2025年妇产科护理试题及答案

2025年妇产科护理》试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.初产妇，妊娠38周，血压150/100mmHg，尿蛋白（+），双下肢水肿（++），主诉头痛、视物模糊。此时最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.子痫前期C.慢性高血压并发子痫前期D.子痫答案：B2.正常胎动计数应为每小时多少次？A.1-2次B.3-5次C.6-8次D.9-10次答案：B3.产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A4.某孕妇妊娠28周，产检发现宫底高度在脐上3横指，腹围90cm，B超提示羊水指数（AFI）25cm。最可能的诊断是A.羊水过少B.羊水过多C.胎儿生长受限D.巨大儿答案：B5.关于新生儿Apgar评分，错误的描述是A.评分内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息C.应在出生后1分钟、5分钟各评估一次D.肌张力松弛计2分答案：D6.异位妊娠最常见的着床部位是A.输卵管峡部B.输卵管壶腹部C.输卵管间质部D.卵巢答案：B7.妊娠期糖尿病孕妇的饮食管理中，碳水化合物应占每日总热量的百分比是A.20%-30%B.30%-40%C.45%-60%D.65%-75%答案：C8.产褥期正常恶露持续时间一般为A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.7-8周答案：C9.为预防早产儿视网膜病变（ROP），需控制氧浓度不超过A.30%B.40%C.50%D.60%答案：B10.先兆临产的可靠标志是A.不规律宫缩B.胎儿下降感C.见红D.胎膜早破答案：C11.某产妇产后3天，体温38.5℃，乳房胀痛、局部红肿，有压痛，无波动感。最可能的诊断是A.产褥感染B.乳腺炎早期C.乳汁淤积D.乳腺脓肿答案：B12.外阴阴道假丝酵母菌病患者的典型白带特征是A.稀薄泡沫状B.灰白色鱼腥味C.豆腐渣样D.脓性黄绿色答案：C13.胎儿窘迫时，胎心监护的典型表现是A.早期减速B.变异减速C.晚期减速D.正弦波答案：C14.人工流产术后，护士应告知患者禁止性生活及盆浴的时间是A.1周B.2周C.4周D.8周答案：C15.绝经后女性骨质疏松的主要原因是A.钙摄入不足B.雌激素水平下降C.活动量减少D.维生素D缺乏答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.属于产后抑郁症高危因素的有A.既往抑郁史B.社会支持不足C.新生儿健康问题D.初产妇E.妊娠期高血压答案：ABCDE2.前置胎盘的临床表现包括A.妊娠晚期无痛性阴道出血B.子宫张力高，有压痛C.胎先露高浮D.贫血程度与出血量成正比E.宫缩规律答案：ACD3.子痫前期患者的护理要点包括A.密切监测血压、尿蛋白及自觉症状B.保持环境安静，避免声光刺激C.硫酸镁治疗时需监测膝反射、呼吸、尿量D.左侧卧位，改善子宫胎盘血流E.鼓励多活动，预防血栓答案：ABCD4.新生儿黄疸光疗的护理措施正确的是A.用黑色眼罩保护双眼B.裸露全身皮肤（除会阴、肛门）C.每2-4小时监测体温D.光疗期间暂停母乳喂养E.记录出入量答案：ABCE5.关于产后出血的预防，正确的是A.第一产程密切观察宫缩及产程进展B.第二产程指导正确屏气，避免急产C.第三产程及时娩出胎盘，必要时手取D.产后2小时在产房观察宫缩、阴道出血E.有高危因素者，产前预防性使用宫缩剂答案：ABCDE6.葡萄胎患者清宫术后的随访内容包括A.血β-HCG测定（每周1次至正常，后每月1次持续6个月）B.妇科超声检查C.胸部X线或CT（警惕肺转移）D.严格避孕1年（首选避孕套）E.出现不规则阴道出血需立即就诊答案：ABCDE7.妊娠合并心脏病患者的分娩期护理措施正确的是A.严密监测心率、呼吸、血氧饱和度B.缩短第二产程，避免屏气用力（可会阴侧切+胎头吸引）C.胎儿娩出后，腹部放置沙袋防止腹压骤降D.产后立即肌内注射麦角新碱加强宫缩E.心功能Ⅲ-Ⅳ级者，建议剖宫产答案：ABCE8.关于盆腔炎性疾病（PID）的护理，正确的是A.急性期需卧床休息（半卧位）B.遵医嘱足量、足疗程使用抗生素C.治疗期间禁止性生活D.指导患者注意个人卫生，避免经期盆浴E.若出现高热，可物理降温并记录体温答案：ABCDE9.新生儿窒息复苏的步骤包括A.快速评估（足月？呼吸/哭声？肌张力？）B.保暖、摆体位（头轻度仰伸）C.清理呼吸道（先口后鼻）D.正压通气（频率40-60次/分）E.胸外按压（频率100-120次/分，深度1/3胸廓前后径）答案：ABCDE10.围绝经期综合征的主要表现有A.月经紊乱（周期不规则、经量减少）B.潮热、出汗（血管舒缩症状）C.情绪波动（焦虑、抑郁）D.骨质疏松E.阴道干涩、性交痛（泌尿生殖系统萎缩）答案：ABCDE三、案例分析题（共40分）（一）（15分）患者女，28岁，G2P0，妊娠32周，主诉“多饮、多尿2周，空腹血糖6.8mmol/L”。既往体健，无糖尿病家族史。产检：宫高30cm，腹围95cm，胎心140次/分。OGTT结果：空腹5.8mmol/L（参考值＜5.1），1小时11.2mmol/L（参考值＜10.0），2小时9.5mmol/L（参考值＜8.5）。问题：1.该患者的医疗诊断是什么？（3分）2.列出主要护理诊断（至少3个）。（6分）3.针对该患者的饮食指导要点。（6分）答案：1.医疗诊断：妊娠期糖尿病（GDM）。2.主要护理诊断：①营养失调（高于机体需要量）：与胰岛素抵抗导致血糖升高有关；②有胎儿受伤的危险：与高血糖导致巨大儿、胎儿窘迫等有关；③知识缺乏：缺乏妊娠期糖尿病饮食控制及自我监测的知识。3.饮食指导要点：①总热量：每日约1800-2200kcal（根据体重调整，孕中晚期每日增加300kcal）；②碳水化合物占45%-60%（以低GI食物为主，如燕麦、糙米），避免精制糖；③蛋白质占20%-25%（优质蛋白如鱼、蛋、瘦肉、豆制品）；④脂肪占20%-30%（以不饱和脂肪酸为主，限制动物脂肪）；⑤膳食纤维每日25-30g（蔬菜、低糖水果如苹果、草莓，避免香蕉、荔枝）；⑥少量多餐（每日5-6餐），避免空腹或餐后血糖波动过大；⑦监测餐后2小时血糖（目标＜6.7mmol/L），根据血糖调整饮食。（二）（15分）患者女，30岁，产后2小时，阴道出血量约600ml，色暗红，子宫底脐上1指，质软，轮廓不清。产妇面色苍白，主诉头晕、乏力，血压90/50mmHg，心率110次/分。问题：1.该患者最可能的出血原因是什么？（3分）2.列出急救护理措施（至少6项）。（9分）3.如何判断子宫收缩情况？（3分）答案：1.最可能的出血原因：子宫收缩乏力。2.急救护理措施：①立即通知医生，配合抢救；②按摩子宫（单手或双手按摩宫底，均匀有节律按压）；③遵医嘱使用宫缩剂（缩宫素10U静推或卡前列素氨丁三醇肌内注射）；④建立双静脉通道（快速补液，必要时输血）；⑤监测生命体征（血压、心率、血氧）及尿量（每小时≥30ml）；⑥准确测量出血量（称重法或容积法），观察出血颜色、有无凝血块；⑦协助产妇取平卧位，保暖，给予氧气吸入（4-6L/min）；⑧做好清宫或手术准备（若宫缩剂无效，需考虑宫腔填塞或介入治疗）。3.判断子宫收缩情况：触摸宫底高度及硬度：正常收缩时子宫硬如球状，宫底平脐或脐下；收缩乏力时子宫软如袋状，宫底升高（高于脐部），轮廓不清；按摩后子宫短暂变硬，停止按摩又变软，提示收缩仍差。（三）（10分）患者女，26岁，停经42天，突发下腹痛6小时，伴肛门坠胀感、恶心。既往月经规律（30天/5天），LMP：2024年10月1日。查体：T36.8℃，P110次/分，BP85/55mmHg，面色苍白，下腹部压痛、反跳痛（+），移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，右侧附件区压痛（+）。血β-HCG：2500IU/L，B超提示宫腔内未见孕囊，右侧附件区混合回声包块，盆腔积液深4cm。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（2分）2.列出主要护理措施（至少5项）。（8分）答案：1.最可能的诊断：异位妊娠（输卵管妊娠）破裂。2.主要护理措施：