2026年心理咨询师高级专业知识测试题

2026年心理咨询师高级专业知识测试题一、单选题（每题2分，共20题）1.在处理来访者长期存在的焦虑问题时，高级心理咨询师应优先考虑哪种认知行为疗法的技术？A.系统脱敏法B.认知重构C.行为实验D.替代性经验答案：B解析：认知重构是认知行为疗法的核心技术，通过识别和修正不合理信念，从根本上解决焦虑问题。系统脱敏法和行为实验更多用于行为问题，替代性经验则适用于创伤后应激障碍。2.某来访者长期压抑愤怒情绪，导致躯体化症状。高级心理咨询师应建议其采用哪种心理动力学技术？A.意识化技术B.释梦分析C.移情解释D.反移情探讨答案：A解析：意识化技术帮助来访者觉察被压抑的情绪，符合心理动力学对潜意识冲突的处理原则。释梦分析适用于梦境内容较多的情况，移情解释和反移情探讨则涉及治疗关系。3.在团体咨询中，若某成员表现出显著阻抗，高级心理咨询师应如何应对？A.直接批评其态度B.运用团体动力分析C.临时中止咨询D.转介至个人咨询答案：B解析：团体动力分析有助于理解阻抗背后的原因，如角色冲突或未解决的人际问题。直接批评可能加剧阻抗，临时中止或转介需谨慎。4.对于存在严重自杀风险的来访者，高级心理咨询师应立即采取哪种措施？A.建议其参加支持团体B.评估安全计划C.联系其家属代为保护D.延期安排下次咨询答案：B解析：评估安全计划包括识别自杀意图、危险因素和资源，是危机干预的关键步骤。其他选项可能延误干预。5.某来访者因童年创伤导致人格解体，高级心理咨询师最适合采用哪种疗法？A.人本主义疗法B.叙事疗法C.解离性身份障碍专用治疗模型D.正念认知疗法答案：C解析：解离性身份障碍专用治疗模型针对创伤导致的身份混乱，其他疗法较少直接处理此类严重解离症状。6.在家庭治疗中，若父母与子女存在权力斗争，高级心理咨询师应优先调整哪种家庭子系统？A.配偶子系统B.父母子系统C.子女子系统D.整体家庭边界答案：D解析：边界不清是权力斗争的根源，调整整体家庭边界有助于建立健康互动模式。7.某来访者声称被外星人绑架，高级心理咨询师应首先考虑哪种评估工具？A.神经心理学量表B.幻觉-妄想量表（PSE）C.病历严重程度指数（DSI）D.病例记录评估答案：B解析：PSE用于评估精神病性症状，适合判断该类虚假记忆的严重性。8.在处理文化差异问题咨询时，高级心理咨询师应遵循哪种原则？A.强制同化文化价值观B.运用文化适应模型C.忽视文化背景D.假设所有来访者相同答案：B解析：文化适应模型（如Minuchin的文化冲突理论）帮助咨询师理解跨文化差异。9.某来访者因职业倦怠寻求咨询，高级心理咨询师应优先采用哪种干预策略？A.提升其抗压能力训练B.工作角色再定义C.调整其工作环境D.建议其更换职业答案：A解析：职业倦怠干预需先提升个体应对能力，其他选项需结合来访者具体情况。10.在咨询关系建立阶段，高级心理咨询师应重点强调哪种要素？A.治疗师权威B.共情与信任C.治疗费用D.治疗目标答案：B解析：共情和信任是关系建立的核心，权威、费用和目标需后续逐步引入。二、多选题（每题3分，共10题）11.高级心理咨询师在制定咨询方案时应包含哪些内容？A.治疗目标与指标B.双方责任与权利C.预期效果与时间D.伦理与保密条款答案：A、B、C、D解析：完整方案需涵盖目标、责任、预期效果及伦理条款，缺一不可。12.适用于创伤后应激障碍的干预技术包括哪些？A.延迟暴露疗法B.EMDR（眼动脱敏再加工）C.认知加工疗法D.基于眼动的正念训练答案：A、B、C解析：EMDR和认知加工疗法是标准创伤疗法，延迟暴露（PE）也有效，眼动正念训练虽有帮助但非主流技术。13.家庭治疗中常见的沟通障碍包括哪些？A.重复性负面互动B.信息不对称C.角色错位D.情绪化表达答案：A、B、C、D解析：以上均为典型沟通障碍，重复性互动（如指责-逃避）是核心问题。14.高级心理咨询师在评估来访者时应注意哪些原则？A.多源信息整合B.文化敏感性C.避免主观臆断D.联合生物-心理-社会模型答案：A、B、C、D解析：评估需全面整合信息、尊重文化差异、避免偏见，并运用生物-心理-社会模型。15.某来访者表现出分离性障碍特征，高级心理咨询师可能观察到的症状包括哪些？A.解离性遗忘B.异常身份认同C.躯体化症状D.感觉异常答案：A、B解析：解离性障碍的核心症状是解离和身份混乱，躯体化和感觉异常可能伴随但非主要特征。16.在处理反移情时，高级心理咨询师应采取哪些措施？A.识别自身情绪反应B.寻求督导支持C.直接批评来访者D.建立专业界限答案：A、B、D解析：反移情需通过自我觉察、督导和界限管理来处理，直接批评会破坏咨询关系。17.心理测量工具在评估中的局限性包括哪些？A.标准化样本偏差B.文化适应性不足C.无法反映主观体验D.易受情境影响答案：A、B、C、D解析：所有心理测量工具有局限性，需结合临床判断使用。18.适用于老年期心理问题的干预技术包括哪些？A.认知训练B.存在主义疗法C.社交技能训练D.基于虚拟现实的压力管理答案：A、B、C解析：认知训练、存在主义疗法和社交技能训练均有效，VR技术较少用于老年群体。19.在危机干预中，高级心理咨询师应优先关注哪些要素？A.安全评估B.危机资源动员C.现场情绪安抚D.长期支持计划答案：A、B、C解析：安全、资源和情绪安抚是即时危机干预重点，长期计划需后续跟进。20.文化敏感咨询需考虑哪些维度？A.社会经济地位B.宗教信仰C.语言障碍D.代际冲突答案：A、B、C、D解析：文化敏感需全面考虑社会、宗教、语言和代际因素。三、案例分析题（每题10分，共5题）21.案例：来访者（女，28岁）主诉“与母亲关系紧张，无法独立做决定”，情绪低落3个月。访谈发现其童年常被母亲否定，有回避型依恋倾向。高级心理咨询师应如何分析其问题并提出初步干预方案？答案要点：1.问题分析：核心是回避型依恋导致的边界不清，母亲否定形成低自尊。2.干预方案：-阶段一：建立安全咨询关系，运用人本主义技术增强信任。-阶段二：运用依恋理论解释其关系模式，结合认知重构修正“必须取悦母亲”的信念。-阶段三：练习边界设定行为实验，如“温和拒绝母亲不合理要求”。解析：需结合依恋理论和认知技术，避免过度聚焦母亲而忽略来访者自身成长需求。22.案例：来访者（男，45岁）因“工作中频繁出错被批评”焦虑，体检无器质性病变。访谈发现其完美主义倾向，童年时父亲对其要求极高。高级心理咨询师应如何评估并干预？答案要点：1.评估：需排除焦虑躯体化，重点关注完美主义与父亲权威的投射关系。2.干预方案：-认知行为技术：记录“错误-自我评价”链条，重构“错误不等于失败”的信念。-行为实验：逐步降低工作标准，记录自我效能变化。-存在主义补充：探讨完美主义背后的控制需求。解析：需整合CBT与存在主义视角，避免过度简化为行为训练。23.案例：来访者（女，35岁）因“丈夫出轨后否认愤怒”寻求咨询，情绪压抑。访谈发现其有“好妻子”角色强迫，童年经历忽视。高级心理咨询师应如何帮助其表达情绪？答案要点：1.情绪表达技术：-情绪角色扮演：模拟丈夫背叛场景，引导其安全表达愤怒。-艺术治疗辅助：通过绘画表达压抑情绪。2.心理动力学补充：解释否认愤怒源于童年被忽视导致的“必须讨好他人”模式。解析：需结合情绪焦点疗法与心理动力学，平衡安全宣泄与深层动机探索。24.案例：来访者（男，50岁）主诉“退休后抑郁，无法适应社会角色”，有高血压病史。访谈发现其曾为高管，退休后社交急剧减少。高级心理咨询师应如何制定干预计划？答案要点：1.多维度评估：结合生物-心理-社会模型，关注高血压药物与情绪的交互作用。2.干预计划：-社会再整合：推荐兴趣小组参与，逐步恢复社交网络。-认知重构：调整“退休=失败”的价值观，发掘新角色（如志愿者）。-家庭系统视角：建议子女理解其需求，避免家庭忽视。解析：需考虑生理健康与心理适应的联动，避免单一心理干预。25.案例：来访者（女，60岁）因“怀疑邻居偷窃”产生被害妄想，有轻度认知障碍。访谈发现其独居，文化程度低。高级心理咨询师应如何处理？答案要点：1.安全优先：-现实检验训练：通过具体事件对比妄想内容（如“邻居是否真的多次闯入”）。-家庭介入：安排子女陪伴，减少独处时间。2.文化适应：-简化沟通：用图片或手势辅助解释妄想非真实。-社区资源链接：对接社区心理援助。解析：需结合认知治疗、家庭支持和社区资源，避免强制对抗妄想。四、简答题（每题5分，共6题）26.简述高级心理咨询师在团体咨询中处理成员冲突的步骤。答案要点：1.中立观察：记录冲突双方互动模式及潜在需求。2.暂停讨论：避免冲突升级，建议休息或转话题。3.团体动力分析：引导成员表达各自感受，探讨冲突背后的角色或议题。4.角色互换练习：如让成员轮流扮演对方立场发言。5.总结反思：讨论冲突如何促进团体成长。解析：需体现中立性、结构化处理和转化冲突为成长机会。27.高级心理咨询师如何评估来访者的自杀风险等级？答案要点：1.直接询问：如“是否有自杀计划或工具”。2.评估要素：-意念强度：是否具体、频繁。-计划周密性：有无时间表、方式。-既往行为：是否有自伤或尝试自杀史。3.资源评估：支持系统、生活目标等保护性因素。解析：需结合评估工具（如哥伦比亚自杀严重程度评估）和临床判断。28.心理咨询师在跨文化咨询中如何避免文化中心主义？答案要点：1.自我反思：觉察自身文化预设，如对某些行为的偏见。2.学习多元文化理论：如Falicov的家庭系统理论。3.使用文化通用技术：如绘画、故事分享，减少语言障碍。4.寻求文化专家督导：如与当地文化学者合作。解析：需强调持续学习、自我觉察和技术本土化。29.简述正念技术在焦虑干预中的作用机制。答案要点：1.注意力训练：减少对焦虑思维的追随。2.情绪接纳：降低对焦虑情绪的恐惧。3.神经可塑性：通过前额叶激活调节杏仁核反应。4.正念认知疗法：结合认知重构，观察思维的非真实性。解析：需结合神经科学和认知理论解释正念的深层机制。30.高级心理咨询师如何处理咨询中的沉默现象？答案要点：1.观察沉默类型：是思考、防御、还是回避？2.温和引导：如“您现在感觉如何？”或“沉默让您不舒服吗？”3.沉默的积极意义：如给予来访者组织思绪空间。4.技术辅助：如提问“您最近做了什么让您感到困惑的事？”解析：需体现灵活性、非评判性，区分不同沉默背后的需求。31.简述危机干预中“安全计划”的核心内容。答案要点：1.识别高危情境：如特定时间、地点、人物。2.应对策略：如与信任人联系、转移注意力方法。3.安全资源：家人、朋友、紧急联系人电话。4.长期支持：医院、社区心理机构联系方式。解析：需强调个体化、可操作性，并定期复评计划。五、论述题（每题15分，共2题）32.论述高级心理咨询师如何平衡保密原则与来访者自伤风险。答案要点：1.法律与伦理边界：-自伤风险：可打破保密，需告知来访者（如“若出现自伤需告知治疗师”）。-伤害他人风险：需向第三方（如家暴受害者）披露，需严格法律依据。2.临床操作策略：-分级评估：自伤意念比行为更需关注，但需持续追踪。-家属沟通：在征得同意前提下，告知家属来访者有自伤倾向。-多方协作：联合精神科医生、社区机构提供支持。3.伦理困境处理：-咨询记录：记录决策过程及法律依据。-伦理委员会：必要时寻求督导机构支持。解析：需结合伦理规范（如APA、中国心理学会伦理守则），强调权衡原则。33.论述家庭治疗中“系统式治疗”的理论模型与关键技术。答案要点：1.核心理论模型：-家庭系统理论：家庭成员互动形成反馈回路，问题源于系统失衡。-Bowen理论