手术患者安全核查考试题及答案2025新版

手术患者安全核查考试题及答案2025新版一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，选对得分，选错不扣分）1.手术安全核查“三时段”中，首要确认患者身份与手术部位的时段是A.麻醉实施前B.手术开始前C.离室前D.术后24h随访答案：A解析：WHO“手术安全核查表”将麻醉实施前列为第一时段，此时患者意识清醒，可主动参与身份确认，错误概率最低。2.2025版《手术患者安全核查规范》新增“AI语音复核”环节，其核心算法需首先通过哪项国家级质控标准A.GB/T352732025B.YY/T18382025C.WS/T8472025D.GB9706.12025答案：C解析：WS/T8472025《手术语音人工智能系统通用技术规范》首次把语音识别准确率、语义歧义率纳入手术安全指标，优先于其他通用标准。3.对植入物实行“双人双条码”扫描时，发现条码缺损但标签文字清晰，正确做法是A.直接使用，文字清晰即可B.由器械护士单独补录条码后使用C.立即停用并启动植入物异常事件流程D.拍照存档后使用答案：C解析：2025版要求“条码优先”，缺损即视为不可追溯，必须停用并启动异常事件流程，确保植入物全程可追溯。4.术中突发停电，应急灯亮起后，巡回护士第一要务是A.立即通知电工班B.固定手术切口，保持无菌C.记录停电时间D.安抚患者答案：B解析：手术区域无菌状态一旦破坏，直接增加SSI风险；固定切口并维持无菌是防止二次伤害的最快措施。5.关于“Timeout”口令，下列哪项描述符合2025版升级条款A.可由麻醉医师单独完成B.若患者全麻，可省略口头确认C.必须包含“预计失血量”口头复述D.只需在电子系统点击确认答案：C解析：2025版新增“预计失血量”口头复述，强化团队对出血风险的共识，降低因低估失血量导致的低血容量休克。6.对接受磁导航介入手术的患者，术前安全核查需额外确认A.牙齿有无松动B.眼球内有无金属异物C.最近一次排便时间D.甲癣是否治愈答案：B解析：磁导航设备磁场强度≥1.5T，眼球内金属异物可能移位致盲，属新增高危项目。7.手术安全核查表电子签名时效为A.术后即时B.术后6h内C.术后24h内D.出院前答案：B解析：2025版电子病历规范要求手术相关记录在术后6h内完成签名，确保数据完整性与法律时效。8.发现患者腕带信息与其口述不符，正确流程是A.以腕带为准B.以口述为准C.暂停手术，重新双人核对D.报告护士长即可答案：C解析：任何信息冲突均视为“红灯事件”，必须暂停，重新双人核对，杜绝错误手术。9.关于术中影像导航注册，2025版要求误差阈值不得超过A.0.5mmB.1.0mmC.2.0mmD.3.0mm答案：B解析：≥1.0mm误差在脑干、视神经等关键区域可导致永久损伤，2025版下调阈值，提高精度。10.对同一日内行“双侧”手术的患者，2025版强制要求A.分台分室B.同台但更换全部器械C.同台无需更换器械D.由同一助手完成答案：A解析：双侧手术若同台进行，存在左右混淆风险；分台分室可彻底消除“部位错误”可能。11.术中追加抗生素，需在电子医嘱系统勾选“术中追加”并同步到A.麻醉记录单B.手术护理记录单C.术中用药追溯码D.以上全部答案：D解析：2025版实现三单联动，任何遗漏均触发系统预警，保证用药闭环。12.对妊娠患者行非产科手术，安全核查需额外确认A.胎儿心率基线B.孕妇末次月经C.子宫切口方向D.胎先露答案：A解析：胎儿心率基线可即时反映胎盘灌注情况，是2025版新增“母婴联合监测”指标。13.手术安全核查表归档保存年限为A.5年B.10年C.15年D.30年答案：C解析：《医疗机构病历管理规定》2025修订版将手术安全核查表列为“关键医疗文书”，保存年限由10年延长至15年。14.术中冰冻病理结果与术前活检不符，主刀医师应A.继续原计划B.立即暂停，进入MDT快速讨论C.等石蜡结果D.征求家属意见答案：B解析：2025版要求“术中病理冲突”必须在15min内启动MDT快速讨论，避免过度或不足治疗。15.对接受3D打印假体植入的患者，术前需核查A.打印材料批号B.患者CT层厚C.设计师学历D.打印室湿度答案：A解析：假体批号与患者腕带、手术通知单三码绑定，实现个体化追溯，2025版强制字段。16.手术安全核查“读aloud”环节，普通话不流利患者可A.省略B.由译者同步口译C.改用方言D.仅点头示意答案：B解析：2025版明确“译者需持医疗机构认证资质”，确保信息传递等效。17.对多重耐药菌定植患者，手术安全核查表需额外标注A.蓝色“M”章B.黄色“△”C.红色“MDRO”D.绿色“√”答案：C解析：红色“MDRO”为2025版统一警示标识，进入手术间即触发隔离流程。18.术中需变更手术等级，如由“三级”升为“四级”，应A.主刀决定即可B.口头告知巡回护士C.重新进行Timeout并补签知情同意D.术后补记录答案：C解析：手术等级变更涉及技术权限与费用，2025版要求重新Timeout并补签知情同意，保障患者权益。19.对青少年患者，核查身份时最佳沟通方式A.仅询问家长B.仅询问本人C.先问本人再与家长交叉验证D.看学生证答案：C解析：尊重患者自主权同时确保信息准确，交叉验证可降低身份错误率。20.手术安全核查表数据接口需符合A.HL7FHIRR5B.DICOM3.0C.ISO15189D.GB/T222392025答案：A解析：2025版全国手术质量平台采用HL7FHIRR5标准，实现跨机构数据互通。21.对行“术中唤醒”麻醉的患者，Timeout需额外确认A.唤醒时间窗口B.患者近视度数C.婚姻状况D.血型二次复核答案：A解析：唤醒时间窗口决定手术步骤顺序，错过将导致患者无法配合功能测试。22.手术间突发火警，第一灭火处置者通常为A.麻醉医师B.巡回护士C.器械护士D.保洁员答案：B解析：巡回护士熟悉电刀、氧气源位置，可快速切断火源，2025版演练明确其职责。23.对植入式输液港手术，术前必须核查A.港体有效期B.导管长度型号C.患者身高D.以上全部答案：D解析：港体、导管、患者身高决定预植入深度，任何一项错误均可导致导管异位。24.术中血压骤降至60/30mmHg，麻醉医师口头请求“肾上腺素100μg”，巡回护士需A.立即抽药执行B.复读剂量并二次确认C.记录后再执行D.请护士长复核答案：B解析：口头医嘱必须复读，双方确认无误方可执行，防止剂量错误。25.对行“混合现实（MR）导航”手术，术前需额外核查A.头显IPD值B.患者瞳距C.头显消毒次数D.以上全部答案：D解析：MR设备需个体化校准，IPD与瞳距不匹配可导致导航漂移，消毒次数影响无菌。26.手术安全核查表若需修改，应采用A.双横线划去并签名B.涂黑后重写C.橡皮擦后重写D.电子系统留痕修改答案：D解析：2025版全面电子化，任何修改均后台留痕，确保审计追踪。27.对行“器官移植”手术，供体识别码需与受体腕带A.首4位一致B.末4位一致C.全码唯一绑定D.无需关联答案：C解析：供受体全码唯一绑定，防止A器官错植入B患者，2025版强制字段。28.术中需紧急输血，血库发血后巡回护士第一要务A.加温血液B.双人核对血袋信息C.记录时间D.通知麻醉医师答案：B解析：双人核对是防止血型错误的最关键步骤，优先于加温。29.对行“经自然腔道”内镜手术，术前需额外确认A.腔道长度B.腔道清洁度评分C.腔道菌群培养D.腔道pH答案：B解析：清洁度评分≥Ⅱ级需重新灌洗，降低术后感染。30.手术安全核查表完成率低于100%时，系统将A.自动锁定手术间B.发送短信给科主任C.触发质控黄牌D.无动作答案：A解析：2025版平台设置“强制锁间”，直至补录完成，确保无遗漏。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.以下哪些属于2025版手术安全核查表“麻醉前”时段必填项A.患者身份腕带扫描B.手术侧标记拍照上传C.过敏史复述D.术前抗生素种类录入E.预计手术时间答案：ABC解析：D与E为“手术开始前”时段内容，麻醉前只需完成身份、侧别、过敏史。32.术中发生“疑似火灾”时，应立即执行的“STOP”原则包括A.StoptheprocedureB.TurnoffoxygenC.OxygenatethepatientD.PullthepatienttosafetyE.Poursalineonfire答案：ABD解析：C为后续步骤，E仅适用于小范围酒精火，STOP核心为停术、断氧、转移。33.对行“达芬奇机器人”手术，术前需额外核查A.机械臂无菌罩完整性B.控制台软件版本C.患者骨密度D.器械腕关节活动度E.手术床最大承重答案：ABD解析：骨密度与床承重非机器人专用，软件版本与腕关节活动度直接影响手术精度。34.以下哪些情况必须启动“手术暂停”红色预警A.腕带姓名与通知单不符B.术中发现病理与影像不符C.器械数量清点缺件D.麻醉医师临时更换E.患者体温36.8℃答案：ABC解析：D为常规交接，E为正常体温，前三项均直接威胁患者安全。35.2025版要求植入物标签必须包含A.生产批号B.灭菌日期C.患者姓名D.失效日期E.进口注册证号答案：ABDE解析：患者姓名由医院绑定，不在原厂标签显示。36.关于“术中辐射剂量”监测，正确做法A.累计剂量>2000mGy须报警B.剂量数据自动上传国家平台C.患者剂量与术者剂量分开记录D.儿童剂量阈值同成人E.剂量记录保存15年答案：ABCE解析：儿童阈值更低，D错误。37.以下哪些属于“手术开始前”时段团队口头复述内容A.关键步骤B.预计失血量C.术后ICU床位D.特殊器械需求E.患者户籍答案：ABD解析：ICU床位与户籍非安全核查核心。38.对“艾滋病病毒携带者”手术安全核查需额外A.红色“HIV”警示标识B.使用一次性电刀笔C.降低室内负压D.术后器械单独消毒追溯E.术前告知麻醉助手答案：ABDE解析：应保持负压，C错误。39.术中需使用“荧光造影剂”时，必须核查A.患者肝功能B.过敏史C.肾功能D.甲状腺功能E.血钾答案：BC解析：荧光剂如吲哚菁绿主要经肝排，但过敏与肾排泄更关键。40.2025版规定手术安全核查表数据异常时，质控科需在A.30min内电话通知科主任B.2h内召开多部门分析会C.24h内完成根因分析D.48h内提交改进报告E.72h内回访患者答案：ACD解析：B时限过短，E非强制。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.手术安全核查表可由实习护士单独签名。答案：×解析：必须持有执业资质，实习人员无权独立签名。42.术中若患者角膜反射消失，需立即记录于安全核查表。答案：√解析：属神经功能改变，2025版新增“术中神经功能速记”栏。43.2025版允许使用手写方式补充电子核查表。答案：√解析：紧急情况下可手写，但须事后48h内补录电子系统并留痕。44.手术间内手机拍照上传标记部位属于合法行为。答案：√解析：符合2025版“影像留痕”要求，但需脱敏处理。45.对行“脑深部电极植入”患者，术前无需核查电极序列号。答案：×解析：电极序列号与刺激器匹配，必须扫描绑定。46.手术安全核查表数据可直接用于科研发表，无需伦理审批。答案：×解析：涉及患者隐私，仍需伦理审批及脱敏。47.儿童患者手术侧标记可使用卡通贴纸。答案：√解析：2025版允许使用儿童友好方式，但须拍照存档。48.术中若发现患者佩戴金属饰品，可由护士徒手摘除。答案：×解析：需使用绝缘工具，防止电灼伤。49.2025版规定手术团队每年至少接受一次安全核查模拟演练。答案：√解析：演练记录纳入医院等级评审核心指标。50.手术安全核查表一旦提交，任何人员不得修改。答案：×解析：可留痕修改，但需权限审批。四、填空题（每空1分，共20分）51.手术安全核查“三时段”分别指________、________、________。答案：麻醉实施前、手术开始前、离室前52.2025版新增“AI语音复核”要求普通话识别准确率≥________%。答案：9853.术中植入物条码缺损应启动________事件流程。答案：异常（或“植入物异常”）54.对行“术中放疗”患者，需额外核查________剂量阈值。答案：累积辐射55.手术安全核查表电子签名采用________算法保证不可抵赖。答案：SM2国密56.发现患者自带________药物，需记录于“特殊用药”栏。答案：抗凝（或“抗血小板”）57.术中冰冻病理与影像不符，须在________min内启动MDT。答案：1558.对________孕妇，手术安全核查需增加胎儿监测项目。答案：妊娠≥20周59.手术间火警“STOP”原则中，O代表________。答案：Turnoffoxygen60.2025版要求手术团队每年完成________次安全核查演练。答案：161.手术安全核查表保存年限为________年。答案：1562.对________耐药菌定植患者，需在核查表标注红色“MDRO”。答案：多重63.术中变更手术等级，需重新进行________并补签知情同意。答案：Timeout64.行“达芬奇”手术需核查机械臂________罩完整性。答案：无菌65.手术安全核查表数据接口标准采用HL7________R5。答案：FHIR66.对儿童患者，身份确认应________验证。答案：交叉（或“本人+家长”）67.术中紧急输血，需________核对血袋信息。答案：双人68.手术侧标记拍照上传至________系统。答案：电子病历（或“EMR”）69.手术安全核查表完成率低于100%将触发手术间________。答案：锁定70.对“经自然腔道”手术，需确认腔道________评分。答案：清洁度五、简答题（每题10分，共30分）71.简述2025版手术安全核查表中“AI语音复核”模块的技术要求与临床意义。答案：技术要求：①采用WS/T8472025标准，普通话识别准确率