩罚，以激励各部门积极执行预算。五、收入管理（一）收入分类医院收入包括医疗收入、财政补助收入、科教项目收入和其他收入。1.医疗收入：指医院开展医疗服务活动取得的收入，包括门诊收入、住院收入等。2.财政补助收入：指医院从财政部门取得的各类财政补助资金。3.科教项目收入：指医院开展科研、教学项目取得的收入。4.其他收入：指医院除上述收入以外的其他收入，如租金收入、捐赠收入等。（二）收入确认1.医疗收入应在提供医疗服务并收讫价款或取得收款权利时确认收入。2.财政补助收入应在实际收到财政拨款时确认收入。3.科教项目收入应在项目完成并验收合格后，按照合同约定确认收入。4.其他收入应在实际收到款项时确认收入。（三）收入核算1.医院应按照收入类别进行明细核算，确保收入数据的准确和清晰。2.医疗收入应按照不同的收费项目进行分类核算，如挂号收入、检查收入、治疗收入等。3.财政补助收入应按照财政拨款的用途和项目进行明细核算。4.科教项目收入应按照项目名称和合同约定进行核算。（四）收入管理1.医院应加强收费管理，严格执行国家物价政策，规范收费行为，确保收费项目合法、收费标准准确。2.建立健全收费票据管理制度，加强对收费票据的领购、使用、保管和核销等环节的管理。3.加强对医保结算工作的管理，及时准确地与医保部门进行结算，确保医保资金的及时回笼。六、成本管理（一）成本核算对象医院成本核算对象包括科室成本、医疗服务项目成本、病种成本等。（二）成本核算方法1.科室成本核算应采用作业成本法或完全成本法，将科室发生的各项成本费用按照一定的方法分配到各个医疗服务项目或病种中。2.医疗服务项目成本核算应按照成本核算对象和成本项目进行归集和分配，计算出每个项目的成本。3.病种成本核算应选择一定数量的病种作为核算对象，按照成本核算流程计算出每个病种的成本。（三）成本控制1.医院应建立成本控制制度，加强对成本的全过程管理。制定成本控制目标，分解成本指标，落实到各部门和各岗位。2.加强成本分析，定期对成本变动情况进行分析，找出成本控制的关键点和存在的问题，采取有效措施加以改进。3.优化资源配置，合理安排人力、物力和财力资源，提高资源利用效率，降低成本。（四）成本考核1.医院应建立成本考核制度，对各部门成本控制情况进行考核评价。考核指标应包括成本节约率、成本收益率等。2.成本考核结果应与部门绩效挂钩，激励各部门积极开展成本控制工作，降低医院运营成本。七、资产管理（一）货币资金管理1.医院应加强货币资金管理，严格执行现金管理制度和银行存款管理制度。2.现金收付应严格按照规定程序进行，确保现金安全。库存现金应定期盘点，做到账实相符。3.银行存款应按照规定开设账户，严格遵守银行结算纪律，定期核对银行账户余额，编制银行存款余额调节表。（二）固定资产管理1.医院应按照国家有关规定，加强固定资产管理。建立固定资产管理制度，明确固定资产的购置、验收、入账、折旧、处置等环节的管理要求。2.固定资产应按照规定进行分类核算，设置固定资产明细账和卡片，详细记录固定资产的名称、型号、规格、数量、购置日期、使用部门等信息。3.定期对固定资产进行清查盘点，确保固定资产账实相符。对盘盈、盘亏的固定资产应及时查明原因，按照规定进行处理。4.固定资产折旧应按照规定的折旧方法和折旧年限进行计提，折旧费用计入相关成本费用。（三）库存物资管理1.医院应建立库存物资管理制度，加强对库存物资的采购、验收、入库、保管、发出等环节的管理。2.库存物资应按照类别进行明细核算，设置库存物资明细账，记录库存物资的收发存情况。3.定期对库存物资进行盘点，确保库存物资账实相符。对盘盈、盘亏的库存物资应及时查明原因，按照规定进行处理。4.加强库存物资的成本核算，合理确定库存物资的采购成本和发出成本。（四）无形资产及其他资产管理1.医院应加强对无形资产的管理，包括专利权、商标权、著作权等。无形资产应按照规定进行计价和摊销，摊销费用计入相关成本费用。2.对医院的其他资产，如长期待摊费用、待处理财产损溢等，应按照规定进行核算和管理，确保资产的安全和完整。八、负债管理（一）负债分类医院负债包括流动负债和非流动负债。流动负债主要包括短期借款、应付账款、预收医疗款、应付职工薪酬、应交税费等；非流动负债主要包括长期借款、长期应付款等。（二）负债管理原则1.合理控制负债规模，避免过度负债给医院带来财务风险。2.优化负债结构，降低负债成本，提高资金使用效率。3.加强对负债的核算和管理，确保负债信息的真实、准确和完整。（三）负债核算1.医院应按照规定的会计科目对负债进行核算，及时记录负债的发生、偿还等情况。2.流动负债应按照实际发生额入账，非流动负债应按照合同约定的金额入账。3.定期对负债进行清理和核对，确保负债余额的准确无误。（四）负债偿还1.医院应按照合同约定及时偿还债务，确保按时足额支付利息和本金。2.加强对偿债资金的管理，合理安排资金，确保偿债资金的充足。3.如因特殊情况无法按时偿还债务，应及时与债权人沟通协商，争取妥善解决办法，避免逾期债务给医院带来不良影响。九、财务报告与分析（一）财务报告编制1.医院应按照规定定期编制财务报告，包括年度财务报告和中期财务报告。2.财务报告应包括资产负债表、收入费用总表、现金流量表、财政补助收支情况表以及有关附表、会计报表附注和财务情况说明书。3.财务报告应真实、准确、完整地反映医院的财务状况、经营成果和现金流量等情况。（二）财务分析1.医院应定期对财务报告进行分析，为医院的决策和管理提供依据。财务分析应包括偿债能力分析、营运能力分析和盈利能力分析等方面。2.通过财务分析，找出医院财务工作中存在的问题和不足，提出改进措施和建议，促进医院财务管理水平的提高。3.财务分析报告应做到数据准确、分析深入、结论明确、建议可行，能够为医院领导和各部门提供有价值的参考。十、财务监督（一）内部监督1.医院应建立健全内部财务监督制度，加强对财务活动的全过程监督。2.内部审计部门应定期对医院财务收支、预算执行、资产管理等情况进行审计监督，及时发现问题并提出