2026年医师资格考试医学影像学实践考核试题及答案

2026年医师资格考试医学影像学实践考核试题及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年医师资格考试医学影像学实践考核试题考核对象：临床医学专业医师资格考生题型分值分布：-判断题（20分）-单选题（20分）-多选题（20分）-案例分析（18分）-论述题（22分）总分：100分---一、判断题（共10题，每题2分，共20分）1.X线照片上，骨骼的密度高于软组织，因此骨骼在影像上呈现为白色。2.MRI检查中，脂肪组织的T1加权像和T2加权像均呈现高信号。3.CT值是指单位体积组织与水的X线吸收差异，水的CT值为0HU。4.数字减影血管造影（DSA）主要用于观察血管病变，需注射造影剂。5.核医学检查中的SPECT和PET属于无创性检查方法。6.超声检查中，气体因声阻抗差异大，呈现无回声区。7.乳腺钼靶检查是乳腺癌筛查的首选影像学方法。8.MRI检查前需去除金属植入物，以免产生伪影。9.胸部CT平扫可清晰显示肺间质病变。10.核素扫描中的锝-99m显像主要用于骨显像。二、单选题（共10题，每题2分，共20分）1.下列哪种疾病最常表现为“空泡征”（A）？A.肺结核B.肺癌C.肺脓肿D.肺结节2.MRI检查中，哪个序列对脑部水肿最敏感？（B）A.T1加权像B.T2加权像C.FLAIR序列D.DWI序列3.以下哪种造影剂常用于消化道造影检查？（C）A.泛影葡胺B.碘海醇C.超声造影剂D.碘苯酯4.肝脏最常见的占位性病变是？（A）A.肝血管瘤B.肝癌C.肝脓肿D.肝囊肿5.胸部X线片上，哪种表现提示肺气肿？（D）A.肺纹理增粗B.肺门影增大C.肺野透亮度减低D.肺野透亮度增高，肺纹理变细6.以下哪种检查最适合观察早期脑梗死？（C）A.脑部CT平扫B.脑部CT增强扫描C.DWI序列D.MRA检查7.膀胱肿瘤最常见的影像学表现是？（A）A.膀胱壁增厚B.膀胱结石C.膀胱憩室D.膀胱异物8.乳腺X线片上，哪种征象提示乳腺癌？（B）A.皮肤凹陷征B.钙化灶C.乳腺导管扩张D.乳腺囊肿9.以下哪种检查可用于评估心脏功能？（D）A.腹部超声B.颈动脉超声C.静脉超声D.心脏MRI10.核医学检查中，哪个显像剂主要用于甲状腺功能评估？（A）A.碘-123B.锝-99mC.铊-201D.铟-111三、多选题（共10题，每题2分，共20分）1.以下哪些是MRI检查的优点？（ABCD）A.无电离辐射B.组织分辨率高C.可多平面成像D.对金属伪影敏感2.肺癌的影像学表现包括？（ABC）A.肺结节B.肺不张C.胸膜凹陷D.肺实变3.腹部CT检查前需禁食的原因是？（AB）A.避免胃肠道气体干扰B.减少造影剂不良反应C.提高肝脏对比度D.增强肾脏显像4.乳腺癌的影像学筛查方法包括？（ABD）A.乳腺X线片B.乳腺超声C.乳腺MRID.乳腺钼靶5.脑部CT增强扫描的适应症包括？（ACD）A.脑肿瘤B.脑出血C.脑血管畸形D.脑膜炎6.超声检查中，哪种疾病表现为无回声区？（AB）A.肝囊肿B.肾囊肿C.肺实变D.胸腔积液7.核医学检查中，以下哪些显像剂用于骨显像？（AD）A.锝-99m-MDPB.碘-123C.铊-201D.铟-1118.胸部CT平扫的常见应用包括？（ABC）A.肺部结节筛查B.肺部感染诊断C.胸部肿块评估D.心脏功能评估9.MRI检查中，以下哪些序列对软组织显示较好？（ABD）A.T2加权像B.FLAIR序列C.T1加权像D.DWI序列10.肝脏占位性病变的鉴别诊断方法包括？（ABCD）A.CT增强扫描B.MRI检查C.肝脏超声D.肝脏穿刺活检四、案例分析（共3题，每题6分，共18分）案例1：患者，男性，45岁，吸烟史20年。胸部CT平扫显示右肺上叶一结节，直径1.2cm，边缘清晰，可见毛刺征，内部未见明确钙化灶。问题：1.该结节的影像学表现最可能是什么？（3分）2.需要进一步检查以明确诊断吗？为什么？（3分）案例2：患者，女性，60岁，主诉乳房肿块。乳腺钼靶检查显示左侧乳腺一簇状钙化灶，形态细小，分布密集，伴轻微皮肤凹陷。问题：1.该钙化灶的影像学表现最可能是什么？（3分）2.需要采取什么措施？（3分）案例3：患者，男性，50岁，车祸后出现右下肢疼痛。核医学骨扫描显示右胫骨近端放射性浓聚灶，形态不规则。问题：1.该浓聚灶最可能的诊断是什么？（3分）2.需要进一步检查吗？为什么？（3分）五、论述题（共2题，每题11分，共22分）1.论述MRI检查在脑部疾病诊断中的优势及临床应用场景。（11分）2.比较胸部X线片和胸部CT在肺部疾病诊断中的区别及适用范围。（11分）---标准答案及解析一、判断题1.√骨骼密度高于软组织，X线吸收差异大，呈现白色。2.√脂肪组织在T1和T2加权像均呈高信号。3.√CT值以水为基准（0HU），骨骼密度高于水。4.√DSA需注射造影剂以显示血管。5.√SPECT和PET均为无创性检查。6.√气体声阻抗大，超声难以穿透，呈现无回声。7.√乳腺钼靶是乳腺癌筛查的金标准。8.√MRI对金属敏感，植入物可产生伪影。9.×肺间质病变在CT高分辨率扫描中更清晰。10.√锝-99m-MDP是骨显像常用显像剂。二、单选题1.B肺癌常表现为毛刺征、空泡征等。2.BT2加权像对水肿敏感。3.C超声造影剂用于消化道超声。4.A肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤。5.D肺气肿表现为肺野透亮度增高。6.CDWI序列对早期脑梗死敏感。7.A膀胱肿瘤常表现为壁增厚。8.B钙化灶是乳腺癌典型征象。9.D心脏MRI可评估心功能。10.A碘-123用于甲状腺功能评估。三、多选题1.ABCDMRI无电离辐射、高分辨率、多平面成像，但金属伪影明显。2.ABC肺癌可表现为结节、肺不张、胸膜凹陷。3.AB禁食减少胃肠道气体和造影剂不良反应。4.ABD乳腺X线、超声、MRI是乳腺癌筛查方法。5.ACD脑肿瘤、脑血管畸形、脑膜炎需增强扫描。6.AB肝囊肿、肾囊肿表现为无回声区。7.AD锝-99m-MDP、铟-111用于骨显像。8.ABC胸部CT用于肺部结节、感染、肿块评估。9.ABDT2加权像、FLAIR、DWI对软组织显示好。10.ABCDCT、MRI、超声、活检用于肝脏占位鉴别。四、案例分析案例1：1.最可能是肺癌（3分）：结节边缘毛刺征提示恶性可能。2.需进一步检查（3分）：建议行PET-CT或穿刺活检以明确诊断。案例2：1.最可能是乳腺癌（3分）：簇状钙化伴皮肤凹陷是乳腺癌典型表现。2.需手术切除并病理确诊（3分）：建议行手术切除并送病理检查。案例3：1.最可能是骨折（3分）：骨扫描放射性浓聚灶提示骨折可能。2.需行X线或CT进一步检查（3分）：X线可明确骨折线，CT可显示细微骨折。五、论述题1.MRI检查在脑部疾病诊断中的优势及临床应用场景（11分）优势：-无电离辐射，安全性高（3分）；-组织分辨率高，可多平面成像（3分）；-对脑部病变（如肿瘤、梗死、出血）敏感（3分）。临床应用场景：-脑肿瘤诊断与分期（3分）；-脑梗死早