2026年卫生统计学相关知识考试试题及答案

2026年卫生统计学相关知识考试试题及答案1.【单选】2026年某市对15岁及以上常住居民开展高血压抽样调查，共抽取12000人，检出高血压患者2880例。若用直接标准化法与全国第五次高血压普查（2012年）人口结构进行比较，下列哪一步骤最先进行？A.计算2026年调查人群各年龄组高血压患病率B.获取2012年全国普查各年龄组人口构成比C.计算标准化患病率D.计算年龄别死亡率答案：B解析：直接标准化法需以“标准人口构成”为权重，因此第一步必须获取标准人口（2012年普查）各年龄组构成比，然后才能用调查人群年龄别患病率加权。2.【单选】在R4.3.0中，使用survey包对复杂抽样数据拟合logistic回归后，欲获得高血压患病率的预测边际（marginalprevalence），应优先调用哪条命令？A.svyglm()B.svytable()C.svypredmeans()D.svyciprop()答案：C解析：svypredmeans()可基于模型直接计算边际预测均值（即患病率），并自动考虑抽样权重、分层和聚类；svyciprop()仅用于单变量比例估计，svyglm()返回模型对象而非边际指标。3.【单选】某研究欲评价新型HPV自采样的“真实依从性”，以医院医生采样为金标准，共纳入800名女性。结果：自采样与金标准均阳性220人，均阴性480人；自采样阳性但金标准阴性60人；自采样阴性但金标准阳性40人。则阳性符合率（PPA）为A.84.6%B.85.5%C.86.2%D.88.0%答案：A解析：PPA＝a/(a＋d_neg)＝220/(220＋40)＝220/260＝0.84615→84.6%。4.【单选】对同一批数据分别拟合Poisson回归与负二项回归，发现负二项模型θ（规模参数）的95%CI为(0.8,3.4)，则下列说法正确的是A.数据存在显著过离散，应选负二项B.数据不存在过离散，应选PoissonC.无法判断过离散D.需进行Vuong检验答案：A解析：θ的倒数即离散参数α；CI下限0.8>0，提示α显著>0，存在过离散，负二项模型更合适。5.【单选】在SAS9.4的PROCSURVEYLOGISTIC中，指定“LINK=CLOGLOG”后，模型默认使用的离散参数估计方法是A.最大似然B.拟似然C.惩罚拟似然D.无需估计离散参数答案：D解析：cloglog属于二项分布族，SAS默认离散参数φ=1，不额外估计。6.【单选】2026年WHO发布的新版《疾病分类家族》中，ICD-11的“扩展码”最大长度为A.3位B.4位C.5位D.6位答案：D解析：ICD-11扩展码用于后组配，格式为“X”+5位数字，共6位。7.【单选】某队列研究随访10年，共观察15000人年，新发糖尿病750例。若用精确法计算95%CI，其率比的分布假设为A.正态B.二项C.PoissonD.Gamma答案：C解析：人时资料的新发事件数服从Poisson分布，CI基于Poisson精确概率计算。8.【单选】在Stata18中，对分层随机抽样数据运行“svy:logityx1x2,vce(linearized)”后，欲显示各协变量对患病率的平均边际效应，应继续输入A.margins,dydx(*)B.margins,atmeansC.margins,pwcompareD.margins,expression(invlogit(xb))答案：A解析：margins,dydx(*)可直接计算每个协变量的平均边际效应，自动考虑抽样设计。9.【单选】某区疾控中心用移动平板采集数据，当日上传率仅92%。若忽略8%未上传人群，最可能引入A.选择偏倚B.信息偏倚C.混杂偏倚D.随机误差答案：A解析：未上传者与上传者特征可能不同，导致样本非随机缺失，属于选择偏倚。10.【单选】对2022—2026年5年全国肿瘤登记处数据，欲计算年龄标准化发病率（ASR），WHO最新选用的标准人口是A.2000年世界标准人口B.2011年欧盟标准人口C.2021年WHO世界标准人口D.2026年中国人口普查结构答案：C解析：WHO于2022年更新世界标准人口，2026年发布的指南已强制使用2021版。11.【单选】在R中使用epiR包计算诊断试验的似然比，命令为A.epi.tests()B.epi.lrd()C.epi.incoh()D.epi.stds()答案：B解析：epi.lrd()专门计算阳性/阴性似然比及95%CI。12.【单选】某研究采用病例—时间—对照设计评估短效β受体激动剂与哮喘死亡关联，该设计最主要解决A.混杂偏倚B.时间趋势混杂C.回忆偏倚D.选择偏倚答案：B解析：该设计通过同一病例不同时间窗、同一人群对照时间窗比较，控制药物使用随时间自然变化的趋势。13.【单选】在Meta分析中，若I²=62%，τ²=0.04，则提示A.研究间异质性低B.异质性中等，需随机效应模型C.异质性高，应放弃合并D.需用固定效应答案：B解析：I²>50%为中等异质性，τ²>0，应选随机效应模型，但无需放弃合并。14.【单选】对2026年某市120家社区卫生服务中心开展分级诊疗绩效评价，采用DEA-BCC模型，若某中心技术效率=1且松弛变量全为0，则其处于A.规模报酬递增B.规模报酬递减C.规模报酬不变D.无法判断答案：C解析：BCC模型中效率=1且松弛为0，表明DEA有效，处于规模报酬不变阶段。15.【单选】在SPSS29中，对复杂抽样数据执行“CSLOGISTIC”后，欲输出人群归因危险度百分比（PAR%），需手动计算，其分子为A.(p_e－p_0)/p_eB.(p－p_0)/pC.p_e×(RR－1)D.p×(RR－1)/[1+p×(RR－1)]答案：B解析：PAR%＝(p－p_0)/p，其中p为全人群患病率，p_0为未暴露组患病率。16.【单选】某医院2026年开展产时超声测量，对连续变量“宫颈长度”建立ROC曲线，AUC=0.881，标准误0.023，则其95%CI为A.0.836–0.926B.0.840–0.922C.0.842–0.920D.0.845–0.917答案：A解析：0.881±1.96×0.023→0.881±0.04508→(0.8359,0.9261)。17.【单选】在R的mgcv包中，拟合GAM模型“gam(y~s(x,bs='ps',k=20),family=nb())”，其中k=20指A.最大自由度B.基函数维度C.平滑参数D.惩罚阶数答案：B解析：k为基函数数量，控制最大可能自由度，实际有效自由度由GCV或REML决定。18.【单选】对2026年国家死因监测系统数据，采用垃圾编码（garbagecodes）重新分配后，发现缺血性心脏病死亡数增加5.3%，该调整主要影响A.死因构成比B.年龄别死亡率C.期望寿命D.以上全部答案：D解析：垃圾编码重分配改变死因链条，最终影响死因构成、年龄别死亡率及期望寿命。19.【单选】在Stata中，使用“stsettime,failure(status=1)id(id)”后，欲绘制按暴露分层的累积风险曲线，命令为A.stsgraph,by(exposure)B.stcurve,cumhazby(exposure)C.stcoxexposure,basesurvD.stsgenerate,by(exposure)答案：B解析：stcurve,cumhaz可直接输出累积风险曲线，支持分层。20.【单选】某区采用LotQualityAssuranceSampling（LQAS）评估村级疫苗接种率，设定阈值：接种率≥90%为合格，<80%为不合格；α=5%，β=20%，则所需最小样本量为A.27B.29C.31D.33答案：B解析：查LQAS二项表，p₀=90%，p₁=80%，α=0.05，β=0.20，得n=29，决策界值≤7人未接种则拒收。21.【单选】在R中使用survey包，对两阶段PPS抽样数据，指定“svydesign(ids=~psu+ssu,fpc=~fpc1+fpc2,pps='brewer')”，其中fpc1应输入A.各PSU内含ssu总数B.总体PSU总数C.各PSU抽样概率D.各SSU抽样概率答案：A解析：fpc1为各PSU规模（即内含次级单元总数），用于有限总体校正。22.【单选】对2026年某省肿瘤登记数据，采用JoinpointRegression5.2分析，若AAPC（年龄标准化率）=2.1%，其95%CI为‐0.3%–4.5%，则A.上升趋势显著B.下降趋势显著C.趋势无统计学意义D.需用F检验答案：C解析：CI包含0，提示AAPC无统计学意义。23.【单选】在SAS的PROCSTDRATE中，若指定“stat=rate(mult=100000)”，则输出率的单位是A.每100B.每1000C.每10万D.每100万答案：C解析：mult=100000即每10万人。24.【单选】某研究采用自我对照病例系列（SCCS）评估疫苗与不良事件关联，需排除A.事件发生后的暴露B.暴露前的事件C.死亡D.以上全部答案：D解析：SCCS假设事件不影响后续暴露，且死亡导致观察时间截尾，需排除事件后暴露及死亡观察期。25.【单选】在R中使用survminer包绘制生存曲线，欲将风险表放在图下方且每200人一组刻度，应设置A.risk.table=TRUE,risk.table.y.text.col=TB.tables.height=0.25,breaks=200C.risk.table=TRUE,break.time.by=200D.surv.median.line="hv"答案：C解析：break.time.by控制风险表时间刻度分组。26.【单选】对2026年国家学生体质监测数据，采用多水平logistic回归（学生嵌套学校），发现学校层面方差成分=0.36，则学校内相关系数（ICC）约为A.0.08B.0.10C.0.12D.0.15答案：B解析：ICC=σ²/(σ²+π²/3)=0.36/(0.36+3.29)≈0.099→0.10。27.【单选】在Stata中，使用“metanlogorselogor,randomi”进行随机效应合并，其默认方法为A.DerSimonian–LairdB.REMLC.EmpiricalBayesD.ML答案：A解析：metan默认采用DerSimonian–Laird矩估计。28.【单选】某研究采用捕获—再捕获评估2026年某区丙肝病例数，第一次捕获368例，第二次捕获412例，两次共同捕获98例，若满足独立性与封闭人群，估计总病例数为A.1546B.1552C.1568D.1584答案：B解析：N=(368×412)/98=1548.57→1549，考虑连续性校正N=(368+1)(412+1)/(98+1)‐1≈1552。29.【单选】在R中使用epiR包计算率比（RR）的ScoreCI，命令为A.epi.tests()B.epi.2by2()C.epi.incoh()D.epi.descriptive()答案：C解析：epi.incoh()用于队列资料，可输出RR及ScoreCI。30.【单选】对2026年某市空气质量监测站PM2.5小时数据，采用分布滞后非线性模型（DLNM）分析急性健康效应，选择“自然立方样条”基函数时，需指定A.自由度与节点位置B.滞后维度C.交叉基D.以上全部答案：D解析：DLNM需同时定义暴露—滞后—反应维度的基函数，包括自由度、节点、滞后窗口及交叉基结构。31.【多选】下列哪些指标属于“卫生服务需要”指标？A.两周患病率B.慢性病患病率C.潜在寿命损失年D.残疾调整生命年E.人均住院天数答案：A,B,C,D解析：人均住院天数属于利用指标，其余均反映需要。32.【多选】在R中使用survey包，对分层PPS抽样数据，下列哪些函数支持有限总体校正（FPC）？A.svymean()B.svytotal()C.svyglm()D.svyratio()E.svyvar()答案：A,B,D,E解析：svyglm()默认忽略FPC，其余均支持。33.【多选】关于2026年WHO推荐的“proportionalmortalityratio（PMR）”研究，下列说法正确的是A.无需人口数据B.适用于职业肿瘤研究C.可替代标化死亡比（SMR）D.对年龄结构敏感E.需满足“死亡总率与暴露无关”假设答案：A,B,E解析：PMR以内部死亡构成为基础，无需外部人口，但需假设各暴露组总死亡率相同；不能替代SMR；对年龄结构不敏感。34.【多选】在Stata中，使用“stsplit”将生存数据按时间切分后，可进行的分析包括A.时依Cox模型B.累积风险图C.分层人时率计算D.加速失效时间模型E.脆弱模型答案：A,B,C,E解析：AFT模型无需split，其余均可。35.【多选】某区采用“系统抽样”抽取60家诊所评估抗生素处方率，下列做法可减少抽样误差的有A.按诊所规模排序后抽样B.增加样本量至90家C.采用分层系统抽样D.采用简单随机抽样E.按地理位置排序答案：A,B,C解析：排序与分层可提高精度；简单随机未必优于系统；地理位置排序若与目标变量无关则无效。36.【多选】在R中使用mice包进行多重插补，下列变量可作为“预测矩阵”中的预测变量A.结局变量B.辅助变量C.插补变量本身D.因子的水平E.交互项答案：A,B,C解析：预测矩阵可含结局、辅助及变量自身；交互项需在模型中显式定义。37.【多选】关于2026年新版《中国居民膳食指南》提出的“平衡膳食指数（DBI）”，下列属于正向指标的有A.全谷物B.深色蔬菜C.含糖饮料D.鱼虾类E.烹调油答案：A,B,D解析：含糖饮料与烹调油为负向指标。38.【多选】在SAS的PROCSURVEYMEANS中，指定“varmethod=jk”后，下列说法正确的是A.采用刀切法估计方差B.需提供repweights语句C.默认删除一组PSUD.适用于无放回抽样E.可输出自由度答案：A,C,D,E解析：jk法无需repweights，SAS自动生成；其余均正确。39.【多选】某研究采用“间断时间序列（ITS）”评估控烟条例效果，需检验的关键假设包括A.序列平稳性B.干预点外生C.无其他同期干预D.残差自相关E.正态性答案：A,B,C,D解析：正态性非必须，可通过稳健SE校正。40.【多选】在R中使用ggplot2绘制金字塔图，需调用的几何对象包括A.geom_bar()B.geom_col()C.coord_flip()D.scale_x_reverse()E.facet_wrap()答案：B,C,D解析：金字塔需用geom_col()、翻转坐标、反转一侧x轴；无需facet。41.【判断】2026年WHO规定，出生体重<1500克即为极低出生体重儿。答案：错误解析：WHO标准仍为<1000克为极低，1500克为“verylow”旧称，已统一为<1000克。42.【判断】在Stata中，使用“bootstrap”命令时，若指定“cluster(id)”，则bootstrap样本也会在聚类层面重抽样。答案：正确解析：cluster选项确保整群重抽样，保持群内相关结构。43.【判断】对2026年某区居民电子健康档案数据，采用倾向评分匹配后，标准化均值差（SMD）<0.1即可认为所有协变量平衡。答案：正确解析：SMD<0.1为常用平衡阈值。44.【判断】在R中使用survival包的coxph()函数，若出现“Loglikconvergedbeforevariable”警告，说明模型完全分离。答案：错误解析：该警告多为数值收敛问题，非完全分离；完全分离表现为系数±∞。45.【判断】SAS的PROCFREQ可直接输出复杂抽样设计下的Rao–Scott校正卡方检验。答案：错误解析：需用PROCSURVEYFREQ；PROCFREQ仅适用于简单随机抽样。46.【填空】在R语言中，使用survey包计算复杂抽样数据的基尼系数，应调用________函数。答案：svygini()解析：survey包自4.2版新增svygini()。47.【填空】2026年国家卫健委要求，二级以上医院电子病历应用水平分级评价最低应达________级。答案：四解析：2026年新版标准将最低门槛由三级提升至四级。48.【填空】在Stata中，使用“estatgof”命令检验logistic模型拟合优度，其原假设为________。答案：模型拟合良好解析：Hosmer–Lemeshow检验原假设为模型拟合无差异。49.【填空】对2026年某市流感监测数据，采用Serfling回归建模时，需预先剔除________期数据以建立基线。答案：流行解析：Serfling方法需剔除流行期，仅用非流行期拟合基线。50.【填空】在R中使用epitools包计算标准化死亡比（SMR）的exactCI，函数为________。答案：epi.smr()51.【简答】说明在复杂抽样数据中，为什么“设计效应（deff）”可能小于1，并给出两种实际场景。答案：设计效应<1表示给定估计的抽样方差小于同等样本量的简单随机抽样。场景：①分层极成功——层内方差远小于层间，如按城乡分层后，城乡内部收入高度同质；②采用与变量高度相关的规模比例抽样（PPS），使大单元被自动抽取，降低估计方差。52.【简答】列举三种可用于调整“健康期望寿命（HALE）”调查中自报健康状态“切点位移偏倚”的方法，并简述原理。答案：①HOPIT模型：在有序probit框架下引入锚点vignette，校正不同人群报告尺度差异；②CHOPIT：在HOPIT基础上加入协变量，允许切点随人群特征变化；③等级锚点法（RAC）：将vignette等级与自报等级联合建模，用vignette统一切点。53.【简答】解释在“空间扫描统计（SaTScan）”中，为什么蒙特卡洛检验次数通常设为999而非1000。答案：999为奇数，可避免p=1.00的尴尬，同时满足“≤1%精度”要求；且999+1=1000次循环，恰好覆盖原观测，提高运算效率。54.【简答】说明在“分布滞后非线性模型（DLNM）”中，如何检验“滞后维度”稳健性。答案：通过改变最大滞后窗口（如14→21天）、调整滞后基函数（样条自由度或多项式阶数）、采用不同滞后结构（如stratavs.spline），比较核心效应估计（如RR）与交叉验证准则（QAIC、QBIC），若主要结论一致，则滞后维度稳健。55.【简答】阐述在“机器学习+因果推断”框架下，为何“双重选择”法（DoubleSelection）能减少变量选择的混杂偏倚。答案：双重选择同时对结局模型与暴露模型进行LASSO变量筛选，确保既选入影响暴露的协变量，也选入影响结局的协变量，从而避免遗漏任何一条后门路径，降低因变量选择导致的混杂偏倚，优于传统单模型选择。56.【计算】2026年某队列研究随访5年，共观察8000人年，暴露组4000人年，非暴露组4000人年，暴露组发生结局120例，非暴露组80例。（1）计算人时发病率及率比（RR）；（2）计算率差（RD）及其95%CI（正态近似）；（3）计算暴露组归因分数（AFe）。答案：（1）I₁=120/4000=0.03/人年，I₀=80/4000=0.02/人年，RR=0.03/0.02=1.5（2）RD=0.01/人年，SE=√(120/4000²+80/4000²)=√(0.0000075+0.000005)=0.00354，95%CI=0.01±1.96×0.00354=(0.0031,0.0169)/人年（3）AFe=(RR‐1)/RR=(1.5‐1)/1.5=0.333→33.3%57.【计算】某区采用两阶段抽样，先随机抽10个街道，再在各街道随机抽2个社区，最后在各社区随机抽30户，共600户。已知全区共50街道、200社区、10000户。现测得每户平均医疗费用为4200元，样本标准差3600元，社区内相关系数ρ=0.02，求总体总医疗费用估计及其标准误。答案：平均估计=4200元设计效应deff=1+(m‐1)ρ=1+(30‐1)×0.02=1.58简单随机标准误SE_srs=3600/√600=147.0复杂标准误S