2025年公卫考试题及答案

2025年公卫考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.某地区2024年共报告肺结核新发病例320例，该地区年初人口为80万，年末人口为82万。若以年中人口计算，该地区当年肺结核发病率为：A.0.39‰B.0.40‰C.0.41‰D.0.42‰2.下列环境污染物中，属于持久性有机污染物（POPs）的是：A.甲醛B.铅C.二噁英D.臭氧3.某6月龄婴儿出现皮肤干燥、角膜软化、夜盲症，最可能缺乏的营养素是：A.维生素AB.维生素B1C.维生素CD.维生素D4.职业性噪声聋的诊断依据中，最关键的指标是：A.工作场所噪声强度B.纯音听阈测试结果C.接触噪声工龄D.主观听力下降症状5.采用SPSS进行两独立样本t检验时，若方差不齐，应选择的校正方法是：A.Levene检验B.Welch-Satterthwaite近似法C.Bonferroni校正D.Cochrran检验6.社会医学中“健康社会决定因素”的核心观点是：A.个体行为是健康的主要影响因素B.社会结构和资源分配决定群体健康差异C.医疗技术进步是健康改善的关键D.遗传因素主导疾病发生7.根据《基本医疗卫生与健康促进法》，国家建立的医疗卫生服务体系核心是：A.以公立医疗机构为主体B.以基层医疗卫生机构为网底C.以三级医院为龙头D.以民营医院为补充8.某社区开展高血压患者健康管理，若要评价干预效果的“知信行”变化，应重点收集的指标是：A.血压控制率B.低盐饮食知识知晓率C.心脑血管事件发生率D.降压药规范服用率9.突发公共卫生事件应急响应中，“事件分级”的主要依据不包括：A.事件危害程度B.事件涉及范围C.事件社会影响D.事件处理成本10.食品添加剂“山梨酸钾”的主要功能是：A.着色B.防腐C.增稠D.调味11.队列研究中，计算“归因危险度百分比（AR%）”的公式是：A.(RR-1)/RR×100%B.(OR-1)/OR×100%C.(Ie-I0)/Ie×100%D.(Ie-I0)/I0×100%12.下列属于二次污染物的是：A.工厂直接排放的二氧化硫B.汽车尾气中的氮氧化物C.光化学烟雾中的臭氧D.燃煤产生的颗粒物13.中国居民平衡膳食宝塔（2022）中，建议每日饮水量（1400-2000ml）对应的层级是：A.第一层（谷薯类）B.第二层（蔬菜水果类）C.第五层（水和糖）D.第四层（乳类、大豆类）14.职业健康监护的核心内容是：A.工作场所环境监测B.职业卫生培训C.劳动者健康检查D.职业病诊断15.欲分析某疾病发病率与人均GDP的相关性，若两变量均呈正态分布，应选择的统计方法是：A.Pearson相关分析B.Spearman相关分析C.卡方检验D.线性回归16.社会支持评定量表（SSRS）中，“主观支持”主要反映：A.实际获得的物质帮助B.个体感受到的情感支持C.社会网络的规模D.正式组织的援助17.国家基本公共卫生服务项目（2025年版）新增的重点人群是：A.0-6岁儿童B.65岁以上老年人C.计划生育特殊家庭D.职校学生18.某县发生一起霍乱暴发疫情，首发病例的确定应基于：A.最早报告的病例B.最早出现症状的病例C.实验室确诊的首例病例D.传播链中的初始感染者19.食品中黄曲霉毒素B1的主要污染对象是：A.鱼类B.乳制品C.玉米、花生D.腌制蔬菜20.卫生服务需要、需求与利用的关系中，正确的表述是：A.需求一定转化为利用B.需要是需求的基础C.利用等同于需求D.需求不受卫生服务可及性影响二、多项选择题（每题2分，共10题）21.疾病的三间分布包括：A.时间分布B.空间分布C.人群分布D.家庭分布22.突发公共卫生事件的特征包括：A.突然发生B.造成或可能造成严重社会危害C.需要公共卫生措施应对D.仅涉及特定职业人群23.营养调查的内容包括：A.膳食调查B.体格检查C.生化检测D.营养教育效果24.职业健康监护档案应包括：A.劳动者职业史B.职业病危害接触史C.职业健康检查结果D.职业病诊疗记录25.统计资料的类型包括：A.计量资料B.计数资料C.等级资料D.时间资料26.社会医学的研究方法体系包括：A.调查研究B.实验研究C.评价研究D.理论研究27.基本公共卫生服务均等化的内涵包括：A.服务覆盖所有人群B.服务标准统一C.服务结果公平D.服务费用全免28.环境内分泌干扰物的健康危害包括：A.生殖发育异常B.代谢综合征C.免疫功能紊乱D.骨质疏松29.队列研究的优点包括：A.可直接计算发病率B.适用于罕见病研究C.因果论证强度高D.观察时间短30.食品添加剂使用应遵循的原则包括：A.不应对人体产生任何健康危害B.不应掩盖食品腐败变质C.不应降低食品本身的营养价值D.可以超范围使用三、简答题（每题6分，共5题）31.简述队列研究与病例对照研究在设计原理上的主要区别。32.列举环境内分泌干扰物的三种暴露途径，并说明其对儿童健康的潜在影响。33.简述中国居民平衡膳食宝塔（2022）的结构及各层的核心推荐。34.职业性噪声聋的诊断需满足哪些主要条件？35.假设检验的基本步骤包括哪些？四、案例分析题（每题15分，共2题）36.某县2024年8月报告5例急性胃肠炎病例，均为某中学学生，症状为腹痛、腹泻（每日≥3次）、呕吐，无发热。调查发现，病例均在学校食堂食用了当日午餐（米饭、炒土豆丝、凉拌黄瓜）。（1）推测最可能的致病因素，并说明依据；（2）简述应采取的现场调查步骤；（3）提出控制疫情扩散的关键措施。37.某化工企业工人近3个月陆续出现头晕、乏力、牙龈出血症状，实验室检查显示血小板减少、白细胞计数降低。职业史显示，工人长期接触某有机溶剂（未佩戴有效防护设备）。（1）推测可能的职业性中毒类型及致病物质；（2）说明需补充的调查内容（至少4项）；（3）提出该企业职业卫生管理的改进建议（至少5项）。答案一、单项选择题1.C（年中人口=（80+82）/2=81万，发病率=320/81万×1000‰≈0.395‰≈0.40‰？需重新计算：320/810000=0.000395，即0.395‰，四舍五入为0.40‰，但选项中C是0.41‰，可能计算错误。正确应为320/((80+82)/2)=320/81=3.9506/1000，即3.9506‰？哦，原题单位是‰，即每千人口。81万=810千，320/810≈0.395，即0.395‰，选A？可能题目设计时数据有误，此处按正确计算应为A，但可能原题意图选C，需确认。）（注：经核实，正确计算应为320/[(80+82)/2×10000]×100000=320/810000×100000≈39.5‰？不，发病率单位是1/10万或‰。若以‰为单位，320/810000=0.000395，即0.395‰，约0.40‰，选B。可能原题选项B为0.40‰，正确答案应为B。）（修正后答案：1.B；2.C；3.A；4.B；5.B；6.B；7.B；8.B；9.D；10.B；11.C；12.C；13.C；14.C；15.A；16.B；17.C；18.D；19.C；20.B）二、多项选择题21.ABC；22.ABC；23.ABC；24.ABCD；25.ABC；26.ABCD；27.ABC；28.ABC；29.AC；30.ABC三、简答题31.队列研究：从暴露到结局，前瞻性观察，可计算发病率和RR；病例对照研究：从结局到暴露，回顾性收集数据，计算OR，适用于罕见病。32.暴露途径：饮食（污染的动植物）、空气（挥发性物质）、皮肤接触（化妆品、塑料）。对儿童影响：性早熟、生殖器官发育异常、神经行为障碍（如注意力缺陷）。33.结构分五层：第一层谷薯类（250-400g）；第二层蔬菜水果（蔬菜300-500g，水果200-350g）；第三层畜禽鱼蛋（120-200g）；第四层乳类大豆（奶及制品300-500g，大豆坚果25-35g）；第五层水（1400-2000ml）和糖（＜50g）。意义：指导平衡膳食，预防营养相关慢性病。34.条件：明确的噪声接触史（85dB(A)以上，≥3年）；纯音测听为感音神经性聋（语频听阈≥25dB，高频≥30dB）；排除其他致聋因素（如中耳炎、药物中毒）。35.步骤：建立假设（H0和H1）；确定检验水准α；选择检验方法并计算统计量；确定P值；做出推断结论。四、案例分析题36.（1）最可能为细菌性食物中毒（如沙门菌、副溶血性弧菌），依据：短时间内集中发病，共同暴露史（食堂午餐），症状以胃肠道为主。（2）调查步骤：核实诊断（采集粪便样本检测病原体）；确定暴露人群（统计就餐学生名单）；描述三间分布（时间、人群、症状）；追溯食物加工过程（原料来源、储存、加工温度、时间）。（3）控制措施：停供可疑食品；对患者隔离治疗（补液、抗生素）；环境消毒（食堂餐具、操作间）；开展健康宣教