孤残儿童护理员技能鉴定考试题库(含答案)

孤残儿童护理员技能鉴定考试题库(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项的字母填入括号内）1.孤残儿童护理员在为脑瘫患儿进行体位摆放时，最重要的目标是（）。A.保持美观B.预防关节挛缩C.方便喂食D.减少哭闹答案：B2.下列哪项不是孤残儿童常见的心理行为问题（）。A.依恋障碍B.攻击行为C.社交恐惧D.高血压答案：D3.对6个月大、肌张力低下的孤残婴儿进行早期干预时，首选的训练方式是（）。A.站立架训练B.俯卧位抬头训练C.步行训练D.负重训练答案：B4.护理员为气管切开儿童吸痰时，每次吸痰时间不应超过（）。A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒答案：C5.使用Gesell发育量表评估儿童，适应性DQ为65，提示该儿童（）。A.发育正常B.边缘水平C.轻度发育迟缓D.中度发育迟缓答案：C6.孤残儿童发生高热惊厥时，护理员首要的处置是（）。A.口服退烧药B.立即针刺人中C.保持呼吸道通畅D.冷水擦浴答案：C7.下列关于儿童压疮分期的描述，错误的是（）。A.Ⅰ期为皮肤完整发红B.Ⅱ期部分皮层缺损C.Ⅲ期全层皮肤缺损，可见皮下脂肪D.Ⅳ期仅累及表皮答案：D8.为孤残儿童配制1:4含钠溶液100ml，需10%NaCl（）ml，加5%葡萄糖至100ml。A.1.8B.2.0C.2.5D.3.0答案：B9.护理员协助孤残儿童进行如厕训练时，应遵循的原则是（）。A.统一时间集体训练B.以护理员方便为准C.个体化、循序渐进D.惩罚尿裤子答案：C10.下列哪项属于孤残儿童护理伦理原则（）。A.经济效益优先B.儿童利益最大化C.家属完全自主D.护理员权威答案：B11.对使用脊柱矫形器的孤残儿童，皮肤检查应至少（）进行一次。A.每班B.每日C.每周D.每月答案：B12.孤残儿童鼻饲时，确认胃管在胃内的金标准是（）。A.注气听诊B.回抽胃液测pH≤5C.观察气泡D.询问儿童答案：B13.下列哪项不是儿童孤独症的核心症状（）。A.社会交往障碍B.语言发育延迟C.刻板重复行为D.癫痫持续状态答案：D14.护理员为孤残儿童进行口腔护理时，pH＞7提示口腔环境偏碱，宜选用（）。A.2%碳酸氢钠B.3%过氧化氢C.0.9%生理盐水D.蒸馏水答案：B15.对孤残儿童进行感觉统合训练时，滑板俯冲游戏主要刺激（）。A.前庭觉B.触觉C.本体觉D.视觉答案：A16.下列关于儿童身高增长的描述，正确的是（）。A.1～2岁全年增长约5cmB.2岁至青春期前每年增长约7cmC.青春期每年增长约25cmD.出生时平均身长60cm答案：B17.孤残儿童使用苯巴比妥抗癫痫治疗，护理员需重点监测（）。A.血糖B.肝功能C.视力D.听力答案：B18.护理员发现孤残儿童皮肤出现0.5cm水疱，疱皮完整，应判断为压疮（）。A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.不可分期答案：B19.下列哪项不是儿童营养不良的指标（）。A.体重/年龄Z值＜2B.身高/年龄Z值＜2C.BMI＞P97D.体重/身高Z值＜2答案：C20.孤残儿童进行引导式教育时，最基本的工具是（）。A.矫形器B.梯背椅C.滑板D.节拍器答案：B21.护理员为孤残儿童进行膀胱功能训练时，每次排尿量应控制在（）ml/kg为宜。A.2B.5C.10D.15答案：B22.下列关于儿童疼痛评估工具的描述，正确的是（）。A.FLACC适用于8岁以上B.NRS适用于0～2岁C.CHEOPS适用于术后疼痛D.CRIES适用于学龄期答案：C23.孤残儿童发生误吸时，出现剧烈咳嗽、声音嘶哑，提示异物位于（）。A.总支气管B.喉或声门下C.肺泡D.鼻咽答案：B24.护理员为孤残儿童进行CPM（持续被动运动）训练时，膝关节起始角度一般设置为（）。A.0°B.15°C.30°D.60°答案：C25.下列哪项不是儿童脑瘫的高危因素（）。A.早产B.高胆红素血症C.巨大儿D.新生儿窒息答案：C26.孤残儿童进行言语训练时，构音障碍“替代”错误是指（）。A.把“哥哥”说成“得得”B.把“苹果”说成“苹——果”C.把“老虎”说成“脑虎”D.省略声母答案：A27.护理员为孤残儿童进行雾化吸入后，应协助其漱口，主要目的是预防（）。A.口腔溃疡B.咽喉真菌感染C.声音嘶哑D.鼻塞答案：B28.下列关于儿童药物剂量计算，按体表面积计算时，30kg儿童约对应（）m²。A.0.8B.1.0C.1.2D.1.4答案：C29.孤残儿童使用阿托品治疗有机磷中毒，出现瞳孔散大、皮肤干燥，提示（）。A.剂量不足B.阿托品化C.中毒D.过敏反应答案：B30.护理员在记录孤残儿童日常行为时，采用ABC行为分析法，其中B指（）。A.行为前因B.行为本身C.行为结果D.行为动机答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于孤残儿童护理员职业防护内容的有（）。A.标准预防B.疫苗接种C.戴双层手套处理污物D.徒手清理呕吐物E.发生职业暴露后72小时内报告答案：A、B、C32.对孤残儿童进行吞咽功能评估时，应观察的指标包括（）。A.咀嚼时间B.吞咽启动延迟C.咳嗽反射D.呼吸吞咽协调E.餐后血压答案：A、B、C、D33.下列关于儿童轮椅处方适配的描述，正确的有（）。A.座宽等于髋宽加4cmB.座深等于臀腘窝距离减2cmC.座高等于腘窝足底距离加5cmD.扶手高度等于坐面至肘下缘减2cmE.靠背高度必须高于肩胛骨上缘答案：A、B、C34.孤残儿童发生便秘的常见原因有（）。A.膳食纤维不足B.液体摄入少C.长期卧床D.抗胆碱药物E.过量运动答案：A、B、C、D35.下列属于儿童康复“三早”原则的有（）。A.早期发现B.早期诊断C.早期干预D.早期手术E.早期用药答案：A、B、C36.护理员为孤残儿童进行肌张力评估时，改良Ashworth量表分级包括（）。A.0级B.1级C.1+级D.2级E.5级答案：A、B、C、D37.下列关于儿童皮肤护理的描述，正确的有（）。A.尿失禁患儿使用中性清洁剂B.皮肤皱褶处保持干燥C.使用高浓度酒精消毒预防压疮D.每2小时翻身一次E.使用气垫床可降低剪切力答案：A、B、D、E38.孤残儿童进行引导式教育时，节律性意向训练包括（）。A.数数B.唱歌C.朗诵儿歌D.打节拍E.静默冥想答案：A、B、C、D39.下列属于儿童康复辅助器具的有（）。A.踝足矫形器B.站立架C.梯背椅D.舌肌训练器E.胃管答案：A、B、C、D40.护理员为孤残儿童进行心理支持时，可使用的技巧有（）。A.积极倾听B.触摸安抚C.解释医疗程序D.批评退缩行为E.提供选择机会答案：A、B、C、E三、填空题（每空1分，共20分）41.孤残儿童护理员职业道德的核心是________、________、________。答案：爱心、耐心、责任心42.儿童安静时心率参考范围：新生儿________次/分，1岁以内________次/分。答案：120～140，110～13043.使用Babkin反射诱发脑瘫患儿头部前屈，该反射消失时间为生后________月。答案：3～444.配制0.9%氯化钠溶液200ml，需10%NaCl________ml，加蒸馏水至200ml。答案：1845.儿童能量需求计算：基础代谢占总能量的________%，生长发育占________%。答案：50，2546.孤残儿童进行站立训练时，双下肢负重应遵循________原则，从________体重开始。答案：渐进，1/347.儿童气管插管内径估算公式：ID(mm)＝________＋0.1×年龄(岁)。答案：448.孤残儿童使用轮椅时，为防止压疮，应每________分钟进行一次减压动作，持续________秒。答案：30，1549.儿童疼痛行为量表FLACC中，F指________，L指________。答案：Face（脸），Legs（腿）50.孤残儿童进行言语训练时，构音器官运动训练包括唇、舌、________、________。答案：下颌，软腭四、简答题（共30分）51.（封闭型，6分）简述孤残儿童发生高热惊厥时的紧急处理流程。答案：1）立即置患儿于侧卧或头偏一侧，保持呼吸道通畅；2）清除口鼻腔分泌物，必要时吸痰；3）给予氧气吸入，流量2L/min；4）迅速建立静脉通道，按医嘱静注地西泮0.3～0.5mg/kg；5）监测生命体征，记录惊厥持续时间及表现；6）物理降温：温水擦浴，避免酒精擦浴；7）惊厥停止后，安抚儿童，继续观察30分钟。52.（封闭型，6分）列出脑瘫患儿常见的五种异常姿势模式，并给出对应的体位摆放要点。答案：1）角弓反张：采用侧卧位，髋膝屈曲，背部垫软枕；2）非对称颈紧张反射：避免头转向一侧，用毛巾卷保持头颈中立；3）剪刀腿：侧卧位，两膝间放枕，髋外展30°；4）躯干后突：坐位时骨盆前倾，胸骨柄前引；5）上肢屈肌痉挛：坐位前臂旋后，肩外展60°，肘伸展位支撑。53.（开放型，8分）结合实例说明如何运用“正向行为支持”策略减少孤残儿童的攻击行为。答案：实例：8岁自闭症儿童小明，在集体课中常出现咬人行为。步骤：1）A行为前因分析：发现咬人多发生在噪音突然增大、同伴靠近其面部时；2）B行为描述：咬同伴手臂，力度中等，持续2秒；3）C行为结果：同伴退开，教师给予口头制止；4）干预策略：①环境调整：课前降低音量，座位远离音箱；②替代行为训练：教小明使用图片卡表达“走开”；③正向强化：当小明用卡片表达时，立即给予喜爱的拼图奖励；④后果处理：咬人行为出现，教师面无表情，立即引导完成卡片表达，再给予奖励；⑤数据记录：每日记录咬人次数，4周内由每日5次降至0次。54.（封闭型，5分）写出儿童鼻饲喂养的“三度”原则及其具体数值。答案：浓度：从5%葡萄糖开始，逐步过渡到全奶；速度：初始1ml/kg·h，每日增加1ml/kg·h，最大5ml/kg·h；温度：38～40℃，使用恒温加热器。55.（开放型，5分）说明如何为一名12kg、重度营养不良伴腹泻的孤残儿童制定24小时口服补液计划（WHO低渗ORS）。答案：1）评估脱水程度：轻中度，无呕吐；2）计算总量：75ml×12kg＝900ml；3）分次：4小时内完成，每15分钟给予30ml；4）观察：尿量＞1ml/kg·h，皮肤弹性恢复；5）后续：补完900ml后评估，若仍有腹泻，继续每次腹泻后补充10ml/kg，直至腹泻停止。五、应用题（共50分）56.（计算类，10分）患儿男，3岁，体重14kg，诊断为痉挛型双瘫，需配制肉毒毒素注射用液。医嘱：下肢内收肌注射，总量4U/kg，配成2U/0.1ml。现有冻干粉100U/瓶，需加生理盐水多少毫升？最终抽取注射量多少毫升？答案：总量＝4U×14＝56U；需稀释浓度2U/0.1ml→20U/ml；需体积＝56U÷20U/ml＝2.8ml；冻干粉1瓶100U，加生理盐水总量＝100U÷20U/ml＝5ml；抽取2.8ml即可，剩余丢弃。57.（分析类，15分）案例：女婴，8个月，体重6.5kg，身长65cm，头围42cm，出生后即被遗弃，诊断为唐氏综合征、先天性心脏病（室间隔缺损），已行修补术。目前喂养困难，每顿奶量仅60ml，每日5次，辅食拒绝，频繁吐舌，肌张力低下，大运动发育相当于4个月。请：（1）用Z值法评价营养状况（WHO标准）；（2）列出三项主要护理诊断；（3）制定1周营养干预目标与具体措施。答案：（1）计算Z值：体重/年龄：6.5kg，2SD≈6.8kg，Z≈2.1，中度营养不良；身高/年龄：65cm，2SD≈64cm，Z≈+0.2，正常；体重/身高：6.5kg对应65cm，2SD≈6.3kg，Z≈+0.3，正常；结论：急性营养不良证据不足，慢性营养不良为主。（2）护理诊断：①营养摄入低于机体需要量，与喂养困难、吐舌反射有关；②生长发育迟缓，与唐氏综合征、肌张力低下有关；③有误吸风险，与舌外伸、吸吮吞咽不协调有关。（3）干预目标与措施：目标：1周内每日奶量增至700ml，接受糊状辅食20g/日，体重增长100g。措施：①调整奶嘴：使用十字孔、流量中速，每顿分2次喂，中间拍背；②体位：半卧位45°，下颌略内收，减少吐舌；③口腔刺激：餐前5分钟用冰棉签刺激舌两侧、硬腭，诱发吞咽；④辅食引入：先米糊2勺，用硅胶勺从舌中后份送入，等待吞咽反射；⑤记录：每日称重，记录摄入、吐出、尿量；⑥评估：第7天称重增长≥100g，奶量达700ml，继续增加辅食至40g。58.（综合类，25分）案例：男童，5岁，体重18kg，诊断为重度自闭症、癫痫（强直阵挛发作），服用丙戊酸钠缓释片200mgbid，仍每月发作2次。今日在康复室突然尖叫倒地，头后仰，双眼上翻，四肢强直抽动，持续40秒。护理员在场，请：（1）现场急救流程（按时间顺序）；（2）发作后30分钟内的观察要点；（3）制定1个月癫痫管理教育计划，对象包括护理员、志