2026年健康管理师之健康管理师三级考试题库及答案

2026年健康管理师之健康管理师三级考试题库及答案1.【单选】某社区计划对45岁以上居民开展糖尿病筛查，下列指标中最早出现阳性且灵敏度最高的是A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.OGTT2h血糖≥11.1mmol/LC.糖化血红蛋白≥6.5%D.随机血糖≥11.1mmol/LE.尿糖阳性答案：C解析：糖化血红蛋白反映近8～12周平均血糖水平，在糖尿病前期即可升高，灵敏度优于点血糖指标；尿糖受肾糖阈影响，特异性差。2.【单选】健康管理师对高血压患者进行非药物干预，下列关于“运动处方”的描述正确的是A.血压≥180/110mmHg方可开始慢跑B.抗阻训练应占总能耗的80%以上C.推荐每周≥5天、每次≥30min中等强度有氧活动D.运动中心率应达到（220-年龄）×90%E.运动前停用所有降压药物以防低血压答案：C解析：国内外指南一致推荐高血压患者进行中等强度有氧运动，每周累计150min以上；高危者需评估后再运动，禁止盲目停药。3.【单选】某男，48岁，BMI31kg/m²，腰围102cm，血压136/88mmHg，空腹血糖6.3mmol/L，甘油三酯2.8mmol/L，高密度脂蛋白0.85mmol/L，其最可能的诊断是A.代谢综合征B.2型糖尿病C.肥胖相关肾病D.高尿酸血症E.单纯性肥胖答案：A解析：按IDF标准，中心性肥胖（腰围≥90cm）合并任意两项异常即可诊断代谢综合征，本例已满足甘油三酯升高、HDL-C降低两项。4.【单选】健康风险评估（HRA）报告中最能促使受检者改变行为的模块是A.疾病发生率计算B.生物标志物参考值C.同龄人比较图D.危险因素权重排序E.费用-效益分析答案：C解析：社会比较理论提示，当个体看到自身风险高于同龄人时，行为改变动机最强；单纯数字或经济评估效果较弱。5.【单选】对一名已戒烟2个月的男性实施随访，最适宜的行为改变理论是A.健康信念模型B.阶段变化模型C.计划行为理论D.社会认知理论E.社区组织理论答案：B解析：阶段变化模型将戒烟过程分为前意向、意向、准备、行动、维持五期，2个月处于“行动-维持”过渡期，重点防止复吸。6.【单选】某企业年度体检发现员工幽门螺杆菌感染率54%，最适宜的健康管理策略是A.全员抗生素治疗B.开展分餐制+阳性者根除治疗C.接种幽门螺杆菌疫苗D.建立员工心理咨询室E.提供高蛋白营养餐答案：B解析：我国指南推荐对阳性者行规范四联根除，同时切断口-口、粪-口传播途径；疫苗尚未上市，盲目用药可致耐药。7.【单选】下列关于老年人跌倒风险评估的描述，错误的是A.起立-行走计时测试≥14s为高风险B.既往1次跌倒史即可视为高风险C.视力≤0.3需转诊眼科D.服用四种以上药物为重要危险因素E.肌力测试常用握力计，男性<28kg为异常答案：E解析：握力界值应为男性<26kg、女性<18kg；其余选项均符合WHO及中华医学会老年分会共识。8.【单选】对妊娠期女性实施体重管理，孕前BMI22kg/m²者，推荐孕期总增重A.7.0～11.5kgB.11.5～16.0kgC.12.5～18.0kgD.5.0～9.0kgE.不限答案：B解析：按IOM2009标准，正常体重孕妇增重11.5～16.0kg，可显著降低巨大儿及剖宫产率。9.【单选】健康保险中，对“起付线”描述正确的是A.低于起付线部分由医保统筹基金全额支付B.起付线以上部分由参保人100%自付C.设置起付线可减少小额赔付、降低道德风险D.起付线越高，参保人受益程度越高E.大病保险不设起付线答案：C解析：起付线即“免赔额”，通过让参保人承担小额费用以抑制过度医疗，是保险精算常用策略。10.【单选】某健康管理师拟制作控盐宣传折页，最适合的“核心信息”呈现方式是A.每日盐<6g，高血压风险降20%B.钠离子化学式Na⁺C.盐的历史起源D.各国盐产量排名E.盐业经济贡献答案：A解析：行为科学提示，具体、量化、与个体利益相关的信息最易促成行为改变；其余选项无关痛痒。11.【单选】对一名新诊断的2型糖尿病患者，中国指南推荐首选药物为A.胰岛素B.格列本脲C.二甲双胍D.罗格列酮E.阿卡波糖答案：C解析：若无禁忌，二甲双胍作为一线用药可改善胰岛素抵抗、不增加体重，且价格经济。12.【单选】下列属于“第三级预防”范畴的是A.宫颈癌HPV疫苗接种B.高血压社区筛查C.脑卒中后康复训练D.儿童口腔涂氟E.职业性铅中毒环境监测答案：C解析：三级预防即临床期减少残疾，康复训练旨在降低卒中后残障率；其余分别属于一、二级预防。13.【单选】某员工年度体检报告显示“肺通气功能FEV1/FVC68%”，最可能的诊断是A.限制性通气障碍B.阻塞性通气障碍C.弥散功能障碍D.胸廓畸形E.正常变异答案：B解析：FEV1/FVC<70%（或低于LLN）提示气流受限，符合阻塞性障碍；限制性疾病该比值正常或升高。14.【单选】健康促进医院（HPH）评审的“五条标准”中，不包括A.烟草禁用B.员工健康C.患者评估D.疾病经济负担E.社区合作答案：D解析：HPH标准由WHO欧洲办事处制定，含烟草、营养、身体活动、员工健康、社区合作等，无经济指标。15.【单选】某健康管理师使用“5A”模式帮助居民戒烟，第二步“Advise”的核心是A.评估尼古丁依赖B.明确告知戒烟益处C.制定戒烟日D.提供药物E.安排随访答案：B解析：5A即Ask、Advise、Assess、Assist、Arrange；Advise强调用清晰、有说服力的语言建议戒烟。16.【单选】对成人实施心肺复苏（CPR），按压深度与频率为A.至少3cm，60次/分B.至少5cm，80次/分C.5～6cm，100～120次/分D.至少7cm，140次/分E.胸廓下陷1/3，任意频率答案：C解析：AHA2020指南强调高质量CPR：深度5～6cm，频率100～120次/分，减少中断。17.【单选】某社区65岁以上老年人贫血患病率38%，首要病因是A.地中海贫血B.缺铁性贫血C.再障D.溶血E.骨髓异常增生答案：B解析：老年人因摄入不足、慢性失血、胃酸缺乏致铁吸收障碍，缺铁性贫血占比>60%。18.【单选】下列关于“健康年龄”的描述，正确的是A.健康年龄一定小于生理年龄B.健康年龄由基因决定，不可改变C.当健康年龄>生理年龄，提示风险高于同龄人D.健康年龄与吸烟无关E.健康年龄无法量化答案：C解析：健康年龄是基于当前危险因素估算的“等效年龄”，大于生理年龄意味着风险提前，可通过干预逆转。19.【单选】对超重人群实施“轻断食”模式，推荐每周非连续两天能量摄入为A.男性600kcal、女性500kcalB.男性800kcal、女性700kcalC.男性1000kcal、女性900kcalD.男性1200kcal、女性1100kcalE.零摄入答案：A解析：5:2轻断食模式，两天极低热量（男600、女500），其余日子正常进食，可平均每周减少热量3500kcal，约减脂肪0.5kg。20.【单选】某企业食堂引入“红绿灯”标签，将菜品按能量、脂肪、盐分为红、黄、绿三类，该策略属于A.健康教育B.健康促进政策C.行为干预D.环境支持E.临床预防答案：D解析：通过改变食物选择环境，使员工无需复杂判断即可做出健康选择，属于环境支持策略。21.【单选】下列关于“静息代谢率（RMR）”的描述，错误的是A.占每日总能量消耗60%～70%B.男性高于女性C.随年龄增长而下降D.与瘦体重正相关E.可通过公式精确测量而非估算答案：E解析：RMR常用公式（如Harris-Benedict、Mifflin-StJeor）均为估算，间接测热法才是“金标准”。22.【单选】对疑似抑郁症状的体检者，首选初筛工具是A.SDSB.HAMDC.PHQ-9D.MMPIE.TAT答案：C解析：PHQ-9为基层广泛使用的自评量表，简洁、免费、敏感度高；HAMD需他评，SDS非专用。23.【单选】某健康管理师录制“减盐”短视频，最佳时长控制在A.5sB.15sC.60sD.5minE.15min答案：C解析：新媒体传播研究提示，60s内短视频完播率>70%，足够传递一条核心信息且符合用户习惯。24.【单选】下列关于“腰臀比（WHR）”的界值，正确的是A.男性≥0.85、女性≥0.75为腹型肥胖B.男性≥0.90、女性≥0.85C.男性≥1.00、女性≥0.95D.男女均以0.80为切点E.与代谢风险无关答案：B解析：WHO标准：男性≥0.90、女性≥0.85提示腹型肥胖，与胰岛素抵抗、心血管事件强相关。25.【单选】对成人实施“高强度间歇训练（HIIT）”，每周推荐频次为A.每天1次B.每周1次C.每周2～3次D.每月1次E.无需热身答案：C解析：HIIT对身体刺激大，每周2～3次即可显著改善VO₂max，并减少过度训练风险。26.【单选】某社区开展“高血压自我管理小组”，核心活动不包括A.示范限盐勺使用B.同伴分享控压经验C.集体冥想减压D.统一开具降压处方E.测量血压竞赛答案：D解析：处方权属于临床医师，健康管理师只能提供监测、教育、支持，不可越权。27.【单选】下列关于“膳食纤维”的描述，正确的是A.每日推荐摄入≤10gB.仅存在于动物性食品C.可增加粪便体积、缩短肠道通过时间D.过量摄入不影响矿物质吸收E.对血糖无调节作用答案：C解析：膳食纤维吸水膨胀，刺激肠蠕动，减少便秘；推荐25～30g/d，过量干扰钙铁锌吸收。28.【单选】对一名静坐少动的白领，第一步行为干预应聚焦A.购买健身年卡B.每天跑步10kmC.建立“减少久坐”意识+每小时站立2minD.直接参加马拉松E.服用左旋肉碱答案：C解析：行为改变从“微小、可达成”开始，减少久坐是最低成本、高可行性的第一步。29.【单选】某健康管理师使用“SMART”原则为居民设定目标，其中“A”指A.ActiveB.AchievableC.AverageD.AroundE.Above答案：B解析：SMART即Specific、Measurable、Achievable、Relevant、Time-bound。30.【单选】下列关于“反式脂肪酸”的描述，错误的是A.可升高LDL-C、降低HDL-CB.天然反式酸危害低于工业反式酸C.食品标签标注“0反式脂肪”即绝对不含D.每日摄入应<1%总能量E.主要来源为氢化植物油答案：C解析：我国规定每100g食品≤0.3g可标“0”，并非绝对不含；长期摄入仍可能累积。31.【多选】属于“代谢综合征”组分的是A.空腹血糖≥6.1mmol/LB.血压≥130/85mmHgC.甘油三酯≥1.7mmol/LD.HDL-C男性<1.0mmol/LE.腰围男性≥85cm答案：A,B,C,D解析：IDF标准中腰围切点男性≥90cm，E项数值错误；其余均正确。32.【多选】下列属于“健康信息收集”原则的是A.客观性B.及时性C.保密性D.经济性E.诱导性答案：A,B,C,D解析：诱导性违背伦理，其余四项为信息管理基本原则。33.【多选】关于“膳食模式”与慢性病关系，正确的有A.地中海饮食可降低心血管事件B.DASH饮食有助于降压C.生酮饮食可长期安全使用无需监测D.日式饮食与低胃癌风险相关E.高糖膳食增加龋齿风险答案：A,B,E解析：生酮饮食需监测肝肾及血脂；日式饮食含盐高，胃癌风险上升，D错误。34.【多选】健康管理师在“戒烟热线”中运用的技巧包括A.开放式提问B.同理心回应C.批判式指责D.总结确认E.即时奖励答案：A,B,D解析：批判指责引发抵触；热线无法即时实物奖励，可给予言语激励。35.【多选】下列属于“第二级预防”措施的是A.乳腺癌钼靶筛查B.糖尿病足截肢C.高血压并发症康复D.宫颈癌HPV检测E.新生儿听力筛查答案：A,D,E解析：二级预防为“早发现、早诊断、早治疗”；B、C属三级。36.【多选】影响“健康行为”的社会因素有A.文化背景B.社会支持C.政策法规D.媒体传播E.基因型答案：A,B,C,D解析：基因属生物因素，非社会范畴。37.【多选】某社区拟建设“健康步道”，设计要点包括A.路面防滑B.设置距离及能耗标识C.夜间照明D.沿途配置自动售货机仅售含糖饮料E.与机动车道隔离答案：A,B,C,E解析：售糖饮料与健康目标相悖，应提供饮用水或禁止销售。38.【多选】下列关于“体适能”的描述，正确的有A.包括心肺、肌肉、柔韧、体脂成分B.握力属于肌肉耐力测试C.VO₂max是心肺功能金标准D.坐位体前屈测柔韧E.体脂率男性>25%为肥胖答案：A,C,D解析：握力测最大肌力，非耐力；男性体脂肥胖切点>25%正确，但B项表述错误。39.【多选】健康管理师在“高血压随访”中必须记录的内容有A.血压值B.药物不良反应C.食盐摄入量D.运动习惯E.经济状况答案：A,B,C,D解析：经济情况除非涉及支付障碍，一般非强制记录。40.【多选】下列关于“睡眠障碍”的描述，正确的有A.成人每日睡眠<6h与肥胖风险正相关B.阻塞性睡眠呼吸暂停与高血压相关C.褪黑素可长期大剂量安全使用D.睡前饮酒可提高睡眠质量E.保持规律作息可改善失眠答案：A,B,E解析：褪黑素长期使用证据不足，且剂量不明；酒精破坏睡眠结构，REM期减少。41.【判断】健康管理的最终目标是“降低医疗费用”而非“提高生活质量”。答案：错解析：健康管理核心目标是“提高人群健康水平与生命质量”，费用降低是附带效益。42.【判断】“中国居民平衡膳食宝塔”推荐每日畜禽肉摄入40～75g。答案：对解析：2016版宝塔明确畜禽肉40～75g、水产品40～75g，蛋类40～50g。43.【判断】BMI相同者，体脂率也一定相同。答案：错解析：BMI无法区分脂肪与瘦体重，运动员可能BMI高但体脂低。44.【判断】“正念减压”对慢性疼痛管理无效。答案：错解析：大量RCT证实正念可显著降低疼痛评分、减少药物使用。45.【判断】健康管理师可在无医嘱情况下指导患者停用降压药。答案：错解析：停药须由临床医师评估，健康管理师仅能提供监测与教育。46.【判断】“二手烟”暴露可增加儿童哮喘急性发作风险。答案：对解析：Meta分析显示二手烟使儿童哮喘发作风险提高1.5倍。47.【判断】“低碳水化合物饮食”意味着完全禁止主食。答案：错解析：低碳水通常指供能比<40%，并非零摄入；完全禁止易出现酮症及脑供能不足。48.【判断】老年人肌肉量下降从50岁开始，每年丢失约1%～2%。答案：对解析：研究证实50岁后肌肉量以每年1%～2%速度递减，阻力训练可减缓。49.【判断】“健康档案”一旦建立，内容不得更改。答案：错解析：档案需动态更新，确保信息准确与连续。50.【判断】“正念饮食”强调进食时不看手机、细嚼慢咽。答案：对解析：正念饮食通过专注食物味道与饱腹感，减少过量摄入。51.【简答】简述“健康风险评估”三步骤并举例说明。答案：（1）信息收集：用问卷、体检、实验室数据获取性别、年龄、吸烟、血压、血脂等；如某男45岁，吸烟20支/日，血压146/92mmHg，LDL-C3.8mmol/L。（2）风险估算：将数据输入Cox回归模型，计算10年ICVD事件概率，如结果为8.7%，高于同龄人平均4.2%。（3）反馈与干预：生成可视化报告，指出吸烟贡献度最大，建议戒烟并提供热线；3个月后复测，风险降至5.1%。52.【简答】列举“高血压非药物干预”五项关键措施并给出具体数值。答案：①减盐：每日<5g，使用限盐勺；②减重：BMI控制在18.5～23.9kg/m²，腰围男<90cm、女<85cm；③运动：每周≥5天、每天≥30min快走，心率维持（220-年龄）×50%～70%；④限酒：男性酒精≤25g/d、女性≤15g/d，约啤酒750ml、葡萄酒250ml；⑤减压：每日正念冥想10min，睡眠7～8h。53.【简答】说明“健康传播材料预试验”目的及常用方法。答案：目的：评估目标人群对材料理解、接受度及可行性，避免信息偏差。方法：①焦点小组访谈：6～8名代表，半结构式讨论；②可读性测试：用Flesch公式确保小学五年级阅读水平；③图片反应测试：让受试者描述插图含义，检验是否符合文化背景；④快速暴露记忆测试：展示材料30s后回忆关键信息，正确率≥80%为合格。54.【简答】阐述“阶段变化模型”在体力活动促进中的应用。答案：以“静坐少动白领”为例：（1）前意向期：未意识到缺乏运动危害，通过“同龄人比较图”提高感知严重性；（2）意向期：想改变但犹豫，采用决策平衡表列出利（精力好）弊（时间少），强化利大于弊；（3）准备期：计划下周开始，协助制定SMART目标“每天午休走1000步”；（4）行动期：已坚持1周，给予表扬与社交分享，强化自我效能；（5）维持期：坚持3个月，建立“步行群”互相打卡，防止复归。55.【简答】说明“健康体检后续服务”五大模块。答案：①结果解读：一对一讲解异常指标，如脂肪肝分度；②风险分层：按低、中、高危分类，红色标签高危；③个性化干预：为高危者制定膳食、运动、心理处方；④转诊通道：与三甲医院绿色就诊对接，7天内完成复查；⑤随访管理：建立电子随访表，3个月电话回访，6个月复查。56.【案例分析】背景：某科技公司员工平均工龄8年，年度体检显示超重率62%，空腹血糖受损18%，颈椎病76%，员工加班日均3h。公司领导委托健康管理师制定1年期干预计划。问题：（1）列出优先干预危险因素；（2）设计三层干预策略；（3）给出效果评价指标。答案：（1）优先因素：超重、空腹血糖受损、静坐时间过长、颈椎病高风险。（2）策略：一级（环境）：建立“站立办公区”，食堂推出“轻食窗口”，工位配颈椎操提示贴；二级（人群）：开设“班间5min微运动”课程，每周三中午体测，提供健康积分兑换礼品；三级（个体）：对血糖受损者进行OGTT复查，纳入糖尿病前期管理，提供一对一膳食指导与可穿戴设备监测。（3）指标：①超重率下降≥10%；②空腹血糖受损转化率<5%；③平均每日步数增加≥2000步；④颈椎病症状评分（NPQ）下降≥20%；⑤员工满意度≥85%。57.【案例分析】背景：李女士，52岁，绝经2年，BMI28kg/m²，母亲有髋部骨折史。超声示骨量低下，T值-2.1。问题：（1）诊断；（2）给出非药物干预五点；（3）指出随访节点。答案：（1）绝经后骨量减少（低于-2.5未达骨质疏松）。（2）干预：①钙1000mg/d，优先膳食（奶500ml+豆腐100g）；②维生素D800IU/d，晒太阳20min；③阻力训练+平衡训练，每周3次，每次30min；④戒烟限酒，咖啡≤2杯/d；⑤防跌倒：居家移除地毯、安装夜灯、穿防滑鞋。（3）随访：3个月复查25(OH)D，6个月复查骨密度，12个月评估骨折风险（FRAX）。58.【案例分析】背景：某男，38岁，吸烟15年，日均25支，既往2次戒烟失败，均于第3周复吸。呼出气CO26ppm。问题：（1）分析复吸原因；（2）制定新一轮戒烟方案；（3）给出随访计划。答案：（1）原因：尼古丁高度依赖（>20支/日），戒断症状强烈；工作应酬多，环境诱因强；缺乏长期支持，第3周心理“奖赏”缺失。（2）方案：①药物：伐尼克兰0.5mgbid递增至1mgbid，疗程12周；②行为：设定戒烟日，清除家中香烟，使用“戒烟军团”APP打卡；③替代：准备无糖口香糖、压力球；④环境：告知同事配合，设立“无烟工位”；⑤心理：每周一次热线咨询，教授正念应对渴求。（3）随访：第1、3、7天电话，了解戒断症状；第2、4、8周门诊复查CO；12周评估持续戒烟率，若成功转入维持随访，每3个月一次至1年。59.【案例分析】背景：某社区65岁以上老年人接种流感疫苗率仅38%，低于全市平均60%。问题：（1）列出可能障碍；（2）设计提高接种率综合策略；（3）给出评估方法。答案：（1）障碍：知识缺乏，认为“疫苗有毒”；行动不便，接种点远；担心费用；医务人员未主动推荐；子女忽视。（2）策略：①宣教：邀请名医讲座，播放“流感导致肺炎”短片；②便民：设立流动车进社区，现场评估禁忌；③费用：对接医保，免费接种；④激励：发放10元超市券，限前200名；⑤家庭：制作“孝心贴纸”，子女陪同可获双倍积分。（3）评估：接种率提升至65%为首要指标；二次调查知识得分提高≥20%；满意度≥90%；不良反应报告率<1%。60.【案例分析】背景：某女，29岁，孕25周，OGTT9.2-11.8-8.5mmol/L，诊断妊娠期糖尿病。问题：（1）列出即刻风险；（2）给出营养治疗原则；（3）指出产后随访要点。答案：（1）风险：巨大儿、肩难产、早产、子痫前期、新生儿低血糖。（2）营养：①总能量：孕中期30kcal/kg理想体重+200kcal，约1900kcal；②碳水化合物45%，优先低GI：糙米、燕麦；③蛋白质20%，鱼禽蛋奶豆；④分餐制：三主餐+两加餐，睡前加牛奶防夜间酮症；⑤监测：空腹<5.3mmol/L，餐后1h<7.8mmol/L，否则启用胰岛素。（3）产后：6～12周复查75gOGTT，以后每3年复查；指导母乳喂养≥6个月，控制体重，预防2型糖尿病。61.【计算】某男，体重78kg，身高1.72m，年龄30岁，轻体力活动，每日摄入大米300g（生），瘦肉150g，牛奶250ml，蔬菜500g，水果200g，大豆油25g。查食物成分表：大米碳水77%，瘦肉蛋白20%、脂肪7%，牛奶蛋白3%、脂肪3.2%，蔬菜碳水3%，水果碳水10%，大豆油脂肪99%。求：（1）BMI；（2）每日总能量；（3）三大营养素供能比。答案：（1）BMI=78/1.72²=26.4kg/m²；（2）能量：大米300×4×77%=924kcal；瘦肉150×(4×20%+9×7%)=150×(0.8+0.63)=214kcal；牛奶250×(4×3%+9×3.2%)=250×(0.12+0.288)=102kcal；蔬菜500×4×3%=60kcal；水果200×4×10%=80kcal；油25×9×99%=223kcal；总计1603kcal；（3）碳水：924+60+80=1064kcal，1064/1603=66.4%；蛋白：瘦肉60g+牛奶7.5g+大米21g（300×7%）+蔬菜15g≈103.5g×4=414kcal，414/1603=25.8%；脂肪：总1603-1064-414=125kcal，125/1603=7.8%。（注：实际蛋白供能比约25.8%，脂肪7.8%，碳水66.4%，比例因四舍五入略有误差，可接受。）62.【计算】某社区5万人，高血压患病率28%，管理率目标70%，每人年随访成本120元。求年度预算。答案：50000×28%×70%×120=117.6万元。63.【计算】某女，静息心率65次/分，最大心率=220-35=185，欲进行60%～70%强度运动，求靶心率范围。答案：185×60%=111，185×70%=130，靶心率111～130次/分。64.【计算】某食堂500人，每日人均摄入盐10.5g，计划1个月后降至7g，估算每日需减少盐总量。答案：（10.5-7）g×500=1750g=1.75kg。65.【计算】某男基线LDL-C4.2mmol/L，