传染病疫情及突发公共卫生事件信息报告

传染病疫情及突发公共卫生事件信息报告第一章总则与法律依据1.1制定目的为在传染病疫情及突发公共卫生事件发生后，确保信息“早发现、早报告、早处置、早公开”，最大限度降低事件对公众健康和社会经济的影响，依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《国家突发公共卫生事件应急预案》《信息安全技术个人信息安全规范》（GB/T35273）等法律法规，特制定本报告制度。1.2适用范围本制度适用于本市行政区域内各级卫生健康行政部门、疾病预防控制机构、医疗机构、采供血机构、口岸卫生检疫机构、学校、托幼机构、养老机构、监管场所、企业事业单位、社会组织及其工作人员。1.3事件分级根据事件性质、危害程度、涉及范围，将突发公共卫生事件划分为四级：Ⅰ级（特别重大）：国务院或国家卫生健康委认定；Ⅱ级（重大）：省级人民政府或省级卫生健康行政部门认定；Ⅲ级（较大）：地市级人民政府或地市级卫生健康行政部门认定；Ⅳ级（一般）：县级人民政府或县级卫生健康行政部门认定。信息报告时限、流程、责任人随级别动态调整，详见第二章。第二章组织体系与职责2.1市突发公共卫生事件应急指挥部（以下简称“市应急指挥部”）市政府设立，市长任总指挥，分管副市长任副总指挥，成员包括卫生健康、宣传、网信、公安、财政、交通、教育、市场监管、医保、大数据管理等部门。职责：a)统一领导、指挥、协调全市事件信息报告与发布；b)批准Ⅲ级及以上事件信息对外公开；c)决定启动或终止应急响应。2.2市疾病预防控制中心（市疾控中心）职责：a)24小时值守“突发公共卫生事件网络直报系统”（以下简称“网络直报系统”）；b)对医疗机构、县（区）疾控中心报告的信息进行核实、订正、转报；c)每日9:00、15:00、21:00三次向市应急指挥部提交《事件信息速报》；d)建立事件基因测序、血清学、动物溯源等实验室证据链，并在6小时内将结果录入“国家病原溯源平台”。2.3医疗机构（含基层医疗卫生机构）职责：a)首诊医生为信息报告第一责任人，确诊或疑似法定传染病须2小时内完成网络直报；b)对不明原因疾病、聚集性病例、异常健康事件，立即启动院内“突发公共卫生事件专家评估组”会诊，2小时内完成初步调查，并向所在地疾控中心电话报告同时网络直报；c)配备专（兼）职“疫情信息员”，名单每年1月报市卫健委备案，人员变动24小时内更新。2.4县（区）卫生健康行政部门职责：a)接到报告后30分钟内完成本级初步核实；b)对Ⅳ级事件，2小时内组织专家风险评估，决定是否启动Ⅳ级响应；c)对Ⅲ级及以上事件，30分钟内电话上报市卫健委，1小时内书面报告。2.5其他机构学校、养老机构、监管场所、口岸、企业等设立“健康异常事件监测哨点”，发现以下情形立即向属地疾控中心a)同一班级、宿舍、车间3例及以上发热或相同呼吸道/消化道症状；b)1例及以上疑似法定传染病死亡；c)食品、饮用水、职业中毒等一次出现3例及以上病例或1例死亡。第三章信息报告分类与标准3.1法定传染病甲类（2种）：鼠疫、霍乱；乙类（28种）：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感、新型冠状病毒肺炎、猴痘；丙类（11种）：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱细菌性和阿米巴性痢疾伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。报告标准：按《法定传染病诊断标准》（WS2992021）执行。3.2突发公共卫生事件a)传染病性事件：达到《国家突发公共卫生事件分级标准》中病例数、死亡数、扩散范围任一阈值；b)食品安全事件：一次100人以上中毒或1人以上死亡；c)职业中毒事件：一次10人以上中毒或1人以上死亡；d)核与辐射事件：出现人员受照剂量≥0.1Sv；e)群体性不明原因疾病：2周内同一单位发生3例及以上，病因未明；f)重大动物疫情：发生高致病性禽流感、非洲猪瘟等，可能向人传播；g)境外输入性传染病：本市首次发现或已消灭传染病再次输入。3.3特殊情形对新发、突发、重组、变异病原体，即使未达上述标准，亦须按“疑似突发”先行报告，边调查边订正。第四章报告流程与时限4.1日常监测阶段a)医疗机构：每日8:00前完成前一日“零病例”报告；b)学校、养老机构、监管场所：每周一10:00前通过“学生健康信息子系统”上传上周因病缺勤汇总；c)市疾控中心：每月3日前发布《全市法定传染病疫情月度分析》。4.2事件触发阶段步骤1：首诊医生发现符合报告标准→立即填写《传染病报告卡》/《突发公共卫生事件信息报告卡》（以下简称“报告卡”）。步骤2：疫情信息员30分钟内完成网络直报，同时电话通知本院预防保健科。步骤3：预防保健科30分钟内完成卡片审核，提交至属地疾控中心。步骤4：县（区）疾控中心1小时内完成流调先遣组派出，同时完成网络初审；对Ⅲ级及以上事件，30分钟内电话上报市疾控中心。步骤5：市疾控中心1小时内完成二次审核、风险评估，提交市卫健委；对Ⅱ级及以上事件，30分钟内电话上报省疾控中心。步骤6：市卫健委2小时内向市政府、省卫健委书面报告；Ⅰ级事件1小时内报国家卫健委。步骤7：市政府2小时内通过“市政府门户网站”发布首次权威信息，同步推送“健康本市”微博、微信公众号、短视频号。4.3信息订正与转归a)病例诊断变更、死亡、误报，须在2小时内完成订正；b)事件结案后24小时内，由最初报告单位填写《事件结案报告》，经县（区）、市、省三级审核后归档，保存期限≥15年。第五章信息内容与格式规范5.1报告卡必填字段a)基本信息：姓名、性别、出生日期、身份证号、户籍地址、现住地址、联系电话；b)诊疗信息：发病时间、诊断时间、诊断依据、重症/死亡、收治医院、收治科室、住院号；c)流行病学信息：感染来源、密切接触者数量、聚集性场所、疫苗接种史、旅行史、动物接触史；d)实验室信息：采样时间、样本类型、检测方法、检测结果、Ct值、基因型别、测序平台；e)报告单位与报告人：单位名称、报告人姓名、报告时间、审核人签名。5.2附件材料a)实验室检测报告（PDF扫描件）；b)胸部CT影像（DICOM格式，压缩加密上传）；c)现场流调照片（含GPS水印，大小≤2M/张）；d)专家评估会议纪要（签字页扫描）。5.3编码规则采用《GB/T143962016疾病分类与代码》+6位县区行政区划代码+8位日期+4位流水号，确保全国唯一。第六章数据安全与隐私保护6.1分级存储a)个人敏感信息：存储于市卫健委政务云“加密专区”，采用AES256加密，密钥由市政数局统一托管；b)统计分析信息：经脱敏后存储于市疾控中心数据仓库，供科研共享。6.2访问权限实行“三员管理”：系统管理员、安全管理员、审计管理员相互独立；所有账号采用实名制+CA数字证书+动态口令；权限最小化，审批留痕。6.3数据出境未经市网信部门安全评估并报国家卫健委批准，任何单位和个人不得将个人信息与基因序列数据提供至境外。第七章信息发布与舆情引导7.1发布原则“依法依规、统一口径、属地管理、分级负责、及时准确、公开透明”。7.2发布权限a)Ⅳ级事件：县（区）政府或其指定部门发布；b)Ⅲ级事件：市政府或市卫健委发布；c)Ⅱ级及以上事件：由省级或国家层面统一发布。7.3发布内容模板a)事件基本情况：时间、地点、病例数、死亡数、病原初步判断；b)已采取措施：流调、密接管理、区域封控、疫苗接种、物资保障；c)公众健康提示：症状、就医建议、个人防护、心理援助热线；d)下一发布时点预告。7.4舆情监测市网信办、市公安局网安支队、市卫健委宣传处联合7×24小时巡查，发现谣言30分钟内会商，1小时内通过“市互联网违法和不良信息举报中心”对外辟谣。第八章培训与演练8.1培训对象覆盖全市2.8万名医务人员、1万名教师、5千名社区网格员、3千名企业健康管理员。8.2培训内容a)法律法规解读；b)报告卡填写实操；c)网络直报系统模拟；d)个人防护与采样技能；e)舆情应对情景模拟。8.3培训方式线上：依托“市医学继续教育平台”，每年4月、10月各开放1期，学时6分，未通过考核暂停执业注册年审；线下：市疾控中心实训基地，小班30人/期，2天16学时，含穿脱防护服实操考核，不合格者7天后补考。8.4演练频次市级综合演练：每年至少1次，覆盖多部门、全链条；县（区）级专项演练：每半年至少1次；医疗机构、学校、企业：每季度至少1次桌面推演，每年至少1次实战演练。第九章督导考核与责任追究9.1考核指标a)网络直报率≥99.5%；b)报告及时率≥99%（甲类2小时、乙类24小时、突发2小时）；c)事件现场调查处置率100%；d)信息发布及时率100%；e)培训覆盖率100%。9.2考核方式市卫健委每年12月组织第三方现场核查，采取“四不两直”方式，随机抽取10%医疗机构、5%学校、3%企业。9.3奖惩措施a)年度考核前3名的县（区）授予“公共卫生信息报告示范县”称号，奖励100万元公共卫生经费；b)对迟报、漏报、瞒报1例甲类或2例乙类传染病，依法依规对单位处5万元以上10万元以下罚款，对直接责任人处5000元以上1万元以下罚款，并暂停执业活动6个月；造成疫情扩散的，移交司法机关追究刑事责任。第十章物资与技术保障10.1物资储备市、县（区）两级按“1+1”模式储备：1个月日常用量+1个月应急用量，包括采样管50万份、提取试剂40万人份、PCR检测试剂60万人份、N95口罩200万只、医用防护服100万套、负压救护车30辆。10.2技术平台a)网络直报系统：双活数据中心，RPO<15秒，RTO<5分钟；b)移动流调APP：离线缓存48小时，支持北斗+GPS双重定位，人脸识别核验身份；c)大数据比对系统：整合医保、公安、交通、通信、互联网诊疗数据，30分钟内生成密接、次密接、风险区域清单。第十一章实战案例复盘（2023年3月H区某小学流感暴发）11.1事件经过2023年3月6日8:20，H区实验小学保健老师通过“学生健康监测系统”发现3日—5日连续出现41例发热（≥37.3℃）、咳嗽、咽痛病例，立即电话报告H区疾控中心。11.2报告路径8:25区疾控中心流调先遣组抵达；8:40完成首份《突发公共卫生事件信息报告卡》网络直报；9:00市疾控中心审核，判定Ⅳ级事件；9:30区政府门户网站发布首条信息；10:00市疾控中心完成荧光定量PCR检测，确认为H3N2流感；15:00所有病例隔离治疗，对1260名师生进行核酸筛查，阴性；17:00完成终末消毒1.2万m²；7日后无新发病例，事件结案。11.3经验总结a)学校监测哨点灵敏，提前24小时预警；b)信息报告路径顺畅，无迟报；c)多部门2小时内联合响应；d)舆情引导同步，无负面热搜。第十二章常见问题与排错指南12.1网络直报系统无法登录排查步骤：1)检查本地网络，ping10.128.1.1延迟>100ms则切换4G/5G热点；2)清除浏览器缓存，升级至Chrome103以上版本；3)确认CA证书未过期，若过期登录“市电子认证服务平台”在线更新；4)仍无法登录，拨打24小时技术热线400123206，提供单位编号、IP、MAC地址，后台10分钟内重置权限。12.2报