2026年执业医师实践考试试题及答案

2026年执业医师实践考试试题及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年执业医师实践考试试题及答案考核对象：执业医师资格考试实践技能考试题型分值分布：-判断题（20题，每题2分，共20分）-单选题（20题，每题2分，共20分）-多选题（20题，每题2分，共20分）-案例分析（3题，每题6分，共18分）-论述题（2题，每题11分，共22分）总分：100分---一、判断题（共20题，每题2分，共20分）1.×人体最大的器官是皮肤。2.√心脏的正常起搏点是窦房结。3.√急性阑尾炎的典型体征是麦氏点压痛。4.×肺炎链球菌感染首选抗生素是头孢曲松。5.√甲状腺功能亢进患者可出现突眼症状。6.×脊髓灰质炎主要通过空气传播。7.√胰头癌的常见症状是黄疸。8.×心电图ST段抬高提示心肌缺血。9.√肾功能衰竭患者需限制蛋白质摄入。10.×脑出血最常见的部位是脑叶。11.√乳腺癌的早期表现为乳房肿块。12.×肝炎病毒HBV主要通过血液传播。13.√糖尿病患者易发生感染。14.×骨折愈合的最佳位置是解剖复位。15.√脊柱骨折患者需卧床休息。16.×脑震荡患者会出现短暂性记忆丧失。17.√肾上腺皮质激素可用于治疗哮喘。18.×甲状腺功能减退会导致基础代谢率升高。19.√心力衰竭患者需限制钠盐摄入。20.×肺结核的主要传播途径是消化道传播。---二、单选题（共20题，每题2分，共20分）1.下列哪项是高血压的二级预防措施？A.定期体检B.药物治疗C.改善生活方式D.以上都是参考答案：D2.急性胰腺炎的发病机制中，错误的是？A.胰酶激活B.胆道梗阻C.药物中毒D.胰腺外伤参考答案：C3.甲状腺功能亢进患者出现心悸、手抖，首选药物是？A.甲巯咪唑B.地高辛C.普萘洛尔D.硫脲嘧啶参考答案：A4.肺炎链球菌肺炎的典型痰液颜色是？A.黄绿色脓痰B.铁锈色痰C.薄雾状痰D.粉红色泡沫痰参考答案：B5.脊髓灰质炎的主要传播途径是？A.消化道传播B.空气传播C.血液传播D.接触传播参考答案：A6.胰头癌的典型症状不包括？A.黄疸B.持续性腹痛C.体重减轻D.皮肤瘙痒参考答案：B7.心电图ST段压低提示？A.心肌缺血B.心肌梗死C.心律失常D.心包炎参考答案：A8.肾功能衰竭患者的饮食管理中，需严格限制？A.碳水化合物B.蛋白质C.脂肪D.维生素参考答案：B9.脑出血最常见的部位是？A.脑叶B.基底节C.小脑D.脑室参考答案：B10.乳腺癌的早期表现通常是？A.乳房皮肤凹陷B.乳头溢液C.乳房肿块D.乳房疼痛参考答案：C11.肝炎病毒HBV的主要传播途径是？A.消化道传播B.血液传播C.空气传播D.接触传播参考答案：B12.糖尿病患者易发生？A.低血糖B.高血糖C.感染D.脱水参考答案：C13.骨折愈合的最佳位置是？A.解剖复位B.挤压复位C.减压复位D.功能复位参考答案：A14.脊柱骨折患者需采取？A.卧床休息B.活动锻炼C.牵引治疗D.手术治疗参考答案：A15.脑震荡患者的主要症状是？A.持续性昏迷B.短暂性记忆丧失C.癫痫发作D.肢体瘫痪参考答案：B16.肾上腺皮质激素可用于治疗？A.哮喘B.肾炎C.心力衰竭D.脑膜炎参考答案：A17.甲状腺功能减退会导致？A.基础代谢率升高B.基础代谢率降低C.体温升高D.心率加快参考答案：B18.心力衰竭患者需限制？A.碳水化合物B.蛋白质C.钠盐D.维生素参考答案：C19.肺结核的主要传播途径是？A.消化道传播B.血液传播C.空气传播D.接触传播参考答案：C20.肝炎病毒HAV的主要传播途径是？A.血液传播B.消化道传播C.空气传播D.接触传播参考答案：B---三、多选题（共20题，每题2分，共20分）1.高血压的二级预防措施包括？A.定期血压监测B.药物治疗C.改善生活方式D.心理干预参考答案：A、B、C2.急性胰腺炎的病因包括？A.胰酶激活B.胆道梗阻C.酗酒D.药物中毒参考答案：A、B、C3.甲状腺功能亢进的临床表现包括？A.心悸B.手抖C.体重减轻D.突眼参考答案：A、B、C、D4.肺炎链球菌肺炎的并发症包括？A.肺脓肿B.胸腔积液C.心力衰竭D.脓毒血症参考答案：A、B、C、D5.脊髓灰质炎的预防措施包括？A.口服脊髓灰质炎疫苗B.隔离患者C.消毒环境D.加强营养参考答案：A、B、C6.胰头癌的典型症状包括？A.黄疸B.持续性腹痛C.体重减轻D.皮肤瘙痒参考答案：A、B、C、D7.心电图ST段压低提示？A.心肌缺血B.心包炎C.心律失常D.心肌梗死参考答案：A、B8.肾功能衰竭患者的饮食管理中，需限制？A.蛋白质B.钠盐C.水分D.碳水化合物参考答案：A、B、C9.脑出血的临床表现包括？A.剧烈头痛B.意识障碍C.肢体瘫痪D.癫痫发作参考答案：A、B、C10.乳腺癌的早期表现包括？A.乳房肿块B.乳头溢液C.乳房皮肤凹陷D.乳房疼痛参考答案：A、B11.肝炎病毒HBV的传播途径包括？A.血液传播B.消化道传播C.性传播D.接触传播参考答案：A、C、D12.糖尿病患者易发生？A.感染B.视网膜病变C.足部溃疡D.心血管疾病参考答案：A、B、C、D13.骨折愈合的三个阶段包括？A.血肿形成B.原始骨痂形成C.骨痂改造D.骨塑形参考答案：A、B、C14.脊柱骨折的并发症包括？A.神经损伤B.压迫性骨折C.感染D.骨不连参考答案：A、C、D15.脑震荡的临床表现包括？A.短暂性记忆丧失B.呕吐C.头痛D.癫痫发作参考答案：A、B、C16.肾上腺皮质激素可用于治疗？A.哮喘B.类风湿关节炎C.肾炎D.脑膜炎参考答案：A、B17.甲状腺功能减退的临床表现包括？A.乏力B.体重增加C.皮肤干燥D.心率减慢参考答案：A、B、C、D18.心力衰竭患者的饮食管理中，需限制？A.钠盐B.水分C.脂肪D.碳水化合物参考答案：A、B19.肺结核的预防措施包括？A.卡介苗接种B.隔离患者C.空气消毒D.加强营养参考答案：A、B、C20.肝炎病毒HAV的传播途径包括？A.消化道传播B.血液传播C.性传播D.接触传播参考答案：A、D---四、案例分析（共3题，每题6分，共18分）案例1：患者，男性，45岁，突发持续性右上腹痛伴黄疸，体温38℃。查体：右上腹压痛明显，Murphy征阳性。（1）初步诊断？（2）需进一步检查？（3）治疗原则？参考答案：（1）初步诊断：急性胆管炎。（2）需进一步检查：血常规、肝功能、腹部超声、CT。（3）治疗原则：抗感染、解痉止痛、胆道引流。案例2：患者，女性，30岁，妊娠32周，出现呼吸困难、咳嗽，痰液呈粉红色泡沫状。查体：双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。（1）初步诊断？（2）需立即采取的措施？（3）治疗原则？参考答案：（1）初步诊断：急性左心衰竭。（2）需立即采取的措施：吸氧、利尿、平喘。（3）治疗原则：控制心衰、改善肺循环、预防并发症。案例3：患者，男性，60岁，长期吸烟，出现咳嗽、咳痰伴咯血，痰液呈铁锈色。查体：右肺呼吸音减弱，可闻及干湿啰音。（1）初步诊断？（2）需进一步检查？（3）治疗原则？参考答案：（1）初步诊断：肺结核。（2）需进一步检查：痰涂片抗酸染色、胸部CT、结核菌素试验。（3）治疗原则：抗结核药物联合治疗、休息、营养支持。---五、论述题（共2题，每题11分，共22分）论述题1：论述高血压的二级预防措施及其重要性。参考答案：高血压的二级预防是指对已确诊的高血压患者进行干预，以防止或延缓并发症的发生。其重要性在于：1.控制血压：通过药物治疗和生活方式干预，将血压控制在目标范围内（通常<130/80mmHg）。2.定期监测：定期复查血压、血脂、血糖等指标，及时发现并处理并发症。3.生活方式干预：限制钠盐摄入、增加钾盐摄入、控制体重、戒烟限酒、合理膳食。4.药物治疗：根据血压水平和并发症情况，选择合适的降压药物，如ACEI、ARB、钙通道阻滞剂等。5.心理干预：缓解压力、改善睡眠，避免过度紧张。二级预防能有效降低心脑血管事件的发生率，改善患者预后。论述题2：论述糖尿病酮症酸中毒的病因、临床表现及治疗原则。参考答案：糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病的一种急性并发症，主要病因是胰岛素缺乏或作用缺陷，导致糖代谢紊乱，脂肪分解加速，产生大量酮体，引起代谢性酸中毒。临床表现：1.糖尿病症状加重：多尿、多饮、乏力、食欲不振。2.酸中毒症状：呼吸深快（Kussmaul呼吸）、头痛、恶心、呕吐、腹痛。3.神经系统症状：嗜睡、意识模糊、昏迷。4.实验室检查：血糖升高（>16.7mmol/L）、酮体阳性、血pH降低、碳酸氢根离子降低。治疗原则：1.补液：快速静脉补液，纠正脱水。2.胰岛素治疗：小剂量胰岛素持续静脉滴注，降低血糖。3.纠正电解质紊乱：监测血钾、钠、氯等，及时补充。4.纠正酸中毒：轻中度酸中毒可自行纠正，严重者需补碱。5.防治并发症：监测感染、心衰等并发症。及时治疗可降低病死率，改善患者预后。---标准答案及解析一、判断题1.×（皮肤是人体最大的器官）2.√（窦房结是正常起搏点）3.√（麦氏点压痛是典型体征）4.×（首选青霉素）5.√（突眼是常见症状）6.×（消化道传播）7.√（黄疸是典型症状）8.×（ST段抬高提示心肌梗死）9.√（需限制蛋白质摄入）10.×（基底节最常见）11.√（乳房肿块是早期表现）12.×（血液传播）13.√（易发生感染）14.×（最佳是解剖复位）15.√（需卧床休息）16.×（短暂性记忆丧失）17.√（可用于治疗哮喘）18.×（基础代谢率降低）19.√（需限制钠盐）20.×（空气传播）二、单选题1.D2.C3.A4.B5.A6.B7.A8.B9.B10.C11.B12.