2025年护士资格考试实践能力试卷与参考答案

2025年护士资格考试实践能力试卷与参考答案2025年护士资格考试实践能力试卷一、A1型题（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.某患者甲状腺功能亢进，护士为其测量脉搏时，发现其脉搏短绌，该患者的脉搏特点是A.脉率大于心率B.脉率少于心率C.脉率等于心率D.脉率不规则E.心率不规则答案：B解析：脉搏短绌的特点是在同一单位时间内脉率少于心率，常见于心房颤动的患者。2.为高热患者使用乙醇拭浴降温时，下列方法错误的是A.乙醇浓度为25%35%B.置冰袋于头部C.拭浴时以离心方向拍拭D.拭浴后30分钟测量体温E.拭浴时间为2030分钟答案：E解析：乙醇拭浴时间一般为1520分钟，不宜过长，以免患者着凉。3.患者，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院治疗。护士指导患者进行缩唇呼吸训练，正确的方法是A.深吸气后屏气3秒再呼气B.呼气时缩唇，缓慢呼气，同时收缩腹部C.用鼻吸气，用口呼气，吸气与呼气时间比为2:1D.每分钟呼吸次数保持在3035次E.呼气时将口唇缩成口哨状，持续缓慢呼气答案：B解析：缩唇呼吸训练时，患者用鼻吸气，用口呼气，呼气时缩唇，缓慢呼气，同时收缩腹部，吸气与呼气时间比为1:2或1:3，每分钟呼吸次数保持在78次。4.下列关于压疮分期及临床表现的描述，错误的是A.淤血红润期：皮肤出现红、肿、热、痛或麻木B.炎性浸润期：受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成C.浅度溃疡期：表皮水疱扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液D.坏死溃疡期：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味E.深度溃疡期：感染可向周围及深部扩展，可深达骨面答案：无（该题所有选项描述均正确）解析：压疮分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期。各期表现如选项所述。5.护士在为患者进行静脉输液时，发现液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应A.改变针头位置B.提高输液瓶位置C.挤压输液管D.拔针重新穿刺E.热敷局部血管答案：D解析：液体滴入不畅，局部肿胀且无回血，提示针头已脱出血管外，应拔针重新穿刺。6.下列关于小儿腹泻的护理措施，错误的是A.调整饮食，继续喂养B.控制感染，合理使用抗生素C.密切观察病情，记录排便次数、性状等D.及时补充液体，纠正脱水E.频繁使用止泻剂，防止脱水答案：E解析：小儿腹泻时不能频繁使用止泻剂，因为止泻剂会抑制肠道蠕动，使毒素排出受阻，加重病情。应根据病情合理使用，主要是调整饮食、控制感染、补充液体等。7.患者，女，30岁，因急性阑尾炎入院，在腰麻下行阑尾切除术。术后患者回病房，护士应协助其采取的体位是A.去枕仰卧位68小时B.中凹卧位C.半坐卧位D.侧卧位E.头高足低位答案：A解析：腰麻后患者应去枕仰卧位68小时，以防止脑脊液外漏引起头痛。8.为患者进行口腔护理时，下列操作正确的是A.昏迷患者可使用牙刷刷牙B.擦拭口腔黏膜时，棉球应夹紧，防止遗留在口腔内C.有活动义齿者，应在饭后取下义齿进行清洁D.口腔护理一般每日进行12次E.擦拭舌面时，应从舌尖向舌根擦拭答案：B解析：昏迷患者禁忌漱口，不可使用牙刷刷牙；有活动义齿者，应在睡前取下义齿进行清洁；口腔护理一般每日进行23次；擦拭舌面时，应从舌根向舌尖擦拭。9.下列关于输血的注意事项，错误的是A.输血前需两人核对无误方可输入B.输血过程中应密切观察患者的反应C.输血开始时速度宜慢，观察15分钟无不良反应后再根据病情调整速度D.两袋血之间需输入少量生理盐水E.输血完毕后，血袋应立即丢弃答案：E解析：输血完毕后，血袋应保留24小时，以备必要时送检。10.患者，男，50岁，因冠心病入院治疗。护士为其进行健康指导时，告知患者应避免食用的食物是A.蔬菜B.水果C.瘦肉D.动物内脏E.鱼类答案：D解析：冠心病患者应避免食用高胆固醇、高脂肪的食物，动物内脏含胆固醇较高，应避免食用。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.患者，女，28岁，妊娠32周，自觉头痛、眼花3天。检查：血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）。该患者最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.子痫前期C.子痫D.妊娠合并原发性高血压E.妊娠合并慢性肾炎答案：B解析：子痫前期的临床表现为妊娠20周后出现高血压、蛋白尿，可伴有水肿，该患者符合子痫前期的诊断。2.患儿，男，2岁，发热、咳嗽3天，加重伴气促1天。查体：体温39℃，呼吸40次/分，心率130次/分，鼻翼扇动，口唇发绀，双肺可闻及中、细湿啰音。最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.支气管炎C.支气管肺炎D.毛细支气管炎E.哮喘性支气管炎答案：C解析：支气管肺炎的临床表现为发热、咳嗽、气促，肺部可闻及中、细湿啰音，该患儿符合支气管肺炎的诊断。3.患者，男，45岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛、呕吐，3小时后又陷入昏迷。检查：右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体瘫痪。最可能的诊断是A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬膜外血肿D.硬膜下血肿E.脑内血肿答案：C解析：硬膜外血肿的典型表现为昏迷清醒再昏迷，该患者符合硬膜外血肿的特点。4.患者，女，35岁，因甲状腺功能亢进症入院治疗。在清晨起床前测得患者的脉率105次/分，血压140/80mmHg。该患者的基础代谢率为A.+29%B.+39%C.+49%D.+59%E.+69%答案：C解析：基础代谢率（BMR）=（脉率+脉压）111，脉压=收缩压舒张压，该患者脉压=14080=60mmHg，BMR=（105+60）111=+49%。5.患者，男，60岁，因急性心肌梗死入院。入院后心电图显示：ST段抬高，病理性Q波。护士应警惕患者可能出现的最严重的心律失常是A.房性早搏B.室性早搏C.心房颤动D.心室颤动E.房室传导阻滞答案：D解析：心室颤动是急性心肌梗死最严重的心律失常，可导致心脏骤停，危及生命。6.患者，女，25岁，产后3天，出现下腹部疼痛，恶露增多，有臭味。检查：体温38.5℃，子宫底脐下1指，有压痛。最可能的诊断是A.产后宫缩痛B.产后子宫内膜炎C.产后泌尿系统感染D.产后乳腺炎E.产后抑郁症答案：B解析：产后子宫内膜炎的临床表现为下腹部疼痛，恶露增多，有臭味，可伴有发热，子宫有压痛，该患者符合产后子宫内膜炎的诊断。7.患儿，男，10个月，因腹泻伴呕吐3天入院。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭时无泪，口唇黏膜干燥，尿量明显减少。血清钠135mmol/L。该患儿脱水的程度及性质是A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.轻度低渗性脱水E.中度低渗性脱水答案：B解析：中度脱水的临床表现为精神萎靡或烦躁不安，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥，尿量明显减少；血清钠130150mmol/L为等渗性脱水。该患儿符合中度等渗性脱水的诊断。8.患者，男，70岁，因慢性肺源性心脏病入院治疗。患者神志清楚，呼吸困难，口唇发绀，双下肢水肿。血气分析：PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg。该患者的氧疗原则是A.持续低流量、低浓度给氧B.持续高流量、高浓度给氧C.间歇低流量、低浓度给氧D.间歇高流量、高浓度给氧E.高压氧舱治疗答案：A解析：慢性肺源性心脏病患者常伴有二氧化碳潴留，应给予持续低流量、低浓度给氧，以防止二氧化碳麻醉。9.患者，女，40岁，因子宫肌瘤入院准备手术治疗。护士在为其进行术前准备时，告知患者术前禁食、禁水的时间分别是A.禁食4小时，禁水2小时B.禁食6小时，禁水3小时C.禁食8小时，禁水4小时D.禁食10小时，禁水6小时E.禁食12小时，禁水8小时答案：C解析：一般手术患者术前禁食8小时，禁水4小时，以防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。10.患者，男，55岁，因胃溃疡穿孔行胃大部切除术。术后第3天，患者出现发热，体温38.5℃，切口红肿、疼痛，有少量脓性分泌物。该患者可能发生了A.切口感染B.肺部感染C.泌尿系统感染D.血栓性静脉炎E.腹腔感染答案：A解析：患者术后切口红肿、疼痛，有脓性分泌物，伴有发热，符合切口感染的表现。三、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）（13题共用题干）患者，女，68岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作入院治疗。患者神志清楚，呼吸困难，口唇发绀，双肺可闻及大量湿啰音。血气分析：PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg。1.该患者目前的呼吸衰竭类型是A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.急性呼吸衰竭D.慢性呼吸衰竭E.混合型呼吸衰竭答案：B解析：Ⅱ型呼吸衰竭的特点是既有缺氧（PaO₂＜60mmHg）又有二氧化碳潴留（PaCO₂＞50mmHg），该患者符合Ⅱ型呼吸衰竭的诊断。2.护士为患者进行氧疗时，应选择的吸氧方式是A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.高压氧舱治疗答案：C解析：COPD患者常伴有二氧化碳潴留，应给予低浓度、低流量持续吸氧，以防止二氧化碳麻醉。3.经过治疗后，患者病情好转，准备出院。护士对患者进行健康指导时，下列内容错误的是A.避免接触过敏原及刺激性气体B.坚持进行呼吸功能锻炼C.定期进行家庭氧疗D.可以进行剧烈运动E.预防感冒答案：D解析：COPD患者应避免剧烈运动，可进行适当的有氧运动，如散步、太极拳等。（46题共用题干）患儿，男，8岁，因发热、咽痛3天，全身皮疹1天入院。查体：体温39℃，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，可见脓性分泌物，全身皮肤弥漫性充血，上有密集针尖大小的丘疹，压之褪色，疹间无正常皮肤。4.该患儿最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘答案：D解析：猩红热的临床表现为发热、咽痛、草莓舌、全身弥漫性充血性皮疹，疹间无正常皮肤，该患儿符合猩红热的诊断。5.为明确诊断，最有价值的检查是A.血常规B.咽拭子培养C.血清学检查D.尿常规E.胸部X线检查答案：B解析：咽拭子培养可培养出A组乙型溶血性链球菌，对猩红热的诊断有重要价值。6.该患儿隔离至A.体温正常B.症状消失C.皮疹消退D.咽拭子培养3次阴性E.发病后2周答案：D解析：猩红热患者应隔离至咽拭子培养3次阴性。（79题共用题干）患者，男，45岁，因突发上腹部剧烈疼痛2小时入院。患者既往有胃溃疡病史。查体：体温37.8℃，血压100/60mmHg，急性痛苦面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界缩小。7.该患者最可能的诊断是A.胃溃疡穿孔B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.肠梗阻答案：A解析：胃溃疡穿孔的典型表现为突发上腹部剧烈疼痛，迅速蔓延至全腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界缩小或消失，该患者符合胃溃疡穿孔的诊断。8.为明确诊断，首选的检查是A.腹部X线平片B.腹部B超C.血常规D.血淀粉酶E.胃镜检查答案：A解析：腹部X线平片可发现膈下游离气体，对胃溃疡穿孔的诊断有重要价值。9.该患者目前的首要护理措施是A.禁食、胃肠减压B.应用抗生素C.给予止痛剂D.快速补液E.做好术前准备答案：A解析：胃溃疡穿孔患者首要的护理措施是禁食、胃肠减压，以减少胃肠道内容物继续流入腹腔，减轻腹痛和腹胀。（1012题共用题干）患者，女，35岁，因甲状腺结节入院准备手术治疗。患者情绪紧张，担心手术风险和预后。10.护士应首先采取的护理措施是A.向患者介绍手术的必要性和安全性B.告诉患者手术没有风险C.让患者家属陪伴患者D.给患者使用镇静剂E.鼓励患者表达内心感受答案：E解析：患者情绪紧张，护士应首先鼓励患者表达内心感受，了解患者的担忧和需求，然后再进行针对性的心理护理。11.在为患者进行术前准备时，护士告知患者术前需进行的颈部体位训练是A.头低脚高位B.头高脚低位C.颈部过伸位D.颈部侧屈位E.颈部旋转位答案：C解析：甲状腺手术患者术前需进行颈部过伸位训练，以适应手术时的体位要求。12.患者手术后返回病房，护士应协助患者采取的体位是A.去枕仰卧位B.半坐卧位C.侧卧位D.中凹卧位E.头高脚低位答案：B解析：甲状腺手术后患者应采取半坐卧位，以利于呼吸和引流，减轻颈部切口的张力。四、B型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）（13题共用备选答案）A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.头孢菌素E.磺胺类药物1.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗生素是答案：A解析：肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗。2.治疗支原体肺炎首选的抗生素是答案：B解析：支原体肺炎首选红霉素治疗。3.治疗金黄色葡萄球菌肺炎首选的抗生素是答案：D解析：金黄色葡萄球菌肺炎首选头孢菌素治疗。（46题共用备选答案）