2025年基础护士内科常见症状护理考试题库及答案

2025年基础护士内科常见症状护理考试题库及答案一、单项选择题1.患者体温39.5℃，表现为体温持续在39～40℃以上，24小时内波动范围不超过1℃，最可能的热型是（）A.弛张热B.稽留热C.间歇热D.不规则热答案：B2.评估慢性疼痛患者时，最适合使用的评估工具是（）A.数字评分法（NRS）B.面部表情量表（FPS-R）C.文字描述评分法（VDS）D.视觉模拟评分法（VAS）答案：A（注：NRS操作简便，适合慢性疼痛长期评估）3.针对干性咳嗽（无痰或少痰）患者，优先选择的镇咳药物是（）A.氨溴索B.右美沙芬C.溴己新D.乙酰半胱氨酸答案：B（右美沙芬为中枢性镇咳药，适用于无痰干咳）4.某COPD患者出现Ⅱ型呼吸衰竭，氧疗时应选择（）A.高浓度、高流量吸氧（＞3L/min）B.低浓度、低流量吸氧（1～2L/min）C.中浓度吸氧（2～4L/min）D.高压氧舱治疗答案：B（Ⅱ型呼衰需低流量吸氧，避免抑制呼吸中枢）5.咯血患者出现烦躁、大汗、发绀、呼吸急促，首先应考虑（）A.失血性休克B.窒息先兆C.肺部感染加重D.心力衰竭答案：B（咯血窒息典型表现为烦躁、发绀、呼吸急促）6.急性胃肠炎患者频繁呕吐后，最易出现的电解质紊乱是（）A.高钠血症B.低钾血症C.高钙血症D.低镁血症答案：B（呕吐导致钾离子丢失）7.护理腹泻患者时，错误的措施是（）A.观察大便性状、量及次数B.给予高纤维饮食促进肠道蠕动C.肛周皮肤用温水清洗后涂氧化锌软膏D.记录24小时出入量答案：B（腹泻时应避免高纤维饮食，减少肠道刺激）8.心源性水肿的典型特点是（）A.晨起眼睑、颜面部水肿B.下垂部位凹陷性水肿，活动后加重C.全身非凹陷性水肿D.以腹水为主，伴胸水答案：B（心源性水肿因体循环淤血，下垂部位先出现）9.溶血性黄疸患者的实验室检查特点是（）A.结合胆红素升高为主B.非结合胆红素升高为主C.尿胆红素阳性D.大便颜色变浅答案：B（溶血性黄疸因红细胞破坏增多，非结合胆红素升高）10.患者主诉“胸骨后压榨性疼痛，向左肩放射，持续15分钟未缓解”，首先应考虑（）A.胃食管反流病B.肋间神经痛C.心绞痛D.急性心肌梗死答案：D（疼痛持续＞15分钟需警惕心梗）11.高热患者使用冰袋降温时，冰袋应放置的部位是（）A.腹部B.足底C.前额、颈部、腋窝D.胸前区答案：C（腹部、足底、胸前区为冷疗禁忌部位）12.针对长期卧床患者的便秘护理，错误的是（）A.每日顺时针按摩腹部3～4次B.指导患者养成定时排便习惯C.予开塞露纳肛后立即如厕D.增加饮水至1500～2000ml/日答案：C（开塞露纳肛后应保留5～10分钟再排便，效果更佳）13.大咯血患者首要的护理措施是（）A.建立静脉通道B.保持呼吸道通畅C.监测生命体征D.心理安慰答案：B（窒息是大咯血最危急的并发症）14.患者因“上消化道出血”入院，出现黑便，提示出血量至少为（）A.5～10mlB.50～70mlC.250～300mlD.400～500ml答案：B（每日出血量＞50ml可出现黑便）15.甲状腺功能亢进患者最常见的发热类型是（）A.感染性发热B.吸收热C.中枢性发热D.内分泌与代谢性发热答案：D（甲亢因代谢亢进导致产热增加）二、多项选择题1.发热患者的护理措施包括（）A.体温＞38.5℃时遵医嘱使用退热药物B.物理降温时冰袋放置于腹股沟、腘窝C.鼓励多饮水，每日2000～3000mlD.每4小时监测体温1次，降至正常后改为每日2次E.出汗后及时更换衣物，避免受凉答案：ABCDE2.关于胸痛的护理评估，正确的是（）A.询问疼痛部位、性质、持续时间及诱因B.观察是否伴面色苍白、大汗、呼吸困难C.心绞痛多为压榨性，休息或含服硝酸甘油可缓解D.肋间神经痛呈针刺样，沿肋间分布E.所有胸痛患者均需立即行心电图检查答案：ABCD（E错误，需结合病情判断）3.咳嗽伴大量脓痰患者的护理措施包括（）A.指导有效咳嗽，每日2～3次B.体位引流前30分钟遵医嘱给予祛痰药C.引流时取头低足高位，由下至上叩背D.引流后观察痰液颜色、量及性质E.痰液黏稠者可先雾化吸入稀释痰液答案：ACDE（B错误，体位引流应在餐前1小时或餐后2小时进行）4.呼吸困难患者的氧疗护理正确的是（）A.Ⅰ型呼吸衰竭（PaO₂＜60mmHg，PaCO₂正常）可高流量吸氧B.Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞50mmHg）需低流量吸氧C.氧疗过程中监测血氧饱和度，维持SpO₂≥95%D.鼻导管吸氧时，湿化瓶内装1/3～1/2蒸馏水E.停止吸氧时先拔管再关流量表答案：ABDE（C错误，Ⅱ型呼衰SpO₂维持90%～93%即可）5.恶心呕吐患者的护理要点包括（）A.呕吐时协助取侧卧位或头偏向一侧B.呕吐后用温水漱口，保持口腔清洁C.频繁呕吐者暂禁食，缓解后予清淡流质饮食D.记录呕吐物的颜色、量及性质（如咖啡渣样提示上消化道出血）E.遵医嘱使用止吐药（如甲氧氯普胺）后观察疗效及副作用答案：ABCDE6.腹泻患者的健康指导内容包括（）A.避免进食生冷、油腻及刺激性食物B.注意饮食卫生，饭前便后洗手C.长期腹泻者需监测体重及电解质D.可适当饮用淡盐水或口服补液盐（ORS）E.症状缓解后立即恢复正常饮食答案：ABCD（E错误，应逐步过渡饮食）7.心源性水肿患者的护理措施包括（）A.限制钠盐摄入（＜5g/日），严重者＜2g/日B.抬高下肢促进静脉回流C.准确记录24小时出入量，监测体重变化D.使用利尿剂后观察有无低钾表现（如乏力、腹胀）E.皮肤护理：避免摩擦，防止压疮答案：ABCDE8.黄疸患者的护理评估需关注（）A.皮肤、巩膜黄染的程度及进展速度B.尿液、粪便颜色（如白陶土便提示梗阻性黄疸）C.伴随症状（如皮肤瘙痒、腹痛、发热）D.既往史（如肝炎、胆石症、输血史）E.实验室检查（胆红素、转氨酶、肝炎病毒标志物）答案：ABCDE9.急性疼痛患者的护理措施包括（）A.评估疼痛部位、性质、程度（使用NRS评分）B.非药物干预（如冷敷、热敷、分散注意力）C.遵医嘱使用止痛药（如吗啡、布洛芬）并观察效果D.疼痛缓解后立即停药，避免成瘾E.告知患者疼痛是正常现象，无需过度关注答案：ABC（D错误，需按医嘱调整剂量；E错误，需重视疼痛管理）10.咯血患者的病情观察重点是（）A.咯血的颜色、量及频率（如24小时＞500ml为大咯血）B.有无窒息先兆（如胸闷、气促、发绀、烦躁）C.生命体征（心率、呼吸、血压、血氧饱和度）D.意识状态及面色（苍白提示失血过多）E.肺部听诊有无湿啰音或呼吸音减弱答案：ABCDE三、简答题1.简述高热患者的护理措施。答：①病情观察：每4小时监测体温1次，降至正常3天后改为每日2次；观察伴随症状（如寒战、皮疹、咳嗽等）。②降温护理：体温＞38.5℃时，可采用物理降温（温水擦浴、冰袋冷敷前额/腋窝/腹股沟）或遵医嘱药物降温；物理降温30分钟后复测体温并记录。③补液护理：鼓励多饮水（2000～3000ml/日），必要时静脉补液；监测电解质及尿量，防止脱水。④基础护理：出汗后及时更换衣物及床单位，保持皮肤清洁；做好口腔护理（每日2～3次），预防感染。⑤健康指导：告知发热的原因及配合要点，指导休息与饮食（高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质）。2.如何对慢性疼痛患者进行护理评估？答：①疼痛基本信息：部位（是否固定或放射）、性质（刺痛/钝痛/压榨性）、程度（使用NRS或VAS评分）、持续时间（急性/慢性）、发作频率及诱因（如活动、体位变化）。②伴随症状：是否伴恶心、呕吐、头晕、失眠或情绪改变（焦虑、抑郁）。③治疗史：是否使用过止痛药（种类、剂量、效果及副作用）、非药物干预（如热敷、针灸）的效果。④功能影响：评估疼痛对日常生活的影响（如睡眠、进食、活动能力）。⑤心理社会因素：患者对疼痛的认知（是否恐惧“成瘾”）、家庭支持情况。3.列出咳嗽伴咳痰患者的护理措施。答：①环境护理：保持病室温湿度适宜（温度18～22℃，湿度50%～60%），避免烟雾、粉尘刺激。②促进排痰：指导有效咳嗽（深吸气后屏气3秒，用力咳嗽）；痰液黏稠者予雾化吸入（生理盐水+氨溴索）；痰多且无力咳出者行体位引流（根据病变部位选择体位，每次15～20分钟，每日2～3次）；必要时吸痰（严格无菌操作）。③用药护理：遵医嘱使用祛痰药（如氨溴索）、镇咳药（干咳时用右美沙芬），观察疗效及副作用（如可待因的成瘾性）。④病情观察：记录痰液的颜色（黄色提示感染）、量（＞100ml/日为大量痰）、性质（脓性/黏液性/血性）及气味（恶臭提示厌氧菌感染）。⑤健康指导：戒烟，避免冷空气刺激；指导呼吸训练（如腹式呼吸、缩唇呼吸）。4.简述呼吸困难患者的氧疗护理要点。答：①氧疗方式选择：Ⅰ型呼衰（低氧无高碳酸血症）予高流量吸氧（3～5L/min）；Ⅱ型呼衰（低氧伴高碳酸血症）予低流量吸氧（1～2L/min）；急性左心衰患者予高流量吸氧（6～8L/min）并经20%～30%乙醇湿化（降低肺泡表面张力）。②氧疗监测：密切观察氧疗效果（呼吸频率、深度，SpO₂维持90%～95%）；定期检查氧气管是否通畅，湿化瓶内蒸馏水及时更换（每日1次）。③安全护理：严禁烟火，氧气筒距明火＞5米，距暖气＞1米；使用氧气前调节流量，停氧时先拔管再关流量表。④并发症预防：长期高浓度吸氧（＞60%）超过24小时可能导致氧中毒，需监测血气分析；鼻导管吸氧者每日更换导管，防止鼻腔黏膜干燥（可涂石蜡油）。5.如何护理大咯血患者？答：①体位护理：取患侧卧位（减少血液流入健侧肺），或平卧位头偏向一侧（防止窒息）；绝对卧床休息，避免翻动。②保持呼吸道通畅：鼓励轻轻咳嗽排出积血，禁用强镇咳药（如可待因）；若出现窒息（突然烦躁、发绀、呼吸停止），立即取头低足高位，拍背，用吸痰管或开口器清理口腔及气道内血块，必要时行气管插管或气管切开。③病情监测：密切观察生命体征（心率、血压、呼吸、血氧）、咯血的量及颜色（鲜红色提示活动性出血）；记录24小时出血量（＞500ml为大咯血），警惕失血性休克（血压下降、脉搏细速）。④用药护理：遵医嘱使用止血药（如垂体后叶素），注意滴速（过快可引起腹痛、血压升高）；必要时输血（补充血容量）。⑤心理护理：安慰患者，减轻紧张情绪（焦虑可加重出血）；保持环境安静，减少探视。四、案例分析题案例1：患者男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难3天”入院。既往有COPD病史。查体：T37.8℃，P110次/分，R24次/分，BP130/80mmHg；桶状胸，双肺可闻及散在湿啰音；SpO₂88%（未吸氧）。血气分析：PaO₂55mmHg，PaCO₂65mmHg。问题：（1）该患者的呼吸困难类型及血气分析提示的呼吸衰竭类型？（2）针对该患者的呼吸困难，列出主要护理措施。答案：（1）呼吸困难类型为混合性呼吸困难（COPD导致呼气性为主的混合性呼吸困难）；血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞50mmHg）。（2）护理措施：①氧疗护理：予低流量、低浓度吸氧（1～2L/min），维持SpO₂90%～93%；观察氧疗效果（呼吸频率、SpO₂变化）。②体位护理：取半卧位或端坐位，减少回心血量，减轻肺部淤血。③呼吸训练：指导缩唇呼吸（用鼻吸气，口呼气，呼气时缩唇似吹口哨）和腹式呼吸（一手放腹部，吸气时腹部鼓起，呼气时腹部下陷），改善通气功能。④促进排痰：鼓励有效咳嗽，予雾化吸入（生理盐水+氨溴索）稀释痰液；必要时拍背助排痰（从下至上、由外向内）。⑤病情监测：密切观察生命体征、意识状态（警惕肺性脑病）及血气变化；记录24小时出入量，避免液体过多加重呼吸困难。⑥用药护理：遵医嘱使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）、抗生素（控制感染）及祛痰药，观察药物副作用（如β₂受体激动剂引起心悸）。⑦心理护理：安抚患者焦虑情绪，解释呼吸困难的可逆性，指导放松技巧（如深呼吸）。案例2：患者女性，32岁，因“上腹部疼痛3小时，