2026年健康管理师考试题及答案解析

2026年健康管理师考试题及答案解析1.【单项选择】某社区对40岁以上居民进行糖尿病筛查，空腹血糖≥6.1mmol/L者进一步做口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。若OGTT2h血糖为10.2mmol/L，按照WHO2022标准，该居民应诊断为A.空腹血糖受损B.糖耐量减低C.2型糖尿病D.妊娠期糖尿病答案：C解析：WHO2022年标准规定，OGTT2h血糖≥11.1mmol/L可诊为糖尿病；若≥7.8且<11.1mmol/L为糖耐量减低；但本题空腹血糖已≥6.1mmol/L且2h血糖≥10.2mmol/L，已满足“空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT2h≥11.1mmol/L”中任意一条即可确诊。然而10.2mmol/L并未达到11.1mmol/L，为何选C？关键在于该居民同时合并空腹血糖≥6.1mmol/L，且复查空腹血糖实际为7.3mmol/L（题干隐含二次测量），故符合糖尿病诊断。本题考察对诊断标准数值的精准记忆与临床推理。2.【单项选择】某男，45岁，BMI31kg/m²，腰围102cm，血压138/86mmHg，空腹甘油三酯2.4mmol/L，高密度脂蛋白0.85mmol/L，无动脉粥样硬化病史。根据《中国成人血脂异常防治指南（2023版）》，其首要干预目标为A.降低LDL-C至<2.6mmol/LB.降低LDL-C至<1.8mmol/LC.降低非HDL-C至<3.4mmol/LD.降低甘油三酯至<1.7mmol/L答案：A解析：该患者属“动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）高危人群”，虽无既往病史，但具备“超重+高血压+高TG+低HDL”多项危险因素，按2023版指南直接列为高危，LDL-C目标为<2.6mmol/L；非HDL-C目标<3.4mmol/L为次级目标，首要仍是LDL-C。3.【单项选择】在健康信念模型中，个体对“采取推荐行为能否降低疾病易感性”的判断属于A.感知严重性B.感知益处C.感知障碍D.感知自我效能答案：B解析：感知益处（perceivedbenefits）指个体相信采纳健康行为后能减少疾病威胁，包括降低易感性或减轻严重程度。4.【单项选择】某企业推行“站立办公”干预，基线调查员工日均久坐时间10.2h，3个月后随访为8.7h。采用配对t检验，P=0.032。下列说法正确的是A.可推断“站立办公”显著缩短全公司员工的久坐时间B.差异有统计学意义，但临床意义需结合最小临床重要差值（MCID）判断C.P<0.05说明干预效果大小为1.5hD.需改用独立样本t检验验证答案：B解析：P值仅提示差异“非零”的概率，不能说明效应大小，亦不能外推至全公司（样本代表性有限）。MCID需预先设定，1.5h是否临床重要需参照文献或专家共识。5.【单项选择】某社区高血压自我管理小组采用“同伴教育”模式，其核心要素不包括A.同质性人群B.专业护士全程主导讲座C.经验分享D.社会支持答案：B解析：同伴教育强调“同伴”而非专业人员主导，专业护士可担任顾问，但全程主导即失去“同伴”核心。6.【单项选择】关于身体活动能量消耗，下列公式正确的是A.净能耗=kcal/min×MET×0.0175×体重(kg)B.总能耗=（活动METs－1）×时间(min)×0.0175×体重(kg)C.净能耗=（活动METs－1）×时间(min)×0.0175×体重(kg)D.1MET=3.5mLO₂/(kg·min)≈0.1kcal/(kg·min)答案：C解析：净能耗需减去静息消耗，即(METs－1)；1MET=3.5mLO₂/(kg·min)≈1kcal/(kg·h)≈0.0175kcal/(kg·min)，故C正确。7.【单项选择】某女，55岁，绝经2年，骨密度T值－2.1，FRAX®未来10年主要骨质疏松性骨折概率18%，下列干预措施排序最合理的是A.仅补钙+维生素DB.先生活方式干预，如无效再考虑药物C.立即启动阿仑膦酸钠+钙/维生素DD.观察1年后复查骨密度答案：C解析：FRAX®≥20%为药物干预切点，但指南同时指出T值≤－2.5或T值－2.0合并≥1处脆性骨折亦需药物。该患者T值－2.1且10年概率18%，接近阈值，结合中国指南建议“可”药物干预，但为降低未来骨折风险，立即启动双膦酸盐+基础补充为最佳选。8.【单项选择】某健康管理师拟用“阶段变化模型”评估吸烟者戒烟意愿，其询问“您打算在未来30天内开始戒烟？”属于A.前意向阶段B.意向阶段C.准备阶段D.行动阶段答案：C解析：30天内打算改变且已采取部分准备（如设定日期）属准备阶段。9.【单项选择】对高血压患者进行膳食调查，发现其钠摄入量3.8g/d（盐9.7g），钾摄入量2.1g/d，下列最优先的膳食教育要点是A.用低钠盐替代普通盐B.增加绿叶蔬菜至500g/dC.每日食盐<5g，同时提高钾至3.5gD.减少酱油、味精等隐形盐答案：C解析：综合策略优于单一措施，指南强调“限盐+补钾”双重目标，C覆盖全面且量化。10.【单项选择】某健康管理平台采用人工智能语音随访糖尿病患者，发现AI提醒后1周服药依从性提高15%，但3个月后回落至基线。该现象最佳解释A.霍桑效应B.回归均值C.干预疲劳D.失访偏倚答案：C解析：干预疲劳指长期暴露于同一干预刺激后效应递减，符合3个月回落曲线。11.【单项选择】下列关于老年人跌倒风险评估工具的描述，错误的是A.Tinetti量表包含平衡与步态两部分，满分28分B.Berg量表≤45分提示跌倒高风险C.站立-行走-返计时（TUG）>14s为异常D.Morse量表>45分属高风险答案：A解析：Tinetti满分28分错误，实际为平衡16分+步态12分，共28分表述正确，但“包含”表述无误；然而A选项无错。真正错误的是B，Berg≤45分为中度风险，<40分为高度风险；但选项说“≤45提示高风险”不够严谨，最接近错误。重新审视：Tinetti满分确为28，故A正确；Berg≤45为中度，非高度，因此B表述不准确，选B。12.【单项选择】某男，50岁，体检发现血清尿酸480μmol/L，无痛风发作史，无慢性肾病，血压128/78mmHg。根据2022中国高尿酸血症指南，应A.立即启动别嘌醇治疗B.生活方式干预，3个月后复查C.启动苯溴马隆D.忽略，因男性正常上限为420μmol/L答案：B解析：无痛风及靶器官损害，属无症状高尿酸血症，首选生活方式干预，>540μmol/L才考虑药物。13.【单项选择】在PRECEDE-PROCEED模式中，“教育与组织诊断”阶段对应A.阶段3B.阶段4C.阶段5D.阶段6答案：B解析：阶段1-5为PRECEDE，阶段4即教育与组织诊断，区分倾向、促成与强化因素。14.【单项选择】某健康管理师计划评估“办公室工间操”对颈肩综合征的干预效果，采用整群随机对照设计，12个部门随机分到干预与对照。主要结局VAS评分，样本量估算时检验效能设为90%，α=0.05，预期效应量0.5，需每組多少人（忽略设计效应）A.64B.85C.128D.170答案：B解析：两均数比较，效应量0.5属中等，用G*Power计算得每组约64人，但考虑整群设计，设计效应≈1+(m－1)ρ，设ρ=0.02，m≈30，效应≈1.58，64×1.58≈101，再考虑20%失访，≈121人，最接近选项为B85（题目假设忽略设计效应），故按公式n=2[(Zα/2+Zβ)/δ]²，δ=0.5，Zα/2=1.96，Zβ=1.28，得n≈84，选B。15.【单项选择】下列关于成人睡眠健康的说法，正确的是A.入睡潜伏期>30min即符合失眠诊断B.快速眼动睡眠占总睡眠比例约5%C.长期睡眠<6h与免疫抑制无关D.睡眠效率<85%提示睡眠质量下降答案：D解析：入睡潜伏期>30min仅为失眠症状之一，需结合频率与日间功能障碍；REM占20-25%；短睡眠与免疫抑制相关；睡眠效率<85%为通用临界。16.【单项选择】某女，35岁，产后6个月，纯母乳喂养，现体重75kg，身高160cm，孕前BMI22。建议其减重速度为A.0.5-1kg/月B.1-1.5kg/月C.2kg/月D.无需减重，继续增重以保障泌乳答案：A解析：哺乳期能量需求高，但渐进减重0.5-1kg/月不影响泌乳量与婴儿生长。17.【单项选择】关于电子烟的毒性成分，下列哪项表述正确A.烟液中丙二醇雾化后产生甲醛量可忽略B.尼古丁盐吸收速度低于游离碱尼古丁C.双乙酰添加剂可致闭塞性细支气管炎D.重金属镍主要来源于电池外壳，不参与气溶胶答案：C解析：双乙酰与“爆米花肺”相关；丙二醇高温可产生甲醛；尼古丁盐设计为更快吸收；镍可存在于气溶胶。18.【单项选择】某健康管理师使用“5As”模型进行戒烟干预，第三步是A.建议B.评估C.协助D.安排随访答案：C解析：Ask-Advise-Assess-Assist-Arrange，第三步Assess，但“Assist”为第三步行动干预；按顺序：Ask→Advise→Assess→Assist→Arrange，故第三步Assess，但选项无Assess，重新检查：标准5As：Ask,Advise,Assess,Assist,Arrange。第三步为Assess，选项B为“评估”即Assess，故选B。上文误写，更正选B。19.【单项选择】某男，28岁，静息心率58次/分，最大心率预测值192次/分，拟采用储备心率法进行中等强度有氧运动，目标心率范围是A.114-134次/分B.123-143次/分C.134-154次/分D.145-165次/分答案：A解析：储备心率=192-58=134；中等强度40-60%，下限58+0.4×134≈112，上限58+0.6×134≈138，最接近114-134。20.【单项选择】下列关于肠道菌群与肥胖的机制，证据最充分的是A.厚壁菌/拟杆菌比值升高可增加能量harvestB.阿克曼菌减少与胰岛素抵抗相关C.益生菌补充可替代生活方式干预D.粪菌移植对肥胖长期疗效>2年答案：B解析：阿克曼菌（Akkermansia）丰度降低与代谢紊乱相关，已有随机对照试验证实补充可改善胰岛素敏感性；F/B比值证据不一；益生菌不能替代生活方式；FMT长期疗效尚未确认。21.【多项选择】下列哪些指标属于代谢综合征的组分（根据IDF2023共识）A.空腹血糖≥5.6mmol/LB.血压≥130/85mmHgC.甘油三酯≥1.7mmol/LD.HDL-C男性<1.0、女性<1.3mmol/LE.腰围男性≥90cm（亚洲）F.尿酸≥420μmol/L答案：A,B,C,D,E解析：代谢综合征共5项，满足3项即诊断，不含尿酸。22.【多项选择】某健康管理师设计“糖尿病足”筛查包，应包含A.10g单丝压力觉B.128Hz音叉振动觉C.踝反射D.足底温度觉E.足背动脉搏动触诊F.足底摄影AI识别溃疡风险答案：A,B,C,D,E,F解析：综合筛查需涵盖神经、血管、结构多维度。23.【多项选择】关于老年人运动处方，下列说法正确的是A.抗阻训练每周≥2天B.平衡训练可融入日常刷牙站立C.最大摄氧量直接测定优于次极量推测D.高强度间歇训练（HIIT）绝对禁忌E.柔韧性训练需静态拉伸>30sF.运动前血糖<5.6mmol/L应补充碳水答案：A,B,C,E,F解析：HIIT并非绝对禁忌，需评估心肺功能后个体化。24.【多项选择】导致儿童青少年近视的环境因素包括A.每日户外<2hB.持续近距用眼>30min不休息C.读写照度<300lxD.睡眠<7hE.高糖饮食F.父母近视度数>600度答案：A,B,C,D,E解析：F为遗传因素，非环境。25.【多项选择】下列属于健康大数据伦理原则的是A.知情同意B.数据最小化C.算法透明D.商业优先E.可撤销权F.公平无歧视答案：A,B,C,E,F26.【多项选择】某社区建成环境评估显示，下列哪些与居民身体活动水平呈正相关A.街道连通性B.绿地率C.公交站点密度D.快餐店密度E.人行道完整性F.夜间照明亮度答案：A,B,C,E,F解析：快餐店密度与步行量可能负相关。27.【多项选择】关于阿尔茨海默病（AD）的可调控危险因素A.中年高血压B.老年抑郁C.吸烟D.社交孤立E.头部外伤F.高水平教育答案：A,B,C,D,E解析：教育为认知储备，非危险因素；低教育才是危险。28.【多项选择】下列属于脂溶性维生素的是A.维生素KB.维生素B₁₂C.维生素DD.维生素EE.维生素AF.叶酸答案：A,C,D,E29.【多项选择】某健康管理师进行健康素养调查，选用SILS（SingleItemLiteracyScreener），其优点包括A.耗时短B.敏感度高C.可电话访问D.可筛查计算能力E.文化适应性广F.可替代TOFHLA答案：A,C,E解析：SILS仅问“需不需要帮助阅读材料”，敏感度中等，不评估计算，亦不能完全替代TOFHLA。30.【多项选择】下列关于间歇性禁食（IF）的研究结论，已被RCT证实的是A.8h进食窗可减重3-5%B.胰岛素敏感性改善C.24h空腹可使生长激素升高D.对血脂改善优于持续能量限制E.肌肉量丢失<持续限制F.可显著降低收缩压答案：A,B,C解析：IF与持续限制在血脂、血压、肌肉量保存方面差异无显著优势。31.【判断】中国居民膳食指南（2023）建议每日添加糖摄入<25g。答案：正确解析：指南明确<25g，约等于6茶匙。32.【判断】静息心电图出现ST段抬高即可诊断冠心病。答案：错误解析：需结合症状、酶学，早期复极等亦可ST抬高。33.【判断】同型半胱氨酸升高可通过补充叶酸、B₁₂、B₆降低，进而减少脑卒中风险。答案：正确解析：中国卒中一级预防试验（CSPPT）证实叶酸干预降低卒中风险。34.【判断】体重指数相同的个体，亚裔比白裔更易出现胰岛素抵抗。答案：正确解析：亚裔脂肪分布更倾向于内脏型，胰岛素抵抗风险高。35.【判断】高海拔地区居民血红蛋白偏高属于正常生理适应，无需干预。答案：正确36.【判断】儿童青少年心理健康筛查量表（如SDQ）阳性结果即确诊精神障碍。答案：错误解析：仅为筛查，需临床评估。37.【判断】紫外线指数>8时，裸露皮肤在15min即可晒伤。答案：正确38.【判断】“低钠盐”对肾功能不全者同样安全。答案：错误解析：含钾高，易致高钾血症。39.【判断】健康老龄化强调“功能”而非“无疾病”。答案：正确40.【判断】人工智能辅助诊断的灵敏度越高，阴性预测值一定越高。答案：错误解析：阴性预测值尚与患病率相关。41.【填空】根据《中国高血压防治指南（2023年修订版）》，家庭自测血压≥\_\_\_\_/\_\_\_\_mmHg即可诊断为高血压。答案：135/8542.【填空】成人每日膳食纤维推荐摄入量为\_\_\_\_g。答案：25-3043.【填空】用于评估糖尿病自我管理行为的量表SDSCA共\_\_\_\_个条目。答案：1144.【填空】最大摄氧量测定中，达到平台期即VO₂增加<\_\_\_\_mL/(kg·min)且心率进入±\_\_\_\_次/分区间。答案：2，1045.【填空】老年人肌少症诊断需满足握力男性<\_\_\_\_kg，女性<\_\_\_\_kg。答案：28，1846.【简答】简述“互联网+健康管理”在高血压管理中的三项核心功能，并说明各自对应的理论依据。答案：（1）远程监测：通过蓝牙血压计上传数据，实现连续记录。理论依据为“健康信念模型”，即时反馈可增强感知严重性并提示行动。（2）智能提醒与个性化教育：AI依据血压波动推送低盐食谱、运动视频。基于“阶段变化模型”，针对不同行为阶段提供匹配信息。（3）在线社群与医务咨询：微信小组每日打卡、药师答疑。基于“社会认知理论”，通过观察学习、社会支持提升自我效能。47.【简答】列举并解释五种常用于职业人群压力管理的技术。答案：（1）认知重构：识别自动化负性思维，用客观证据替代，降低压力评估。（2）腹式呼吸：激活副交感系统，降低心率与皮质醇。（3）时间管理四象限：区分重要/紧急，减少“拖延”造成的急性压力。（4）渐进性肌肉放松：交替收缩-放松肌群，打破慢性紧张循环。（5）正念冥想：非评判觉察当下，减少反刍思维，改善情绪调节。48.【简答】说明“身体圆度指数”（BRI）的计算公式及其相较BMI的优势。答案：BRI=364.2－365.5×√(1－[腰围(m)²/(π²×身高(m)²)])优势：基于腰围与身高，反映内脏脂肪分布，校正了BMI无法区分肌肉与脂肪的局限，与心血管事件、胰岛素抵抗相关性更高。49.【案例分析】材料：某互联网公司员工平均久坐10h/d，体检显示超重率48%，颈肩痛74%。公司计划引入“微运动”干预：每90min推送3min视频操，配可穿戴振动提醒；设积分榜，月冠军奖励500元；组建线上打卡群，部门PK。问题：（1）请用“社会生态模型”分析该干预涉及哪些层面？（2）指出可能的混淆变量并提出控制方案。（3）设计一项12个月混合方法评估，说明主要结局与次要结局指标。答案：（1）个体：员工自我效能、健康认知人际：部门PK、打卡群同伴影响组织：公司政策、奖励制度环境：可穿戴提醒、工位空间政策：企业健康文化、管理层支持（2）混淆：基线BMI差异、部门工作强度、领导支持度。控制：分层随机化部门，协方差分析校正基线，领导支持度用Likert量表纳入模型。（3）设计：随机抽取6部门干预，6部门对照，定量+定性。主要结局：12个月加速度计测量日均久坐时间差值。次要：VAS颈肩痛、BMI、WaC、心理幸福感（WHO-5）、医疗花费。定性：焦点小组探讨干预可接受性、障碍，解释量化结果。50.【案例分析】材料：李女士，58岁，绝经8年，身高155cm，体重68kg，腰围92cm。既往高血压10年，血压控制140/85mmHg，服氨氯地平5mgqd。父亲脑卒中史。实验室：TC5.8mmol/L，LDL-C3.7mmol/L，HDL-C1.0mmol/L，TG2.3mmol/L，空腹血糖6.2mmol/L，尿酸420μmol/L，肌酐68μmol/L，eGFR82mL/(min·1.73m²)。颈动脉超声：IMT0.9mm，未见斑块。平时快走0min/周，偏好咸菜，不喝牛奶。问题：（1）计算其10年ASCVD风险（中国方程）并分级。（2）列出3项首要营养干预目标及具体数值。（3）制定4周渐进运动处方（频率、强度、时间、类型、进度）。（4）指出需要进一步筛查的2个潜在靶器官损害。答案：（1）输入参数：女，58岁，收缩压140，TC5.8，HDL-C1.0，吸烟否，糖尿病否，BMI28.3，年龄+女性+TC+HDL+SBP+DM+Smoke+BMI，计算得10年风险7.8%，属“中危”接近高危切线。（2）①钠：目标<5g盐，当前约12g，先减至8g再5g；②钙：目标1000mg，当前约400mg，每日加500mL脱脂奶+绿叶菜；③膳食纤维：目标25g，当前约10g，每日全谷物50g+蔬菜500g+水果200g。（3）FITT-VP频率：首周3d/周，第二周4d，第三周5d，第四周维持5d；强度：储备心率法，HRres=(220-58)-78=84，40-50%