健康管理与传染病控制公需科目题库及答案

健康管理与传染病控制公需科目题库及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，选对得分，选错或不选不得分）1.我国《传染病防治法》规定，法定传染病分为A.甲、乙、丙三类，共39种B.甲、乙、丙三类，共40种C.甲、乙两类，共37种D.甲、乙、丙、丁四类，共42种答案：B解析：2021年修订版《传染病防治法》附则明确甲类2种、乙类27种、丙类11种，合计40种。2.对突发公共卫生事件Ⅰ级响应的启动主体是A.县级卫健委B.省级人民政府C.国务院D.国家疾控局答案：C解析：Ⅰ级响应需由国务院或全国突发公共卫生事件应急指挥部决定，体现最高层级行政决策。3.下列哪项不属于慢性病自我管理的核心技术A.症状监测B.决策支持C.抗生素合理使用D.情绪管理答案：C解析：抗生素合理使用属于传染病用药范畴，与慢性病自我管理无关。4.结核病传染源的主要判定依据是A.结核菌素试验阳性B.胸部CT显示空洞C.痰涂片抗酸杆菌阳性D.γ干扰素释放试验阳性答案：C解析：只有痰涂片或培养阳性者才被视为具有传染性的开放源。5.艾滋病病毒职业暴露后，首选的阻断用药方案为A.单用拉米夫定B.齐多夫定+拉米夫定+洛匹那韦/利托那韦C.替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦D.单用奈韦拉平答案：C解析：现行《中国艾滋病病毒职业暴露后处理指南》推荐三联方案，替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦为一线。6.高血压健康管理中，低盐膳食的目标摄入量应低于A.9g/dB.6g/dC.3g/dD.1g/d答案：B解析：《中国居民膳食指南》建议普通成人食盐不超过6g/d，高血压患者应更严格。7.流感疫苗接种的最佳时段为北半球每年A.1—2月B.5—6月C.9—10月D.12月答案：C解析：疫苗接种后需2周产生抗体，9—10月接种可在流行高峰前建立免疫屏障。8.医院感染暴发报告时限为发现后A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A解析：《医院感染管理办法》要求2小时内网络直报，确保快速处置。9.糖尿病足Wagner分级中，出现深部溃疡伴骨髓炎属于A.1级B.2级C.3级D.4级答案：C解析：Wagner3级定义为深部溃疡伴骨髓炎，4级为局限性坏疽。10.下列哪项不是预防接种异常反应A.发热38℃B.过敏性休克C.臂丛神经炎D.疫苗相关麻痹型脊灰答案：A解析：一般反应发热≤38.5℃属正常范围，其余为罕见异常反应。11.新型冠状病毒肺炎防控中，密切接触者集中隔离观察期限原则上为A.7天B.10天C.14天D.21天答案：C解析：国家第八版防控方案明确14天集中观察，结合核酸与抗体检测。12.健康档案的建档率指标要求达到A.≥60%B.≥70%C.≥80%D.≥90%答案：C解析：《国家基本公共卫生服务规范》第三版提出常住居民健康档案建档率≥80%。13.下列属于丙类传染病的是A.登革热B.手足口病C.炭疽D.淋病答案：B解析：手足口病为丙类，登革热、炭疽、淋病分别属乙类。14.高血压管理人群血压控制目标值推荐A.＜150/100mmHgB.＜140/90mmHgC.＜130/80mmHgD.＜120/70mmHg答案：B解析：一般高血压患者降至＜140/90mmHg，可耐受者进一步降低。15.突发公共卫生事件信息初次报告时，病例定义应使用A.临床诊断病例B.确诊病例C.疑似病例D.监测病例答案：D解析：监测病例定义敏感度高，便于早期发现，后续再分类。16.结核潜伏感染者首选的预防性治疗方案为A.单用异烟肼6个月B.异烟肼+利福平3个月C.单用利福平4个月D.异烟肼+利福喷丁12周答案：D解析：短程12周间歇方案（3HP）完成率高、肝毒性低，WHO优先推荐。17.下列关于BMI的说法正确的是A.＜18.5kg/m²为超重B.18.5—23.9kg/m²为正常C.24—27.9kg/m²为肥胖D.≥30kg/m²为重度肥胖答案：B解析：中国标准24—27.9为超重，≥28为肥胖；≥30为肥胖，但不特指重度。18.艾滋病检测的“窗口期”通常指A.感染后2天内B.感染后1—2周C.感染后2—6周D.感染后6个月答案：C解析：第四代试剂窗口期约14—21天，保守估计2—6周。19.对乙型肝炎母婴阻断，新生儿出生后首要措施是A.接种乙肝疫苗10µgB.注射HBIG100IUC.联合接种乙肝疫苗+HBIGD.人工喂养答案：C解析：联合免疫可在分娩瞬间阻断，单用任一种效果均下降。20.国家免疫规划疫苗儿童程序中，麻腮风疫苗初种月龄为A.6月龄B.8月龄C.12月龄D.18月龄答案：B解析：现行程序8月龄接种第一剂麻腮风，18月龄第二剂。21.高血压健康管理随访中，属于“规范管理”的频次是A.每年1次B.每年2次C.每年3次D.每年4次答案：D解析：规范要求每年至少面对面随访4次，实现季度覆盖。22.下列哪项不是糖尿病高危人群特征A.年龄45岁以上B.BMI≥24kg/m²C.巨大儿生产史D.高密度脂蛋白≥1.3mmol/L答案：D解析：HDLC≥1.3mmol/L为保护因素，其余为高危。23.医院消毒供应中心对金属器械灭菌首选A.戊二醛浸泡B.过氧乙酸喷洒C.压力蒸汽灭菌D.紫外线照射答案：C解析：压力蒸汽灭菌快速、经济、无残留，为首选。24.登革热传播媒介主要是A.三带喙库蚊B.白纹伊蚊C.中华按蚊D.致倦库蚊答案：B解析：白纹伊蚊和埃及伊蚊为登革热主要媒介，白昼活动。25.职业病诊断鉴定结论为最终鉴定的机构是A.县级诊断组B.市级诊断组C.省级诊断鉴定委员会D.国家卫健委答案：C解析：省级鉴定为终极，法律效应等同司法判决。26.高血压合并冠心病患者，首选降压药物为A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.ACEI/ARBD.钙拮抗剂答案：B解析：β阻滞剂可降低心肌耗氧，减少再梗死，为冠心病二级预防首选。27.下列关于诺如病毒感染性腹泻说法错误的是A.好发于冬季B.人为人间传播C.有效疫苗已上市D.需强化手卫生答案：C解析：目前全球尚无获批上市的诺如病毒疫苗。28.国家基本公共卫生服务项目中，居民健康档案动态使用率应A.≥30%B.≥50%C.≥70%D.≥90%答案：B解析：规范要求有动态记录档案占比≥50%，体现“活档”。29.下列属于时间分布描述指标的是A.罹患率B.患病率C.季节性指数D.相对危险度答案：C解析：季节性指数反映疾病时间聚集性，其余为强度或关联指标。30.对HIV阳性孕妇，为降低传播风险，抗病毒治疗推荐方案为A.单用齐多夫定产时服用B.三联抗病毒，孕期尽早启动C.分娩当天一次性奈韦拉平D.产后母婴同时服用拉米夫定答案：B解析：三联、全程、尽早可降至<1%传播率，单用或延迟效果差。二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个及以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于高血压非药物干预措施的有A.减少钠盐B.增加身体活动C.限制饮酒D.增加钾盐摄入E.服用钙片答案：ABCD解析：钙片非指南推荐降压措施，其余四项均证据充分。32.艾滋病的传播途径包括A.性接触B.血液C.母婴D.握手E.游泳池水答案：ABC解析：日常接触、泳池不传播，病毒体外存活极短。33.突发公共卫生事件风险评估需考虑A.事件危害程度B.事件发展趋势C.人群脆弱性D.现有应对能力E.媒体关注度答案：ABCD解析：媒体关注度可影响风险感知，但非客观风险评估维度。34.糖尿病慢性并发症有A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病神经病变D.酮症酸中毒E.动脉粥样硬化答案：ABCE解析：酮症为急性并发症。35.下列疫苗同时含活病毒的有A.卡介苗B.麻腮风疫苗C.口服脊灰疫苗D.百白破疫苗E.乙脑减毒活疫苗答案：ABCE解析：百白破为类毒素+灭活菌体。36.医院感染常见危险因素A.侵入性操作B.长期住院C.抗生素滥用D.手卫生缺失E.高剂量维生素C答案：ABCD解析：维C与感染无直接因果。37.结核病防治策略DOTS包含要素A.政府承诺B.痰涂片镜检C.标准短程化疗D.直接面视服药E.免费营养包答案：ABCD解析：营养支持非DOTS五大要素。38.下列属于丙型肝炎高危人群A.输血史（1993年前）B.静脉药瘾C.血液透析D.纹身穿孔E.日常接吻答案：ABCD解析：接吻无血液暴露，不传播。39.高血压随访评估内容包括A.症状B.血压值C.药物不良反应D.生活方式E.肿瘤标志物答案：ABCD解析：肿瘤标志物非管理内容。40.突发急性传染病现场调查步骤A.核实诊断B.制定病例定义C.描述“三间分布”D.形成假设并验证E.直接发布新闻通稿答案：ABCD解析：发布通稿为后续沟通环节，非调查步骤。三、判断题（每题1分，共10分。正确请选“√”，错误选“×”）41.健康档案可永久不更新，仍算“活档”。答案：×解析：连续一年无动态记录即视为“死档”。42.登革热康复后可获得同型病毒持久免疫。答案：√解析：感染某血清型后可产生型特异性终身免疫。43.高血压诊断需非同日三次血压≥140/90mmHg。答案：√解析：指南强调非同日三次取平均值，避免白大衣效应。44.所有乙肝携带者均需抗病毒治疗。答案：×解析：免疫耐受期患者无需治疗，需定期监测。45.诺如病毒可经气溶胶传播。答案：√解析：呕吐物形成气溶胶可致聚集疫情。46.艾滋病检测阳性结果可电话告知本人。答案：×解析：需面对面告知，提供咨询与心理支持。47.卡介苗对所有结核病类型均有保护作用。答案：×解析：主要降低儿童重症结核（粟粒、脑膜炎），对成人肺结核保护有限。48.糖尿病管理要求空腹血糖控制率≥50%。答案：√解析：国家规范提出管理人群空腹血糖达标率≥50%。49.医院感染暴发调查必须遵循“边调查边处置”原则。答案：√解析：防止新发病例，需同步采取控制措施。50.流感疫苗可100%预防流感。答案：×解析：保护率约40—60%，与流行株匹配度相关。四、简答题（每题8分，共40分）51.简述高血压健康管理的服务流程。答案与解析：（1）筛查与建档：通过门诊、义诊、自助血压点发现高危和患者，建立专项档案。（2）评估分级：按心血管危险分层低、中、高、很高危，确定管理级别。（3）制定干预计划：非药物（限盐、减重、运动、戒烟限酒）+药物（遵循指南首选ACEI/ARB、CCB等）。（4）随访监测：每季度面对面随访一次，测血压、询问症状与不良反应、评估依从性；每年实验室检查血常规、电解质、肾功能、心电图。（5）转诊与双向转诊：血压≥180/110mmHg或出现靶器官损害，及时转专科；病情稳定后转回社区。（6）年度评估：汇总血压控制率、规范管理率、并发症发生率，调整方案。（7）健康教育：利用讲座、微信、小视频，提高自我监测和药物依从性。（8）结案或死亡迁出或死亡，完善档案并上报。52.试述结核病潜伏感染筛查与预防性治疗的对象及方法。答案与解析：对象：1.艾滋病病毒感染者；2.新病原学阳性肺结核密切接触者＜5岁儿童；3.准备接受生物制剂或长期糖皮质激素治疗者；4.血液透析、矽肺、羁押人群等高危聚集人群。方法：筛查：优先采用γ干扰素释放试验（IGRA）或结核菌素皮肤试验（TST），阳性判定为潜伏感染。治疗：①3HP方案：异烟肼+利福喷丁，每周一次，共12周，DOT监督；②4R方案：利福平每日一次，共4月；③6H方案：异烟肼每日一次，共6月（依从性低、肝毒性高）。监测：每月复查肝功、症状，出现肝酶>3倍正常或症状停药就诊。53.列举突发公共卫生事件报告时限与标准，并说明网络直报系统。答案与解析：时限：•发现甲类或按甲类管理传染病2小时内网络直报；•乙类丙类聚集或暴发24小时内；•食物中毒、职业中毒、不明原因疾病2小时内电话报告，24小时内网络补报。标准：符合《国家突发公共卫生事件应急预案》中病例数、死亡数、波及范围任一阈值即报。网络直报：使用“中国疾病预防控制信息系统”子模块“突发公共卫生事件报告管理”，填写事件名称、类别、级别、初步原因、已采取措施，县级疾控初审，逐级审核。54.说明糖尿病“三级预防”策略及社区实施要点。答案与解析：一级预防：防止发病。社区对高危人群（年龄≥40、BMI≥24、糖尿病前期、妊娠糖尿病史）开展生活方式干预，降低体重5—7%，推荐中等强度运动150分钟/周，膳食限糖限脂。二级预防：早发现早管理。通过opportunisticscreening（门诊、体检）测空腹血糖或HbA1c，确诊患者纳入管理，控制血糖、血压、血脂，预防并发症。三级预防：延缓并发症。对已有肾病、视网膜病变、神经病变患者，定期筛查尿微量白蛋白、眼底、足部感觉，使用ACEI/ARB、他汀、阿司匹林等综合干预，减少致残致死。55.结合案例说明医院感染暴发的调查与控制步骤。答案与解析：案例：某院ICU1周内出现4例CRKP（耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌）血流感染。步骤：1.核实诊断与定义：微生物室复核药敏，确定同源性（PFGE或全基因组测序）。2.建立病例定义：202X年X月X—X日ICU住院>48h，血培养CRKP阳性。3.描述“三间分布”：时间分布显示第1例后第5天出现第2例；空间分布集中同一单间；人群均为机械通气>3天。4.形成假设：经气管吸痰操作或共用微量泵污染。5.验证：环境采样在微量泵接口检出CRKP，手卫生依从性仅40%。6.采取控制：a.隔离感染者，设专人护理；b.彻底消毒，含氯1000mg/L擦拭；c.暂停可重复使用微量泵，改用一次性；d.强化手卫生，床旁速干手消；e.每日监测新发病例。7.总结7天后无新发病例，解除暴发，形成PDCA报告，培训全员。五、案例分析题（每题15分，共30分）56.某社区常住人口12万，年内新建居民健康档案10.4万份，其中高血压患者管理1.2万人，年度随访4次及以上1.08万人，年末评估血压<140/90mmHg者7200人。请计算：（1）建档率；（2）高血压管理率；（3）规范管理率；（4）血压控制率。并指出该社区工作的不足与改进措施。答案与解析：（1）建档率=10.4万/12万×100%=86.7%，达标（≥80%）。（2）高血压管理率：需已知辖区内估算患者数。按成人患病率27%估算，成人约9.6万，患