(2025年)(完整)护理三基考试题库及答案

(2025年)(完整)护理三基考试题库及答案一、单项选择题1.无菌包打开后未用完，其有效期为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C2.测量血压时，若袖带过宽会导致测得的血压值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B3.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在（）A.1/2~2/3B.1/3~1/2C.1/4~1/3D.完全充满答案：A4.青霉素过敏试验液的浓度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D5.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，有渗出液C.局部红、肿、热、痛D.深部组织坏死答案：C6.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为（）A.200~400mlB.400~600mlC.500~1000mlD.1000~1500ml答案：C7.胸外心脏按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B8.输血前需两人核对的内容不包括（）A.患者姓名、床号B.血液种类、血型C.血液有效期D.患者饮食习惯答案：D9.为昏迷患者插胃管时，应采取的体位是（）A.去枕仰卧位，头后仰B.侧卧位C.半坐卧位D.端坐位答案：A10.新生儿Apgar评分的五项指标是（）A.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.体温、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色C.心率、血压、肌张力、哭声、皮肤颜色D.心率、呼吸、体重、喉反射、皮肤颜色答案：A11.胰岛素注射的常用部位不包括（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部答案：D12.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%~30%乙醇的目的是（）A.杀菌B.降低肺泡内泡沫的表面张力C.湿润气道D.增加氧的溶解度答案：B13.长期卧床患者为预防深静脉血栓，最有效的措施是（）A.每日按摩下肢B.穿弹力袜C.被动关节活动D.早期下床活动答案：D14.采集血培养标本时，需严格无菌操作的主要目的是（）A.避免污染血液B.防止标本凝固C.提高检测准确性D.减少患者痛苦答案：C15.临终患者最后消失的感觉是（）A.视觉B.听觉C.触觉D.味觉答案：B16.新生儿出生后应接种的首剂疫苗是（）A.卡介苗和乙肝疫苗B.麻疹疫苗C.百白破疫苗D.脊髓灰质炎疫苗答案：A17.测量口温时，体温计应放置的位置是（）A.舌下热窝B.舌面上C.颊部D.牙龈处答案：A18.下列不属于医院感染的是（）A.住院期间新发的肺炎B.入院时已存在的感染C.术后切口感染D.医院内获得的尿路感染答案：B19.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C20.糖尿病患者出现低血糖时，首选的处理措施是（）A.静脉注射50%葡萄糖B.口服含糖饮料C.皮下注射肾上腺素D.静脉滴注生理盐水答案：B二、多项选择题1.静脉输液时，需注意的事项包括（）A.严格无菌操作B.排尽输液管内空气C.观察输液反应D.调节滴速答案：ABCD2.压疮的好发部位包括（）A.骶尾部B.髋部C.足跟D.耳廓答案：ABCD3.心肺复苏的有效指标包括（）A.瞳孔由大变小B.出现自主呼吸C.面色由发绀转为红润D.能触及颈动脉搏动答案：ABCD4.发热患者的护理措施包括（）A.监测体温变化B.补充水分和营养C.物理降温D.保持皮肤清洁答案：ABCD5.输血反应包括（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：ABCD6.导尿术的注意事项包括（）A.严格无菌操作B.动作轻柔避免损伤C.女患者需分开小阴唇充分暴露尿道口D.尿潴留患者首次放尿不超过1000ml答案：ABCD7.无菌技术操作原则包括（）A.操作环境清洁B.操作者衣帽整洁C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌物品一经取出未使用应放回答案：ABC8.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持循环D.药物治疗答案：ABCD9.胰岛素使用的注意事项包括（）A.注射部位轮换B.严格核对剂量C.储存温度2~8℃D.抽取时先抽短效再抽中长效答案：ABCD10.急性左心衰竭的典型表现包括（）A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.血压升高答案：ABC三、简答题1.简述无菌技术操作的基本原则。答：①操作环境清洁且宽敞，操作前30分钟停止清扫；②操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确；④无菌物品需用无菌持物钳取用，不可跨越无菌区；⑤无菌包外需标注名称、灭菌日期，有效期不超过7天（未使用时）；⑥无菌物品一经取出未使用，不可放回无菌容器；⑦操作中身体与无菌区保持30cm以上距离，避免面对无菌区说话、咳嗽；⑧怀疑无菌物品被污染应立即更换。2.简述静脉输液中空气栓塞的预防及处理措施。答：预防：①输液前排尽输液管内空气；②输液过程中密切观察，及时更换液体；③加压输液时专人守护。处理：①立即停止输液，通知医生；②协助患者取左侧头低足高位，使空气积聚在右心室尖部，避免进入肺动脉；③高流量吸氧（6~8L/min）；④严密观察生命体征，必要时配合心肺复苏。3.简述压疮炎性浸润期的表现及护理措施。答：表现：局部红肿向外浸润、扩大、变硬；皮肤转为紫红色，压之不褪色；表皮有水疱形成，易破溃，患者有疼痛感。护理措施：①保护皮肤，避免水疱破裂；②未破的小水疱用无菌纱布覆盖，减少摩擦；③大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（保留疱皮），表面涂以0.5%碘伏，无菌敷料包扎；④加强营养支持，增加蛋白质、维生素摄入；⑤定时翻身，避免局部继续受压。4.简述高热患者的护理要点。答：①体温监测：每4小时测量1次，降至正常3天后改为每日2次；②物理降温：体温＞39℃者用冰袋冷敷前额、颈部；＞39.5℃者行乙醇擦浴或温水擦浴（注意心前区、腹部、足底禁忌）；③补充水分：鼓励多饮水（每日3000ml以上），必要时静脉补液；④饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食；⑤口腔护理：每日2~3次，预防感染；⑥皮肤护理：及时擦干汗液，更换潮湿衣被；⑦心理护理：缓解患者焦虑情绪。5.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤。答：①评估环境安全：确认现场无危险；②判断意识：轻拍双肩，呼唤患者；③呼救：请他人拨打急救电话并取AED；④检查呼吸：观察胸廓起伏（5~10秒）；⑤胸外按压：定位胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点），按压深度5~6cm，频率100~120次/分，按压与放松时间相等；⑥开放气道：采用仰头提颏法（无颈椎损伤时）或托颌法（疑有颈椎损伤时）；⑦人工呼吸：按压30次后给予2次呼吸，每次吹气1秒，见胸廓抬起即可；⑧持续循环：30:2比例进行，直至患者恢复自主呼吸、心跳或专业人员到达。四、案例分析题案例1：患者男性，65岁，因“急性心肌梗死”收入CCU，入院时BP85/50mmHg，HR110次/分，意识清楚，诉心前区持续疼痛。医嘱：绝对卧床休息，吸氧4L/min，吗啡5mg静脉注射，硝酸甘油10μg/min静脉泵入。问题：（1）该患者首要的护理问题是什么？（2）使用硝酸甘油时需重点观察哪些指标？（3）吗啡注射后需警惕的不良反应是什么？答案：（1）首要护理问题：疼痛（心前区疼痛）与心肌缺血缺氧有关；潜在并发症：心源性休克、心律失常、心力衰竭。（2）硝酸甘油使用时需观察：①血压变化（防止低血压）；②心率变化（可能反射性增快）；③疼痛缓解情况；④有无头痛、面部潮红等扩血管反应。（3）吗啡的不良反应：呼吸抑制（需监测呼吸频率，＜12次/分应报告医生）、低血压、恶心呕吐（可预防性使用止吐药）、便秘（长期使用时）。案例2：患者女性，78岁，因“脑梗死”长期卧床，骶尾部皮肤出现3cm×4cm的紫红色区域，触之较硬，压之不褪色，未出现水疱。问题：（1）该患者压疮处于哪一期？（2）列出3项针对性护理措施。答案：（1）压疮分期：炎性浸润期。（2）护理措施：①避免局部继续受压：使用气垫床，每2小时翻身1次，翻身时避免拖、拉、推；②保护受损皮肤：用无菌透明敷料覆盖，减少摩擦；③改善营养：增加蛋白质（如鸡蛋、牛奶、鱼肉）和维生素（如新鲜蔬菜、水果）的摄入，必要时静脉补充白蛋白；④观察病情：记录压疮范围、颜色变化及有无感染迹象（如渗液、异味）。案例3：患儿男性，3岁，因“高热惊厥”急诊入院，体温40.2℃，家长诉患儿10分钟前突然意识丧失，双眼上翻，四肢抽搐，持续约2分钟后缓解。问题：（1）患儿入院后需立即采取的急救措施有哪些？（2）如何预防再次惊厥？答案：（1）急救措施：①保持呼吸道通畅：去枕平卧，头偏向一侧，清除口鼻分泌物；②控制惊厥：遵医嘱使用地西泮（0.3~0.5mg/kg缓慢静脉注射）或苯巴比妥；