2025年护理十八项核心制度考核试题及答案

2025年护理十八项核心制度考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.某患者因“急性心肌梗死”收入CCU，根据分级护理制度，应落实几级护理？A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：A（解析：特级护理适用于病情危重，需24小时严密监护的患者，如严重创伤、复杂大手术后、器官移植、大面积烧伤及某些严重的内科疾病等）2.执行口头医嘱时，护士需复述确认后执行，抢救结束后多长时间内补记医嘱？A.30分钟B.1小时C.2小时D.6小时答案：C（解析：《医嘱执行制度》规定，抢救时执行口头医嘱需复述确认，抢救结束后2小时内补记并由医生签名）3.输血时，护士需双人核对的内容不包括？A.患者姓名、性别、年龄B.血袋编号、血型、交叉配血试验结果C.血液种类、剂量、有效期D.献血者姓名、身份证号答案：D（解析：输血核对内容包括患者信息、血袋信息（编号、血型、种类、剂量、有效期）、交叉配血结果，不涉及献血者个人身份信息）4.压疮风险评估应在患者入院或转入后多长时间内完成？A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时答案：B（解析：《压疮防范与管理制度》要求，患者入院或转入后4小时内完成首次压疮风险评估，高危患者每24小时复评，病情变化时随时评估）5.护理不良事件报告的“非惩罚性原则”指？A.不追究任何责任B.重点分析系统问题而非个人过失C.仅对故意行为追责D.仅报告不处理答案：B（解析：不良事件报告以改进系统、预防再次发生为目的，而非单纯追究个人责任）6.患者身份识别时，需同时使用几种以上标识？A.1种B.2种C.3种D.4种答案：B（解析：《患者身份识别制度》规定，至少使用两种非侵入性标识（如姓名+住院号、姓名+出生日期），禁止仅以房间号或床号作为识别依据）7.三级护理查房的组织者分别是？A.责任护士、护士长、科护士长B.责任护士、主管护师、副主任护师C.护士、护士长、护理部主任D.住院医师、主治医师、主任医师（非护理）答案：A（解析：三级护理查房指责任护士（一级）、护士长（二级）、科护士长/护理部主任（三级）主持的查房）8.患者发生跌倒后，护士应首先？A.立即通知医生B.评估患者意识、生命体征及受伤情况C.扶起患者返回病床D.填写跌倒不良事件报告表答案：B（解析：《跌倒/坠床防范制度》要求，发生跌倒后立即评估患者伤情（意识、生命体征、有无骨折或颅内出血等），再采取后续措施）9.手术患者转运至手术室前，护士需与手术室人员核对的内容不包括？A.患者姓名、手术名称B.术前准备（禁食、备皮、标识）C.患者既往史、家族史D.术中特殊用物（引流管、影像学资料）答案：C（解析：手术患者交接重点为身份、手术信息、术前准备及用物，既往史非交接必需内容）10.护理文书书写中，“楣栏”不包括？A.科室、床号B.姓名、住院号C.诊断、页码D.生命体征、出入量答案：D（解析：楣栏指护理记录单顶部的基本信息栏，包括科室、床号、姓名、住院号、诊断、页码等，生命体征属于记录内容）11.消毒隔离制度中，“无菌物品”的有效期在未开启的情况下（常温、干燥环境）为？A.3天B.7天C.14天D.30天答案：C（解析：《消毒隔离制度》规定，使用棉布包装的无菌物品有效期为14天（环境符合要求时），一次性包装的按厂家说明执行）12.患者健康教育的核心目标是？A.完成教育任务B.提高患者依从性，促进康复C.减少护士工作量D.避免医疗纠纷答案：B（解析：健康教育以患者为中心，通过知识传递提高其自我管理能力，促进康复）13.危重患者抢救时，护士的主要职责不包括？A.执行抢救医嘱B.记录抢救过程C.协调抢救人员分工D.决定抢救方案答案：D（解析：抢救方案由医生制定，护士负责执行、记录及配合）14.护理质量管理制度中，“PDCA循环”指？A.计划-执行-检查-处理B.评估-计划-实施-评价C.目标-措施-反馈-改进D.培训-考核-反馈-再培训答案：A（解析：PDCA即Plan（计划）-Do（执行）-Check（检查）-Act（处理），是质量持续改进的核心方法）15.患者输血过程中出现寒战、高热，护士首先应？A.减慢输血速度B.停止输血，更换生理盐水维持静脉通道C.给予抗过敏药物D.通知医生答案：B（解析：输血反应时，立即停止输血并保留静脉通路，是首要措施）16.值班护士因特殊情况需暂时离开病房时，应？A.告知患者“我马上回来”B.与接班护士交接后离开C.安排实习护士代为值班D.向护士长报告并安排其他护士暂代答案：D（解析：《值班与交接班制度》规定，值班期间不得擅自离岗，特殊情况需报告并安排人员暂代）17.护理会诊制度中，科间会诊应在多长时间内完成？A.2小时B.8小时C.24小时D.48小时答案：C（解析：普通护理会诊需24小时内完成，急会诊30分钟内到达）18.患者身份识别时，对无法自述姓名的昏迷患者，应使用？A.家属提供的姓名+住院号B.临时编号C.床号+诊断D.仅住院号答案：A（解析：无法自述者需由家属或陪同人员提供身份信息，结合住院号等标识）19.护理安全管理制度中，“高风险药品”不包括？A.化疗药物B.普通抗生素C.静脉用高浓度电解质（如10%氯化钾）D.麻醉药品答案：B（解析：高风险药品指易危害患者的药品，如高浓度电解质、化疗药、麻醉药等，普通抗生素不属于）20.护理文书书写要求“客观、真实、准确、及时、完整”，其中“及时”指？A.每班结束前完成记录B.患者病情变化后30分钟内记录C.按照医疗护理活动的时间顺序实时记录D.医生记录后立即补记答案：C（解析：“及时”指护理活动完成后即时记录，不得提前或延迟）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.分级护理中，一级护理的要点包括？A.每小时巡视患者，观察病情变化B.制定护理计划，执行基础护理和专科护理C.按需准备急救药品和器材D.提供护理相关的健康指导答案：ABCD（解析：一级护理要点：每小时巡视；制定并执行护理措施；做好基础护理（如口腔、皮肤）；实施专科护理（如管道护理）；健康指导；备急救物品）2.查对制度中的“三查八对”包括？A.操作前、操作中、操作后查B.对床号、姓名、药名C.对剂量、浓度、时间D.对用法、有效期答案：ABCD（解析：“三查”为操作前、中、后查；“八对”为床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期）3.值班与交接班时，需重点交接的内容包括？A.新入院、手术、危重患者的病情B.急救药品、器材的数量及完好性C.未完成的护理操作及注意事项D.患者的饮食、睡眠情况答案：ABCD（解析：所有影响患者安全的信息均需交接，包括病情、治疗、用物、未完成事项及生活护理需求）4.压疮防范措施包括？A.每2小时翻身一次（病情允许时）B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激C.使用气垫床或减压垫D.加强营养支持，补充蛋白质答案：ABCD（解析：压疮防范需综合措施，包括体位管理、皮肤护理、减压工具使用及营养支持）5.护理不良事件报告的内容包括？A.事件发生的时间、地点、经过B.患者的损伤程度及处理措施C.事件责任人的姓名及职务D.事件的原因分析及改进建议答案：ABD（解析：报告重点为事件经过、后果、处理及改进，不强调单纯追责）6.输血时需双人核对的环节包括？A.血库取血时B.输血前C.输血中（每袋血开始时）D.输血后（记录时）答案：ABC（解析：取血时、输血前、输血开始时均需双人核对，输血后记录为单人核对）7.患者健康教育的形式包括？A.口头讲解B.宣传手册、视频C.示范操作（如胰岛素注射）D.病友经验分享答案：ABCD（解析：健康教育可通过多种形式实施，需根据患者需求选择）8.护理文书书写的基本要求包括？A.使用蓝黑或碳素墨水笔（体温单可用红色）B.错字用双线划去，保留原记录清晰可辨C.上级护士可修改下级护士记录，需签名D.记录时间采用24小时制答案：ABD（解析：护理文书需由执行者本人记录，上级护士不得修改，可补充记录）9.消毒隔离制度中，“手卫生”的时机包括？A.接触患者前、后B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者周围环境后答案：ABCD（解析：手卫生“五个时刻”：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者周围环境后）10.危重患者抢救时，护士的配合要点包括？A.迅速准备抢救物品（如除颤仪、呼吸囊）B.严格执行口头医嘱复述制度C.准确记录抢救时间、措施及患者反应D.安抚患者家属，解释抢救进展答案：ABCD（解析：抢救配合需兼顾操作、记录、沟通及家属支持）三、判断题（每题2分，共20分）1.三级护理患者需每3小时巡视一次，观察病情变化。（）答案：×（解析：三级护理每3小时巡视，一级护理每小时，二级护理每2小时）2.执行医嘱时，对有疑问的医嘱，护士可先执行再向医生确认。（）答案：×（解析：对疑问医嘱必须核实清楚后再执行，不得盲目执行）3.患者身份识别时，若患者佩戴手腕带，可仅核对手腕带信息无需询问姓名。（）答案：×（解析：需同时使用两种方式，如询问姓名+核对手腕带，避免因患者意识障碍导致错误）4.压疮风险评估总分≤18分时为高危患者，需落实防范措施。（）答案：√（解析：常用Braden量表≤18分为高危，需干预）5.护理不良事件仅指造成患者损伤的事件，未造成损伤的无需报告。（）答案：×（解析：“无伤害事件”也需报告，以分析系统隐患）6.输血时，若血袋有少量凝块，可轻轻摇匀后输入。（）答案：×（解析：血袋出现凝块、溶血等异常时，应退回血库，不得使用）7.护理查房的目的包括了解患者病情、检查护理措施落实情况、提升护理质量。（）答案：√（解析：护理查房是质量控制的重要手段）8.患者发生跌倒后，无论有无受伤，均需填写不良事件报告表。（）答案：√（解析：跌倒属于护理安全事件，需报告以改进防范措施）9.护理文书中，“血压120/80mmHg”可简写为“BP120/80”。（）答案：√（解析：护理文书允许使用通用缩写，但需符合规范）10.消毒隔离中，无菌物品与非无菌物品可同柜存放，但需标识清楚。（）答案：×（解析：无菌物品需专柜存放，与非无菌物品严格分开）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述分级护理制度中特级护理的适用对象及护理要点。答案：适用对象：①病情危重，需24小时严密监护者（如严重创伤、复杂大手术后）；②器官移植、大面积烧伤；③使用呼吸机辅助呼吸并需要严密监测生命体征者；④其他有生命危险需严密监护的患者。护理要点：①24小时专人守护，严密观察病情及生命体征；②制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施；③备好急救药品和器材；④做好基础护理（如口腔、皮肤、排泄护理），防止并发症；⑤准确记录24小时出入量；⑥实施心理护理及健康指导。2.简述查对制度中“八对”的具体内容。答案：八对包括：①对床号；②对姓名；③对药名；④对剂量；⑤对浓度；⑥对时间；⑦对用法；⑧对有效期。3.简述护理不良事件的报告流程。答案：①立即处理：发生不良事件后，护士应立即采取措施减轻对患者的损害；②及时一般事件24小时内通过信息系统报告，严重事件（如患者死亡、严重伤残）立即口头报告护士长、科护士长及护理部；③记录分析：在护理记录中客观记录事件经过、处理措施及患者反应；④科室讨论：护士长组织讨论，分析原因，制定改进措施；⑤跟踪反馈：护理部对改进措施落实情况进行跟踪。4.简述手术患者交接的“三方核对”内容。答案：三方指病房护士、手术室护士、麻醉医生。核对内容包括：①患者身份（姓名、性别、年龄、住院号）；②手术信息（手术名称、部位、侧别）；③术前准备（禁食禁饮、备皮、药物过敏史、影像学资料）；④术中用物（特殊药品、引流管、植入物）；⑤患者状态（生命体征、意识、皮肤情况、管路情况）。五、案例分析题（共20分）案例：患者张某，男，68岁，因“急性脑梗死”收入神经内科，意识模糊，左侧肢体偏瘫，Braden压疮