(2025年)寄生虫检验技术试题库+参考答案

(2025年)寄生虫检验技术试题库+参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.厚血膜法检测疟原虫时，主要优势在于？A.便于观察虫体形态细节B.提高虫体检出率C.区分疟原虫种属D.减少染色时间答案：B2.粪便直接涂片法最适用于诊断以下哪种寄生虫感染？A.溶组织内阿米巴包囊B.华支睾吸虫虫卵C.旋毛虫幼虫D.弓形虫速殖子答案：A3.杜氏利什曼原虫的无鞭毛体主要寄生在人体哪种细胞内？A.红细胞B.中性粒细胞C.巨噬细胞D.淋巴细胞答案：C4.诊断蛲虫感染的首选方法是？A.粪便直接涂片法B.饱和盐水浮聚法C.透明胶纸肛拭法D.十二指肠引流法答案：C5.疟原虫红内期发育周期中，哪种形态最易被薄血膜染色后观察到？A.环状体B.滋养体C.裂殖体D.配子体答案：D（注：薄血膜更利于形态观察，配子体形态特征明显）6.日本血吸虫虫卵的主要致病机制是？A.机械性阻塞血管B.虫卵内毛蚴分泌物引发肉芽肿C.成虫分泌毒素D.童虫移行损伤组织答案：B7.隐孢子虫感染的实验室确诊依据是？A.粪便直接涂片查见卵囊B.血清抗体检测阳性C.临床腹泻症状D.血常规嗜酸性粒细胞升高答案：A（注：需经改良抗酸染色或免疫荧光法确认卵囊）8.卫氏并殖吸虫的第一中间宿主是？A.钉螺B.川卷螺C.豆螺D.扁卷螺答案：B9.检查班氏吴策线虫微丝蚴的最佳采血时间是？A.上午9-11时B.下午3-5时C.夜间10时至次晨2时D.清晨空腹时答案：C10.溶组织内阿米巴包囊与结肠内阿米巴包囊的主要鉴别点是？A.包囊大小B.核的数量C.拟染色体形态D.糖原泡位置答案：C（溶组织内阿米巴包囊拟染色体呈棍棒状，结肠内阿米巴呈碎片状）11.检查钩虫虫卵时，饱和盐水浮聚法优于直接涂片法的主要原因是？A.操作更简便B.虫卵密度小于盐水，易上浮C.可同时观察幼虫D.减少粪便杂质干扰答案：B12.弓形虫的主要传播途径不包括？A.食用未煮熟的含包囊肉类B.母婴垂直传播C.接触猫科动物粪便D.蚊虫叮咬答案：D13.微小膜壳绦虫与缩小膜壳绦虫的主要鉴别点是？A.头节小钩的有无B.虫卵大小C.成虫长度D.是否需要中间宿主答案：D（微小膜壳绦虫可自体感染，无需中间宿主；缩小膜壳绦虫需昆虫中间宿主）14.诊断黑热病最常用的病原学方法是？A.骨髓穿刺查无鞭毛体B.血液涂片查前鞭毛体C.淋巴结穿刺查包囊D.粪便查虫卵答案：A15.曼氏迭宫绦虫裂头蚴病的主要感染方式是？A.生食含裂头蚴的蛙肉B.饮用含原尾蚴的生水C.接触犬类粪便D.蚊虫叮咬答案：A16.卡氏肺孢子虫（现称耶氏肺孢子菌）的主要检测标本是？A.痰液或支气管肺泡灌洗液B.血液C.尿液D.粪便答案：A17.蓝氏贾第鞭毛虫包囊的形态特征是？A.椭圆形，4个核，轴柱明显B.圆形，2个核，拟染色体呈块状C.新月形，无核，有波动膜D.不规则形，8个核，糖原泡大答案：A18.广州管圆线虫的中间宿主是？A.福寿螺B.钉螺C.淡水鱼D.溪蟹答案：A19.检查疟原虫时，常用的染色剂是？A.革兰染色B.吉姆萨染色C.抗酸染色D.墨汁负染答案：B20.棘球蚴病的确诊依据是？A.影像学检查发现包块B.血清学检测抗棘球蚴抗体阳性C.手术取出包囊并查见原头节D.血常规嗜酸性粒细胞升高答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.粪便检查可诊断的寄生虫包括？A.溶组织内阿米巴B.钩虫C.疟原虫D.华支睾吸虫答案：ABD2.属于生物源性蠕虫的有？A.蛔虫B.血吸虫C.钩虫D.丝虫答案：BD（需中间宿主）3.血液检查可查见的寄生虫有？A.疟原虫B.微丝蚴C.杜氏利什曼原虫无鞭毛体D.弓形虫速殖子答案：AB4.需经皮肤感染人体的寄生虫有？A.日本血吸虫尾蚴B.钩虫丝状蚴C.疟原虫子孢子D.旋毛虫幼虫答案：AB5.以节肢动物为传播媒介的寄生虫有？A.疟原虫B.杜氏利什曼原虫C.丝虫D.隐孢子虫答案：ABC6.可能引起脑部病变的寄生虫有？A.弓形虫B.卫氏并殖吸虫C.猪囊尾蚴D.溶组织内阿米巴答案：ABCD7.虫卵内含毛蚴的寄生虫有？A.日本血吸虫B.华支睾吸虫C.卫氏并殖吸虫D.姜片虫答案：AC（血吸虫、肺吸虫虫卵含毛蚴；肝吸虫含毛蚴但需胆汁激活，姜片虫含卵细胞）8.常用免疫学检测方法包括？A.间接血凝试验（IHA）B.酶联免疫吸附试验（ELISA）C.聚合酶链反应（PCR）D.直接荧光抗体试验（DFA）答案：ABD（PCR属分子生物学方法）9.可引起人兽共患寄生虫病的有？A.弓形虫B.旋毛虫C.日本血吸虫D.蛲虫答案：ABC10.需进行活组织检查的寄生虫病包括？A.皮肤利什曼病B.旋毛虫病（肌肉）C.结肠小袋纤毛虫病D.卡氏肺孢子虫病答案：ABD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述厚血膜与薄血膜法在疟原虫检测中的优缺点。答：厚血膜法：优点是血液浓缩（约20倍），提高虫体检出率，适用于低虫荷感染；缺点是红细胞被溶解，虫体皱缩变形，形态观察困难，种属鉴定需结合薄血膜。薄血膜法：优点是红细胞完整，虫体形态清晰（尤其配子体），便于种属鉴别；缺点是虫体分散，检出率较低，需较高虫荷（>500个/μl）才易发现。2.粪便直接涂片法的适用虫种及操作注意事项。答：适用虫种：溶组织内阿米巴滋养体/包囊、结肠内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫滋养体/包囊、隐孢子虫卵囊（需染色）、蛔虫卵、钩虫卵、鞭虫卵等。注意事项：①粪便新鲜（滋养体需30分钟内检查）；②涂片薄厚均匀（透过涂片可见报纸字迹）；③每份标本至少涂片2-3张；④查滋养体时需保温（25-30℃）；⑤染色时控制时间（如碘液染色30秒，避免过染）。3.杜氏利什曼原虫的实验室诊断方法及原理。答：①病原学检查：骨髓/淋巴结穿刺涂片，吉姆萨染色查无鞭毛体（寄生于巨噬细胞内，圆形/椭圆形，有核和动基体）；脾穿刺阳性率最高但风险大。②免疫学检测：直接凝集试验（DAT）检测抗前鞭毛体抗体；rK39试纸条法快速检测循环抗原（适用于现场）。③分子生物学：PCR扩增利什曼原虫kDNA片段，灵敏度高，用于疑难病例。4.旋毛虫病的诊断流程。答：①临床怀疑：有生食/半生食肉类史，发热、肌痛、眼睑水肿。②病原学检查：发病2周后取腓肠肌/三角肌组织压片，镜检旋毛虫幼虫囊包（螺旋形幼虫包于梭形囊内）；或消化法（胃蛋白酶+盐酸消化肌肉，离心后查幼虫）。③血清学检测：ELISA检测抗旋毛虫抗体（IgM阳性提示急性期，IgG提示感染或既往感染）。④血常规：嗜酸性粒细胞显著升高（>10%）。5.简述日本血吸虫病的病原学诊断方法及适用阶段。答：①粪便检查：直接涂片法（急性期，虫卵数量多）；毛蚴孵化法（提高检出率，适用于慢性期）；沉淀集卵法（浓缩虫卵，用于轻度感染）。②直肠黏膜活检：慢性/晚期患者，取肠黏膜组织压片查虫卵（需鉴别活卵、死卵）。③免疫诊断：环卵沉淀试验（COPT）检测虫卵抗原，阳性提示现症感染；ELISA检测抗体（敏感性高但不能区分新旧感染）。四、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：患者男性，32岁，非洲务工归国，发热（39-40℃）、寒战、大汗，隔日发作1次，脾大。血常规：Hb90g/L，WBC5.2×10⁹/L，嗜酸性粒细胞3%。血涂片吉姆萨染色见红细胞内有环状体（1-2个核）及新月形配子体。问题：（1）最可能的诊断及依据？（2）需与哪些疾病鉴别？答案：（1）诊断：恶性疟原虫感染（或疟疾，恶性疟）。依据：非洲流行区旅居史；周期性寒热发作（隔日热）；血涂片查见环状体（恶性疟环状体常多个/红细胞，核1-2个）及新月形配子体（恶性疟特征）；贫血（Hb降低）。（2）鉴别诊断：间日疟（配子体圆形/卵圆形，发作周期48小时）；三日疟（72小时周期，虫体大）；登革热（发热伴皮疹、出血，血小板降低）；伤寒（持续高热、相对缓脉，肥达试验阳性）。案例2：5岁儿童，脐周腹痛2周，夜间磨牙，今日排白色线状虫体（长约20cm）。粪便镜检见椭圆形、棕黄色、卵壳厚、表面有凹凸不平蛋白质膜的虫卵。问题：（1）可能的寄生虫病及虫种？（2）确诊需注意哪些要点？（3）防治原则？答案：（1）肠道寄生虫病，蛔虫病（似蚓蛔线虫）。依据：儿童、脐周痛、排虫（蛔虫成虫形态）；粪便虫卵特征（蛔虫受精卵形态：椭圆形，棕黄色，卵壳厚，外被凹凸不平蛋白质膜，内含1个卵细胞）。（2）确诊要点：观察虫卵形态（需与未受精卵鉴别，未受精卵长椭圆形，蛋白质膜薄，内含大小不等折光颗粒）；询问排虫史（成虫形态：圆柱形，两端尖细，雌虫长20-35cm，雄虫15-31cm）；血常规嗜酸性粒细胞可升高。（3）防治：驱虫治疗（阿苯达唑、甲苯咪唑）；注意个人卫生（饭前便后洗手，不生食不洁蔬菜）；粪便无害化处理（防止虫卵污染环境）。案例3：旅行者，腹泻2周（黄色稀便，无脓血），伴腹胀、恶心。粪便常规：白细胞0-2/HP，红细胞（-）。改良抗酸染色见圆形、红色小体（直径4-6μm），背景蓝绿色。问题：（1）最可能的病原体及诊断依据？（2）需与哪些原虫鉴别？（3）治疗药物？答案：（1）病原体：隐孢子虫。依据：旅行者腹泻（免疫功能正常者多自限，免疫缺陷者慢性）；粪