2025年医院核心制度查对制度考试试题及解析答案

2025年医院核心制度查对制度考试试题及解析答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.执行医嘱时，对有疑问的医嘱应采取的正确措施是（）A.直接执行并观察反应B.先执行后向医生确认C.立即向开具医嘱的医生核实，无误后方可执行D.咨询同科室其他护士后执行解析：C。根据《医疗质量安全核心制度要点》，对有疑问的医嘱必须核实确认，禁止盲目执行，避免因误解医嘱导致错误。2.住院患者口服药发放时，需核对的“五对”内容不包括（）A.姓名、床号B.药名、剂量C.用法、时间D.药物生产批号解析：D。服药“五对”指对姓名、床号、药名、剂量、用法、时间（实际为六对，此处为常见表述简化），生产批号非发放环节必查项，属药品管理环节内容。3.手术安全核查应在以下哪个时间点完成（）A.患者进入手术室后B.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前C.手术开始后30分钟内D.术后返回病房时解析：B。《手术安全核查制度》明确要求核查分三阶段：麻醉实施前（患者身份、手术部位）、手术开始前（物品准备、术式确认）、患者离开前（清点记录、标本标识）。4.输血前双人核对时，需核对的内容不包括（）A.患者血型与血袋血型B.血袋有效期C.患者家庭住址D.血袋编号解析：C。输血核对需确认患者身份（姓名、住院号、血型）、血液信息（血型、血量、有效期、编号）及交叉配血结果，家庭住址非关键信息。5.供应室发放无菌包时，应核对的“四查”不包括（）A.包外化学指示卡是否变色B.包内化学指示物是否合格C.无菌包名称、数量D.患者诊断信息解析：D。供应室发放查对重点为无菌包质量（指示卡/物）、名称数量、灭菌日期及失效期，患者诊断属临床使用环节信息。6.新生儿出生后首次身份核对应在（）A.产房内由助产士单独完成B.产房内由助产士与家属共同核对C.产房内由两名医护人员共同核对母亲信息与新生儿特征D.送母婴同室前由责任护士核对解析：C。《新生儿安全管理制度》规定，出生后需双人核对母亲姓名、住院号，新生儿性别、脚印等特征，避免抱错。7.急救药品“五定”管理中，“定数量品种”的核心目的是（）A.便于成本核算B.确保紧急情况下快速取用C.避免药品过期D.规范药品分类解析：B。急救药品“五定”（定数量品种、定点放置、定人管理、定期检查、定期消毒）旨在保障应急状态下药品可立即使用，减少寻找时间。8.采集血标本时，若患者无法自述姓名，应通过（）确认身份A.查看床头卡B.询问同病房患者C.核对电子腕带+家属陈述D.仅核对电子腕带解析：C。《患者身份识别制度》要求，无法自述者需双重核对（如电子腕带+家属/陪护确认），避免因床头卡信息滞后或错误导致偏差。9.手术患者接运时，需携带的“三单”不包括（）A.手术知情同意书B.术前讨论记录C.影像学资料D.术前医嘱执行单解析：B。接运患者需核对的“三单”通常指手术通知单、术前医嘱执行单、影像学资料（或检查报告），术前讨论记录属病历内容，非接运必带。10.静脉输液时，对“八不接”原则理解错误的是（）A.药物名称字迹不清不接B.配伍禁忌不明确不接C.加药后超过2小时不接（特殊药物除外）D.患者未签署知情同意书不接解析：D。输液“八不接”侧重药物安全性（名称、剂量、配伍、有效期、澄明度、加药时间、瓶身完整性、核对签名），知情同意属操作前告知环节，非接药条件。11.医嘱执行后，需在多长时间内完成记录（）A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时解析：C。《医嘱执行制度》规定，一般医嘱执行后1小时内记录，抢救医嘱需立即记录，确保追溯性。12.输血过程中，首次观察患者反应的时间是（）A.开始输血后5分钟B.开始输血后15分钟C.开始输血后30分钟D.输血结束后立即解析：B。《临床输血技术规范》要求，输血开始后15分钟内密切观察（因90%以上输血反应发生在此阶段），之后每30分钟观察一次。13.供应室回收污染器械时，需核对的内容不包括（）A.器械名称、数量B.科室名称、回收时间C.器械损坏情况D.患者感染类型解析：D。污染器械回收核对重点为器械完整性（名称、数量、损坏）及交接信息（科室、时间），患者感染类型属消毒处理阶段参考，非回收核对项。14.患者检查前身份核对，若使用电子设备（如PDA），需同时（）A.让患者自述姓名B.核对检查申请单C.查看病房平面图D.确认检查费用解析：A。《电子病历系统功能规范》要求，电子设备核对需与患者自述或家属确认结合，防止因系统延迟或扫码错误导致身份误判。15.手术标本送检时，需核对的“三查”不包括（）A.标本名称与手术部位是否一致B.标本数量与术中记录是否一致C.标本容器是否标注患者信息D.标本保存液种类是否符合要求解析：D。标本送检核对重点为标识（患者信息）、一致性（名称/部位、数量/记录）、容器完整性，保存液种类属固定环节要求，非送检核对项。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.服药、注射、处置前需进行的“三查”包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.医嘱转抄时查解析：ABC。“三查”指操作前、中、后查对，确保每个环节无误；医嘱转抄时查属医嘱处理阶段，非操作环节“三查”。2.手术患者“八查”内容包括（）A.查患者姓名、性别、年龄B.查手术名称、部位C.查术前准备完成情况D.查患者经济状况解析：ABC。手术患者查对需确认身份（姓名、性别、年龄）、手术信息（名称、部位、术式）、术前准备（禁食、检验、用药），经济状况与医疗安全无关。3.输血“八对”包括（）A.对患者姓名、住院号B.对血型、血袋号C.对交叉配血试验结果D.对献血者姓名解析：ABC。“八对”指患者姓名、住院号、血型、血袋号、血型（血袋）、血量、交叉配血结果、有效期；献血者姓名非临床核对内容。4.供应室无菌物品发放时需核对（）A.灭菌日期及失效期B.包装是否完整C.化学指示物是否达标D.领取科室及数量解析：ABCD。发放时需确认物品质量（包装、指示物）、时效（灭菌日期）、去向（科室、数量），确保可追溯。5.患者身份识别的双重核对方法包括（）A.电子腕带+姓名B.床头卡+住院号C.家属陈述+电子腕带D.病历信息+患者自述解析：ACD。双重核对需使用两种独立信息源（如电子腕带为系统信息，姓名/住院号为人工信息；家属陈述为第三方确认），床头卡可能存在信息滞后，不可单独作为核对依据。6.急救物品“三及时”管理包括（）A.及时检查B.及时补充C.及时维修D.及时报废解析：ABC。“三及时”指及时检查（确保功能）、及时补充（数量达标）、及时维修（故障处理）；报废属定期评估内容，非日常管理“三及时”。7.医嘱查对的形式包括（）A.每日总查对B.转抄医嘱时查对C.执行前查对D.夜班单独查对解析：ABC。医嘱查对需多人参与（如双人核对），禁止单人查对；形式包括转抄时、执行前、每日总查对（白班、夜班均需）。8.新生儿身份标识应包含（）A.母亲姓名、住院号B.新生儿性别、出生时间C.父亲联系方式D.责任护士签名解析：ABD。标识需关联母亲信息（姓名、住院号）、新生儿特征（性别、时间）及责任人（护士签名），父亲联系方式非必要信息。9.检查检验标本采集时需核对（）A.患者姓名、标本类型B.采集时间、容器要求C.检验项目、送检要求D.患者饮食禁忌解析：ABC。采集核对重点为患者信息（姓名）、标本信息（类型、项目、容器、时间、送检要求）；饮食禁忌属采集前准备，非核对内容。10.手术安全核查表需由以下哪些人员共同签署（）A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.患者家属解析：ABC。核查表需三方（术者、麻醉、护士）确认并签名，家属非核查参与方。三、判断题（每题2分，共20分）1.口头医嘱仅在抢救或手术中使用，执行后需在6小时内补记。（）解析：√。《医嘱管理制度》规定，口头医嘱仅用于紧急情况，执行者需复诵确认，抢救结束后6小时内补记。2.输血时，若血袋有少量凝块，可轻轻摇晃后输入。（）解析：×。血袋出现凝块、溶血、变色等异常应立即停止使用，联系血库处理，禁止自行处理。3.手术患者带入手术室的药品，可由巡回护士直接使用，无需再次核对。（）解析：×。所有带入手术室的药品需与麻醉医师、手术医师共同核对名称、剂量、有效期，避免用药错误。4.新生儿沐浴时，可暂时取下身份腕带，沐浴后重新佩戴。（）解析：×。新生儿腕带需24小时佩戴，沐浴时可使用防水覆盖，禁止取下，防止身份混淆。5.紧急情况下，可将患者信息写在临时标签上用于标本采集，事后无需补正。（）解析：×。临时标签需在30分钟内补正为正式标签，确保信息可追溯，避免标本错误。6.供应室回收的污染器械，可与清洁器械同车运输。（）解析：×。污染与清洁器械需分车、分路线运输，防止交叉污染。7.患者使用PDA扫描核对时，若扫描失败，可仅核对床头卡信息。（）解析：×。扫描失败需采用人工双重核对（如姓名+住院号），床头卡可能信息滞后，不可替代。8.急救药品过期但未开封，可继续存放于急救车备用。（）解析：×。急救药品需严格按有效期管理，过期药品应立即更换，确保紧急时有效。9.手术标本需由巡回护士单独送检，无需与病理科核对。（）解析：×。标本送检需双人核对（护士与接收人员），确认患者信息、标本名称、数量后签名交接。10.患者办理出院时，护士可直接销毁未使用的口服药。（）解析：×。未使用的药品需与患者或家属核对后交接，禁止擅自销毁，避免医疗纠纷。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述医嘱查对的具体流程。解析：①转抄医嘱时双人核对（转抄者与核对者签名）；②执行前核对（医嘱内容与患者信息、药物信息一致）；③每日总查对（白班、夜班各一次，核对当日所有医嘱执行情况）；④对有疑问的医嘱立即核实，禁止执行；⑤抢救口头医嘱复诵确认，6小时内补记并双人核对。2.说明输血查对中“三查八对”的具体内容。解析：“三查”：查血液有效期、血袋包装是否完整、血液质量（有无凝块、溶血、变色）；“八对”：对患者姓名、住院号、科室、血型、血袋号、血液种类、血量、交叉配血试验结果。3.手术患者身份核对的“三步法”是什么？解析：①接患者时：核对病历、手术通知单、患者腕带（姓名、住院号、手术部位）；②入手术室后：麻醉前由手术医师、麻醉医师、护士三方核对（再次确认姓名、部位、术式）；③手术开始前：三方共同确认患者身份、手术部位标记、物品准备情况。4.简述新生儿身份识别的特殊要求。解析：①出生后30分钟内由两名医护人员共同核对（母亲姓名、住院号、新生儿性别、脚印/指纹）；②佩戴双标识（腕带+脚环），内容包括母亲姓名、住院号、新生儿性别、出生时间；③沐浴、检查等操作时禁止取下标识，需双人核对后暂时覆盖；④母婴同室时，每次接触新生儿前核对母亲与新生儿标识一致性。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某外科病房，护士小张为术后患者李某执行静脉输液。核对时发现输液卡姓名为“李某某”，与患者腕带“李某”不一致。小张查看病历，医嘱姓名为“李某”，推测为输液卡打印错误，未进一步核实即更换液体。2小时后患者出现皮疹，经核查为药物过敏，而“李某某”对该药物过敏。问题：分析护士小张的错误环节及正确处理流程。解析：错误环节：①未严格执行身份核对（输液卡与腕带姓名不一致时未停止操作）；②未与医生核实医嘱与输液卡信息差异；③未确认患者药物过敏史。正确流程：①发现姓名不一致时立即停止操作；②核对病历医嘱（确认患者姓名为“李某”）；③联系药房核查输液卡打印错误原因；④重新打印正确输液卡；⑤再次核对患者腕带、输液卡、药物信息；⑥询问患者过敏史（或查看电子病历过敏标识）；⑦执行输液并密切观察反应。案例2：急诊室接收一名意识不清患者，由120转运，仅提供“王某某”姓名。护士为其采集血标本时，仅核对了120交接单姓名，未使用其他核对方式。标本送