住院患者出院管理制度及流程

住院患者出院管理制度及流程管理制度出院评估医生需综合评估患者的身体状况，包括症状改善情况、各项检查指标是否达标、是否存在潜在并发症风险等。对于病情复杂的患者，组织多学科会诊，共同确定出院时机。例如，对于心脏病患者，除观察症状缓解外，还需评估心脏功能指标，如射血分数等是否恢复到一定标准。护士应向患者及家属详细介绍出院后饮食、休息、康复锻炼等注意事项，并评估患者及家属对相关知识的掌握程度和执行能力。出院通知医生根据评估结果确定患者出院时间后，及时下达出院医嘱。护士在接到医嘱后，应在1小时内通知患者及家属，并告知出院办理流程和所需携带的物品。同时，护士要与患者及家属沟通，了解其对出院安排的意见和需求，做好解释和协调工作。出院结算财务部门应在患者出院前，核对患者的费用明细，确保费用准确无误。患者或家属在接到出院通知后，持住院押金收据、身份证等相关证件到住院处办理出院结算手续。住院处工作人员应在15分钟内完成结算工作，并向患者或家属提供费用清单和发票。对于医保患者，住院处工作人员要协助其办理医保报销手续，确保患者能够及时享受到医保待遇。出院病历管理医生应在患者出院后24小时内完成病历的书写和整理工作，确保病历内容完整、准确、规范。护士要及时将病历资料进行整理和归档，按照病历管理规定妥善保存。病历管理人员要定期对病历进行检查和审核，确保病历质量符合要求。出院随访医院应建立出院患者随访制度，对出院患者进行定期随访。随访方式可采用电话随访、短信随访、门诊复诊等多种形式。随访内容包括了解患者出院后的康复情况、用药情况、饮食和休息情况等，给予健康指导和建议。对于患有慢性疾病的患者，要建立随访档案，跟踪其病情变化，及时调整治疗方案。流程出院评估阶段1.主管医生每日查房时，对患者的病情进行详细评估。根据患者的症状、体征、实验室检查和影像学检查结果，判断患者是否达到出院标准。如患者为肺炎患者，需评估体温是否正常持续3天以上，咳嗽、咳痰症状是否明显缓解，血常规检查白细胞计数是否恢复正常等。2.对于病情复杂或存在疑问的患者，主管医生组织相关科室会诊。会诊医生对患者的病情进行全面分析，共同制定出院计划。会诊过程要做好记录，包括会诊时间、会诊医生意见等。3.责任护士在护理过程中，观察患者的心理状态和生活自理能力。向患者及家属讲解出院后的注意事项，如饮食禁忌、用药方法、康复锻炼计划等。通过提问、示范等方式评估患者及家属对相关知识的掌握程度，对于掌握不好的内容要反复讲解。出院通知阶段1.主管医生确定患者出院时间后，在电子病历系统中下达出院医嘱。医嘱内容包括出院诊断、出院带药、复诊时间等信息。2.护士在接到出院医嘱后，立即打印出院通知书。在1小时内到病房通知患者及家属，告知其出院时间、办理出院手续的流程和地点，以及出院后需要注意的事项。同时，将出院带药发放给患者，并详细说明用药方法和注意事项。3.护士与患者及家属沟通，了解他们对出院安排的意见和需求。对于患者提出的疑问和担忧，给予耐心解答和心理安慰。出院结算阶段1.患者或家属接到出院通知后，携带住院押金收据、身份证等相关证件到住院处办理出院结算手续。2.住院处工作人员在接到患者结算申请后，调出患者的费用明细进行核对。核对内容包括住院期间的各项检查、治疗、药品费用等。对于有疑问的费用项目，及时与相关科室沟通核实。3.确认费用无误后，住院处工作人员在15分钟内完成结算工作。根据患者的缴费方式（现金、银行卡、医保等）进行相应的结算操作，为患者提供费用清单和发票。对于医保患者，协助其办理医保报销手续，打印报销凭证。出院病历管理阶段1.主管医生在患者出院后24小时内，完成病历的书写工作。病历内容包括入院记录、病程记录、检查报告、会诊意见、出院小结等。书写过程要遵循病历书写规范，确保内容真实、准确、完整。2.责任护士将病历中的护理记录、体温单等资料进行整理和补充。检查病历资料是否齐全，有无遗漏或错误。3.病历管理人员对整理好的病历进行审核。审核内容包括病历的完整性、规范性、逻辑性等。对于不符合要求的病历，及时返回给主管医生和责任护士进行修改。审核通过后，将病历进行归档保存。出院随访阶段1.出院随访人员在患者出院后3个工作日内，通过电话或短信的方式进行首次随访。了解患者出院后的身体状况、用药情况、饮食和休息情况等。记录患者的反馈信息，对于患者提出的问题给予及时解答。2.根据患者的病情和需求，确定随访周期。对于病情稳定的患者，可每月随访1次；对于病情复杂或患有慢性疾病的患者，每周随访1次。随访过程中要详细记录患者的病情变化，如症状