村级卫生常态巡查制度

PAGE村级卫生常态巡查制度一、总则（一）目的为加强村级卫生管理，提高村级医疗卫生服务水平，保障村民的身体健康，依据相关法律法规和行业标准，特制定本村级卫生常态巡查制度。本制度旨在通过定期、全面的巡查，及时发现并解决村级卫生工作中存在的问题，确保村级医疗卫生机构规范运行，为村民提供优质、安全、有效的医疗卫生服务。（二）适用范围本制度适用于本辖区内所有村级医疗卫生机构，包括村卫生室、社区卫生服务站等。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵循国家有关医疗卫生法律法规、行业标准及规范，确保巡查工作合法、合规、有序进行。2.全面覆盖原则：对村级医疗卫生机构的各个方面进行全面巡查，包括医疗服务、公共卫生、药品管理、财务管理、人员资质等，不留死角。3.问题导向原则：以发现问题、解决问题为出发点，重点关注村级卫生工作中的薄弱环节和突出问题，及时采取有效措施加以整改。4.持续改进原则：通过巡查不断总结经验教训，完善村级卫生管理机制，推动村级医疗卫生服务质量持续提升。二、巡查组织与职责（一）巡查组织架构成立村级卫生常态巡查工作领导小组，由乡镇卫生院院长担任组长，成员包括卫生院相关职能科室负责人及各村卫生室负责人代表。领导小组下设巡查工作办公室，负责巡查工作的具体组织实施和日常协调工作。（二）领导小组职责1.负责制定村级卫生常态巡查工作的总体方针和政策，指导巡查工作的开展。2.定期召开会议，研究解决巡查工作中出现的重大问题，决策巡查工作中的重要事项。3.对巡查结果进行审核和审定，监督整改措施的落实情况。（三）巡查工作办公室职责1.制定年度巡查计划和具体实施方案，明确巡查内容、方式、时间安排等。2.组建巡查队伍，组织巡查人员培训，确保巡查人员熟悉巡查标准和方法。3.负责巡查工作的组织实施，包括安排巡查行程、收集巡查资料、记录巡查情况等。4.对巡查发现的问题进行梳理和分析，提出整改意见和建议，跟踪整改落实情况。5.定期向上级主管部门和领导小组汇报巡查工作进展情况和存在的问题，撰写巡查工作报告。（四）巡查人员职责1.严格遵守巡查工作纪律，按照规定的巡查内容、标准和程序进行巡查，确保巡查结果真实、准确。2.认真记录巡查情况，发现问题及时指出，并提出整改意见和建议。3.对巡查过程中发现的违法违规行为，及时报告巡查工作办公室，并配合相关部门进行调查处理。4.保守巡查工作中涉及的村级医疗卫生机构的商业秘密和敏感信息。三、巡查内容与标准（一）医疗服务1.诊疗规范：是否严格执行诊疗常规和技术操作规程，做到因病施治、合理检查、合理用药。2.医疗文书：门诊日志、处方、病历等医疗文书书写是否规范、完整，记录是否准确及时。3.医疗安全：医疗设备是否定期维护和校准，消毒隔离措施是否落实到位，医疗废物处理是否规范，有无医疗差错和事故发生。（二）公共卫生1.健康教育：是否开展形式多样的健康教育活动，宣传资料是否齐全，村民健康知识知晓率和健康行为形成率是否达标。2.预防接种：疫苗接种是否规范，接种记录是否完整，冷链设备是否正常运行。3.妇幼保健：孕产妇和儿童保健管理是否到位，各项保健指标是否符合要求，相关资料是否齐全。4.慢性病管理：高血压、糖尿病等慢性病患者的筛查、登记、随访管理是否规范，管理率和控制率是否达标。5.传染病防控：传染病疫情报告是否及时、准确，防控措施是否落实，有无传染病暴发流行事件发生。（三）药品管理1.药品采购：药品采购渠道是否合法，是否从正规药品经营企业购进药品，有无索证索票。2.药品储存：药品储存条件是否符合要求，药品摆放是否整齐有序，有无过期、变质药品。3.药品使用：是否按照药品说明书和诊疗规范合理用药，有无滥用抗生素、激素等情况。（四）财务管理1.财务制度：是否建立健全财务管理制度，财务账目是否清晰，会计核算是否规范。2.收费标准：医疗服务收费是否严格执行物价部门规定的标准，有无乱收费现象。3.资金使用：专项资金使用是否合规，有无截留、挪用等情况。（五）人员资质1.执业资格：在岗医务人员是否具备相应的执业资格证书，是否注册执业地点。2.人员培训：医务人员是否定期参加业务培训，业务水平是否不断提高。四、巡查方式与频率（一）巡查方式1.定期巡查：按照年度巡查计划，定期对村级医疗卫生机构进行全面巡查。2.不定期抽查：根据工作需要，不定期对村级医疗卫生机构进行抽查，重点检查突出问题和薄弱环节。3.专项巡查：针对特定时期、特定领域的村级卫生工作开展专项巡查，如传染病防控专项巡查、药品质量专项巡查等。（二）巡查频率1.乡镇卫生院对辖区内村级医疗卫生机构每年至少进行[X]次全面巡查。2.不定期抽查和专项巡查根据实际情况适时开展。五、巡查程序（一）巡查准备1.巡查工作办公室根据年度巡查计划，确定巡查人员组成，明确巡查任务和分工。2.巡查人员提前熟悉巡查内容和标准，准备好相关巡查表格、记录工具等。3.与被巡查的村级医疗卫生机构提前沟通，告知巡查时间、内容和要求，要求其做好相关准备工作。（二）现场巡查1.巡查人员按照预定的巡查路线和方法，对村级医疗卫生机构进行实地查看，查阅相关资料，与医务人员和管理人员进行交流沟通。2.认真记录巡查情况，包括发现的问题、存在的不足、相关数据等，可采用文字记录、拍照摄像等方式进行记录。（三）情况反馈1.巡查结束后，巡查人员及时整理巡查资料，形成巡查情况报告。2.组织召开巡查情况反馈会，向被巡查的村级医疗卫生机构负责人反馈巡查情况，通报发现的问题，提出整改意见和建议。3.被巡查单位负责人对巡查情况进行确认，并表态将积极整改存在的问题。（四）整改落实1.被巡查的村级医疗卫生机构根据巡查反馈意见，制定详细的整改方案，明确整改措施、责任人和整改期限。2.整改方案报巡查工作办公室备案后，认真组织实施整改工作。3.巡查工作办公室对整改情况进行跟踪检查，定期了解整改进展情况，督促整改工作按时完成。（五）结果复查1.在整改期限结束后，巡查工作办公室组织对整改情况进行复查。2.复查方式与巡查方式相同，重点检查整改措施的落实情况和问题的整改效果。3.对整改不到位的村级医疗卫生机构，责令其继续整改，直至达到要求。六、巡查结果运用（一）与绩效考核挂钩将村级医疗卫生机构的巡查结果纳入绩效考核体系，根据巡查得分情况对村级医疗卫生机构进行排名，并与绩效奖励、评先评优等挂钩。对巡查结果优秀的村级医疗卫生机构给予表彰和奖励，对存在问题较多、整改不力的村级医疗卫生机构进行通报批评，并扣减相应的绩效分数。（二）作为机构评审依据在村级医疗卫生机构的等级评审、校验等工作中，将巡查结果作为重要参考依据。对巡查中发现存在严重问题的村级医疗卫生机构，限制其等级晋升或延缓校验。（三）促进持续改进通过巡查结果的分析和总结，发现村级卫生工作中的共性问题和薄弱环节，针对性地制定改进措施和管理制度，推动村级医疗卫生服务质量不断提升。七、信息管理与保密（一）信息管理1.建立村级卫生巡查信息管理系统，对巡查计划、巡查记录、巡查报告、整改情况等信息进行电子化管理，实现信息的及时录入、查询、统计和分析。2.定期对巡查信息进行整理和归档，形成完整的巡查工作档案，保存期限按照相关规定执行。（二）保密1.巡查人员对巡查过程中涉及的村级医疗卫生机构的商业秘密、敏感信息等负有保密责任，不得泄露给无关人员。