2025年心灵咨询师试卷及答案

2025年心灵咨询师试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.某来访者因职场人际关系困扰前来咨询，咨询师在第一次会谈中发现其反复强调“同事都在针对我”，但缺乏具体事件支持。根据认知行为疗法（CBT），此时最核心的干预技术是：A.情绪记录表填写B.自动思维验证C.行为实验设计D.核心信念修正答案：B2.以下哪项不符合心理咨询伦理中的“善行原则”？A.咨询师主动告知来访者咨询可能带来的情绪波动B.为经济困难的来访者提供低价咨询服务C.发现来访者有自伤倾向时，联系其家属共同监护D.因个人偏好拒绝为某性取向来访者提供服务答案：D3.儿童心理咨询中，当8岁来访者通过绘画表达内心冲突时，咨询师最适宜的回应是：A.“你画的乌云看起来很压抑，能和我说说画里发生了什么吗？”B.“这幅画的颜色搭配不太协调，是不是最近有不开心的事？”C.“你画了爸爸妈妈和你，他们平时陪你玩吗？”D.“老师觉得你画得很好，要不要再画一张？”答案：A4.某来访者因婚姻危机出现抑郁情绪，咨询师在评估其社会支持系统时，重点应考察：A.来访者每月社交活动次数B.配偶是否愿意参与家庭治疗C.来访者与父母的情感联结质量D.朋友中能提供实质性帮助的人数答案：C5.正念疗法中“不评判”的核心目的是：A.减少来访者的自我批判B.帮助来访者建立客观认知C.降低咨询师的主观干预D.促进情绪的自然流动答案：A6.危机干预中，当来访者明确表示“活着没意思”但无具体计划时，咨询师首要任务是：A.制定安全计划B.评估自杀风险等级C.建立信任关系D.探索危机触发事件答案：B7.家庭治疗中，“三角化”现象指的是：A.父母将矛盾转移到子女身上B.三个家庭成员形成稳定支持系统C.咨询师同时与夫妻双方单独会谈D.子女通过叛逆行为平衡父母冲突答案：A8.以下哪种情况属于“双重关系”伦理边界突破？A.咨询师为朋友的孩子提供公益咨询B.来访者是咨询师配偶的同事C.咨询结束3年后与来访者成为普通朋友D.咨询师在咨询中透露自己的类似经历答案：A9.人本主义疗法中，“无条件积极关注”的关键在于：A.完全认同来访者的所有行为B.接纳来访者的情绪与存在状态C.避免对来访者提出任何建议D.强调来访者自身的成长潜力答案：B10.某来访者长期因“必须完美”的信念痛苦，咨询师引导其回忆“第一次觉得必须做到完美”的童年事件，这属于哪种治疗取向？A.精神分析B.叙事疗法C.焦点解决短期治疗D.格式塔疗法答案：A二、简答题（每题10分，共40分）1.简述非暴力沟通（NVC）的四要素及其在咨询中的应用要点。答案：非暴力沟通四要素为：观察、感受、需要、请求。应用要点：（1）观察需区分事实与评价（如“你这周迟到3次”而非“你总是迟到”）；（2）感受需具体表达情绪（如“我感到焦虑”而非“我很生气”）；（3）需要需连接深层需求（如“我需要工作进度的保障”而非“你让我没面子”）；（4）请求需明确可操作（如“下周能否提前10分钟到岗”而非“别再迟到”）。在咨询中，咨询师可通过四要素引导来访者清晰表达，减少指责，促进理解。2.如何从“心理活动协调性”角度区分正常心理问题与异常心理问题？请举例说明。答案：正常心理问题中，认知、情绪、意志活动是协调统一的（如考试失利后感到难过，但仍能调整复习计划）；异常心理问题则表现为协调性破坏（如遇到开心事件却悲伤哭泣，或被批评时反而大笑）。例如，来访者因分手感到痛苦（情绪），同时出现食欲下降、失眠（生理反应），并主动寻求帮助（意志行为），属于正常心理问题；若来访者在描述分手时面无表情，甚至哼歌，同时坚持“我一点都不难过”，则可能存在心理活动协调性异常。3.简述“共情”与“同情”的区别，并说明高质量共情的三个层次。答案：共情是“站在对方角度理解”，同情是“从自身角度给予怜悯”。高质量共情分三个层次：（1）初级共情：准确反映来访者表层情绪（如“你说工作压力大，我能感觉到你很疲惫”）；（2）深层共情：识别来访者未明说的需求（如“你反复提到加班，可能更在意的是自我价值是否被认可”）；（3）超越共情：引导来访者看到自身资源（如“虽然现在很难，但你坚持了三个月没辞职，这本身就是一种力量”）。4.危机干预中“安全计划”的核心内容包括哪些？设计时需注意哪些伦理问题？答案：安全计划核心内容：（1）识别预警信号（如失眠、情绪突然平静）；（2）内部应对策略（如深呼吸、听音乐）；（3）社会支持名单（可联系的亲友、危机热线）；（4）限制危险环境（如收好药物、刀具）；（5）专业帮助途径（精神科医生、紧急救助电话）。伦理注意：需来访者参与制定，避免强制；保护支持人隐私；若来访者无自主能力，需联系法定监护人；避免因计划制定忽视实时风险评估。三、案例分析题（每题20分，共40分）案例一：来访者小宇，17岁，高三学生，因“情绪低落、学习效率下降”前来咨询。主诉近三个月入睡困难（平均2-3小时才能睡着），上课注意力不集中，最近一次月考数学成绩从120分（满分150）跌至90分，父母因此批评其“不努力”。小宇表示“我已经很拼命了，每天学到凌晨1点，但越学越差，可能考不上大学了”。咨询中观察到小宇语速缓慢，低头搓手，眼眶泛红，多次说“我是不是没用”。问题：1.请判断小宇的心理问题类型并说明依据；2.设计一个包含3个阶段的干预方案；3.列举2种适合的咨询技术并说明应用方式。答案：1.问题类型：考试焦虑伴抑郁情绪（非病理性）。依据：（1）症状持续3个月（短于6个月）；（2）由明确应激源（学业压力）引发；（3）社会功能部分受损（学习效率下降，但仍能坚持学习）；（4）无幻觉、妄想等精神病性症状；（5）有主动求助意愿。2.干预方案：（1）评估与建立关系阶段（第1-2次）：通过共情（如“你说已经很努力但成绩下滑，一定很委屈吧”）建立信任；使用焦虑自评量表（SAS）、PHQ-9抑郁量表量化症状；了解家庭沟通模式（如父母是否过度关注成绩）。（2）认知调整阶段（第3-5次）：用CBT技术识别不合理信念（如“考不上大学=人生失败”），通过“证据检验”（如“你初中成绩波动时，后来是否赶上了？”）修正；引导小宇区分“努力”与“结果”（如“每天学到凌晨是努力的表现，但效率可能受睡眠影响”）。（3）行为干预阶段（第6-8次）：制定“学习-休息”时间表（如25分钟专注+5分钟放松）；教授渐进式肌肉放松训练（睡前30分钟练习）；与父母沟通，建议调整批评方式（如“我们看到你很努力，可能需要一起找找学习方法”）。3.咨询技术及应用：（1）认知行为疗法中的“箭头向下技术”：针对“考不上大学=没用”，追问“如果考不上大学，最担心的是什么？”→“找不到好工作”→“赚不到钱”→“被人看不起”，最终发现核心信念是“自我价值=外部成就”，引导小宇探索“即使成绩普通，你的善良、坚持是否也是价值？”（2）正念呼吸法：在小宇描述“越学越慌”时，指导其暂停学习，用“4-7-8呼吸法”（吸气4秒-屏息7秒-呼气8秒）调节交感神经，降低焦虑水平，提升当下专注度。案例二：来访者陈女士，35岁，企业中层，因“婚姻危机”求助。主诉与丈夫结婚8年，近1年因育儿观念冲突频繁争吵（如丈夫主张“严格教育”，陈女士主张“快乐成长”），丈夫2个月前搬去书房居住，最近提出“冷静一段时间”。陈女士表示“我为这个家付出所有，他却要放弃”，情绪激动时出现胸闷、手抖。咨询中发现陈女士多次强调“我必须挽回婚姻”，并追问“我该怎么做才能让他回来”。问题：1.分析陈女士的核心心理需求；2.指出咨询中需警惕的“拯救者情结”表现；3.设计一次咨询的具体对话片段（包含至少2种技术）。答案：1.核心心理需求：（1）被认可的需求（“付出所有”背后渴望丈夫看到其牺牲）；（2）安全感需求（婚姻危机引发对未来的失控感）；（3）价值感需求（“必须挽回”隐含“婚姻失败=自我失败”的认知）。2.需警惕的“拯救者情结”表现：（1）将婚姻存续作为唯一目标（忽视关系质量本身）；（2）过度关注“怎么做让他回来”（忽略自身感受与需求）；（3）隐含“我付出=他必须回报”的交易化思维（将爱等同于付出后的索取）。3.咨询对话片段（假设为第2次咨询）：咨询师：“你说‘为这个家付出所有’，能具体说说哪些事让你觉得特别累吗？”（具体化技术）陈女士：“每天早起做早餐、送孩子上学，下班后辅导作业，周末带孩子上兴趣班，他却只知道说‘孩子太惯了’！”（情绪激动）咨询师：“听起来你不仅身体累，心里更委屈——你的辛苦他好像没看到。”（共情反映）陈女士：“对！他要是能说一句‘你辛苦了’，我也不至于这么生气……”（语气缓和）咨询师：“如果暂时不考虑‘挽回婚姻’，你希望自己在这段关系里感受到什么？”（焦点转移技术，引导关注自身需求）陈女士：（沉默片刻）“可能……被理解吧？我也不是非要他