2025年初级护师考试试题及答案

2025年初级护师考试试题及答案基础知识1.小儿生长发育的顺序规律为（）A.由远到近B.由下到上C.由细到粗D.由低级到高级E.由复杂到简单答案：D。小儿生长发育一般遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序规律。2.下列哪项不属于右心衰竭的临床表现（）A.食欲不振B.颈静脉怒张C.肝肿大D.咳嗽、咳痰E.下肢水肿答案：D。咳嗽、咳痰是左心衰竭肺淤血的表现，右心衰竭主要表现为体循环淤血，如食欲不振、颈静脉怒张、肝肿大、下肢水肿等。3.引起肾盂肾炎最常见的致病菌是（）A.大肠杆菌B.副大肠杆菌C.变形杆菌D.葡萄球菌E.粪链球菌答案：A。大肠杆菌是引起肾盂肾炎最常见的致病菌，约占60%-80%。4.导致产后出血最常见的原因是（）A.软产道裂伤B.胎盘残留C.宫缩乏力D.凝血功能障碍E.胎盘植入答案：C。宫缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%-80%。5.急性白血病患者出血的主要原因是（）A.血小板减少B.血管损伤C.凝血因子减少D.纤溶亢进E.弥散性血管内凝血答案：A。急性白血病患者出血的主要原因是血小板减少，此外，白血病细胞浸润、凝血因子减少、纤溶亢进等也可导致出血。6.下列属于甲类传染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍乱D.肺结核E.伤寒答案：C。甲类传染病包括鼠疫和霍乱。艾滋病、狂犬病、肺结核、伤寒属于乙类传染病。7.有机磷农药中毒患者呼出的气味是（）A.烂苹果味B.大蒜味C.氨臭味D.肝腥味E.酒味答案：B。有机磷农药中毒患者呼出的气味是大蒜味。烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒患者；氨臭味见于尿毒症患者；肝腥味见于肝性脑病患者；酒味见于饮酒后。8.最能反映小儿营养状况的指标是（）A.身高B.体重C.头围D.胸围E.皮下脂肪厚度答案：B。体重是最能反映小儿营养状况的指标，也是儿科临床计算药量、输液量等的重要依据。9.洋地黄中毒最常见的心律失常是（）A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.心房颤动D.房室传导阻滞E.窦性心动过缓答案：A。洋地黄中毒最常见的心律失常是室性期前收缩，多表现为二联律或三联律。10.消化性溃疡最主要的病因是（）A.幽门螺杆菌感染B.胃酸分泌过多C.胃黏膜保护作用减弱D.遗传因素E.精神因素答案：A。幽门螺杆菌感染是消化性溃疡最主要的病因，此外，胃酸分泌过多、胃黏膜保护作用减弱等也与消化性溃疡的发生有关。相关专业知识1.诊断缺铁性贫血最可靠的辅助检查是（）A.血常规B.血清铁C.血清铁蛋白D.骨髓铁染色E.总铁结合力答案：D。骨髓铁染色是诊断缺铁性贫血最可靠的辅助检查，可直接观察骨髓中铁的储存情况。血清铁蛋白是反映体内铁储存的敏感指标；血清铁、总铁结合力可用于判断铁代谢情况；血常规可初步判断贫血的类型。2.对诊断心肌梗死特异性最高的血清酶是（）A.肌酸激酶B.天冬氨酸氨基转移酶C.乳酸脱氢酶D.肌酸激酶同工酶E.丙氨酸氨基转移酶答案：D。肌酸激酶同工酶（CK-MB）对诊断心肌梗死特异性最高，在起病后4小时内增高，16-24小时达高峰，3-4天恢复正常。肌酸激酶（CK）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）也可在心肌梗死时升高，但特异性不如CK-MB。丙氨酸氨基转移酶主要反映肝功能。3.确诊宫颈癌最可靠的方法是（）A.宫颈刮片细胞学检查B.阴道镜检查C.碘试验D.宫颈和宫颈管活组织检查E.分段诊断性刮宫答案：D。宫颈和宫颈管活组织检查是确诊宫颈癌最可靠的方法。宫颈刮片细胞学检查是宫颈癌筛查的主要方法；阴道镜检查可辅助诊断，但不能确诊；碘试验可发现病变部位，但不能明确病变性质；分段诊断性刮宫主要用于诊断子宫内膜癌。4.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗生素是（）A.青霉素B.红霉素C.氯霉素D.链霉素E.头孢菌素答案：A。治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗生素是青霉素，对青霉素过敏者可选用红霉素、头孢菌素等。5.对鉴别上、下尿路感染最有意义的是（）A.中段尿细菌培养阳性B.尿路刺激征C.畏寒、发热、腰痛D.肾小管浓缩功能正常E.尿中白细胞管型答案：E。尿中白细胞管型提示肾盂肾炎，是上尿路感染的重要诊断依据，对鉴别上、下尿路感染最有意义。中段尿细菌培养阳性只能证明有尿路感染，但不能区分上、下尿路感染；尿路刺激征上、下尿路感染均可出现；畏寒、发热、腰痛上、下尿路感染也都可能有；肾小管浓缩功能正常不能作为鉴别依据。6.治疗急性白血病的化疗药物中，易引起出血性膀胱炎的是（）A.长春新碱B.柔红霉素C.环磷酰胺D.甲氨蝶呤E.阿糖胞苷答案：C。环磷酰胺易引起出血性膀胱炎，使用时应鼓励患者多饮水，碱化尿液，以减少出血性膀胱炎的发生。长春新碱主要副作用是末梢神经炎；柔红霉素主要副作用是心脏毒性；甲氨蝶呤主要副作用是口腔黏膜溃疡、胃肠道反应等；阿糖胞苷主要副作用是骨髓抑制。7.抢救糖尿病酮症酸中毒首要的、极其关键的措施是（）A.补液B.小剂量胰岛素治疗C.纠正电解质及酸碱平衡失调D.处理诱因E.防治并发症答案：A。抢救糖尿病酮症酸中毒首要的、极其关键的措施是补液，只有在有效组织灌注改善、恢复后，胰岛素的生物效应才能充分发挥，同时也能纠正电解质及酸碱平衡失调。小剂量胰岛素治疗、纠正电解质及酸碱平衡失调、处理诱因、防治并发症等也是重要的治疗措施，但补液是关键的第一步。8.诊断颅内肿瘤首选的检查方法是（）A.头颅X线摄片B.脑电图C.脑血管造影D.头部CTE.磁共振成像（MRI）答案：D。头部CT是诊断颅内肿瘤首选的检查方法，它能清晰显示肿瘤的部位、大小、形态等。头颅X线摄片对颅内肿瘤的诊断价值有限；脑电图主要用于诊断癫痫等疾病；脑血管造影主要用于诊断脑血管疾病；MRI对软组织的分辨能力优于CT，但价格较贵，检查时间长，一般不作为首选。9.治疗破伤风的重要环节是（）A.清除毒素来源B.中和游离毒素C.控制并解除痉挛D.防治并发症E.保持呼吸道通畅答案：C。控制并解除痉挛是治疗破伤风的重要环节，可防止患者因痉挛导致窒息、肺部感染等并发症。清除毒素来源是治疗的基础；中和游离毒素可减少毒素对机体的损害；防治并发症和保持呼吸道通畅也是治疗的重要措施，但控制痉挛是关键。10.对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是（）A.抗核抗体（ANA）B.抗双链DNA抗体（ds-DNA）C.抗Sm抗体D.抗磷脂抗体E.抗组织细胞抗体答案：C。抗Sm抗体是诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体，其特异性达99%，但敏感性较低。抗核抗体（ANA）是系统性红斑狼疮的筛选试验，敏感性高，但特异性低；抗双链DNA抗体（ds-DNA）与系统性红斑狼疮的病情活动相关；抗磷脂抗体与血栓形成、习惯性流产等有关；抗组织细胞抗体不是诊断系统性红斑狼疮的特异性抗体。专业知识1.某新生儿，出生后1分钟Apgar评分3分，首要的抢救措施是（）A.建立呼吸B.清理呼吸道C.维持正常循环D.药物治疗E.保暖答案：B。新生儿Apgar评分3分提示重度窒息，首要的抢救措施是清理呼吸道，保持呼吸道通畅，然后再进行建立呼吸、维持正常循环、药物治疗等。保暖贯穿于整个抢救过程。2.患者，男，65岁。有高血压病史10年。今晨起床后突然头痛、呕吐，右侧肢体活动不灵，言语不清，急诊入院。查体：血压200/120mmHg，神志清楚，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级。头颅CT示左侧基底节区高密度影。该患者最可能的诊断是（）A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作E.癫痫答案：A。患者有高血压病史，突发头痛、呕吐、肢体活动不灵等症状，头颅CT示左侧基底节区高密度影，提示脑出血。脑梗死头颅CT一般在发病24小时后才出现低密度影；蛛网膜下腔出血主要表现为剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性，头颅CT可见蛛网膜下腔高密度影；短暂性脑缺血发作症状持续时间短，一般不超过24小时，且头颅CT无异常；癫痫主要表现为发作性的抽搐等症状。3.某孕妇，妊娠38周，自觉头痛、眼花1天。检查：血压170/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）。该孕妇最可能的诊断是（）A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫E.慢性高血压并发子痫前期答案：C。孕妇妊娠晚期出现头痛、眼花等自觉症状，血压170/110mmHg，尿蛋白（++），符合重度子痫前期的诊断标准。妊娠期高血压仅有血压升高，无蛋白尿等表现；轻度子痫前期血压≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h，无自觉症状；子痫在子痫前期的基础上出现抽搐；慢性高血压并发子痫前期是在慢性高血压的基础上出现蛋白尿等子痫前期的表现。4.患者，女，30岁。因甲亢行甲状腺大部切除术，术后第2天，患者出现手足抽搐，最可能的原因是（）A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.甲状旁腺损伤D.气管塌陷E.伤口内出血答案：C。甲状腺大部切除术后手足抽搐是由于甲状旁腺损伤，导致甲状旁腺素分泌减少，血钙降低引起的。喉上神经损伤主要表现为饮水呛咳、音调降低；喉返神经损伤表现为声音嘶哑、失音等；气管塌陷可导致呼吸困难；伤口内出血可引起颈部肿胀、呼吸困难等。5.某患者，因急性阑尾炎入院，行阑尾切除术。术后第3天，患者体温38.5℃，切口红肿、有压痛。该患者最可能的并发症是（）A.腹腔脓肿B.切口感染C.粘连性肠梗阻D.肠瘘E.门静脉炎答案：B。阑尾切除术后切口红肿、有压痛，伴体温升高，提示切口感染。腹腔脓肿表现为发热、腹痛、腹部包块等；粘连性肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等；肠瘘表现为腹腔引流管引出肠内容物等；门静脉炎主要表现为寒战、高热、肝肿大等。6.患者，男，40岁。有胃溃疡病史5年。近1个月来上腹部疼痛加重，无规律，食欲减退，体重减轻。粪便隐血试验持续阳性。该患者最可能的诊断是（）A.胃溃疡复发B.胃溃疡恶变C.十二指肠溃疡D.胃黏膜脱垂E.急性胃炎答案：B。患者有胃溃疡病史，近期上腹部疼痛加重、无规律，食欲减退，体重减轻，粪便隐血试验持续阳性，提示胃溃疡恶变的可能。胃溃疡复发一般疼痛有规律；十二指肠溃疡疼痛多在空腹时发作；胃黏膜脱垂主要表现为上腹部胀痛、恶心、呕吐等；急性胃炎起病急，多有明确的诱因。7.某慢性阻塞性肺疾病患者，进行呼吸功能锻炼的方法是（）A.加强胸式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气B.加强腹式呼吸，用鼻深吸气，经口缓呼气C.加强胸式呼吸，用鼻深吸气，经口缓呼气D.加强腹式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气E.同时加强胸式和腹式呼吸答案：B。慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸功能锻炼应加强腹式呼吸，用鼻深吸气，经口缓呼气，以增加膈肌活动度，提高肺通气量，减少肺内残气量。8.患者，女，28岁。产后3天，发热、腹痛、恶露增多有臭味。查体：体温38.5℃，子宫底脐下1指，有压痛。该患者最可能的诊断是（）A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.盆腔腹膜炎答案：A。产后发热、腹痛、恶露增多有臭味，子宫底有压痛，提示急性子宫内膜炎。急性子宫肌炎表现为子宫复旧不良，子宫压痛明显；急性盆腔结缔组织炎表现为下腹部疼痛、坠胀，伴有高热等；急性输卵管炎表现为下腹部一侧或双侧疼痛；盆腔腹膜炎表现为高热、腹痛、恶心、呕吐等。9.某糖尿病患者，使用胰岛素治疗，今晨注射胰岛素后未进食，突然出现心慌、手抖、出汗、头晕等症状。该患者最可能发生了（）A.低血糖反应B.酮症酸中毒C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.乳酸酸中毒E.过敏反应答案：A。患者注射胰岛素后未进食，出现心慌、手抖、出汗、头晕等症状，提示低血糖反应。酮症酸中毒主要表现为恶心、呕吐、呼吸深快、呼气有烂苹果味等；高渗性非酮症糖尿病昏迷多见于老年人，表现为严重脱水、神志障碍等；乳酸酸中毒有乏力、恶心、呕吐等症状；过敏反应主要表现为皮疹、瘙痒等。10.患者，男，50岁。因食管癌行手术治疗，术后第5天，患者出现发热、胸痛、呼吸困难。胸部X线示胸腔内有液平面。该患者最可能的并发症是（）A.乳糜胸B.吻合口瘘C.肺部感染D.气胸E.血胸答案：B。食管癌术后出现发热、胸痛、呼吸困难，胸部X线示胸腔内有液平面，提示吻合口瘘。乳糜胸表现为胸腔内大量乳白色液体引出；肺部感染主要表现为咳嗽、咳痰、发热等；气胸表现为突发胸痛、呼吸困难，胸部X线可见气胸线；血胸表现为胸腔内引出血性液体。专业实践能力1.为昏迷患者进行口腔护理时，下列操作错误的是（）A.头偏向一侧B.用血管钳夹紧棉球擦拭C.棉球蘸水不可过湿D.从门齿处放入开口器E.取下义齿浸泡于冷开水中答案：D。为昏迷患者进行口腔护理时，应从臼齿处放入开口器，而不是门齿处，以免损伤牙齿。头偏向一侧可防止漱口液误吸；用血管钳夹紧棉球擦拭可防止棉球遗留在口腔内；棉球蘸水不可过湿，防止患者呛咳；取下义齿浸泡于冷开水中可保持义齿的清洁。2.患者，女，60岁。因脑出血昏迷入院，医嘱给予鼻饲饮食。下列关于鼻饲的护理措施，错误的是（）A.每次鼻饲量不超过200mlB.鼻饲间隔时间不少于2小时C.鼻饲前应检查胃管是否在胃内D.鼻饲液温度应保持在38-40℃E.长期鼻饲者应每天进行口腔护理答案：E。长期鼻饲者应每天进行2-3次口腔护理，而不是每天进行一次。每次鼻饲量不超过200ml，鼻饲间隔时间不少于2小时可防止胃扩张和呕吐；鼻饲前检查胃管是否在胃内可防止误将鼻饲液注入气管；鼻饲液温度保持在38-40℃可避免对胃黏膜的刺激。3.患者，男，45岁。因外伤导致右下肢骨折，需长期卧床。为防止患者发生压疮，下列护理措施错误的是（）A.定时翻身，每2小时一次B.保持皮肤清洁干燥C.给予高蛋白、高维生素饮食D.局部按摩时用力要均匀，由轻到重，再由重到轻E.骨隆突处可垫气圈、海绵垫等答案：D。为防止压疮进行局部按摩时，应避免在已发红的局部皮肤按摩，因为此时按摩会导致局部组织损伤，加重缺血缺氧。定时翻身、保持皮肤清洁干燥、给予高蛋白高维生素饮食、骨隆突处垫气圈海绵垫等都是预防压疮的正确措施。4.患者，女，35岁。因肺炎入院，医嘱给予青霉素治疗。在做青霉素皮试时，患者突然出现面色苍白、冷汗、发绀、脉搏细弱、血压下降等症状。此时应立即采取的措施是（）A.皮下注射肾上腺素B.静脉注射地塞米松C.静脉注射葡萄糖酸钙D.吸氧E.立即停药，平卧，保暖答案：E。患者在做青霉素皮试时出现面色苍白、冷汗、发绀、脉搏细弱、血压下降等症状，提示青霉素过敏性休克。此时应立即停药，让患者平卧、保暖，然后再进行皮下注射肾上腺素、静脉注射地塞米松、吸氧等抢救措施。静脉注射葡萄糖酸钙主要用于缓解过敏引起的痉挛等症状，不是首要措施。5.某患者，需输入液体1500ml，计划5小时输完，所用输液器的点滴系数为20，则每分钟滴数为（）A.40滴B.50滴C.60滴D.70滴E.80滴答案：B。根据公式：每分钟滴数=液体总量（ml）×点滴系数÷输液时间（分钟）。输液时间为5小时，即300分钟，代入公式可得：1500×20÷300=100滴/分钟，故每分钟滴数为50滴。6.患者，男，70岁。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。现患者神志不清，呼吸困难，发绀明显。护士在为其进行氧疗时，应采取的吸氧方式是（）A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.中浓度、中流量持续吸氧答案：C。慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者常存在二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症来刺激呼吸。因此，应采取低浓度、低流量持续吸氧，以防止高浓度吸氧导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。7.患者，女，55岁。行子宫全切术后第3天，肛门未排气，腹胀明显。下列护理措施错误的是（）A.鼓励患者床上活动B.腹部热敷C.遵医嘱给予肛管排气D.给予新斯的明肌内注射E.给予流质饮食答案：E。患者子宫全切术后第3天肛门未排气