2025年医院感染预防与控制知识考试题库含答案

2025年医院感染预防与控制知识考试题库含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于手卫生指征，下列哪项不属于“接触患者前”范畴？A.进入病房准备为患者测量血压B.从治疗车拿取无菌纱布准备换药C.为患者整理床单位时手部未污染D.接触患者使用过的床头柜后准备调整输液滴速答案：D（接触患者周围环境后属于“接触患者后”指征）2.某ICU使用含氯消毒液进行环境表面消毒，配置浓度应达到：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C（ICU、新生儿室等重点科室环境消毒含氯消毒液浓度为1000mg/L，普通科室为500mg/L）3.多重耐药菌（MDRO）患者床旁应悬挂的隔离标识颜色是：A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色答案：B（接触隔离标识为黄色，空气隔离为粉色，飞沫隔离为蓝色）4.下列哪种情况不需要穿防护服？A.为COVID-19确诊患者进行气管插管B.进入埃博拉出血热患者病房进行护理C.为大面积烧伤患者进行换药操作D.对霍乱患者排泄物进行终末处理答案：C（大面积烧伤患者需严格无菌操作，但未达到需穿防护服的感染风险等级）5.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种应置于：A.黄色医疗废物袋B.双层黄色医疗废物袋C.防渗漏专用容器D.红色锐器盒答案：B（病原体培养基等高度危险废物需双层包装，标识明确）6.关于无菌物品存放，错误的是：A.一次性无菌物品拆除外包装后存放B.无菌包存放架距地面≥20cmC.过期无菌包经重新灭菌后可再次使用D.无菌物品与非无菌物品分区存放答案：C（过期无菌包需重新清洗、包装、灭菌，不可直接再次灭菌）7.新生儿暖箱日常清洁应使用：A.清水擦拭B.75%乙醇擦拭C.500mg/L含氯消毒液擦拭D.2%戊二醛浸泡答案：C（新生儿暖箱需每日用500mg/L含氯消毒液清洁，遇污染随时消毒）8.中心静脉导管（CVC）置管后更换敷料的频率为：A.每24小时B.每48小时C.每72小时D.每周1-2次答案：D（透明敷料无渗液、无卷边时可每周更换1-2次，纱布敷料每2天更换）9.下列哪项属于医院感染？A.入院时已存在的上呼吸道感染B.住院48小时后发生的肺炎C.新生儿经胎盘获得的单纯疱疹病毒感染D.术后3天切口脂肪液化答案：B（医院感染定义为入院48小时后发生的感染，排除入院前已存在或潜伏期内的感染）10.紫外线消毒灯的有效照射强度应≥：A.50μW/cm²B.70μW/cm²C.90μW/cm²D.100μW/cm²答案：B（紫外线灯使用中强度需≥70μW/cm²，新灯≥90μW/cm²）11.为MRSA感染患者进行吸痰操作时，应采取的防护措施是：A.戴医用外科口罩B.戴N95口罩C.戴护目镜+医用外科口罩D.戴手套+隔离衣答案：D（接触MDRO患者体液时需戴手套，可能污染衣物时穿隔离衣，无需高等级口罩）12.医疗废物暂存时间不得超过：A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C（医疗废物暂存间应密闭，暂存时间≤48小时，高温季节缩短至24小时）13.关于空气消毒，下列哪项正确？A.治疗室每日紫外线消毒1次，每次30分钟B.产房使用循环风空气消毒机时可有人活动C.结核病房空气消毒首选化学喷雾D.普通病房空气菌落数≤500CFU/m³答案：B（循环风空气消毒机可在有人环境中持续使用；治疗室紫外线消毒每日2次，每次≥30分钟；结核病房需负压通风+紫外线消毒；普通病房空气菌落数≤4CFU/皿（沉降法））14.手术器械灭菌首选方法是：A.压力蒸汽灭菌B.环氧乙烷灭菌C.等离子体灭菌D.戊二醛浸泡答案：A（耐高温、耐湿的手术器械首选压力蒸汽灭菌，其他为替代方法）15.新生儿科护士为早产儿进行脐部护理前，手卫生应选择：A.流动水洗手B.速干手消毒剂擦手C.先洗手再用速干手消毒剂D.外科手消毒答案：C（接触早产儿等免疫力低下患者时，需先洗手去除可见污染，再用速干手消毒剂加强消毒）16.关于锐器伤处理，错误的是：A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.伤口冲洗后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.暴露于HBV时，24小时内注射乙肝免疫球蛋白答案：D（HBV暴露后应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗，最迟不超过7天）17.下列哪种物品属于高度危险性物品？A.血压计袖带B.喉镜C.手术刀片D.体温表答案：C（高度危险性物品需进入无菌组织，如手术器械；喉镜为中度，血压计袖带、体温表为低度）18.医院感染暴发是指短时间内发生：A.3例及以上同种同源感染病例B.5例及以上同类感染病例C.2例及以上特殊病原体感染病例D.10例及以上疑似医院感染病例答案：A（医院感染暴发定义为14天内同一科室、同种病原体引起的3例及以上感染病例）19.为预防导尿管相关尿路感染（CAUTI），下列措施错误的是：A.每日评估是否需要继续留置导尿管B.集尿袋高度低于膀胱水平C.常规使用抗菌药物冲洗膀胱D.保持会阴部清洁答案：C（不推荐常规膀胱冲洗预防CAUTI，可能增加耐药菌风险）20.关于环境清洁消毒原则，错误的是：A.遵循“由洁到污”顺序B.感染患者房间使用专用清洁工具C.地面消毒后无需用清水擦拭D.高频接触表面（如门把手）每日消毒2次答案：C（含氯消毒液消毒后需用清水擦拭，避免腐蚀和残留）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生的“五个时刻”包括：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE2.下列属于标准预防措施的是：A.手卫生B.正确使用个人防护用品C.安全注射D.环境清洁消毒E.患者安置答案：ABCDE3.多重耐药菌防控的核心措施包括：A.严格手卫生B.接触隔离C.环境清洁消毒D.合理使用抗菌药物E.加强监测答案：ABCDE4.医疗废物分类包括：A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：ABCDE5.关于口罩使用，正确的是：A.医用外科口罩可用于一般诊疗活动B.N95口罩需进行密合性测试C.口罩潮湿后应及时更换D.摘口罩时避免接触外表面E.重复使用的口罩需高压灭菌答案：ABCD（普通医用口罩不可重复使用，N95口罩在无明显污染时可短时间重复使用）6.下列哪些情况需进行外科手消毒？A.进入手术室前B.进行中心静脉置管C.为患者进行气管插管D.接生E.更换胸腔闭式引流瓶答案：ABD（外科手消毒适用于侵入性操作，如手术、中心静脉置管、接生等）7.医院感染监测的内容包括：A.发病率B.病原体分布C.高危因素D.抗菌药物使用情况E.消毒灭菌效果答案：ABCDE8.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）预防，正确的是：A.床头抬高30-45度B.每日评估脱机指征C.声门下分泌物吸引D.常规口腔护理每日2次E.使用密闭式吸痰管答案：ABCE（VAP预防需加强口腔护理，至少每6-8小时1次）9.下列哪些物品需达到灭菌水平？A.腹腔镜B.活检钳C.体温表D.手术缝合线E.胃肠镜答案：ABD（腹腔镜、活检钳、手术缝合线为进入无菌组织的高度危险物品，需灭菌；胃肠镜为中度，需高水平消毒）10.职业暴露后报告内容包括：A.暴露时间、地点B.暴露方式（如针刺、黏膜接触）C.暴露源患者信息（如HIV、HBV状态）D.处理措施（如伤口冲洗、用药）E.暴露者既往免疫情况答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共20分）1.速干手消毒剂可以替代流动水洗手当手部有可见污染时。（×）2.无菌包打开后未用完，可在24小时内重新包裹使用。（×）（需注明开启时间，有效期≤24小时，但不可重新包裹）3.接触患者血液后，应先洗手再进行手消毒。（√）4.医疗废物袋外需标注产生科室、日期和类别。（√）5.新生儿暖箱内的湿化水应每日更换。（√）6.空气传播疾病患者应安置在负压病房，房门保持关闭。（√）7.复用器械应先消毒再清洗。（×）（应先清洗再消毒/灭菌）8.手术切口感染的危险因素包括手术时间≥3小时。（√）9.含氯消毒液配置后应在24小时内使用。（√）10.为HIV暴露者使用PEP（暴露后预防）药物需在2小时内启动，最迟不超过72小时。（√）11.普通病房物体表面菌落数≤10CFU/cm²。（√）12.多重耐药菌患者的床头柜应每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭2次。（√）13.一次性使用的医疗器械可以重复灭菌后使用。（×）（一次性物品不可重复使用）14.导尿管留置期间，应每日更换集尿袋。（×）（普通集尿袋每周更换2次，抗反流集尿袋每周更换1次）15.结核患者咳嗽时应佩戴医用外科口罩。（×）（需佩戴医用防护口罩）16.新生儿科工作人员每年需进行结核菌素试验筛查。（√）17.医院感染暴发时应立即关闭相关科室。（×）（应采取隔离、消毒等措施，无需关闭科室）18.环氧乙烷灭菌后的物品需解析7天方可使用。（×）（根据包装材料不同，解析时间为12小时至7天）19.安全注射要求使用一次性注射器，一人一针一管。（√）20.环境清洁时，应按照“从上到下、从里到外”的顺序。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生的“五个时刻”具体内容。答案：①接触患者前：如触诊、检查前；②清洁/无菌操作前：如注射、换药前；③接触患者体液后：如吸痰、处理分泌物后；④接触患者后：如协助翻身、整理床单位后；⑤接触患者周围环境后：如接触床头柜、医疗设备后。2.简述消毒与灭菌的区别。答案：消毒是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物（不包括细菌芽孢），使其达到无害化的处理；灭菌是指杀灭或清除传播媒介上的所有微生物（包括细菌芽孢），使其达到无菌状态。两者的关键区别在于能否杀灭细菌芽孢。3.标准预防的核心内容有哪些？答案：①认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子；②采取手卫生、正确使用个人防护用品（手套、口罩、护目镜、隔离衣等）、安全注射、环境清洁消毒、患者安置等措施；③强调双向防护，既防止患者感染医务人员，也防止医务人员感染患者。4.简述多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施。答案：①首选单间隔离，无单间时可与同类MDRO患者同室；②床旁悬挂黄色接触隔离标识；③接触患者或其环境前后严格手卫生；④接触患者体液时戴手套，可能污染衣物时穿隔离衣；⑤使用专用医疗设备（如血压计、体温表），或使用后严格消毒；⑥每日2次用1000mg/L含氯消毒液清洁消毒患者周围环境；⑦限制人员探视，探视者需穿隔离衣、戴手套；⑧患者转科时告知接收科室隔离措施。5.医疗废物的分类及处理流程是什么？答案：分类：①感染性废物（被患者血液、体液污染的物品）；②病理性废物（人体组织、器官等）；③损伤性废物（针头、刀片等锐器）；④药物性废物（过期、废弃药品）；⑤化学性废物（废弃化学试剂）。处理流程：科室分类收集→放入专用包装（黄色袋/锐器盒）→标注信息→暂存于医疗废物暂存间（≤48小时）→与有资质的医疗废物处置单位交接→集中焚烧或其他无害化处理。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.某ICU收治1例CRE（耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌）感染患者，护士在护理过程中应采取哪些防控措施？答案：①隔离措施：将患者安置于单间，悬挂黄色接触隔离标识；②手卫生：接触患者前后、接触其环境后使用速干手消毒剂或流动水洗手；③个人防护：接触患者体液时戴手套，进行吸痰、气管插管等操作时穿隔离衣，必要时戴护目镜；④环境消毒：每日2次用2000mg/L含氯消毒液擦拭床栏、床头柜等高频接触表面，地面用1000mg/L含氯消毒液湿式清扫，遇污染随时消毒；⑤医疗设备管理：使用专用血压计、体温计，非专用设备用后用2000mg/L含氯消毒液擦拭；⑥人员管理：限制无关人员进入，医护人员专管；⑦监测与及时报告医院感染管理科，追踪同病房其他患者筛查结果；⑧患者转运：转运时告知接收科室隔离措施，患者戴外科口罩，减少接触他人；⑨终末消毒：患者出院/转科后，对病房进行彻底消毒（包括空气、物表、地面）。2.门诊换药室护士为糖尿病足患者换药时，被污染的剪刀划伤手指，立即采取哪些处理措施？后续需进行哪些监测？答案：处理措施：①立即从近心端向远心端挤压伤口，挤出部分血液；②用肥皂水和流动水冲洗伤口10分钟；③用0.5%碘伏或