消毒隔离无菌技术操作知识考试试题及答案

消毒隔离无菌技术操作知识考试试题及答案1.【单选】下列哪项不是物理消毒法？A.紫外线照射B.高压蒸汽灭菌C.2%戊二醛浸泡D.干热160℃2h答案：C解析：戊二醛为化学灭菌剂，其余均为物理方法。2.【单选】手术人员外科洗手后，保持双手姿势应为：A.自然下垂B.交叉抱胸C.上举过肩D.胸前屈肘向上答案：D解析：上举过肩易污染肩部，下垂可触碰到非无菌区，胸前屈肘向上为规范姿势。3.【单选】含氯消毒剂配制后使用时间不应超过：A.4hB.12hC.24hD.48h答案：C解析：含氯消毒液稳定性差，24h后有效氯下降>10%。4.【单选】下列物品中可用环氧乙烷灭菌的是：A.油纱布B.生理盐水C.内镜镜头D.干粉制剂答案：C解析：环氧乙烷穿透力强，适用于不耐高温的精密器械，油类及液体不可用。5.【单选】打开无菌包时，首先应检查：A.有效期B.化学指示卡C.包装完整性D.灭菌日期答案：C解析：包装破损即视为污染，无需再查其他。6.【单选】进入隔离病房，护士脱防护用品顺序正确的是：A.手套→口罩→护目镜→隔离衣B.护目镜→手套→隔离衣→口罩C.手套→护目镜→隔离衣→口罩D.隔离衣→手套→口罩→护目镜答案：C解析：先脱污染最重的手套，最后脱口罩，避免面部污染。7.【单选】高压蒸汽灭菌效果监测，首选生物指示剂是：A.枯草芽孢B.嗜热脂肪芽孢C.铜绿假单胞D.金黄色葡萄球菌答案：B解析：嗜热脂肪芽孢杆菌芽孢抗力最强，代表灭菌达标。8.【单选】下列区域属于Ⅱ类环境的是：A.普通病房B.产房C.门诊大厅D.化验室答案：B解析：产房为Ⅱ类，空气中菌落≤4CFU/皿（5min）。9.【单选】使用中的皮肤黏膜消毒剂菌落数应≤：A.0CFU/mlB.10CFU/mlC.50CFU/mlD.100CFU/ml答案：B解析：GB15982规定，使用中消毒液菌落≤10CFU/ml，无致病菌。10.【单选】戴无菌手套时，以下操作正确的是：A.先戴左手再戴右手B.未戴手套的手可触及手套外侧C.已戴手套的手可触及手套内侧D.将手套边缘翻转包住袖口答案：D解析：翻转包袖口确保密闭，其余均易造成污染。11.【单选】对结核患者痰液最简便有效的处理是：A.紫外线照射B.高压灭菌C.加等量2000mg/L含氯消毒剂静置30minD.酒精喷洒答案：C解析：痰液黏稠，含氯消毒可充分接触，30min可灭活分枝杆菌。12.【单选】手术器械包灭菌后，最长存放有效期为：A.3dB.7dC.14dD.30d答案：C解析：根据WS310，干燥环境、包装完好条件下14d，潮湿地区7d。13.【单选】下列哪项不是标准预防核心内容？A.手卫生B.环境清洁C.疫苗接种D.安全注射答案：C解析：疫苗接种为特异性预防，不属于标准预防。14.【单选】发生血源性病原体职业暴露后，首要措施是：A.报告护士长B.挤压→冲洗→消毒C.抽血检查D.服用抗病毒药答案：B解析：局部处理必须在1-2min内完成，减少病毒载量。15.【单选】使用一次性无菌物品，发现包装破损应：A.用胶带粘好后使用B.立即使用C.重新灭菌D.丢弃答案：D解析：一次性物品破损后无法保证无菌，禁止再灭菌。16.【单选】对多重耐药患者采取的隔离措施是：A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离答案：C解析：MDRO主要通过直接或间接接触传播。17.【单选】含氯消毒剂对金属器械有腐蚀，浸泡时间≤：A.5minB.10minC.30minD.60min答案：B解析：GB27952指出，对金属器械≤10min，后需无菌水冲净。18.【单选】下列哪项属于高效消毒剂？A.氯己定B.碘伏C.过氧化氢D.新洁尔灭答案：C解析：过氧化氢可杀灭芽孢，为高效；碘伏为中高效，其余为中低效。19.【单选】手术区皮肤消毒，应以切口为中心：A.向心性涂擦，直径≥5cmB.向心性涂擦，直径≥15cmC.离心性涂擦，直径≥15cmD.任意方向，≥10cm答案：B解析：规范要求向心性，≥15cm，避免污染区回流。20.【单选】无菌持物钳干燥保存，每几小时更换一次？A.2hB.4hC.6hD.24h答案：B解析：干燥保存减少细菌繁殖，4h更换保证安全。21.【单选】对朊病毒污染器械，首选灭菌参数为：A.121℃30minB.134℃18minC.160℃2hD.环氧乙烷6h答案：B解析：WHO推荐134℃预真空18min或更长，方可灭活朊病毒。22.【单选】下列哪项不是无菌技术基本原则？A.一物一人B.无菌物品可放在治疗车下层C.手臂不跨越无菌区D.疑污染立即更换答案：B解析：无菌物品只能放在上层，避免尘埃降落污染。23.【单选】使用紫外线灯消毒，灯管强度≤多少μW/cm²需更换？A.40B.50C.70D.100答案：C解析：新灯强度≥90，使用中的灯≤70应更换。24.【单选】对艾滋病人使用后的输液针头，处理正确的是：A.双手回套针帽B.徒手分离C.投入防刺容器D.毁形后丢生活垃圾桶答案：C解析：防刺容器可防锐器伤，禁止回套与徒手操作。25.【单选】下列哪项不是手卫生指征？A.接触患者前B.清洁无菌操作前C.接触患者后D.同一患者由污染到清洁操作无需洗手答案：D解析：同一患者由污染到清洁也必须手卫生。26.【单选】穿脱隔离衣时，污染面为：A.内面与领口B.外面与领口C.内面与下摆D.外面与袖口答案：D解析：外面与袖口接触患者与环境，为污染面。27.【单选】对空气传播患者，负压病房换气次数应≥：A.2次/hB.6次/hC.12次/hD.20次/h答案：C解析：WS/T311规定≥12次/h，保持负压差≥2.5Pa。28.【单选】下列哪项不是化学指示卡变色合格标准？A.达到规定色块B.均匀变色C.边缘变色即可D.无肉眼可见未变色区答案：C解析：边缘变色不代表包内中心达到灭菌参数。29.【单选】无菌溶液打开后，有效时间≤：A.2hB.4hC.12hD.24h答案：B解析：无菌溶液开启后4h内使用，减少污染风险。30.【单选】下列哪项属于医疗废物？A.输液空袋B.药盒外包装C.患者用过的纸巾D.一次性口罩（未被污染）答案：A解析：输液袋接触药液，属感染性废物；外包装为生活垃圾。31.【多选】下列哪些情况必须更换无菌手套？A.完成一例导尿后B.手套接触患者血液C.手套破损D.连续进行同一患者不同部位换药答案：A、B、C解析：不同操作、污染、破损均需更换；同一患者不同部位可连续使用。32.【多选】标准预防包括：A.手卫生B.个人防护用品C.环境清洁D.隔离患者答案：A、B、C解析：隔离患者为基于传播途径的预防，非标准预防。33.【多选】下列属于高效消毒剂的有：A.过氧乙酸B.戊二醛C.含氯制剂D.乙醇答案：A、B、C解析：乙醇为中效，不能杀灭芽孢。34.【多选】手术器械灭菌后生物监测阳性，处理包括：A.立即停用该灭菌器B.召回上次监测合格以来所有物品C.重新灭菌D.分析原因并改进答案：A、B、D解析：召回范围需覆盖，直至找到问题批次。35.【多选】下列哪些属于安全注射？A.一人一针一管一用B.静脉输液使用带防针刺装置C.抽药后放置4h再使用D.使用后立即投入锐器盒答案：A、B、D解析：抽药后超过2h未用应丢弃。36.【多选】下列哪些操作需进行外科手消毒？A.中心静脉置管B.导尿C.进入无菌手术室D.接触患者完整皮肤答案：A、C解析：进入无菌手术区域及高感染风险操作需外科手消毒。37.【多选】下列哪些属于接触隔离措施？A.单间或同种病原体同室隔离B.戴手套C.穿隔离衣D.N95口罩答案：A、B、C解析：接触隔离不需N95，除非产生气溶胶。38.【多选】下列哪些属于无菌物品存放要求？A.距地面≥20cmB.距天花板≥50cmC.距墙壁≥5cmD.温度<24℃，湿度<70%答案：A、B、C、D解析：规范要求离地、离顶、离墙，温湿度控制。39.【多选】下列哪些情况需进行环境表面消毒？A.MDRO患者出院后B.血液溅洒C.每日常规清洁D.术后手术室答案：A、B、C、D解析：均可能污染环境，需消毒。40.【多选】下列哪些属于职业暴露后随访内容？A.基线血检B.3个月复查C.6个月复查D.12个月复查答案：A、B、C解析：HCV、HIV随访至6个月，HBV视情况可延至12个月。41.【判断】一次性无菌物品可重复灭菌使用。答案：错解析：一次性物品材质不耐受重复灭菌，且法规禁止。42.【判断】紫外线灯可杀灭芽孢。答案：错解析：紫外线对芽孢作用有限，需长时间高强度。43.【判断】含氯消毒剂可与酸性清洁剂合用增强效果。答案：错解析：混合释放氯气，有毒，禁止合用。44.【判断】手术中无菌区被浸湿，应加盖无菌巾。答案：对解析：湿屏障失效，加盖可恢复无菌。45.【判断】手套可替代手卫生。答案：错解析：手套不能去除污染，脱后仍需手卫生。46.【判断】负压隔离病房门应常闭。答案：对解析：保持负压差，防止空气外泄。47.【判断】消毒后的物品可直接进入无菌区。答案：错解析：消毒≠灭菌，仅降低菌量，不可进入无菌区。48.【判断】职业暴露后预防用药越早越好，最好在2h内。答案：对解析：HIV阻断黄金时间为2h内。49.【判断】使用中的碘伏如无污染可长期保存。答案：错解析：开启后效期≤7d，且需监测菌落。50.【判断】医疗废物暂存时间≤48h。答案：对解析：规范要求低温暂存≤48h，及时转运。51.【填空】外科洗手后，指尖朝上保持______，避免倒流污染。答案：高于肘部解析：水由指尖流向肘部，减少污染。52.【填空】含氯消毒液现用现配，浓度监测使用______试纸。答案：G-1型解析：专用试纸误差小，范围50-2000mg/L。53.【填空】无菌包打开后未用，超过______h需重新灭菌。答案：24解析：暴露空气中24h后视为污染。54.【填空】职业暴露后，报告时限为______h。答案：2解析：院内感染管理要求2h内网络直报。55.【填空】高效消毒剂对芽孢杀灭对数值≥______。答案：5解析：国际标准≥5log，确保灭菌水平。56.【填空】手术间自净时间不少于______min。答案：30解析：空调系统换气达到洁净级别需≥30min。57.【填空】无菌持物钳钳端应______朝上。答案：向下解析：向上易积尘，向下保持无菌。58.【填空】医疗废物专用袋颜色为______。答案：黄色解析：黄色为感染性废物标识。59.【填空】紫外线灯管每周用______擦拭。答案：75%酒精解析：去尘提高辐照强度。60.【填空】抽出的药液放置时间≤______h。答案：2解析：减少微生物繁殖。61.【简答】简述外科手消毒步骤及时间要求。答案：1.去除饰物，剪指甲；2.流动水湿润双手前臂；3.取3-5ml抗菌洗手液，按六步法搓揉双手、前臂至肘上10cm，3min；4.流动水冲净，指尖朝上；5.无菌巾擦干；6.取3-5ml手消毒剂，按相同顺序涂擦至干，2min；总时间不少于5min。62.【简答】简述含氯消毒剂配制方法（以有效氯500mg/L为例）。答案：市售含氯消毒片多为500mg/片，取1片溶于1L自来水，搅拌溶解即可；液体原液如为5%，即50g/L，取10ml加水至1L，混匀后测定浓度，记录时间，24h内使用。63.【简答】职业暴露局部处理流程。答案：1.挤血：伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液；2.冲洗：流动水冲洗5min，黏膜用生理盐水冲；3.消毒：75%酒精或0.5%碘伏涂擦；4.包扎：无菌敷料覆盖；5.报告：2h内填写报告卡；6.评估：感染管理部门评估暴露级别及用药；7.随访：基线、3月、6月复查。64.【简答】无菌技术操作“四个不得”。答案：1.不得跨越无菌区；2.不得背对无菌台讲话；3.不得让无菌物品低于腰部；4.不得用可疑污染物品。65.【简答】简述MDRO患者解除隔离条件。答案：连续3次、每次间隔≥24h、不同部位标本培养阴性，或感染症状消失且培养阴性，或转出/出院。66.【简答】手术中无菌巾被浸湿如何处理？答案：立即告知手术者，在浸湿区域加盖四层以上无菌巾，确保屏障完整；如浸湿范围大，需整体更换铺巾。67.【简答】简述医疗废物分类五大类。答案：感染性、损伤性、病理性、药物性、化学性。68.【简答】简述紫外线消毒注意事项。答案：1.灯管强度≥70μW/cm²；2.照射时间30-60min；3.环境清洁干燥；4.人员离开；5.每周擦尘；6.定期生物监测。69.【简答】简述中心静脉置管最大无菌屏障。答案：操作者戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣，患者全身铺大无菌巾，仅露穿刺点。70.【简答】简述无菌物品发放“三查四对”。答案：查包装、查标识、查有效期；对名称、对规格、对数量、对科室。71.【案例分析】背景：手术室护士小王，今日连台阑尾切除术，第一台结束后发现无菌包内器械不足，立即将第二台已灭菌器械包提前打开备用，30min后开始第二台手术。术中患者体温升高，术后第3天切口红、渗液，培养为MRSA。问题：1.指出小王操作不当之处；2.分析感染可能原因；3.提出改进措施。答案：1.不当之处：提前30min打开无菌包，使器械长时间暴露；未评估手术时间；未使用备用小包装。2.感染原因：器械提前暴露增加空气污染；连台间隔短，环境自净不足；手卫生或无菌技术缺陷；患者自身菌群或MDRO定植。3.改进：器械现用现开；连台间隔≥30min，空调自净；使用闭合式器械台；加强手卫生；术前MDRO筛查；对可疑污染立即更换器械；术后追踪生物监测。72.【案例分析】背景：ICU护士小李为气管切开患者吸痰，未戴护目镜，患者呛咳，大量痰液飞溅至小李面部。小李用纸巾擦后继续操作，下班后才洗脸。问题：1.指出暴露风险；2.正确处置流程；3.预防措施。答案：1.风险：痰液可能含结核、流感、新冠等，黏膜接触属高风险。2.处置：立即用生理盐水或清水冲洗面部10min；0.5%碘伏消毒；报告感染管理科；评估暴露级别；基线及随访；必要时预防用药。3.预防：吸痰必须戴护目镜或面屏；规范穿脱；使用密闭式吸痰管；加强培训。73.【案例分析】背景：供应室对一批手术器械进行预真空灭菌，物理参数正常，生物指示剂培养阳性，同批次已发放至骨科手术间。问题：1.立即采取的措施；2.召回范围如何确定；3.如何追踪患者。答案：1.停用该灭菌器，封存同批次物品；通知手术室停止使用；启动应急预案；重新灭菌备用器械。2.召回自上次生物监测合格以来所有物品；查发放记录；如已使用，记录患者信息。3.对使用该批次器械的患者建立档案；术后监测体温、切口、实验室指标；发现感染立即隔离并采样；汇总分析并上报。74.【案例分析】背景：门诊换药室护士将已开启的碘伏倒入普通塑料药杯，连续使用3天，第4天患者换药后出现切口感染，培养为鲍曼不动杆菌。问题：1.违反哪些规范；2.如何改进。答案：1.开启后未标注时间；使用非无菌容器；未每日监测；未执行“一人一用一弃”。2.开启后标注日期时间，≤7d；使用无菌小包装；每次换药重新倒入一次性无菌药杯；每日监测菌落；加强培训。75.【案例分析】背景：消毒供应中心采用新购低温等离子灭菌器，连续3次生物指示剂阴性，第4次阳性，设备公司称“参数正常”。问题：1.可能原因；2.验证方法；3.处理意见。答案：1.原因：生物指示剂批号差异；装载过满；真空度不足；过氧化氢浓度低；探头误差。2.方法：更换批号指示剂重复测试；用PCD挑战包；化学与物理参数同步打印；第三方外校探头。3.停用直至找到原因；厂家技术支持；如设备缺陷，退换或维修；重新验证三次合格方可使用。76.【论述】试述现代手术室层流净化原理及维护要点（≥300字）。答案：层流采用高效过滤器（HEPA）对≥0.3μm微粒过滤≥99.97%，送风天花布满均匀出风，形成活塞流，将室内微粒压出回风口，分垂直与水平层流。维护：1.定期检漏，PAO扫描高效滤器；2.压差监测，保持正压≥5Pa；3.温湿度控制22-25℃，40-60%；4.回风口滤网每周清洗；5.禁止在手术间拆器械外包装；6.每月静态沉降菌监测；7.每年第三方全面验证；8.入口设缓冲，自动关闭门；9.减少人员走动；10.术前30min开启净化，自净完毕。层流并不能替代无菌技术，仅为降低空气菌落，综合措施才能减少SSI。77.【论述】结合新冠防控，阐述发热门诊三区两通道布局及穿脱流程（≥300字）。答案：三区：清洁区、潜在污染区、污染区；两通道：医护通道、患者通道。清洁区设医护更衣室、休息室；潜在污染区设缓冲、治疗室；污染区设诊室、留观室、采样室。气流由洁到污，不得逆流。穿流程：清洁区戴一次性帽子→N95→穿隔离衣→戴手套→护目镜→进入污染区。脱流程：污染区手卫生→摘护目镜→脱隔离衣连同手套→手卫生→进入潜在污染区→摘N95→帽子→手卫生→沐浴→进入清洁区。每步需手卫生，护目镜放入500mg/L含氯消毒30min后清洗，隔离衣投入黄色袋。全程监控，设镜子与督导员，避免交叉。78.【论述】试述软式内镜消毒灭菌难点及解决方案（≥300字）。答案：难点：1.管腔长而狭窄，刷洗困难；2.材料不耐高温；3.通道多，易残留分泌物；4.生物膜形成；5.消毒后干燥不足；6.转运污染。解决方案：1.床侧预处理，立即用含酶纱布擦外表面并抽吸；2.全自动清洗消毒机，设高压喷洗、酶洗、漂洗、消毒、干燥五步法；3.使用邻苯二甲醛或2%戊二醛，消毒时间≥10min，灭菌≥10h；4.采用生物膜去除剂+超声清洗；5.使用75%酒精冲洗管腔并干燥；6.灭菌内镜储存于垂直悬挂、带HEPA过滤的镜柜；7.每批次用生物指示剂