2026年中医药学中级职称考试中医临床实践与理论应用题

2026年中医药学中级职称考试：中医临床实践与理论应用题一、单选题（每题2分，共20题）1.患者张某，男，52岁，主诉腰膝酸软，头晕耳鸣，舌质淡红，脉沉细。中医辨证应属（）。A.肾阳虚证B.肾阴虚证C.脾气虚证D.肝肾阴虚证2.治疗风热感冒，常用方剂为（）。A.桑菊饮B.麻黄汤C.小柴胡汤D.桂枝汤3.下列哪项不是“六淫”致病特点？（）A.外感性B.狂犬性C.气化性D.疫变性4.患者李某，女，38岁，月经量多，色淡红，质稀，腰酸肢冷，舌淡苔白，脉沉细。治法应选（）。A.补气摄血B.温经止血C.清热凉血D.活血化瘀5.中医认为“心主神明”，其生理功能不包括（）。A.主管思维B.主血脉C.主汗液D.主睡眠6.患者王某，男，65岁，咳嗽气喘，痰多清稀，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉迟。治法应选（）。A.清肺化痰B.宣肺散寒C.滋阴润肺D.温肺化饮7.“五行”中“木”对应的生理功能是（）。A.主生长、升发B.主收藏、沉降C.主疏泄、藏血D.主运化、升清8.患者刘某，女，29岁，月经不调，经行腹痛，经色紫暗有块，舌紫暗，脉涩。治法应选（）。A.活血化瘀B.补气养血C.清热利湿D.温阳散寒9.中医认为“肝主疏泄”，其功能不包括（）。A.调畅气机B.主藏血C.主疏肝理气D.主生长发育10.患者赵某，男，40岁，脘腹胀痛，嗳气吞酸，舌红苔黄，脉弦数。治法应选（）。A.消食导滞B.疏肝和胃C.温中散寒D.清热利湿二、多选题（每题3分，共10题）1.脾气虚证的临床表现包括（）。A.食欲不振B.面色萎黄C.大便溏薄D.舌淡苔白E.脉细无力2.治疗寒湿痹证，常用的中药有（）。A.附子B.肉桂C.独活D.秦艽E.桑寄生3.中医“七情”致病，易伤及的脏腑包括（）。A.心B.肝C.肺D.脾E.肾4.患者孙某，女，45岁，月经后期，量少，色淡，头晕耳鸣，舌淡苔薄白，脉沉细。辨证属（）。A.肾阳虚证B.肾阴虚证C.脾气虚证D.血虚证E.肝郁证5.治疗湿热黄疸，常用的方剂有（）。A.茵陈蒿汤B.龙胆泻肝汤C.逍遥散D.桃仁承气汤E.藿香正气散6.中医“五行”中“土”对应的脏腑是（）。A.肝B.心C.脾D.肺E.肾7.患者陈某，男，50岁，心悸失眠，盗汗，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。治法应选（）。A.滋阴安神B.补气养心C.清心安神D.温阳利水E.活血化瘀8.治疗风疹，常用的中药有（）。A.薄荷B.防风C.蝉蜕D.菊花E.金银花9.中医“气血津液”理论中，津液的主要生理功能包括（）。A.养润脏腑B.滋养肌肤C.化生血液D.运行水液E.营养经络10.患者李某，女，32岁，崩漏下血，色红量多，头晕目眩，舌红苔黄，脉滑数。治法应选（）。A.凉血止血B.固冲止血C.活血化瘀D.补气摄血E.清热利湿三、案例分析题（每题10分，共5题）1.患者张某，女，28岁，已婚。主诉：月经周期紊乱，经行量少，色淡，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，面色苍白，舌淡苔薄白，脉沉细。结婚2年未孕。要求：（1）辨证诊断；（2）治法；（3）方药。2.患者王某，男，55岁，农民。主诉：咳嗽气喘，痰多清稀，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白滑，脉沉迟。病程3年，每年冬季加重。要求：（1）辨证诊断；（2）治法；（3）方药。3.患者李某，女，35岁，教师。主诉：月经先后无定期，经行腹痛，经色紫暗有块，伴胸胁胀闷，善太息，舌紫暗，脉涩。要求：（1）辨证诊断；（2）治法；（3）方药。4.患者赵某，男，42岁，企业职工。主诉：脘腹胀痛，嗳气吞酸，反酸水，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。要求：（1）辨证诊断；（2）治法；（3）方药。5.患者刘某，女，48岁，干部。主诉：腰膝酸软，头晕耳鸣，夜尿频多，舌淡胖苔白滑，脉沉细无力。要求：（1）辨证诊断；（2）治法；（3）方药。答案与解析一、单选题1.A肾阳虚证。腰膝酸软、头晕耳鸣、舌淡红、脉沉细为肾阳虚典型表现。2.A桑菊饮。风热感冒以疏风清热为主，桑菊饮为常用方剂。3.B狂犬性。六淫致病特点包括外感性、季节性、地域性、传染性、复杂性和转化性，无狂犬性。4.B温经止血。患者面色萎黄、腰酸肢冷、舌淡苔白、脉沉细为肾阳虚表现，治法应温经止血。5.C主汗液。心主血脉、主神明、主舌，不主汗液（肺主汗液）。6.B宣肺散寒。咳嗽气喘、痰多清稀、畏寒肢冷为寒邪犯肺表现。7.A主生长、升发。木对应春季，生理功能为生长、升发。8.A活血化瘀。经行腹痛、经色紫暗有块、舌紫暗、脉涩为血瘀表现。9.D主生长发育。肝主疏泄、主藏血、主筋、开窍于目，不主生长发育（肾主生长发育）。10.B疏肝和胃。脘腹胀痛、嗳气吞酸、舌红苔黄、脉弦数为肝郁犯胃表现。二、多选题1.ABCDE食欲不振、面色萎黄、大便溏薄、舌淡苔白、脉细无力均为脾气虚表现。2.ABC独活、秦艽、桑寄生为治疗寒湿痹证常用中药，附子、肉桂偏温阳，不主祛湿。3.ABCDE七情致病易伤及心、肝、肺、脾、肾五脏，影响气机、气血、津液功能。4.ABDE肾虚（沉细、腰酸）、血虚（面色苍白）、肝郁（胸胁胀闷）为辨证要点。5.AB湿热黄疸常用茵陈蒿汤（清热利湿）、龙胆泻肝汤（清热解毒）。6.C脾对应土。7.AE滋阴安神（盗汗、口干）、补气养心（心悸）为治法。8.ABCDE薄荷、防风、蝉蜕、菊花、金银花均能疏风散热，治疗风疹。9.ABCDE津液滋养脏腑、肌肤，化生血液，运行水液，营养经络。10.ABCE凉血止血（舌红脉滑数）、固冲止血（崩漏）、清热利湿（湿热）。三、案例分析题1.（1）辨证诊断：肾阳虚证。（2）治法：温肾助阳，养血调经。（3）方药：金匮肾气丸加减（附子、肉桂、熟地、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮、杜仲、菟丝子）。2.（1）辨证诊断：肾阳虚证，肺寒咳嗽。（2）治法：温肾纳气，散寒化饮。（3）方药：肾气丸合小青龙汤加减（附子、肉桂、熟地、麻黄、细辛、干姜、半夏、五味子）。3.（1）辨证诊断：肝郁血瘀证。（2）治法：疏肝解郁，活血化瘀。（3）方药：桃红四物汤合逍遥散加减（桃仁、红花、当归、熟地、白芍、柴胡、香附、川芎）。4.（1）辨证诊断：肝胃不和证。（2）治法：疏肝和胃，清泄郁热。（3）方药：柴胡