《鼻腔冲洗护理技术》解读总结2026

《鼻腔冲洗护理技术》解读总结2026掌握规范化的护理操作标准对于指导诊疗、保障患者安全、提升医疗质量具有重要意义。中华护理学会发布的《鼻腔冲洗护理技术》团体标准（T/CNAS31—2023），是国内首部针对鼻腔冲洗护理操作的权威规范，于2023年5月1日正式实施。本文将从医生视角，对该标准进行结构化、重点突出的专业解读，助力临床实践的科学化与标准化。一、标准的权威性与临床意义本文件由中华护理学会提出并归口，汇聚了北京同仁医院、北京协和医院、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院等国内顶尖医疗机构的护理专家共同起草，具有高度的专业权威性与行业代表性。其发布实施，标志着鼻腔冲洗护理从经验性操作走向标准化、规范化，为各级医疗机构的护士提供了明确的技术指引，也为医生开具医嘱、评估疗效、防范风险提供了重要参考。重点总结：权威性强：由中华护理学会牵头，多家国家级医院参与制定。临床实用：适用于各级医疗机构，内容贴近临床实际。医护协同：为医生提供护理操作的标准化依据，促进多学科协作。二、操作前评估：安全实施的基石标准强调，鼻腔冲洗并非适用于所有患者，操作前必须进行系统评估，这是防范并发症、确保治疗安全的关键环节。评估要点包括：全身状况：有无血液系统疾病、心血管疾病、肝肾功能异常等。鼻腔局部情况：黏膜是否充血、水肿、干燥、出血，有无炎症或邻近器官疾病。手术与治疗史：是否近期行鼻内镜手术、鼻腔有无填塞物、当日是否已进行鼻腔清理等。医生需注意：开具医嘱前应充分评估患者是否适合鼻腔冲洗。对于存在风险因素的患者，应注明“慎用”或“禁用”，并加强随访。三、个体化冲洗方式选择标准根据患者年龄、合作能力与自理情况，明确推荐了三种冲洗方式，体现了个体化护理理念：喷雾法：适用于≤6岁儿童，由护士操作。挤压法/鼻喷雾法：适用于>6岁且能配合的患者，可自行操作。滴注法：适用于>6岁但不能配合或无自理能力者，由护士操作。临床启示：

医生在医嘱中应明确冲洗方式，并结合患者实际情况与护士沟通，选择最适宜的技术路径。四、标准化操作流程与关键细节标准详细描述了挤压法（以可调式装置为例）的操作步骤，其中以下几个细节对治疗效果与患者舒适度影响显著：体位：坐位或站立，头前倾30°，利于液体自然流出。呼吸配合：嘱患者张口缓慢呼吸，避免用鼻吸气、说话或吞咽。冲洗方向：避开鼻中隔，减少黏膜损伤。观察与应急：过程中需密切观察患者反应，一旦出现咳嗽、鼻出血、耳闷等，立即停止并处理。五、并发症的科学防范与处理标准系统梳理了三种常见并发症的预防与处理措施，具有很强临床指导价值：并发症预防措施处理原则鼓膜刺激/中耳炎避免说话、用鼻吸气、吞咽停止冲洗，调整体位，促进排出鼻出血动作轻柔，避开鼻中隔停止冲洗，低头张口呼吸，局部冷敷呛咳指导放松，张口缓慢呼吸停止冲洗，调整呼吸，待缓解后继续医生应熟悉这些内容，并在患者出现相关症状时能及时判断并协助处理。六、附录内容的实用价值附录A和B提供了丰富的临床参考信息，尤其值得医生关注：冲洗液选择：除生理盐水外，还可根据病情加入糖皮质激素、中成药、两性霉素B等，为药物治疗提供新途径。冲洗参数：