村卫生室门诊购药制度

PAGE村卫生室门诊购药制度一、总则1.目的为加强村卫生室门诊购药管理，规范购药行为，确保药品质量，保障患者用药安全、有效、合理，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于本村卫生室所有门诊购药活动，包括药品的采购、验收、储存、调配、使用及药品不良反应监测等环节。3.依据本制度依据《中华人民共和国药品管理法》、《药品经营质量管理规范》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规及行业标准制定。二、采购管理1.采购计划村卫生室应根据临床需求、药品库存情况及患者用药习惯，每月制定合理的药品采购计划。采购计划应包括药品名称、规格、剂型、数量等详细信息。采购计划需经村卫生室负责人审核批准后执行，确保采购药品的品种和数量与实际需求相符，避免积压和浪费。2.供应商选择选择具有合法资质的药品供应商，供应商应具备《药品经营许可证》、《营业执照》等相关证照，并提供药品质量保证协议。对供应商的信誉、经营状况、药品质量等进行评估，优先选择信誉良好、质量可靠的供应商。定期对供应商进行考核，如发现供应商存在质量问题或其他违规行为，应及时终止合作。3.采购流程采购人员依据批准的采购计划，向选定的供应商发送采购订单。采购订单应明确药品名称、规格、数量、价格、交货日期等内容，并要求供应商签字确认。采购人员应跟踪采购订单的执行情况，确保药品按时、按质、按量到货。如遇特殊情况需变更采购订单，应及时与供应商协商，并报村卫生室负责人批准。药品到货时，采购人员应与供应商送货人员共同核对药品的名称、规格、数量、批号、有效期等信息，确保与采购订单一致。核对无误后，双方在送货单上签字确认。三、验收管理1.验收人员村卫生室应指定专人负责药品验收工作，验收人员应具备一定的药学专业知识和实践经验，熟悉药品验收流程和质量标准。2.验收标准依据药品质量标准、药品说明书及相关法律法规要求，对到货药品的外观、包装、标签、说明书、有效期等进行检查。检查药品的内外包装应完好无损，标签内容应清晰、准确，包括药品名称、规格、剂型、批准文号、生产日期、有效期、适应症、用法用量、不良反应、禁忌等信息。对特殊管理药品（如麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等），应按照相关规定进行重点验收，确保其储存、运输、使用符合要求。3.验收记录验收人员应详细记录药品验收情况，包括药品名称、规格、数量、批号、有效期、生产企业、供货单位、验收日期、验收结论等信息。验收记录应妥善保存，保存期限不少于5年。4.验收结果处理验收合格的药品，应及时办理入库手续，并按照规定储存。验收不合格的药品，应填写《药品拒收报告单》，注明不合格原因，及时通知供应商处理。对不合格药品应进行隔离存放，防止其流入临床使用。四、储存管理1.储存条件村卫生室应设置与诊疗范围和用药规模相适应的药品储存区域，确保药品储存条件符合要求。根据药品的特性，将药品分别储存于常温库（温度为10℃30℃）、阴凉库（温度不超过20℃）、冷藏库（温度为2℃8℃）等不同环境中。对易受温度、湿度影响的药品，应采取相应的防护措施。2.分类存放按照药品的剂型、用途、性质等进行分类存放，便于药品的查找和管理。药品应按品种、规格、批号依次码放，不同批号的药品不得混垛，垛间距不小于5厘米，与库房内墙、顶、温度调控设备及管道等设施间距不小于30厘米，与地面间距不小于10厘米。3.库存管理建立药品库存管理制度，定期盘点库存药品，确保账、物、卡相符。如发现库存药品数量不符或质量问题，应及时查明原因并处理。对近效期药品应进行重点监控，设立近效期药品警示标识，按月填报近效期药品催销表，通知村卫生室人员优先使用，避免药品过期失效。对过期、变质、损坏的药品，应及时清理，填写《药品销毁记录》，注明药品名称、规格、数量、销毁原因、销毁日期等信息，并报上级主管部门备案。五、调配管理1.调配人员村卫生室应配备经过专业培训、考核合格的药学技术人员负责药品调配工作。调配人员应熟悉药品的性能、用法用量、配伍禁忌等知识，严格遵守调配操作规程。2.调配流程调配人员应根据医生开具的处方进行药品调配，仔细核对处方内容，包括患者姓名、性别、年龄、药品名称、规格、剂型、数量、用法用量、医师签名等信息。调配药品时，应按照“四查十对”的要求进行操作，即查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。调配完成后，调配人员应在处方上签名或盖章，并将调配好的药品交予核对人员进行核对。3.核对发放核对人员应认真核对调配好的药品，包括药品名称、规格、剂型、数量、用法用量、包装等信息，确保与处方一致。核对无误后，在处方上签名或盖章，并将药品发放给患者。向患者详细交代药品的用法用量、注意事项等信息，确保患者正确使用药品。如患者对药品使用有疑问，应耐心解答或及时咨询医生。六、使用管理1.用药指导村卫生室医务人员应根据患者的病情、用药情况等，为患者提供合理的用药指导，包括药品的用法用量、用药时间、用药疗程、注意事项、不良反应等信息。指导患者正确使用药品，如口服药的服用方法、外用药的涂抹方法、注射剂的使用方法等，确保患者用药安全、有效。告知患者用药过程中可能出现的不良反应及应对措施，如出现不适症状应及时就医。加强对患者用药依从性的教育，提高患者的治疗效果。 2.药品不良反应监测村卫生室应建立药品不良反应监测制度，医务人员在诊疗过程中应密切观察患者用药后的反应，如发现可疑药品不良反应，应及时记录并报告。 对收集到的药品不良反应报告进行分析、评价，如发现严重药品不良反应或群体药品不良反应事件，应立即采取措施，并及时向上级主管部门和药品监督管理部门报告。3.特殊管理药品使用严格执行特殊管理药品的使用管理制度，对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等特殊管理药品的采购、储存、调配、使用等环节进行严格监控。特殊管理药品的使用应凭专用处方，由专人负责调配，双人核对发药，并做好详细记录。记录内容应包括药品名称、规格、数量、患者姓名、处方编号、调配日期、发药人签名等信息，保存期限不少于5年。七、药品效期管理1.效期跟踪建立药品效期跟踪管理制度，定期对库存药品的效期进行检查，确保在效期内使用药品。对距效期不足6个月的药品，应加强管理，及时通知村卫生室人员优先使用，避免药品过期。2.过期处理对过期药品应严格按照规定进行处理，不得擅自销售或使用。过期药品应及时清理，填写《药品销毁记录》，报上级主管部门备案后进行销毁处理。八、培训与考核1.培训计划制定年度培训计划，定期组织村卫生室人员参加药品管理相关知识培训，包括法律法规、药品专业知识、质量管理等内容。培训计划应根据实际工作需求和人员业务水平制定，确保培训内容具有针对性和实用性。2.培训内容法律法规培训：学习《中华人民共和国药品管理法》、《药品经营质量管理规范》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规，增强法律意识，规范药品管理行为。药品专业知识培训：包括药品的分类、剂型、药理作用、用法用量、不良反应、配伍禁忌等知识，提高业务水平，确保合理用药。质量管理培训：学习药品采购、验收、储存、调配、使用等环节的质量管理要求，掌握质量管理方法和技能，保证药品质量。3.考核方式定期对村卫生室人员进行考核，考核方式包括理论考试、实际操作考核、日常工作表现评价等。考核结果应与绩效挂钩，激励村卫生室人员不断提高业务水平和工作质量。九、监督与检查1.内部监督村卫生室负责人应定期对门诊购药制度的执行情况进行监督检查，发现问题及时整改。设立内部监