应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案

应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案一、指导思想当前，全球新冠肺炎疫情仍处于流行态势，国内局部地区疫情时有发生。秋冬季来临，气温降低，呼吸道传染病进入高发期，疫情传播风险进一步加大，对医疗救治工作提出了更高要求。为有效应对可能出现的秋冬季新冠肺炎疫情，切实保障人民群众生命安全和身体健康，特制定本方案。本方案旨在坚持“人民至上、生命至上”的理念，以“科学精准、预防为主、防治结合、分级分类、关口前移、强化能力”为原则，全面提升医疗救治准备和响应能力，确保一旦发生疫情，能够迅速、高效、有序地开展医疗救治工作，最大限度降低重症率和病亡率。二、工作目标1.及时发现，快速响应：确保疫情发生后，能够第一时间识别病例，启动相应级别医疗救治响应，迅速开展救治工作。2.分级分类，精准救治：严格落实分级分类救治原则，实现轻症患者、普通型患者、重症患者、危重症患者以及有基础疾病患者的精准分流与高效救治，保障医疗资源合理利用。3.提升能力，保障质量：全面加强定点医院、方舱医院（或亚定点医院）以及基层医疗机构的救治能力建设，规范诊疗行为，提升救治质量，降低重症转化率。4.强化协作，无缝衔接：健全医疗机构、疾控机构以及其他相关部门的协作机制，实现信息共享、病例转运、资源调配等各环节的无缝衔接。5.保护医护，安全执业：严格落实院感防控各项措施，加强医务人员个人防护和健康监测，保障医务人员执业安全。三、主要任务与措施（一）强化监测预警与应急准备1.完善病例监测与报告体系：各级各类医疗机构要严格执行发热患者接诊、筛查流程，强化预检分诊和首诊负责制。对所有发热患者和其他可疑患者，要进行核酸检测和必要的影像学检查，确保早期识别病例，做到“早发现、早报告”。2.加强医疗资源储备：*床位储备：根据区域人口规模和疫情防控需要，科学测算并储备一定数量的定点医院床位、亚定点医院床位和方舱医院床位。定点医院要按照“三区两通道”标准设置和改造，确保满足重症救治需求。*人力资源储备：建立健全医务人员梯队储备机制，加强呼吸、感染、重症医学、急诊、中医等相关专业人员的培训和轮转，确保关键时刻能够迅速投入救治工作。*物资储备：做好药品、防护用品、检测试剂、医疗设备等应急物资的储备，建立动态调配机制，确保物资充足、供应有序。重点保障抗病毒药物、小分子药物、氧疗设备、呼吸机等重症救治物资。3.健全应急预案与演练：各级卫生健康行政部门和医疗机构要结合实际，修订完善本地区、本单位的新冠肺炎疫情医疗救治应急预案。预案应具有针对性和可操作性，并定期组织开展实战化演练，检验预案的科学性和有效性，提升应急处置能力。（二）落实分级分类与精准救治1.严格执行分级诊疗策略：按照“应收尽收、应治尽治”的原则，根据患者病情轻重程度，分级分类进行救治。轻型病例可集中隔离管理并给予对症治疗；普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例应及时收入定点医院治疗，其中重型、危重型病例应收治在具备重症救治能力的定点医院。2.强化定点医院救治能力：定点医院是集中收治新冠肺炎患者的核心力量。要加强定点医院的建设和管理，配备经验丰富的医护团队，设置足够的重症监护病房（ICU）床位。推行多学科协作（MDT）模式，对重症患者实行“一人一策”，精细化管理，全力降低病亡率。3.规范方舱医院（亚定点医院）运行管理：方舱医院主要用于集中收治轻型和无症状感染者，实行中西医结合、综合干预。要配备必要的医疗设备和医护人员，提供基本医疗服务和生活保障，加强病情监测，对符合转出标准的患者及时转至定点医院。亚定点医院应具备一定的重症救治能力，作为定点医院的补充。4.推广同质化诊疗方案：严格按照国家卫生健康委和国家中医药管理局发布的最新版新冠肺炎诊疗方案开展救治工作，确保诊疗行为的规范性和同质化。加强中医药在医疗救治中的深度参与，坚持中西医结合、中西药并用，发挥中医药在减轻症状、缩短病程、促进康复等方面的优势。（三）加强重点人群与重点环节管理1.关注重点人群健康：高度关注老年人、有基础性疾病患者、孕产妇、儿童等重点人群。对这些人群感染新冠病毒后发展为重症的风险进行评估，提前做好健康监测和干预。在医疗救治中，要充分考虑其基础疾病特点，实施个体化治疗。2.强化院感防控工作：院感防控是医疗救治工作的生命线。各医疗机构要严格落实院感防控主体责任，加强全员培训，提高院感防控意识。规范设置发热门诊和隔离病房，严格执行消毒隔离、医务人员防护、医疗废物管理等制度，加强环境监测，坚决杜绝院感事件发生。3.做好患者转运工作：建立健全区域内患者转运机制，明确转运流程、责任分工和保障措施。转运车辆和设备要符合生物安全要求，配备必要的防护用品和急救设备。转运过程中要确保患者安全，并做好信息交接。（四）提升医疗救治能力与质量1.加强医务人员培训考核：定期组织医务人员学习新冠肺炎诊疗方案、院感防控知识、重症救治技术等，开展技能培训和考核，提升医务人员的专业素养和实战能力。特别是要加强对新入职人员和进修人员的培训。2.推广应用先进技术与经验：积极推广在疫情救治中积累的有效经验和先进技术，如呼吸支持技术、血液净化技术、ECMO技术等。加强科研攻关，及时将科研成果转化应用于临床救治。3.强化医疗质量安全管理：建立健全医疗质量安全控制体系，加强对新冠肺炎患者诊疗全过程的质量控制和安全管理。定期开展病例讨论和质量分析，及时发现问题，持续改进医疗质量。4.做好患者心理疏导与人文关怀：新冠肺炎患者可能面临身体和心理的双重压力。医疗机构要重视患者的心理疏导工作，配备专业人员或引导社会力量提供心理支持服务，帮助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪，促进身心康复。同时，要加强对医务人员的人文关怀，缓解其工作压力。（五）优化医疗资源配置与调度1.建立区域协同救治机制：加强区域内医疗资源的统筹协调，建立健全定点医院、非定点医院以及基层医疗机构之间的协作机制。在疫情发生时，能够根据需要迅速调集优质医疗资源支援重点地区和定点医院。2.发挥医联体牵头医院作用：城市医疗集团和县域医共体牵头医院要发挥技术辐射和带动作用，加强对成员单位的业务指导和人员培训，提升基层医疗机构的早期识别和初步处置能力。3.保障正常医疗服务秩序：在做好新冠肺炎疫情医疗救治的同时，要统筹兼顾，合理调配医疗资源，保障人民群众日常就医需求。特别是要保障急危重症患者、血液透析患者、肿瘤放化疗患者等特殊人群的医疗服务。四、保障措施1.加强组织领导：各级卫生健康行政部门要在当地党委政府的统一领导下，切实履行牵头抓总职责，成立医疗救治工作专班，明确责任分工，加强统筹协调，确保各项医疗救治措施落到实处。医疗机构主要负责人是本单位医疗救治和院感防控工作的第一责任人。2.强化经费保障：各级政府要加大对新冠肺炎疫情医疗救治工作的经费投入，保障医疗救治、设备购置、物资储备、人员培训等所需经费，为医疗救治工作提供有力的资金支持。3.加强督导检查：卫生健康行政部门要会同相关部门，定期对医疗机构医疗救治、院感防控、物资储备等工作情况进行督导检查，及时发现和解决存在的问题，对工作不力、责任不落实的单位