2026年医学研究生入学考试病理学基础与临床实践题库

2026年医学研究生入学考试病理学基础与临床实践题库一、单选题（每题1分，共20题）1.病理学中，描述细胞凋亡的典型形态特征时，以下哪项是错误的？A.细胞膜出芽形成凋亡小体B.细胞核染色质浓缩，呈团块状C.细胞质嗜酸性增强，但线粒体结构破坏D.溶酶体膜稳定性增加，防止自溶E.细胞间连接结构（如桥粒）保持完整2.关于炎症介质的作用，下列哪项描述不准确？A.花生四烯酸代谢产物（如前列腺素）可引起疼痛和发热B.白介素-1（IL-1）主要由巨噬细胞产生，可促进炎症反应C.血管内皮细胞在炎症早期释放血管性血友病因子（vWf），促进白细胞黏附D.5-羟色胺（5-HT）主要参与过敏反应，而非感染性炎症E.细胞因子网络失调可导致慢性炎症3.肿瘤的异质性主要源于以下哪个机制？A.肿瘤细胞基因组不稳定，导致突变累积B.肿瘤微环境中生长因子持续刺激C.肿瘤干细胞的存在，使其具有高度增殖能力D.肿瘤血管生成障碍，导致细胞缺氧E.免疫逃逸机制使肿瘤细胞存活4.病毒性肝炎中，描述肝细胞坏死的典型病理表现时，以下哪项是错误的？A.气肿性坏死多见于甲型肝炎B.桥接坏死常见于慢性乙型肝炎C.嗜酸性小体主要见于慢性丙型肝炎D.胶原纤维沉积是肝纤维化的标志E.脂肪变性常与酒精性肝炎相关5.关于肿瘤转移的机制，以下哪项描述不准确？A.血行转移时，肿瘤细胞需穿过血管内皮屏障B.淋巴转移的顺序通常遵循引流淋巴结的分布规律C.直接蔓延是指肿瘤突破包膜向邻近组织浸润D.肺是多种实体瘤血行转移最常见的部位E.肿瘤细胞黏附分子（如E-cadherin）减少可抑制转移6.描述动脉粥样硬化的病理过程时，以下哪项是错误的？A.脂纹是动脉粥样硬化的早期病变B.纤维斑块中心可形成坏死核心C.复合病变期可出现钙化或溃疡形成D.动脉内膜损伤是启动粥样硬化的关键因素E.脂质条纹期已出现明显的炎症细胞浸润7.关于慢性肺阻塞性肺疾病（COPD）的病理特征，以下哪项描述不准确？A.肺气肿表现为肺泡壁破坏，肺泡融合B.慢性支气管炎可见支气管黏膜慢性炎症和上皮增生C.肺部感染时，中性粒细胞浸润是常见的病理表现D.肺动脉高压可导致右心室肥厚E.COPD的病理改变仅限于吸烟者8.描述胃癌的病理类型时，以下哪项是错误的？A.腺癌是最常见的胃癌类型B.低分化腺癌的预后较差C.胃印戒细胞癌主要表现为弥漫浸润D.胃黏液腺癌常伴有大量黏液湖形成E.胃癌的淋巴结转移率与肿瘤分期无关9.关于糖尿病性肾病的病理特征，以下哪项描述不准确？A.微血管病变早期表现为肾小球系膜增生B.蛋白质尿是糖尿病肾病进展的重要标志C.肾小球基底膜增厚可导致滤过功能下降D.糖尿病肾病常伴有高血压和血脂异常E.肾小管间质纤维化是糖尿病肾病终末期表现10.描述甲状腺功能亢进的病理特征时，以下哪项是错误的？A.甲状腺滤泡上皮增生，呈柱状或乳头状B.间质血管增生，可见血管扩张C.桥本氏甲状腺炎的病理表现为大量淋巴细胞浸润D.甲状腺高功能腺瘤的病理特征为滤泡内胶质堆积E.甲状腺功能亢进时，滤泡旁细胞（C细胞）减少11.关于原发性肝癌的病理类型，以下哪项描述不准确？A.肝细胞癌（HCC）是最常见的类型B.胆管细胞癌多见于肝硬化背景C.混合型肝癌同时具有肝细胞癌和胆管细胞癌特征D.肝癌的血管侵犯率高，易导致血行转移E.肝癌的病理分级与患者预后无关12.描述急性胰腺炎的病理特征时，以下哪项是错误的？A.胰腺水肿期可见腺泡细胞变性B.液化性坏死期可见胰腺组织溶解液化C.胰腺假性囊肿的形成与胰液外渗有关D.慢性胰腺炎常伴有胰腺钙化E.急性胰腺炎的病理改变仅限于胰腺头部13.关于慢性胃炎的病理特征，以下哪项描述不准确？A.萎缩性胃炎可见胃黏膜腺体减少B.肠上皮化生是慢性胃炎的常见病变C.幽门螺杆菌感染可导致慢性胃炎D.胃黏膜慢性炎症时，淋巴细胞和浆细胞浸润E.慢性胃炎的病理改变与胃溃疡无关14.描述系统性红斑狼疮（SLE）的病理特征时，以下哪项是错误的？A.抗核抗体（ANA）阳性是SLE的常见免疫学表现B.肾活检可见狼疮肾炎，表现为弥漫增生性肾小球肾炎C.皮肤红斑是SLE的典型临床表现D.脑部病变可导致SLE患者出现认知障碍E.SLE的病理改变仅限于皮肤和肾脏15.关于骨肉瘤的病理特征，以下哪项描述不准确？A.骨肉瘤是青少年最常见的原发性恶性骨肿瘤B.肿瘤组织可见肿瘤细胞直接侵犯骨皮质C.肿瘤细胞可表达角蛋白，提示上皮源性分化D.骨肉瘤的X线表现为Codman三角或“日光射线”征E.骨肉瘤的预后与肿瘤分期无关16.描述类癌的病理特征时，以下哪项是错误的？A.类癌起源于神经内分泌细胞B.肠道类癌的常见部位为回肠末端C.类癌可分泌5-羟色胺（5-HT），导致类癌综合征D.类癌的病理分级与肿瘤分化程度无关E.类癌的转移率较低，多见于肝转移17.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理特征，以下哪项描述不准确？A.肺气肿表现为肺泡壁破坏，肺泡融合B.慢性支气管炎可见支气管黏膜慢性炎症和上皮增生C.肺部感染时，中性粒细胞浸润是常见的病理表现D.肺动脉高压可导致右心室肥厚E.COPD的病理改变仅限于吸烟者18.描述乳腺癌的病理类型时，以下哪项是错误的？A.浸润性导管癌是最常见的乳腺癌类型B.浸润性小叶癌的预后优于浸润性导管癌C.髓样癌可见大量淋巴细胞浸润D.乳腺癌的激素受体表达情况可指导内分泌治疗E.乳腺癌的病理分级与患者预后无关19.关于淋巴瘤的病理特征，以下哪项描述不准确？A.霍奇金淋巴瘤可见Reed-Sternberg细胞B.非霍奇金淋巴瘤的病理分类基于细胞形态和基因特征C.淋巴结外病变是霍奇金淋巴瘤的常见表现D.非霍奇金淋巴瘤的预后与分期相关E.淋巴瘤的病理诊断需结合免疫组化和分子检测20.描述肝细胞癌的病理特征时，以下哪项是错误的？A.肝细胞癌可见明显的出血坏死B.肿瘤细胞可表达甲胎蛋白（AFP）C.肝细胞癌常伴有肝硬化背景D.肝细胞癌的血管侵犯率高，易导致血行转移E.肝细胞癌的病理分级与患者预后无关二、多选题（每题2分，共10题）1.炎症介质中，以下哪些属于促炎细胞因子？A.白介素-1（IL-1）B.肿瘤坏死因子-α（TNF-α）C.趋化因子（如CXCL8）D.血小板活化因子（PAF）E.5-羟色胺（5-HT）2.肿瘤的转移途径包括哪些？A.血行转移B.淋巴转移C.直接蔓延D.种植性转移E.肿瘤细胞凋亡3.病毒性肝炎的病理类型包括哪些？A.急性甲型肝炎B.慢性乙型肝炎C.慢性丙型肝炎D.脂肪性肝炎E.自身免疫性肝炎4.动脉粥样硬化的病理分期包括哪些？A.脂纹期B.纤维斑块期C.复合病变期D.脂质条纹期E.动脉瘤期5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理特征包括哪些？A.肺气肿B.慢性支气管炎C.肺部感染D.肺动脉高压E.肺部肿瘤6.胃癌的病理类型包括哪些？A.腺癌B.印戒细胞癌C.胃印戒细胞癌D.黏液腺癌E.髓样癌7.糖尿病性肾病的病理特征包括哪些？A.肾小球系膜增生B.肾小球基底膜增厚C.蛋白质尿D.肾小管间质纤维化E.肾脏萎缩8.甲状腺功能亢进的病理特征包括哪些？A.甲状腺滤泡上皮增生B.间质血管增生C.桥本氏甲状腺炎D.甲状腺高功能腺瘤E.甲状腺滤泡旁细胞增生9.原发性肝癌的病理类型包括哪些？A.肝细胞癌B.胆管细胞癌C.混合型肝癌D.肝母细胞瘤E.肝转移癌10.淋巴瘤的病理类型包括哪些？A.霍奇金淋巴瘤B.非霍奇金淋巴瘤C.恶性淋巴瘤D.淋巴细胞性白血病E.颗粒细胞淋巴瘤三、判断题（每题1分，共10题）1.细胞凋亡是程序性细胞死亡，通常不引起炎症反应。2.肿瘤的侵袭性越高，其转移能力越强。3.慢性乙型肝炎的病理特征主要为肝细胞气球样变和嗜酸性小体。4.动脉粥样硬化的纤维斑块期已出现明显的脂质坏死核心。5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理改变仅限于吸烟者。6.胃癌的淋巴结转移率与肿瘤分期无关。7.糖尿病性肾病的病理特征与患者血糖控制水平无关。8.甲状腺功能亢进的病理特征主要为甲状腺滤泡上皮增生和间质血管增生。9.原发性肝癌的预后与肿瘤分期无关。10.淋巴瘤的病理诊断需结合免疫组化和分子检测。四、简答题（每题5分，共4题）1.简述炎症的局部表现和全身反应。2.简述肿瘤的三大特征及其病理意义。3.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理分期及其特点。4.简述乳腺癌的病理类型及其临床意义。五、论述题（每题10分，共2题）1.论述病毒性肝炎的病理类型及其临床意义。2.论述动脉粥样硬化的病理过程及其并发症。答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：细胞凋亡时，线粒体功能异常会导致细胞色素C释放，但线粒体结构破坏是坏死的表现，而非凋亡。2.D解析：5-羟色胺（5-HT）主要参与过敏反应和血管收缩，而非炎症介质。3.C解析：肿瘤干细胞的存在导致肿瘤异质性，使其具有高度增殖和侵袭能力。4.A解析：气肿性坏死是急性胰腺炎的典型表现，而非甲型肝炎。5.E解析：肿瘤细胞黏附分子减少会促进转移，而非抑制。6.E解析：脂质条纹期仅表现为泡沫细胞聚集，无明显的炎症细胞浸润。7.E解析：COPD的病理改变不仅限于吸烟者，非吸烟者也可患病（如长期暴露于空气污染）。8.E解析：胃癌的淋巴结转移率与肿瘤分期密切相关。9.E解析：肾小管间质纤维化是糖尿病肾病终末期的表现，而非早期。10.D解析：甲状腺高功能腺瘤的病理特征为滤泡内胶质减少，而非堆积。11.E解析：肝癌的病理分级与患者预后密切相关。12.E解析：急性胰腺炎的病理改变可累及全胰，而非仅限于胰腺头部。13.E解析：慢性胃炎的病理改变与胃溃疡密切相关。14.E解析：SLE的病理改变可累及多个器官，包括皮肤、肾脏、神经系统等。15.E解析：骨肉瘤的预后与肿瘤分期密切相关。16.D解析：类癌的病理分级与肿瘤分化程度相关。17.E解析：COPD的病理改变不仅限于吸烟者，非吸烟者也可患病（如长期暴露于空气污染）。18.B解析：浸润性小叶癌的预后不如浸润性导管癌。19.C解析：淋巴结外病变是霍奇金淋巴瘤的少见表现。20.E解析：肝细胞癌的病理分级与患者预后密切相关。二、多选题答案与解析1.A、B、C解析：IL-1、TNF-α、趋化因子是促炎细胞因子，而PAF和5-HT与炎症关系较小。2.A、B、C、D解析：肿瘤的转移途径包括血行转移、淋巴转移、直接蔓延和种植性转移。3.A、B、C解析：病毒性肝炎的病理类型包括急性甲型肝炎、慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎。4.A、B、C、E解析：动脉粥样硬化的病理分期包括脂纹期、纤维斑块期、复合病变期和动脉瘤期。5.A、B、C、D解析：COPD的病理特征包括肺气肿、慢性支气管炎、肺部感染和肺动脉高压。6.A、B、D、E解析：胃癌的病理类型包括腺癌、印戒细胞癌、黏液腺癌和髓样癌。7.A、B、C、D解析：糖尿病性肾病的病理特征包括肾小球系膜增生、基底膜增厚、蛋白质尿和肾小管间质纤维化。8.A、B、D解析：甲状腺功能亢进的病理特征包括甲状腺滤泡上皮增生、间质血管增生和甲状腺高功能腺瘤。9.A、B、C解析：原发性肝癌的病理类型包括肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型肝癌。10.A、B解析：淋巴瘤的病理类型包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。三、判断题答案与解析1.正确解析：细胞凋亡是程序性细胞死亡，通常不引起炎症反应。2.正确解析：肿瘤的侵袭性越高，其转移能力越强。3.正确解析：慢性乙型肝炎的病理特征主要为肝细胞气球样变和嗜酸性小体。4.错误解析：纤维斑块期仅表现为纤维帽形成，脂质坏死核心在复合病变期出现。5.错误解析：COPD的病理改变不仅限于吸烟者，非吸烟者也可患病（如长期暴露于空气污染）。6.错误解析：胃癌的淋巴结转移率与肿瘤分期密切相关。7.错误解析：糖尿病性肾病的病理特征与患者血糖控制水平密切相关。8.正确解析：甲状腺功能亢进的病理特征主要为甲状腺滤泡上皮增生和间质血管增生。9.错误解析：原发性肝癌的预后与肿瘤分期密切相关。10.正确解析：淋巴瘤的病理诊断需结合免疫组化和分子检测。四、简答题答案与解析1.炎症的局部表现和全身反应-局部表现：红、肿、热、痛、功能障碍。-全身反应：发热、白细胞增多、急性期蛋白增加、免疫功能改变。2.肿瘤的三大特征及其病理意义-异常增生：肿瘤细胞生长不受控制。-分化障碍：肿瘤细胞形态和功能异常。-浸润和转移：肿瘤细胞侵袭周围组织并转移到远处。3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理分期及其特点-脂纹期：肺泡壁轻微增厚，可见泡沫细胞。-纤维化期：肺泡壁纤维化，肺泡融合。-蜂窝肺：肺泡结构破坏，形成囊腔。4.乳腺癌的病理类型及其临床意义-浸润性导管癌：最常见的类型，预