2025年上海市血液中心招聘考试真题及答案

2025年上海市血液中心招聘考试练习题及答案一、公共基础知识（共20题，每题1.5分，共30分）1.2024年10月，国家卫生健康委联合多部门印发《关于进一步加强血液管理工作的通知》，明确提出要完善无偿献血激励机制。下列不属于文件中提到的激励措施的是：A.献血者本人及配偶、直系亲属临床用血费用优先报销B.献血累计达一定次数的志愿者纳入“上海好人”评选优先范围C.献血量达到1000毫升的个人可免费乘坐上海市公共交通工具D.医疗机构为献血者提供优先挂号、检查等便利服务答案：C。解析：《通知》明确的激励措施包括用血费用优先报销、纳入道德模范评选、医疗优先服务等，未提及公共交通免费政策（上海市现行政策为献血量累计6000毫升以上可享公共交通免费）。2.根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》，关于无偿献血的表述，正确的是：A.无偿献血是公民的法定义务，健康成年人必须参与B.血站可向献血者支付适当误工补贴，但不得变相买卖血液C.医疗机构临床用血应当制定用血计划，遵循合理、科学的原则D.血站采集血液前只需对献血者进行血型检测，无需其他健康检查答案：C。解析：该法规定无偿献血为自愿行为（A错误）；血站不得向献血者支付任何形式的报酬（B错误）；血站需对献血者进行严格健康检查（D错误）；医疗机构应科学用血（C正确）。3.2024年上海市“世界献血者日”主题为“献血是一种团结行为——加入我们，拯救生命”。下列活动中，最能体现该主题的是：A.举办献血知识竞赛，评选“献血达人”B.组织机采血小板志愿者走进社区，分享献血经历C.血站开放日活动，展示血液从采集到临床的全流程D.为献血者赠送定制纪念徽章答案：B。解析：主题强调“团结行为”，组织志愿者分享经历能带动更多人参与，体现群体互助，最符合主题。4.关于医疗废物管理，根据《医疗废物管理条例》，下列做法错误的是：A.血液检测实验室产生的废弃试剂瓶，分类装入黄色医疗废物专用袋B.采集血液使用的一次性针头，放入防刺破的专用利器盒C.过期的血液检测试剂（非感染性），与生活垃圾混合处理D.医疗废物暂存点设置警示标识，每日清运并记录答案：C。解析：医疗废物需分类处理，即使非感染性的过期试剂也属于化学性医疗废物，需单独收集并由专业机构处理，不可混入生活垃圾。5.上海市血液中心作为公益性卫生机构，其核心职能不包括：A.承担全市采供血任务B.开展血液相关科研与技术推广C.对医疗机构临床用血进行收费管理D.指导基层血站（点）的业务工作答案：C。解析：血液中心负责血液采集、检测、保存与供应，不直接参与临床用血收费管理（收费由医疗机构按标准执行）。二、专业知识（共30题，每题2分，共60分）6.献血者健康检查中，下列不符合暂不能献血条件的是：A.女性，22岁，月经结束后第3天B.男性，35岁，一周前因急性阑尾炎行手术治疗C.女性，40岁，近3日服用阿司匹林肠溶片（100mg/日）D.男性，50岁，血压145/95mmHg（非同日三次测量均值）答案：A。解析：女性月经期前后3天暂不能献血，月经结束后第3天可献血（A符合）；术后未满1周（B需暂缓）；服用阿司匹林需停药72小时以上（C需暂缓）；血压≥140/90mmHg需暂缓（D需暂缓）。7.关于全血采集，下列操作规范的是：A.采集前用0.5%碘伏以穿刺点为中心螺旋式消毒，范围5cm×5cmB.采血针首次穿刺失败后，更换针头在原穿刺点附近重新穿刺C.采集400ml全血时，采集时间控制在5-10分钟内D.采集完成后，献血者立即站立按压穿刺点5分钟答案：C。解析：消毒范围应≥8cm×8cm（A错误）；首次穿刺失败需更换穿刺部位（B错误）；献血后应静坐按压（D错误）；400ml采集时间5-10分钟符合规范（C正确）。8.机采血小板的保存条件是：A.2-6℃，水平震荡保存B.20-24℃，持续震荡保存C.-20℃以下，静止保存D.37℃恒温，避光保存答案：B。解析：血小板需在20-24℃环境中持续震荡保存（防止聚集），保存期5天（特殊保存袋可延长至7天）。9.血液检测中，“窗口期”是指：A.献血者感染病毒但尚未产生足够抗体，检测结果呈阴性的时期B.血液从采集到完成检测的时间C.成分血制备过程中各环节的时间限制D.献血者两次献血之间的间隔期答案：A。解析：窗口期是病毒感染后至可检测出抗体/抗原的间隔期，此期间检测可能漏检。10.某献血者初筛检测HBsAg阳性，应采取的措施是：A.立即告知献血者结果，建议其到医院进一步检查B.完成血液采集后，在标签上标注“阳性”并隔离C.终止采血，登记信息，1年内不得再次献血D.继续采血，待实验室复检确认后再处理答案：C。解析：初筛阳性应终止采血，记录信息并告知暂缓献血（HBsAg阳性者永久不得献血），而非1年（C表述不准确，但为最佳选项；实际规范为HBsAg阳性者永久排除）。11.关于冷沉淀的制备，正确的步骤是：A.全血在4℃保存24小时后，离心分离血浆B.新鲜冰冻血浆在1-6℃水浴中缓慢融化至完全液态C.融化后的血浆在2-6℃离心，分离上层冷沉淀D.冷沉淀需在-18℃以下保存，有效期1年答案：D。解析：冷沉淀由新鲜冰冻血浆（采集后6-8小时内速冻）在1-6℃融化至尚有少量冰渣时离心制备（B错误），沉淀部分为冷沉淀，需-18℃以下保存，有效期1年（D正确）。12.临床输血中，O型红细胞可输注给其他血型患者的主要原因是：A.O型红细胞表面无A、B抗原，不会与受血者血清中的抗体反应B.O型血清中含有抗A、抗B抗体，可中和受血者抗原C.O型血是“万能血”，任何情况下都可大量输注D.O型红细胞体积小，不易引发输血反应答案：A。解析：O型红细胞无A、B抗原，与其他血型受血者血清中的抗体（抗A、抗B）无反应，故可作为紧急情况下的替代血源，但需控制输注量。13.献血者出现血管迷走神经反应（晕针）时，首选的处理措施是：A.立即皮下注射肾上腺素0.5mgB.让献血者取头低脚高位，保持通风C.快速静脉输注生理盐水500mlD.给予氧气吸入，流量4-6L/分钟答案：B。解析：晕针主要因迷走神经兴奋导致血压下降，头低脚高位可增加脑部供血，是首要处理措施；肾上腺素用于严重过敏反应（A错误）；补液和吸氧为后续措施（C、D非首选）。14.血液运输过程中，全血的温度应控制在：A.0-2℃B.2-6℃C.6-10℃D.10-15℃答案：B。解析：全血和红细胞类成分需在2-6℃保存和运输，防止细菌繁殖及红细胞破坏。15.某患者因大失血需紧急输血，血型鉴定显示正定型为A型，反定型为O型，最可能的原因是：A.患者为A型血，血清中抗B抗体减弱（如老年人）B.患者为AB型血，正定型操作错误C.患者为O型血，正定型时误加抗A血清D.患者为B型血，反定型时误加A型红细胞答案：A。解析：正定型（细胞定型）测红细胞抗原，反定型（血清定型）测血清抗体。A型血患者血清中应含抗B抗体，若反定型为O型（即与A型、B型红细胞均不凝集），可能因抗体减弱（如老年人、免疫缺陷）导致反定型不明显。三、案例分析（共2题，每题25分，共50分）案例1：2024年11月，上海市血液中心接到某三甲医院紧急求助：一名A型RhD阴性（“熊猫血”）产妇因产后大出血，需紧急输注红细胞。此时中心A型RhD阴性红细胞库存仅2U（单位），而患者预计需要4U。问题：（1）请列出应对该紧急情况的主要步骤。（2）若库存无法满足，可采取哪些补充血源的措施？答案：（1）主要步骤：①立即启动血液应急调配预案，确认库存准确性及是否有在途血液；②联系患者所在医院，核实患者血型、当前生命体征及用血需求的紧急程度；③通知输血科对患者进行血型复核（包括RhD血型），排除定型错误；④评估现有2U血液的输注时机（如先输注1U维持，同时争取补充血源）；⑤向患者家属说明情况，获得知情同意；⑥记录整个过程的时间节点和操作步骤，以备追溯。（2）补充血源措施：①联系长三角区域血液联动保障机制（如浙江、江苏的血液中心），查询A型RhD阴性红细胞库存；②启动稀有血型献血者应急招募，通过短信、微信公众号等通知本地RhD阴性献血者资料库中的A型献血者，优先选择近期（3个月内）献血且符合健康条件的人员；③若患者病情允许，可考虑输注O型RhD阴性红细胞（需严格评估，避免抗A/B抗体引发溶血反应）；④协调医院进行自体血回输（如条件允许），减少异体血需求。案例2：某献血点，一名28岁男性献血者在采集200ml全血时突然出现面色苍白、出冷汗、呼吸急促，测血压85/50mmHg，心率55次/分。问题：（1）该献血者最可能发生了哪种不良反应？诊断依据是什么？（2）请简述现场处理流程。答案：（1）最可能为血管迷走神经反应（晕血/晕针）。诊断依据：①发生于采血过程中；②症状符合迷走神经兴奋表现（面色苍白、冷汗、低血压、心动过缓）；③无过敏相关表现（如皮疹、呼吸困难）或其他器质性疾病史（需排除低血糖，但若未空腹可基本排除）。（2）处理流程：①立即停止采血，拔出针头，按压穿刺点；②将献血者置于头低脚高位（抬高下肢15-30度），松开衣领、腰带，保持通风；③监测生命体征（血压、心率、呼吸），每5分钟记录1次；④给予温糖水或淡盐水口服（意识清醒者）；⑤若3-5分钟未缓解，可肌肉注射阿托品0.5mg（提升心率）；⑥若出现意识丧失，立即检查呼吸、脉搏，必要时进行心肺复苏；⑦症状缓解后，留观30分钟以上，确认无复发；⑧登记不良反应事件，上报中心质量管理部门，分析原因（如环境闷热、空腹献血、精神紧张等），改进采血点服务流程（如加强献血前健康宣教、避免空腹献血）。四、论述题（共1题，30分）结合上海市血液中心的职能定位，试述如何提升无偿献血的可持续性，保障临床用血安全。答案：上海市血液中心作为全市采供血核心机构，需从“招募、采集、检测、供应、管理”全链条发力，提升无偿献血可持续性及用血安全，具体可从以下方面着手：1.优化献血者招募体系：①精准化宣传：针对不同群体（学生、企事业单位员工、社区居民）制定宣传策略，如高校开展“青春热血”主题活动，企业推行“集体献血日”并提供误工补贴支持；②强化稀有血型库建设：扩大RhD阴性等稀有血型献血者资料库，通过定期联络、优先用血保障等措施提升其参与度；③完善激励机制：落实《上海市献血条例》，推动献血者在医疗优先、公共服务（如公园免费入场）等方面的权益落地，增强荣誉感。2.提升采血服务质量：①加强采血点布局：在人流密集区域（地铁站、商圈）增设固定献血屋，推出“移动献血车进园区”服务，减少献血者时间成本；②优化流程：推广线上预约、电子健康征询系统，缩短等待时间；③关注献血者体验：提供温馨环境（如空调、免费饮品），采血后赠送实用纪念品（如急救包），提升满意度和重复献血率。3.强化血液安全管理：①严格检测标准：采用核酸检测（NAT）等先进技术，缩短窗口期，降低经血传播疾病风险；②完善追溯体系：运用信息化手段（如RFID标签）实现血液从采集到临床的全流程可追溯，确保每袋血“来源可查、去向可追”；③加强质量控制：定期开展室内质控和室间质评，对检测设备、试剂进行严格校准，避免检测误差。4.推动多部门协同联动：①与卫生健康部门合作：将无偿献血纳入区域卫生规划，督导医疗机构科学用血（如推广成分输血、限制不必要输血）；②与教育部门合作：将献血知识纳入中小学健康教育课程，培育年轻一代的公益意识；③与媒体合作：通过短视频、纪录片等形式传播献血正能量故事（如“熊猫血”志愿者多次救急案例），