医院垃圾分类管理操作规范

医院垃圾分类管理操作规范一、总则1.1目的与依据为全面提升医院环境管理水平，规范医疗废物及其他生活垃圾的分类投放、收集、贮存和转运行为，有效预防和控制疾病传播，保障医护人员、患者及公众健康，保护生态环境，依据国家及地方相关法律法规、标准及行业规范，结合本院实际情况，特制定本规范。1.2适用范围本规范适用于医院内所有科室、部门（包括临床、医技、行政、后勤等）以及在院区域内活动的所有人员，涵盖医疗废物、生活垃圾、可回收物及其他特殊废弃物的分类管理全过程。1.3基本原则1.全程分类，源头控制：强调在垃圾产生的源头进行准确分类，并贯穿于收集、贮存、转运的各个环节。2.依法依规，科学规范：严格遵守国家及地方关于垃圾分类，特别是医疗废物管理的各项规定，采用科学方法进行分类和处理。3.安全第一，预防为主：将人员安全和环境安全放在首位，严防因分类不当导致的污染、感染和安全事故。4.权责明确，协同推进：明确各部门及人员在垃圾分类管理中的职责，形成全院共同参与、协同推进的工作格局。二、垃圾分类标准与要求2.1医疗废物医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。*感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。主要包括：被患者血液、体液、排泄物污染的物品（如棉球、棉签、纱布、一次性卫生用品、废弃的被服等）；医疗机构收治的隔离传染病患者或者疑似传染病患者产生的生活垃圾；病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物；各种废弃的医学标本等。*损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。主要包括：废弃的针头、缝合针、针灸针、探针、手术刀、备皮刀、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。*病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。主要包括：手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等；病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等；废弃的医学实验动物的组织、尸体等。*化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。主要包括：医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计等。*药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。主要包括：废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂等。2.2生活垃圾指医院内除医疗废物、可回收物以外的日常生活中产生的普通废弃物。主要包括：*医护人员、患者及探视人员日常生活中产生的食品残渣、果皮、废弃纸巾、一次性餐具（未被污染）、废弃包装物等。*办公区域产生的废弃纸张（非涉密、非医疗文书）、废弃文具等（此类应优先作为可回收物）。*注意：被患者血液、体液、排泄物等污染的生活垃圾，应按感染性医疗废物处理。2.3可回收物指适宜回收和可循环再利用的废弃物。医院内主要包括：*废弃的纸张（报纸、书刊、文件资料、未被污染的包装盒等）。*废弃的塑料瓶、塑料桶、塑料托盘（未被污染）。*废弃的玻璃制品（未被污染的输液瓶/袋除外，其处理按国家专项规定执行）。*废弃的金属制品（如易拉罐、废旧器械零部件等，非医疗废物类）。*废弃的织物（如未被污染的废旧衣物、床单等）。2.4其他特殊废弃物如废弃的含汞体温计、血压计等，应按照化学性医疗废物进行管理。对于未被患者血液、体液、排泄物污染的废弃输液瓶（袋），应按照国家相关规定进行规范回收和利用，不得混入生活垃圾或医疗废物。三、分类收集、转运与暂存3.1分类收集容器要求*容器设置：各科室、区域应根据垃圾产生量和种类，合理设置分类收集容器。容器应摆放整齐、位置固定、标识清晰。*颜色与标识：*医疗废物专用收集容器应为黄色，并有醒目的“医疗废物”标识，不同类别医疗废物可根据需要设置子类别标识。*生活垃圾收集容器应为黑色或灰色，标识为“生活垃圾”。*可回收物收集容器应为蓝色，标识为“可回收物”。*容器材质与特性：医疗废物收集容器应选用防渗漏、防刺破、耐腐蚀的硬质材料（如塑料桶、利器盒等），并配有严密的盖子。生活垃圾和可回收物容器应坚固耐用、易于清洁。利器盒必须是防刺穿、防渗漏的一次性容器。3.2分类收集操作要求*医疗废物：*严格按照医疗废物的分类标准进行分类收集，不得混放。*感染性废物、病理性废物、化学性废物、药物性废物应分别放入相应的黄色专用包装袋或容器内。*损伤性废物必须先放入专用利器盒内，装满至3/4时应及时封口。*医疗废物包装袋/容器应扎紧封口，确保无破损、无渗漏。包装袋外表面应按要求填写医疗废物产生单位、类别、日期等信息标签。*禁止将医疗废物混入其他垃圾，禁止将其他垃圾混入医疗废物。*生活垃圾：日常生活产生的非医疗性废物应投入黑色/灰色生活垃圾容器。*可回收物：应将适宜回收的废弃物分类后投入蓝色可回收物容器，保持清洁干燥。3.3转运要求*医疗废物转运：*由经过培训的专人使用专用密闭转运工具（如防渗漏、防遗撒的转运车），按照规定路线和时间进行转运。*转运前应检查医疗废物包装是否完好、标签是否齐全。*转运过程中应防止医疗废物泄漏、遗撒，避免与其他人员和环境接触。*转运后应及时对转运工具和污染区域进行清洁和消毒。*严格执行医疗废物转移联单制度，做好转运记录。*生活垃圾转运：由后勤保洁人员每日定时、定点清运至医院生活垃圾暂存点，做到日产日清，转运过程中避免遗撒。*可回收物转运：由指定人员或委托的回收单位定期上门收集，或由科室统一送至医院指定的可回收物集中存放点。3.4暂存要求*医疗废物暂存点：应设置在相对独立、远离医疗区、食品加工区和人员活动密集区的地方，并有明显警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗等设施。医疗废物应按类别分区存放，并有明显标识。暂存时间不得超过48小时。*生活垃圾暂存点：应设置在相对隐蔽、便于清运的位置，有防雨、防渗设施，并每日进行清洁消毒，防止异味和蚊蝇滋生。*可回收物暂存点：应设置在通风、干燥、清洁的区域，对不同种类的可回收物进行简单分类堆放，避免混杂和污染。四、管理与监督4.1组织领导与职责分工*医院应成立垃圾分类管理工作领导小组，明确分管领导和牵头部门（通常为后勤保障部或院感控制科），负责全院垃圾分类工作的组织、协调、指导和监督。*各科室负责人为本科室垃圾分类管理第一责任人，负责组织本科室人员学习和执行本规范，确保分类收集措施落实到位。*后勤保洁部门负责垃圾的日常清运、容器清洁和暂存点管理。*院感控制科负责对医疗废物分类收集、转运、暂存等环节的感染控制进行技术指导和监督。*宣传部门负责垃圾分类知识的宣传教育和培训工作。4.2培训与宣传*定期对全院医护人员、行政人员、保洁人员、实习生、进修人员等进行垃圾分类知识和操作技能培训，新入职人员必须接受岗前培训。*通过宣传栏、内部网站、微信公众号、宣传手册、科室晨会等多种形式，广泛宣传垃圾分类的重要意义、政策法规和操作规范，提高全院人员的分类意识和自觉性。*在垃圾投放点等显著位置张贴清晰的分类指引图和操作说明。4.3监督检查与考核*医院垃圾分类管理工作领导小组及牵头部门应定期或不定期对各科室、各区域的垃圾分类执行情况进行监督检查，及时发现问题并督促整改。*将垃圾分类管理工作纳入科室和相关人员的绩效考核体系，对表现突出的科室和个人予以表彰，对不按规定执行的予以通报批评和相应处理。*建立投诉举报机制，鼓励全院人员对垃圾分类管理中的不当行为进行监督和反馈。五、应急处理*发生医疗废物泄漏、遗撒或意外事故时，相关人员应立即报告科室负责人和医院垃圾分类管理牵头部门，并按照《医疗废物意外事故应急预案》采取紧急处理措施，包括：设置警示标志、疏散人员、对污染区域进行封锁和消毒处理、清理污染物等，防止污染扩散和人员感染。*对在分类收集、转运过程中发生的锐器刺伤等职业暴露，应立即按照医院职业暴露处理流程进行处