居家养老服务价目表

居家养老服务价目表第一章服务总览与计价原则1.1服务范围本价目表适用于在北京市海淀区、朝阳区、丰台区、石景山区内，为60周岁及以上常住老年人提供的“24小时居家养老照护”与“按需上门”两类服务。服务区域外需加收远程费，详见1.4。1.2计价单位①日间时段：07:00–19:00，按小时计费，不足1小时按1小时计；②夜间时段：19:00–次日07:00，按小时计费，起步4小时；③24小时住家：自然日00:00–24:00，按自然日计费；④紧急响应：接单后45分钟内到场，按次计费；⑤耗材：按实际领用量+8%管理费结算；⑥设备租赁：按自然日计费，起租3日。1.3价格锁定规则签约即锁定12个月价格，期内政府指导价上调>5%时，涨幅超出部分由机构承担；若客户中途变更服务级别，则按变更日最新价执行。1.4远程费五环外加收15元/公里（往返合计），六环外加收25元/公里；夜间时段远程费上浮30%。1.5支付与结算①预付费：月付、季付、年付三档，分别享0%、3%、5%折扣；②后付费：次月5日前结清，逾期每日0.05%滞纳金；③第三方长护险：按海淀区医保中心实时结算价抵扣，客户仅需支付自费段；④退款：未履约部分按原价100%退，已履约部分按原价结算，不扣手续费。第二章24小时居家照护套餐2.1套餐A自理型老人①服务内容：生活提醒、用药提醒、安全巡视、每日1次血压+血氧检测、每周1次保洁（2小时）、每周1次代买代办；②人员配置：初级照护员1名，每周休息1天，机构派替班；③价格：260元/日；④自付段示例：长护险抵扣70元/日后，客户实付190元/日。2.2套餐B半失能老人①服务内容：套餐A全部项目+协助洗澡、穿脱衣、如厕、晚间起夜陪护、每日1次血糖检测、每周2次肢体被动训练；②人员配置：中级照护员1名+护士每周上门1次；③价格：380元/日；④自付段示例：长护险抵扣90元/日后，客户实付290元/日。2.3套餐C全失能老人①服务内容：套餐B全部项目+留置导尿护理、压疮换药、鼻胃管注食、夜间每2小时翻身拍背、每日1次心电图远程传输；②人员配置：高级照护员1名+护士每3天上门1次+康复师每周1次；③价格：520元/日；④自付段示例：长护险抵扣110元/日后，客户实付410元/日。2.4升级项（可叠加）①一对一专护：替换原休息日照护员，加收120元/日；②夜间双照护员：22:00–06:00双人值守，加收200元/日；③术后专项：骨科/心外/神经外术后30天内，加收150元/日，含护士每日上门；④认知症专区：照护员经BPSD课程认证，加收100元/日。第三章按需上门单项服务3.1生活照料类①助浴（普通浴缸）：120元/次，含防滑垫、一次性浴袋；②助浴（可升降浴椅）：150元/次；③床上洗头：40元/次；④理发（男士）：60元/次，（女士）：80元/次；⑤指甲护理：手30元，脚40元，灰指甲加收50元；⑥居家保洁：45元/小时，3小时起；⑦冰箱/微波炉深度清洁：150元/台；⑧代购代办：30元/次+超市小票实报实销；⑨陪同就医：08:00–18:00时段100元/小时，夜间150元/小时，含排队、取药、送回家；停车费、挂号费实报实销。3.2医疗护理类（护士上门）①皮下/肌肉注射：60元/次；②静脉采血：80元/次，含1组试管，每增加1组加10元；③导尿（留置）：120元/次，含F14硅胶管1根；④导尿（一次性）：80元/次；⑤胃管置管：220元/次，含复尔凯鼻胃管1根；⑥压疮换药（≤3×3cm）：80元/次，>3×3cm每增加1cm加收20元；⑦PICC维护：150元/次，含正压接头、敷料；⑧血糖监测：30元/次；⑨心电图（12导联）：120元/次，30分钟内出具电子报告；⑩动态血压监测（24小时）：260元/次，含仪器租赁。3.3康复理疗类（康复师上门）①运动疗法（PT）：200元/小时，含平衡杠、弹力带；②作业疗法（OT）：200元/小时，含训练用木钉板；③言语训练（ST）：220元/小时，含冰刺激棒、压舌板；④低频/中频/干扰电：60元/部位/20分钟；⑤红外线/超声波：50元/部位/15分钟；⑥针灸（体针）：120元/次，≤20针；⑦拔罐（玻璃）：80元/次，≤12罐；⑧艾灸（悬灸）：100元/次，≤4穴位；⑨关节松动术：250元/小时。3.4心理与社工类①心理评估（GDS-15）：150元/次；②个体心理咨询：300元/小时，含SAS/SDS量表；③家庭照护者辅导：200元/小时；④哀伤辅导：350元/小时；⑤社工链接资源：100元/次，含政策解读、补贴申请代办。3.5夜间紧急响应①生活类（跌倒、走失、误服）：300元/次；②医疗类（胸痛、呼吸困难、血压>180/110mmHg）：500元/次，含护士+照护员双人上门；③交通费：按1.4元/公里实报实销。第四章耗材与设备租赁价目4.1常用耗材①一次性护理垫（60×90cm）：3.5元/片；②成人纸尿裤（L码）：4.2元/片；③硅胶导尿管（F14）：28元/根；④鼻胃管（CH12，复尔凯）：45元/根；⑤无菌敷料（10×10cm）：6元/片；⑥正压接头（LC200）：18元/个；⑦血糖试纸（罗氏）：3.5元/片；⑧酒精棉片：0.4元/片；⑨一次性口罩（医用外科）：0.6元/只；⑩垃圾袋（医用黄色）：1.2元/只。4.2设备租赁①电动护理床（五功能）：80元/日，起租3日，押金2000元；②防褥疮气垫（喷气式）：40元/日，押金500元；③制氧机（5L）：60元/日，押金1000元；④轮椅（可折叠）：25元/日，押金300元；⑤助行器（带轮）：20元/日，押金200元；⑥血氧仪（指夹式）：15元/日，押金100元；⑦吸痰器（电动）：50元/日，押金800元；⑧雾化器（压缩式）：30元/日，押金300元；⑨动态血压仪：80元/次（24小时），押金500元；⑩生物安全转运箱：免费，押金200元。第五章签约与履约流程5.1签约前评估①电话初筛：5分钟完成ADL量表，得分≤60分方可申请套餐C；②上门评估：护士+评估师双人上门，使用《老年人能力评估规范》（MZ/T039-2013），耗时60–90分钟；③出具报告：24小时内邮件发送，含风险等级、服务等级、价格区间；④签约：客户确认后48小时内完成电子签，超期需重新评估。5.2人员匹配①初级照护员：持养老护理员五级证书+120学时实习；②中级照护员：持四级证书+压疮护理实操考核≥85分；③高级照护员：持三级证书+护士执业证+CPR+AED；④替班池：每10名客户配置3名替班，确保全年无休；⑤不满意更换：24小时内替换，最多可免费更换2次/月。5.3服务启动①首日到岗：照护员携《服务手册》《药品交接单》《安全确认单》上门；②药品交接：双人清点、拍照、签字，一式三份；③家庭安全检查：使用《居家安全巡检表》42项，不合格项现场整改或报修；④建立微信群：客户、家属、照护员、护士、客服五人入群，每日上传照片≥3张。5.4质量监控①神秘访客：每月随机抽查5%客户，现场打分<90分即启动整改；②电话回访：每月2次，记录NPS（净推荐值），低于50启动专项改进；③电子围栏：照护员手机GPS打卡，偏离服务地址200米即报警；④数据大屏：客户可实时查看血压、血糖曲线，异常值30分钟内电话干预。第六章优惠政策与补贴对接6.1机构优惠①季付：总价×0.97；②年付：总价×0.95；③老带新：老客户获500元京东卡，新客户首月减200元；④生日月：当月凭身份证减免1天服务费。6.2政府补贴（以海淀区为例）①重度失能：每月上限1800元，直接抵扣套餐，客户仅需支付差额；②中度失能：每月上限1200元；③低保家庭：在失能补贴基础上再上浮20%；④申请流程：机构社工代办，材料包括身份证、户口本、评估报告、银行卡，15个工作日内到账。6.3长护险对接①参保条件：北京市职工医保或居民医保，且失能等级≥3级；②支付限额：每月3000元，按项目结算；③结算周期：每月1–5日上传上月服务记录，15日到账；④拒赔处理：机构先行垫付，客户无需二次支付，后续由机构与医保中心仲裁。第七章风险防控与应急预案7.1跌倒风险①评估工具：Morse跌倒量表，≥45分为高危；②防控措施：床边安装红外夜灯、防滑垫、跌倒报警垫；③应急流程：报警→照护员30秒内到场→判断骨折/晕厥→拨打120→通知家属→填写《意外事件报告》→24小时内提交总部。7.2误吸风险①评估工具：洼田饮水试验≥3级为高危；②防控措施：床头抬高30°、使用增稠剂、餐后30分钟内禁止平躺；③应急流程：海姆立克急救→拍背→清除口腔异物→必要时环甲膜穿刺→送医。7.3突发心梗①应急预案：立即舌下含服硝酸甘油0.5mg→吸氧4L/min→阿司匹林300mg嚼服→12导联心电图远程传输→120转运；②时间要求：从胸痛报告到完成心电图≤10分钟；③记录：全程录音、GPS轨迹、用药批号拍照存档。7.4火灾预案①必备器材：4kg干粉灭火器1具/50m²、防烟面罩2个/户；②演练频率：每季度1次，客户与照护员共同参加；③逃生路线：张贴于入户门背面，夜间保持走廊无杂物；④报警流程：按下手动报警按钮→切断燃气阀→用湿毛巾捂住口鼻→沿逃生通道撤离→集合点清点人数。第八章客户权利与义务8.1客户权利①知情权：服务前可查阅照护员健康证、无犯罪记录、执业证书；②隐私权：未经本人同意不得拍摄面部照片用于宣传；③拒绝权：可拒绝更换照护员，但每月不超过2次；④投诉权：24小时投诉电话400-000-1234，3小时内响应，24小时内给出解决方案。8.2客户义务①如实告知疾病史、用药史、过敏史；②提供安全工作环境，包括但不限于照明、通风、防滑；③按时支付费用，逾期>30天机构可暂停服务；④不得要求照护员从事高空作业、燃气改造等高风险工作。第九章员工管理与法律责任9.1用工制度①劳动合同：三年一签，试用期3个月，工资不低于北京市最低工资标准1.2倍；②五险一金：按实际工资全额缴纳，公积金比例12%；③工时制：综合计算工时，月平均不超过166.64小时，超时按1.5倍工资；④夜班补贴：22:00–06:00时段50元/班。9.2禁止行为①严禁泄露客户隐私，违者一次性赔偿5000–50000元；②严禁代购处方药、精神类药品；③严禁收受红包，价值≥200元即视为商业贿赂，解除劳动合同并追偿；④严禁虚报服务时长，一经查实按10倍金额罚款。9.3法律责任①因照护员重大过失造成客户人身损害，机构先行赔付后向员工追偿；②照护员殴打、虐待老人，一律移交公安机关，列入行业黑名单，终身禁止从事养老服务；③客户故意隐瞒传染病导致员工感染，客户承担全部医疗费、误工费。第十章服务变更与退出10.1变更①升级：提前3天书面申请，补齐差价即可；②降级：提前7天申请，未使用天数按原价退款；③暂停：因住院、旅游等原因可申请，最长90天，期间保留原价格；④转赠：剩余服务天数可转赠直系亲属，需双方到场签字。10.2退出①客户退出：提前15天书面通知，结清费用后3个工作日内退还押金；②机构退出：如连续30天无法派工，客户可选择全额退款或更换机构；③不可抗力：疫情封控、自然灾害等导致无法履约，双方互不承担违约责任，未履约天数全额退。第十一章典型案例与数据复盘11.1案例：海淀区万寿路街道张姓客户①背景：85岁，男性，脑梗后左侧偏瘫，MMSE18分，Barthel35分；②签约：2023年3月1日，套餐C+认知症专区升级，实付510元/日；③干预：每日OT+PT各30分钟，使用低频电刺激+站立床；④结果：3个月后Barthel提升至55分，可独立坐稳30分钟，家属满意度NPS75；⑤费用：总支出45900元，长护险报销9900元，政府失能补贴5400元，自费30600元。11.2数据复盘①2023年度服务总天数：186420天；②跌倒事件