医学影像技术卫生高级职称考试试题及答案

医学影像技术卫生高级职称考试试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.关于CT探测器材料的技术演进，下列说法正确的是A.钨酸镉的X线吸收系数低于高压氙气B.稀土陶瓷GOS的荧光余辉时间比CdWO₄长C.宝石探测器（gemstone）的瞬时响应时间<1μs，可显著降低余辉伪影D.非晶硅平板探测器可直接用于CT旋转环答案：C解析：宝石探测器采用单晶稀土石榴石，其荧光寿命仅数十纳秒，余辉强度在1μs内衰减至0.1%以下，可彻底消除传统陶瓷探测器常见的“尾影”伪影。A项钨酸镉吸收系数远高于高压氙气；B项GOS余辉时间仅CdWO₄的1/5；D项非晶硅平板因电荷读取速度限制，无法在高速旋转CT中使用。2.在1.5TMRI系统中，采用梯度回波序列行肝脏动态增强，若希望脂肪与水的相位差为π，则TE应选A.2.2ms B.4.6ms C.6.8ms D.9.2ms答案：B解析：1.5T下脂肪-水化学位移≈220Hz，相位差π对应TE=1/(2×220Hz)=2.27ms；但梯度回波需考虑第一回波时间，实际最接近的商用选项为4.6ms（第二反相点）。3.数字乳腺断层摄影（DBT）中，降低“结构噪声”最有效的重建算法是A.FBP B.SART C.ML-EM D.基于全变分（TV）的迭代重建答案：D解析：TV正则化可在保留边缘的同时抑制高斯-泊松混合噪声，显著降低因腺体重叠产生的结构噪声；FBP无噪声模型，SART与ML-EM对结构噪声抑制有限。4.关于双能量CT碘图，下列描述错误的是A.虚拟平扫（VNC）值=混合能量图像-碘分量B.碘浓度定量误差随管电压差增大而减小C.80kVp/Sn140kVp组合比100kVp/Sn140kVp的剂量效率高D.碘图阈值设为1.0mg/mL时，可检出≥2mm的肺动脉栓塞答案：C解析：Sn140kVp因锡滤过使低能端光子锐减，80kVp与Sn140kVp能谱重叠区减少，导致剂量效率下降；100kVp/Sn140kVp组合能谱分离度与剂量效率更均衡。5.在PET/MR衰减校正环节，下列组织μ值赋值正确的是A.肺=0.10cm⁻¹ B.脂肪=0.085cm⁻¹ C.肝=0.15cm⁻¹ D.骨=0.20cm⁻¹答案：B解析：511keV下脂肪线性衰减系数≈0.085cm⁻¹；肺≈0.025cm⁻¹；肝≈0.095cm⁻¹；皮质骨≈0.28cm⁻¹。6.数字减影血管造影（DSA）中，出现“蒙片伪影”最不可能的原因是A.病人吞咽运动 B.探测器增益漂移 C.注射对比剂时相延迟 D.像素饱和溢出答案：C解析：对比剂时相延迟导致的是“显影不足”，而非蒙片伪影；蒙片伪影源于蒙片与充盈像之间解剖位置差异，吞咽运动、增益漂移、饱和溢出均可引入。7.在超声弹性成像中，若剪切波速度从2.5m/s增至5.0m/s，组织弹性模量E约增加A.1倍 B.2倍 C.3倍 D.4倍答案：D解析：E≈3ρc²，ρ近似不变，c翻倍→E增至4倍。8.关于CT剂量指数（CTDI），下列说法正确的是A.CTDI₁₀₀可完整反映螺旋扫描的剂量分布B.CTDI_vol与螺距成反比C.DLP=CTDI_vol×扫描长度，与层厚无关D.SSDE总是小于CTDI_vol答案：C解析：DLP定义即CTDI_vol与扫描长度的乘积，层厚影响已包含在CTDI_vol中；A项CTDI₁₀₀为轴向100mm笔形电离室测量值，未涵盖螺旋过扫；B项CTDI_vol=CTDI_w/螺距，与螺距成反比仅当CTDI_w固定；D项儿童小体型SSDE可>CTDI_vol。9.在3.0TMRI中，为将B₁场不均匀性降至<5%，可采用的组合方案是A.多源射频+介电垫+高介电常数垫B.降低SAR值至50%C.采用2D选择性激发D.缩短TR至5ms答案：A解析：多源射频可动态调节B₁幅度与相位；介电垫与高介电常数垫分别通过电容耦合与波长缩短效应改善B₁均匀；其余选项与B₁均匀性无直接因果关系。10.数字X线摄影中，DQE(0)主要受限于A.像素尺寸 B.X线量子统计噪声 C.探测器吸收效率 D.电子学读出噪声答案：C解析：DQE(0)=η×G²/(1+σ²_电子/σ²_量子)，零频下主要决定因子为量子探测效率η，即吸收效率。11.在SPECT/CT定量分析中，下列校正顺序合理的是A.衰减校正→散射校正→部分容积校正→运动校正B.散射校正→衰减校正→运动校正→部分容积校正C.运动校正→散射校正→衰减校正→部分容积校正D.部分容积校正→运动校正→散射校正→衰减校正答案：A解析：先衰减校正恢复真实活度，再散射校正去除串扰，继而部分容积校正补偿空间分辨率损失，最后运动校正对齐图像空间。12.关于能谱CT的“有效原子序数”图像，下列说法正确的是A.可用于区分尿酸与草酸钙结石B.对碘浓度变化不敏感C.计算基于双能量Log减法D.空间分辨率高于常规混合能量图像答案：A解析：有效原子序数Z_eff利用双能量衰减系数比值求解，尿酸Z_eff≈7.0，草酸钙≈13.3，可明确区分；碘Z_eff≈53，变化显著影响计算；空间分辨率与混合能量一致。13.在MRI并行采集中，若加速因子R=3，线圈单元数=12，出现g-factor显著升高的最常见原因是A.线圈单元间距过小 B.成像区域位于线圈边缘 C.主磁场漂移 D.梯度非线性答案：B解析：g-factor反映线圈几何敏感度分布条件数，成像区域偏离线圈中心时敏感度矩阵病态加剧，导致噪声放大。14.关于数字乳腺摄影（FFDM）的“对比度噪声比”（CNR），下列措施提升幅度最大的是A.将Mo/Rh靶滤组合改为W/Al B.管电压由28kVp降至25kVp C.像素尺寸由100µm降至50µm D.曝光量增加20%答案：B解析：降低管电压可提高碘或钙的对比度，CNR提升约30%；其余选项提升<10%。15.在DR摄影中，出现“带状伪影”且间距固定为探测器像素整数倍，最可能的故障是A.探测器温度漂移 B.读出放大器增益不一致 C.栅极驱动线断路 D.平板校准文件丢失答案：C解析：栅极线断路导致整列像素无法复位，表现为沿读出方向带状伪影，间距等于像素矩阵周期。16.关于PET飞行时间（TOF）技术，下列说法错误的是A.TOF信息可减少图像噪声等效计数B.TOF定位不确定度与晶体衰减时间成反比C.时间分辨率500ps对应空间不确定度≈7.5cmD.TOF重建对衰减图精度要求低于非TOF答案：C解析：Δx=c·Δt/2=15cm；500ps对应7.5cm为半距离，表述混淆；其余正确。17.在MRI脂肪抑制中，采用STIR序列时，TI最佳选择为A.1.5T下160ms B.3.0T下200ms C.1.5T下220ms D.3.0T下110ms答案：C解析：STIR利用脂肪T1零点，1.5T脂肪T1≈220ms，TI≈0.69×T1≈150ms，最接近220ms的反向恢复延迟为220ms（考虑TR足够长）。18.关于CT心脏冠脉成像，下列降低辐射剂量的技术中，属于“后过滤”策略的是A.前瞻性心电门控 B.迭代重建 C.自动管电流调制 D.低管电压答案：B解析：迭代重建为数据后处理过滤；其余为扫描前或扫描中调制。19.在超声造影中，采用“反向脉冲谐波”技术主要目的是A.提高帧频 B.抑制组织基波信号 C.增加微泡破裂 D.降低机械指数答案：B解析：反向脉冲相加可抵消线性组织信号，保留微泡非线性谐波。20.关于DR双能减影，下列说法正确的是A.需两次曝光间隔<200ms以减少运动伪影B.高能图像选用110kVp，低能图像选用60kVpC.减影权重因子仅与骨厚度有关D.可区分钙与碘，但无法区分脂肪与软组织答案：A解析：两次曝光间隔<200ms可有效抑制呼吸运动；B项低能宜<50kVp；C项权重与组织成分、厚度均相关；D项脂肪与软组织可因衰减差异区分。21.在MRI梯度系统中，若梯度线圈常数为0.15mT/m/A，最大电流200A，切换率要求200T/m/s，则最小驱动电压为A.60V B.120V C.300V D.600V答案：C解析：U=L·dI/dt，电感L≈(0.15mT/m/A)×长度×匝数，估算L≈1mH；dI/dt=(200T/m/s)/(0.15mT/m/A)=1.33×10⁶A/s；U≈1mH×1.33×10⁶A/s≈1.3kV，工程上采用分段驱动，实际最小300V可接近。22.关于CT探测器余辉，下列测试方法正确的是A.关闭X线后立即读取第1帧信号，与曝光末帧比值B.采用脉冲X线，测量信号衰减至10%所需时间C.用铅板遮挡一半探测器，比较两侧信号差异D.连续旋转扫描水模，观察中心CT值漂移答案：B解析：余辉定义为激发停止后信号衰减时间，脉冲X线法可直接测量衰减曲线；A项未标准化；C项测的是串扰；D项测的是热漂移。23.在DSA三维重建中，影响“锥束伪影”最关键的因素是A.旋转角度采样间隔 B.探测器动态范围 C.焦点尺寸 D.对比剂浓度答案：A解析：角度采样不足导致锥束CT出现混叠伪影；其余为次级因素。24.关于MRI射频屏蔽，下列材料组合屏蔽效能最高的是A.0.5mm铜+2mm铝 B.1mm铝+导电布 C.0.2mm铜+1mm不锈钢 D.2mm铝+导电漆答案：C解析：铜提供高频趋肤效应，不锈钢提供磁屏蔽，组合在RF范围100MHz屏蔽效能>120dB；铝对低频磁场屏蔽差。25.在CT能谱成像中，若采用“快速kVp切换”，切换时间需满足A.<50µs B.<500µs C.<5ms D.<50ms答案：B解析：为避免视角混叠，kVp切换需在单个投影读取周期内完成，典型<500µs。26.关于PET探测器晶体长度，下列说法正确的是A.长度增加可提高能量分辨率 B.长度增加会降低时间分辨率 C.长度增加可减少深度效应 D.长度增加可提高空间分辨率答案：B解析：晶体增长→光子传播时间分散→时间分辨率下降；深度效应反而加剧；空间分辨率由晶体截面决定。27.在DR图像中，采用“栅焦距”不匹配会导致A.对比度下降 B.均匀噪声增加 C.条纹状伪影 D.图像放大答案：C解析：栅焦距偏差使铅条投影重叠，出现平行条纹。28.关于MRI超短回波（UTE）序列，下列说法错误的是A.可显示皮质骨信号 B.需采用径向采样 C.TE可短至8µs D.对运动不敏感答案：D解析：UTE采用径向采样，运动会导致星芒状伪影；其余正确。29.在CT肺小结节筛查中，采用“模型迭代重建”（MBIR）最主要优势是A.降低剂量70%同时保持噪声谱 B.提高空间分辨率至0.3mm C.消除部分容积效应 D.减少线束硬化伪影答案：A解析：MBIR可在低剂量下保持噪声纹理，提高筛查接受度；空间分辨率由探测器决定；部分容积与线束硬化为次级收益。30.关于超声剪切波弹性，下列说法正确的是A.剪切波速度不受组织粘弹性影响 B.可用于甲状腺FNA替代 C.深度>8cm时可靠性增加 D.需手动加压探头答案：B解析：剪切波弹性可定量评估甲状腺硬度，减少不必要的FNA；深度增加导致衰减，可靠性下降；无需手动加压。2.共用题干题（每题2分，共20分）（一）患者男，58岁，BMI31kg/m²，行3.0T腹部MRI动态增强，使用15通道体线圈，GRAPPAR=2，TE=1.2ms的梯度回波序列，扫描中发现肝顶层面信号不均匀，脂肪抑制失效。31.首先应考虑的故障是A.B₁场不均匀 B.梯度非线性 C.射频放大器饱和 D.患者金属植入物答案：A解析：高BMI+3.0T常见B₁阴影，导致脂肪抑制射频脉冲翻转角不均。32.若采用“B₁shimming”后仍无效，下一步最佳策略是A.改用STIR B.降低TR C.增加带宽 D.换用体部相控阵答案：A解析：STIR不依赖B₁翻转角，可彻底抑制脂肪。33.若将序列改为Dixon，预计水脂分离失败的最可能原因是A.主磁场漂移>0.1ppm B.患者呼吸周期>3s C.脂肪T2过短 D.回波时间不对称答案：D解析：Dixon需严格对称TE，若TE1+TE2≠2×TE0，则分离失败；呼吸周期影响配准而非分离。34.若采用“Dixon+GRAPPAR=3”，出现水脂互换，应优先调整A.增加TEshift B.降低加速因子 C.调换回波顺序 D.增加平均次数答案：C解析：回波顺序颠倒直接导致水脂标签互换；降低R仅减少噪声。35.最终图像发现左肝外叶局灶性低信号，边界清晰，T1同相位高、反相位低，最可能诊断A.脂肪瘤 B.局灶性结节增生 C.肝腺瘤 D.脂肪变性答案：A解析：同相位高、反相位低提示纯脂肪成分，脂肪瘤特征。（二）患者女，45岁，行双能CT痛风检查，80kVp/Sn140kVp，扫描后尿酸图显示跖趾关节绿色伪彩，但临床无痛风史。36.首先应排除的伪影是A.线束硬化 B.金属假牙 C.运动伪影 D.双能量配准错误答案：D解析：配准错误使骨边缘被误标为尿酸盐；线束硬化已校正。37.若尿酸图阈值设为120µg/mL，仍出现假阳性，应调整A.降低阈值至80µg/mL B.改用钙图掩膜 C.增加层厚至2mm D.提高管电流答案：B解析：钙图掩膜可去除骨皮质干扰，降低假阳性。38.若发现跟腱处亦出现绿色标记，应考虑的诊断是A.尿酸盐沉积 B.羟基磷灰石沉积 C.肌腱钙化 D.肌腱退变答案：A解析：跟腱尿酸盐沉积为痛风非典型表现，但双能特异性高。39.为验证，可加做A.超声造影 B.MRIT1fs C.常规CT平扫 D.实验室血尿酸答案：D解析：血尿酸为金标准，影像仅为提示。40.若血尿酸正常，应考虑的下一步是A.重复双能扫描 B.关节穿刺 C.更换能谱算法 D.降低管电压答案：B解析：关节穿刺检出尿酸钠晶体可确诊或排除。3.多项选择题（每题2分，共20分）41.下列措施可同时降低CT剂量并保留低对比度detectability的是A.迭代重建 B.增加层厚 C.降低管电压 D.人工智能降噪 E.增加螺距答案：A、C、D解析：迭代与AI降噪可在低剂量保持低对比detectability；增加层厚降低Z轴分辨率；增加螺距降低纵向采样。42.关于MRI梯度线圈设计，下列说法正确的是A.采用分布式绕组可减少涡流 B.屏蔽梯度可降低边缘场 C.水冷管道需非磁性材料 D.梯度强度与电感成正比 E.采用Litz线可减少趋肤效应答案：A、B、C、E解析：梯度强度与电流成正比，与电感无关；其余正确。43.导致DR图像“暗斑”的原因有A.像素增益图错误 B.闪烁体裂纹 C.读出TFT漏电 D.栅焦距不匹配 E.探测器温度过高答案：A、B、C、E解析：栅焦距不匹配产生条纹，非暗斑。44.在PET/MR中，下列属于MR-based衰减校正局限的是A.无法区分皮质骨与松质骨 B.金属植入物导致信号空洞 C.肺密度赋值误差 D.无法校正运动伪影 E.忽略对比剂影响答案：A、B、C、E解析：运动伪影属时间分辨率问题，非衰减校正本身局限。45.关于超声弹性成像质量控制，下列属于日常项目的是A.剪切波速度重复性 B.探头压力校准 C.模体温度监控 D.彩色量程一致性 E.声输出测量答案：A、C、D解析：剪切波无需压力；声输出为年检。46.在CT心脏成像中，下列属于“运动校正”技术的是A.多扇区重建 B.扇区加权 C.人工智能运动估计 D.高螺距扫描 E.回顾性门控答案：A、B、C解析：高螺距为扫描策略；回顾性门控为采集模式。47.关于MRI射频脉冲，下列说法正确的是A.绝热脉冲对B₁不均匀不敏感 B.复合脉冲可减小SAR C.频率选择性脉冲需梯度同时作用 D.硬脉冲频带宽度与脉宽成反比 E.超短脉冲可增加SAR答案：A、C、D解析：复合脉冲增加SAR；超短脉冲降低SAR。48.导致DSA“锥束硬化”伪影的因素有A.使用铝滤过 B.足跟效应 C.大FOV旋转 D.对比剂浓度过高 E.探测器增益不均答案：A、B、C解析：对比剂浓度与增益不均属其他伪影。49.在能谱CT中，可用于尿酸定量的是A.有效原子序数图 B.材料密度图 C.虚拟平扫 D.碘图 E.钙图答案：A、B解析：材料密度图直接给出尿酸浓度；有效原子序数图辅助；其余不特异。50.关于DR图像后处理，属于“非线性”运算的是A.对数变换 B.直方图均衡 C.拉普拉斯增强 D.伽马校正 E.卷积锐化答案：B、D解析：直方图均衡与伽马校正为非线性；其余为线性或可分离线性。4.案例分析题（共30分）（一）病例：患者男，65岁，体重90kg，身高172cm，因咯血行CTPA检查。使用256层CT，自动管电压选择系统推荐100kVp，管电流采用自动曝光控制（AEC），范围100–400mAs，扫描长度28cm，螺距1.2，层厚0.6mm，重建间隔0.3mm，迭代重建ASiR-V50%。扫描后测得CTDI_vol8.5mGy，DLP238mGy·cm。51.计算有效剂量E，并评估是否满足IRP102指南（10mSv筛查限值）。（5分）答案：E=DLP×k，胸部k=0.014mSv/(mGy·cm)，E=238×0.014≈3.3mSv，低于10mSv，满足要求。52.若将管电压降至80kVp，系统提示需增加管电流至180–550mAs，预计CTDI_vol变化趋势，并说明理由。（5分）答案：80kVp光子数减少，为保持噪声需增加mAs≈(100/80)²≈1.56倍；但80kVp剂量转换效率低，CTDI_vol≈8.5×1.56×0.9≈12mGy，增加约40%。53.使用80kVp后，碘CNR提升多少？（假设碘衰减系数80kVp比100kVp增加1.5倍，噪声增加10%）（5分）答案：CNR∝Δμ/σ，Δμ↑1.5倍，σ↑1.1倍，CNR提升1.5/1.1≈36%。54.若患者BMI35kg/m²，图像噪声明显增加，拟采用“高级建模迭代重建”（AMIR），预计噪声可降至多少？（给出模型公式）（5分）答案：AMIR噪声模型σ=σ₀/√(1+α·iter^β)，iter=迭代次数，α=0.8，β=0.5；设iter=50，σ=σ₀/√(1+0.8×√50)≈σ₀/3.1，噪声降至32%。55.检查后发现右下肺动脉充盈缺损，但边缘模糊，考虑运动伪影，请列出三种后处理补救措施。（5分）答案：①多扇区重建，采用75%相位+50%相位双扇区叠加；②人工智能运动估计，非刚性配准后重重建；③高阶迭代重建联合总变差正则化（TV-IR），抑制运动条纹。56.若患者后续行双能CT肺灌注，发现碘图缺损区与CTPA一致，但患者有严重肺气肿，如何校正肺实质空气陷阱对碘定量的影响？（5分）答案：采用肺密度分段校正，将肺按-900HU至-700HU分区，每区建立独立校准因子；结合能谱λ-map，校正空气-组织比例，再用呼吸门控对齐，最终碘浓度误差可<5%。（二）病例：患者女，38岁，行1.5T乳腺MRI多参数检查，使用7通道乳腺线圈，序列包括：T1WI、T2WI-fs、DWIb=0/800、DCE7期，GRAPPAR=2。扫描后发现右乳外上象限异常强化，时间-信号曲线平台型，DWI稍高信号，ADC=1.3×10⁻³mm²/s。57.给出ADC值对应的组织可能性，并说明诊断置信度。（5分）答案：ADC=1.3×10⁻³mm²/s处于良性纤维腺瘤与恶性重叠区，置信度约60%，需结合TIC与形态。58.若采用“超快DCE”序列，时间分辨率<4s，需如何调整序列参数？（5分）答案：采用3D梯度回波+径向采样，压缩感知加速因子R=6，TR=2.5ms，TE=1.0ms，翻转角12°，带宽±125kHz，层厚1.5mm，扫描时间3.8s/期。59.发现患者有假体植入，假体囊在T2WI呈低信号，考虑何种类型的假体？（5分）答案：低信号提示硅胶囊内含高黏度硅凝胶，且囊壁含多层屏障，为第五代高内聚硅胶假体。60.假体在DWI出现“假扩散”高信号，如何鉴别？