2025年执业医师资格《内科学》模拟试卷下载

2025年执业医师资格《内科学》模拟试卷下载考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母涂黑。）1.下列关于肺炎链球菌肺炎典型体征的描述，错误的是：A.锁骨上淋巴结肿大B.肺部实变区叩诊呈浊音C.病变部位呼吸音减低，并可闻及支气管呼吸音D.肺部可有湿性啰音E.患侧胸膜可出现摩擦感2.患者男，65岁，高血压病史20年，近日因劳累后出现胸骨后压榨性疼痛，持续约20分钟，休息后缓解。心电图示ST段抬高。最可能的诊断是：A.不稳定型心绞痛B.变异型心绞痛C.急性心肌梗死（下壁）D.心绞痛（劳力性）E.心脏神经官能症3.诊断心力衰竭最主要的依据是：A.心率增快B.肺部湿性啰音C.双下肢水肿D.心脏扩大E.超声心动图示射血分数降低4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现急性加重，最主要的诱因是：A.呼吸道合胞病毒感染B.变应原接触C.吸烟D.细菌或病毒感染E.气道高反应性5.患者女，30岁，反复发作性上腹痛、反酸、嗳气3年，与进食有关。发作时胃镜检查可见幽门螺杆菌阳性。首选的治疗药物是：A.质子泵抑制剂B.碳酸氢钠C.胶体果胶铋D.法莫替丁E.幽门螺杆菌根除治疗（含铋剂的四联疗法）6.下列关于糖尿病酮症酸中毒（DKA）治疗措施的描述，错误的是：A.立即静脉输注生理盐水B.小剂量胰岛素持续静脉滴注C.碳酸氢钠静脉滴注D.监测血糖、血酮、尿酮变化E.注意补液速度和电解质平衡7.诊断慢性肾衰竭（CKD）分期的主要依据是：A.血肌酐（Scr）水平B.尿量C.血压水平D.肾脏大小E.尿蛋白定量8.患者男，50岁，因皮肤、黏膜出血入院。查体：牙龈出血，鼻出血，皮下可见瘀点瘀斑。实验室检查：血小板计数50×10^9/L，PT延长，APTT延长。最可能的诊断是：A.特发性血小板减少性紫癜B.急性白血病C.血友病AD.弥散性血管内凝血（DIC）E.免疫性血小板减少性紫癜9.下列关于甲状腺功能亢进（甲亢）治疗方案的描述，错误的是：A.抗甲状腺药物（ATD）治疗适用于年轻、病情轻、孕妇患者B.放射性碘治疗适用于中重度甲亢、ATD治疗无效或过敏者C.普萘洛尔可用于控制甲亢症状和心律失常D.甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可同时联用E.手术治疗适用于药物或放射性碘治疗禁忌或无效的甲亢10.类风湿关节炎（RA）最重要的特征性病理改变是：A.肺间质纤维化B.关节滑膜慢性炎症C.肌腱断裂D.骨质破坏E.脂肪垫萎缩11.患者女，45岁，长期口服避孕药，突然出现呼吸困难、胸痛。查体：血压160/100mmHg，双肺底闻及湿性啰音。最可能的诊断是：A.心绞痛B.急性肺栓塞C.肺炎D.肾血管性高血压危象E.主动脉夹层12.慢性肾衰竭患者出现贫血的主要原因是：A.铁缺乏B.叶酸缺乏C.促红细胞生成素（EPO）产生不足D.铜缺乏E.出血13.下列关于心力衰竭患者药物治疗原则的描述，错误的是：A.利尿剂用于缓解症状，减轻容量负荷B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）用于改善预后，扩张血管C.β受体阻滞剂用于改善症状，降低死亡率D.地高辛可用于所有类型的心力衰竭E.螺内酯用于减轻水肿，改善心功能14.患者男，70岁，慢性咳嗽、咳痰30年，近1年出现活动后气短。肺功能检查示FEV1/FVC<70%，FEV1占预计值百分比<50%。诊断为：A.慢性支气管炎B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）C.支气管哮喘D.肺间质纤维化E.肺部感染15.确诊消化性溃疡的首选检查方法是：A.腹部超声检查B.X线钡餐检查C.胃镜检查及活检D.幽门螺杆菌检测E.胃液分析二、单项选择题16.男性，65岁，高血压病史，今日因突发右侧肢体无力、口角歪斜入院。查体：右侧肢体肌力3级，感觉减退，血压180/100mmHg。最可能的诊断是：A.脑出血B.脑血栓形成C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作E.癫痫发作17.患者女，28岁，妊娠32周，因突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰入院。查体：端坐呼吸，双肺满布湿性啰音，心率110次/分，律齐。最可能的诊断是：A.肺炎B.肺水肿C.支气管哮喘急性发作D.心力衰竭E.妊娠期高血压疾病18.患者男，40岁，长期酗酒，出现皮肤黄染、肝区疼痛。实验室检查：ALT升高，AST升高，胆红素升高，白蛋白降低。最可能的诊断是：A.慢性病毒性肝炎B.脂肪肝C.酒精性肝炎D.肝癌E.胆囊炎19.患者女，35岁，反复发作关节肿痛20年，伴晨僵（持续1小时以上），类风湿因子阳性，抗环瓜氨酸肽抗体阳性。最可能的诊断是：A.风湿性关节炎B.痛风C.类风湿关节炎D.强直性脊柱炎E.系统性红斑狼疮20.患者男，50岁，因皮肤出现进行性加深的色素沉着、皮肤干燥、毛发脱落就诊。实验室检查：促甲状腺激素（TSH）升高，游离甲状腺素（FT4）降低。最可能的诊断是：A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.甲状腺炎D.甲状腺腺瘤E.甲状腺癌21.患者女，55岁，高血压病史10年，近日出现夜间阵发性呼吸困难。查体：双肺底闻及湿性啰音，心界向左下扩大，心尖部可闻及舒张期杂音。最可能的诊断是：A.肺炎B.左心衰竭C.右心衰竭D.房间隔缺损E.主动脉瓣关闭不全22.患者男，25岁，因发热、咳嗽、胸痛就诊。查体：右肺下叶叩诊实音，呼吸音减低。实验室检查：白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。最可能的诊断是：A.肺结核B.肺炎链球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.肺癌E.胸膜炎23.患者女，45岁，因反复尿频、尿急、尿痛就诊。尿常规检查：白细胞酯酶阳性，亚硝酸盐阳性。最可能的诊断是：A.肾结核B.膀胱炎C.急性肾盂肾炎D.尿道综合征E.肾结石24.患者男，60岁，因皮肤出现瘀点、瘀斑伴牙龈出血就诊。实验室检查：血小板计数30×10^9/L，PT延长，APTT延长。最可能的诊断是：A.特发性血小板减少性紫癜B.急性白血病C.血友病AD.弥散性血管内凝血（DIC）E.免疫性血小板减少性紫癜25.患者女，30岁，因多饮、多尿、多食、体重下降就诊。实验室检查：血糖升高，尿糖阳性。最可能的诊断是：A.糖尿病B.甲亢C.肢端肥大症D.胰岛素瘤E.库欣综合征三、单项选择题26.患者男，70岁，慢性咳嗽、咳痰30年，近日出现活动后气短。肺功能检查示FEV1/FVC<70%，FEV1占预计值百分比<50%。诊断为COPD。治疗首选的药物是：A.肾上腺糖皮质激素B.短效β2受体激动剂C.长效β2受体激动剂D.白三烯受体拮抗剂E.抗菌药物27.患者女，50岁，因心悸、气短就诊。心电图示心房颤动。治疗首选的药物是：A.胆碱酯酶抑制剂B.肾上腺素C.胺碘酮D.维拉帕米E.普罗帕酮28.患者男，40岁，因反复发作性上腹痛、反酸就诊。诊断为十二指肠溃疡。治疗首选的药物是：A.质子泵抑制剂B.碳酸氢钠C.胶体果胶铋D.法莫替丁E.幽门螺杆菌根除治疗（含铋剂的四联疗法）29.患者女，30岁，妊娠32周，因突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰入院。查体：端坐呼吸，双肺满布湿性啰音，心尖部可闻及舒张期杂音。最可能的诊断是：A.肺炎B.肺水肿C.支气管哮喘急性发作D.心力衰竭E.妊娠期高血压疾病30.患者男，50岁，因皮肤出现进行性加深的色素沉着、皮肤干燥、毛发脱落就诊。实验室检查：促甲状腺激素（TSH）升高，游离甲状腺素（FT4）降低。最可能的诊断是：A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.甲状腺炎D.甲状腺腺瘤E.甲状腺癌31.患者女，45岁，因反复发作关节肿痛20年，伴晨僵（持续1小时以上），类风湿因子阳性，抗环瓜氨酸肽抗体阳性。最可能的诊断是：A.风湿性关节炎B.痛风C.类风湿关节炎D.强直性脊柱炎E.系统性红斑狼疮32.患者男，70岁，慢性咳嗽、咳痰30年，近日出现活动后气短。肺功能检查示FEV1/FVC<70%，FEV1占预计值百分比<50%。诊断为COPD。预防COPD急性加重的关键是：A.避免吸烟B.预防感染C.应用支气管扩张剂D.应用糖皮质激素E.应用抗生素33.患者女，55岁，高血压病史10年，近日出现夜间阵发性呼吸困难。查体：双肺底闻及湿性啰音，心界向左下扩大，心尖部可闻及舒张期杂音。最可能的诊断是：A.肺炎B.左心衰竭C.右心衰竭D.房间隔缺损E.主动脉瓣关闭不全34.患者男，25岁，因发热、咳嗽、胸痛就诊。查体：右肺下叶叩诊实音，呼吸音减低。实验室检查：白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。最可能的诊断是：A.肺结核B.肺炎链球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.肺癌E.胸膜炎35.患者女，30岁，因多饮、多尿、多食、体重下降就诊。实验室检查：空腹血糖升高，口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖升高。最可能的诊断是：A.糖尿病B.甲亢C.胰岛素瘤D.库欣综合征E.嗜铬细胞瘤四、单项选择题36.患者男，60岁，长期吸烟，出现进行性加重的呼吸困难。查体：双肺呼吸音减低，可闻及干湿性啰音。肺功能检查示FEV1/FVC<70%，FEV1占预计值百分比<50%。最可能的诊断是：A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）C.肺间质纤维化D.肺炎E.肺结核37.患者女，50岁，因反复发作性上腹痛、反酸就诊。诊断为胃溃疡。治疗首选的药物是：A.阿司匹林B.硫糖铝C.法莫替丁D.质子泵抑制剂E.幽门螺杆菌根除治疗（含铋剂的四联疗法）38.患者男，70岁，因心力衰竭反复住院。治疗中应用了利尿剂、ACEI和β受体阻滞剂。近期出现双下肢水肿加重，血压偏低。最可能的原因是：A.利尿剂使用不足B.ACEI使用过量C.β受体阻滞剂使用过量D.心力衰竭加重E.肾功能恶化39.患者女，35岁，因皮肤、黏膜出血就诊。实验室检查：血小板计数50×10^9/L，PT延长，APTT延长。最可能的诊断是：A.特发性血小板减少性紫癜B.弥散性血管内凝血（DIC）C.血友病AD.免疫性血小板减少性紫癜E.白血病40.患者男，45岁，因发热、咳嗽、胸痛就诊。查体：右肺下叶叩诊实音，呼吸音减低。实验室检查：C反应蛋白（CRP）升高，血沉（ESR）升高。最可能的诊断是：A.肺结核B.肺炎支原体肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.肺癌E.胸膜炎41.患者女，28岁，妊娠32周，因突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰入院。查体：端坐呼吸，双肺满布湿性啰音，心尖部第一心音亢进。最可能的诊断是：A.肺炎B.肺水肿C.支气管哮喘急性发作D.心力衰竭E.妊娠期高血压疾病42.患者男，50岁，因皮肤出现进行性加深的色素沉着、皮肤干燥、毛发脱落就诊。实验室检查：游离甲状腺素（FT4）降低，促甲状腺激素（TSH）升高。最可能的诊断是：A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.甲状腺炎D.甲状腺腺瘤E.甲状腺癌43.患者女，40岁，因反复发作关节肿痛20年，伴晨僵（持续1小时以上），类风湿因子阳性，抗CCP抗体阳性。最可能的诊断是：A.风湿性关节炎B.痛风C.类风湿关节炎D.强直性脊柱炎E.系统性红斑狼疮44.患者男，70岁，慢性咳嗽、咳痰30年，近日出现活动后气短。肺功能检查示FEV1/FVC<70%，FEV1占预计值百分比<50%。诊断为COPD。COPD严重程度分级主要依据是：A.症状B.体力活动能力C.肺功能检查结果D.并发症E.治疗反应45.患者女，55岁，高血压病史10年，近日出现夜间阵发性呼吸困难。查体：双肺底闻及湿性啰音，心界向左下扩大，心尖部可闻及收缩期杂音。最可能的诊断是：A.肺炎B.左心衰竭C.右心衰竭D.房间隔缺损E.主动脉瓣狭窄五、单项选择题46.患者男，60岁，长期吸烟，出现进行性加重的呼吸困难。查体：双肺呼吸音减低，可闻及干湿性啰音。肺功能检查示FEV1/FVC>70%，FEV1占预计值百分比<50%。最可能的诊断是：A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）C.肺间质纤维化D.肺炎E.肺结核47.患者女，50岁，因反复发作性上腹痛、反酸就诊。诊断为十二指肠溃疡。治疗中应用了奥美拉唑。为根除幽门螺杆菌，通常需要联合应用：A.阿莫西林B.甲硝唑C.克拉霉素D.枸橼酸铋钾E.以上都是48.患者男，70岁，因心力衰竭反复住院。治疗中应用了利尿剂、ACEI和β受体阻滞剂。近期出现干咳。最可能的原因是：A.肺部感染B.ACEI类药物不良反应C.β受体阻滞剂使用过量D.心力衰竭加重E.肺炎49.患者女，35岁，因皮肤、黏膜出血就诊。实验室检查：血小板计数100×10^9/L，PT正常，APTT正常。最可能的诊断是：A.特发性血小板减少性紫癜B.弥散性血管内凝血（DIC）C.血友病AD.免疫性血小板减少性紫癜E.白血病50.患者男，45岁，因发热、咳嗽、胸痛就诊。查体：右肺下叶叩诊实音，呼吸音减低。实验室检查：白细胞计数正常，中性粒细胞比例正常。最可能的诊断是：A.肺结核B.肺炎支原体肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.肺癌E.胸膜炎51.患者女，28岁，妊娠32周，因突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰入院。查体：端坐呼吸，双肺满布湿性啰音，血压180/100mmHg。最可能的诊断是：A.肺炎B.肺水肿C.支气管哮喘急性发作D.心力衰竭E.妊娠期高血压疾病52.患者男，50岁，因皮肤出现进行性加深的色素沉着、皮肤干燥、毛发脱落就诊。实验室检查：游离甲状腺素（FT4）降低，促甲状腺激素（TSH）升高，甲状腺自身抗体阳性。最可能的诊断是：A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.甲状腺炎D.甲状腺腺瘤E.甲状腺癌53.患者女，40岁，因反复发作关节肿痛20年，伴晨僵（持续1小时以上），类风湿因子阴性，抗CCP抗体阳性。最可能的诊断是：A.风湿性关节炎B.痛风C.类风湿关节炎D.强直性脊柱炎E.系统性红斑狼疮54.患者男，70岁，慢性咳嗽、咳痰30年，近日出现活动后气短。肺功能检查示FEV1/FVC<70%，FEV1占预计值百分比>50%。最可能的诊断是：A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）C.肺间质纤维化D.肺炎E.肺结核55.患者女，55岁，高血压病史10年，近日出现夜间阵发性呼吸困难。查体：双肺底闻及湿性啰音，心界向左下扩大，心尖部可闻及舒张期杂音。为明确诊断，首选的检查是：A.胸部X线片B.超声心动图C.心电图D.心脏磁共振E.核素心血管造影---试卷答案1.A2.C3.E4.D5.E6.C7.A8.D9.D10.B11.D12.C13.D14.B15.C16.B17.B18.C19.C20.B21.B22.B23.C24.D25.A26.C27.C28.E29.D30.B31.C32.B33.B34.B35.A36.B37.D38.A39.D40.C41.B42.B43.C44.C45.B46.A47.E48.B49.D50.B51.D52.B53.C54.A55.B解析1.A.锁骨上淋巴结肿大通常是结核病或其他全身性疾病的伴随表现，并非肺炎链球菌肺炎的典型体征。2.C.患者老年，有高血压史，突发胸骨后压榨性疼痛持续较久，休息不缓解，伴心电图ST段抬高，符合急性心肌梗死（特别是ST段抬高型）的诊断。3.E.心力衰竭的诊断需要综合临床表现、心电图、影像学检查等，其中超声心动图评估心脏结构和功能，测定射血分数，是诊断心力衰竭，特别是判断其类型和严重程度的重要依据。4.D.COPD的急性加重主要与呼吸道感染（细菌或病毒）有关，感染会加重气道炎症和黏液分泌，导致症状恶化。5.E.十二指肠溃疡伴幽门螺杆菌阳性，根除幽门螺杆菌是治愈溃疡和预防复发的关键，首选含铋剂的四联疗法。6.C.DKA治疗中，碳酸氢钠不宜常规使用，除非存在严重酸中毒（pH<6.9）且出现危及生命的并发症，因为过早或过多使用可能抑制酮体生成，加重电解质紊乱。7.A.慢性肾衰竭（CKD）的分期主要依据估算的肾小球滤过率（eGFR）水平，而非仅仅是血肌酐（Scr）水平，因为Scr受体重、年龄、性别、肌肉量等多种因素影响。8.D.患者有出血倾向，血小板极低，凝血时间延长，符合DIC的诊断特征。其他选项虽有出血，但血小板计数和凝血功能表现不符合。9.D.甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶不能同时联用，因为它们的作用机制相似，联用会增加不良反应风险，且通常只需选择一种长期维持治疗。10.B.滑膜慢性炎症是类风湿关节炎的典型病理特征，是导致关节肿胀、疼痛、晨僵和关节破坏的基础。11.D.患者老年，有高血压史，突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，查体血压高，双肺湿啰音，符合高血压危象（常由肾血管性高血压引起）导致的心力衰竭表现。12.C.慢性肾衰竭患者贫血主要是由于肾脏产生促红细胞生成素（EPO）的能力下降，导致红系造血原料（铁、叶酸）利用障碍和慢性失血等因素共同作用。13.D.地高辛属于洋地黄类药物，适用于中、重度收缩性心力衰竭，但对扩张型心肌病、心包压塞、严重预激综合征合并快速心房颤动等情况可能无效甚至有害。14.B.患者有慢性咳嗽、咳痰史，出现活动后气短，肺功能检查FEV1/FVC<70%，FEV1%<50%，符合慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断标准。15.C.胃镜检查可以直接观察胃黏膜情况，取活检进行病理学检查和幽门螺杆菌检测，是确诊消化性溃疡的首选方法。16.B.患者老年，突发右侧肢体无力、口角歪斜，伴高血压，符合脑血栓形成的临床表现。脑出血常伴有剧烈头痛、呕吐、意识障碍。其他选项症状特点不符。17.B.患者妊娠晚期，突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，符合急性肺水肿表现，最常见原因为心力衰竭。18.C.患者长期酗酒，出现皮肤黄染、肝区疼痛，肝功能检查ALT、AST升高，白蛋白降低，符合酒精性肝炎的表现。19.C.患者年轻女性，反复关节肿痛，晨僵明显，RF和抗CCP抗体阳性，符合类风湿关节炎的诊断标准。20.B.患者皮肤色素沉着、干燥、脱发，TSH升高，FT4降低，符合甲状腺功能减退（原发性甲减）的诊断。21.B.患者高血压史，夜间阵发性呼吸困难，双肺底湿啰音，心界扩大，心尖部舒张期杂音，符合左心衰竭（高血压性心脏病）的诊断。22.B.患者年轻，发热、咳嗽、胸痛，右肺实变体征，白细胞升高，符合肺炎链球菌肺炎的诊断。其他选项需结合具体检查结果鉴别。23.C.患者反复尿频、尿急、尿痛，尿常规白细胞酯酶、亚硝酸盐阳性，提示泌尿系统感染，最可能为急性肾盂肾炎。24.D.患者皮肤黏膜出血，血小板极低，PT、APTT延长，符合DIC的典型实验室表现。ITP为免疫介导的血小板减少，常伴血小板计数显著降低但PT、APTT正常。血友病为凝血因子缺乏，主要表现为出血时间延长，PT正常或轻度延长，APTT延长。25.A.患者多饮、多尿、多食、体重下降，空腹血糖和OGTT升高，符合糖尿病的诊断。26.C.COPD稳定期治疗，支气管扩张剂（如长效β2受体激动剂LABA或LAMA）是改善症状、提高生活质量、减少急性加重频率的基础治疗药物。27.C.老年患者房颤，治疗首选控制心室率，β受体阻滞剂（如普萘洛尔）或非二氢吡啶类钙通道阻滞剂（如维拉帕米、地尔硫䓬）是常用药物。28.E.十二指肠溃疡治疗，抑酸药物（如PPI）是基础。若伴幽门螺杆菌感染，根除幽门螺杆菌是关键，需采用含铋剂的四联疗法。29.D.妊娠晚期患者，突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，血压高，符合妊娠期高血压疾病（如子痫前期重度）伴急性肺水肿。30.B.患者皮肤色素沉着、干燥、脱发，TSH升高，FT4降低，符合甲状腺功能减退（原发性甲减）的诊断。31.C.年轻女性，反复关节肿痛，晨僵，RF阳性，抗CCP抗体阳性，符合类风湿关节炎的诊断。32.B.COPD患者预防急性加重，戒烟是根本措施。预防感染（如接种疫苗、避免病原体接触）是重要手段。33.B.高血压患者，夜间阵发性呼吸困难，双肺底湿啰音，心界扩大，心尖部舒张期杂音（提示主动脉瓣关闭不全），符合左心衰竭的诊断。34.B.长期吸烟患者，进行性呼吸困难，双肺干湿啰音，肺功能FEV1/FVC<70%，FEV1%<50%，符合慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断。35.B.高血压患者，夜间阵发性呼吸困难，双肺底湿啰音，心界向左下扩大，心尖部收缩期杂音（提示左室增大或室间隔肥厚），符合左心衰竭的诊断。36.A.长期吸烟患者，进行性呼吸困难，双肺呼吸音减低，干湿啰音，肺功能FEV1/FVC>70%，FEV1%<50%，符合支气管哮喘（尤其是中重度持续期）的诊断。37.D.十二指肠溃疡，首选PPI（如奥美拉唑）进行抑酸治疗。38.A.心力衰竭患者使用利尿剂后，有效循环血量减少，可能导致血容量不足，引起血压下降。此时应减慢或暂时停用利尿剂，并增加补液量。39.D.患者皮肤黏膜出血，血小板计数正常，PT、APTT延长，提示存在抗凝物质或凝血因子消耗，结合临床，DIC可能性大。ITP血小板显著减少但凝血正常。血友病APTT延长，PT正常。白血病常有全血细胞减少。40.C.患者发热、咳嗽、胸痛，右肺实变体征，CRP、ESR升高，支持细菌性肺炎（如肺炎链球菌肺炎）的诊断。病毒性肺炎通常白细胞正常或偏低。41.B.妊娠晚期患者，突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，心尖部第一心音亢进（提示左心室容量负