2026年急诊科考试试题及答案

2026年急诊科考试试题及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年急诊科考试试题及答案考核对象：急诊科医护人员题型分值分布：-判断题（20题，每题2分，共20分）-单选题（20题，每题2分，共20分）-多选题（20题，每题2分，共20分）-案例分析（3题，每题6分，共18分）-论述题（2题，每题11分，共22分）总分：100分---一、判断题（共20题，每题2分，共20分）1.急诊科患者分诊时，应优先处理病情最危重的患者。（√）2.心脏骤停患者抢救时，肾上腺素应每3-5分钟重复静脉推注一次。（√）3.急性肺栓塞患者应立即给予低分子肝素抗凝治疗。（√）4.颅脑损伤患者出现昏迷时，应立即行头颅CT检查。（√）5.急性心肌梗死患者发病12小时后，不宜再行溶栓治疗。（√）6.脓毒症患者的早期识别应关注体温、心率、呼吸、血压及血白细胞计数。（√）7.急性中毒患者洗胃时，应先确定毒物性质再进行操作。（√）8.颅内压增高患者应避免快速输液，以防脑水肿加重。（√）9.严重创伤患者应优先处理气道、呼吸、循环、出血及神经功能。（√）10.急性胰腺炎患者禁食禁水期间，可静脉输注脂肪乳剂。（×）11.心搏骤停患者抢救时，除颤能量选择应遵循“200J→300J→360J”原则。（√）12.急性左心衰患者应立即给予高流量吸氧和利尿剂治疗。（√）13.颅脑外伤患者出现瞳孔散大且固定，提示小脑幕切迹疝可能。（√）14.急性消化道出血患者应立即行胃镜检查以明确出血部位。（×）15.严重多发伤患者应优先处理危及生命的损伤，如气胸、大出血等。（√）16.急性中毒患者血液灌流治疗适用于有机磷农药中毒。（×）17.心脏骤停患者抢救时，应保持患者呼吸道通畅。（√）18.急性肺水肿患者应立即给予呋塞米静脉注射。（√）19.颅脑损伤患者出现局灶性神经功能缺损，提示脑组织受损。（√）20.急性肾损伤患者应严格控制液体入量，以防容量负荷过重。（√）---二、单选题（共20题，每题2分，共20分）1.急诊科患者分诊时，属于“红色标签”（立即抢救）的是（B）。A.胸痛伴大汗B.心脏骤停C.腹痛伴发热D.呼吸困难2.心脏骤停患者抢救时，首次除颤能量选择为（A）。A.200焦耳B.300焦耳C.360焦耳D.400焦耳3.急性肺栓塞患者抗凝治疗首选药物是（C）。A.华法林B.阿司匹林C.低分子肝素D.罗非昔布4.颅脑损伤患者出现昏迷且瞳孔不等大，应高度怀疑（D）。A.脑震荡B.脑挫伤C.脑水肿D.小脑幕切迹疝5.急性心肌梗死患者发病多长时间内可进行溶栓治疗（A）。A.12小时内B.24小时内C.36小时内D.48小时内6.脓毒症患者的早期识别标准不包括（C）。A.体温>38℃或<36℃B.心率>90次/分C.血压>100mmHgD.呼吸>20次/分7.急性中毒患者洗胃时，禁忌使用的洗胃液是（B）。A.生理盐水B.高锰酸钾（有机磷中毒时）C.碳酸氢钠（强酸中毒时）D.温水8.颅内压增高患者首选的降颅压药物是（A）。A.甘露醇B.地塞米松C.乙酰唑胺D.依地酸钠9.严重创伤患者出现进行性呼吸困难，应警惕（C）。A.肺炎B.肺栓塞C.张力性气胸D.肺水肿10.急性胰腺炎患者禁食禁水期间，可静脉输注（D）。A.脂肪乳剂B.蛋白质粉C.葡萄糖溶液D.胰岛素11.心脏骤停患者抢救时，高级生命支持（ALS）的核心是（B）。A.气道管理B.电复律C.药物治疗D.心脏按压12.急性左心衰患者出现急性肺水肿时，应立即（A）。A.高流量吸氧B.静脉推注吗啡C.行机械通气D.静脉输注多巴胺13.颅脑外伤患者出现昏迷且瞳孔散大，提示（C）。A.脑震荡B.脑挫伤C.小脑幕切迹疝D.脑水肿14.急性消化道出血患者出现黑便，提示出血量约为（B）。A.<50mlB.50-100mlC.100-500mlD.>500ml15.严重多发伤患者出现低血压且心率快，应优先处理（A）。A.大出血B.气胸C.肺炎D.骨折16.急性中毒患者血液灌流治疗适用于（C）。A.有机磷农药中毒B.阿片类药物中毒C.苯二氮䓬类药物中毒D.甲醇中毒17.心脏骤停患者抢救时，应保持患者体温在（B）以上。A.35℃B.36℃C.37℃D.38℃18.急性肺水肿患者应立即给予（A）静脉注射。A.呋塞米B.地塞米松C.硫酸镁D.阿托品19.颅脑损伤患者出现局灶性神经功能缺损，提示（C）。A.脑震荡B.脑挫伤C.脑组织受损D.脑水肿20.急性肾损伤患者出现少尿，应严格控制液体入量在（B）以下。A.500ml/天B.400ml/天C.300ml/天D.200ml/天---三、多选题（共20题，每题2分，共20分）1.心脏骤停患者抢救时，应立即采取的措施包括（ABCD）。A.高质量心肺复苏B.除颤C.药物治疗D.气道管理2.急性肺栓塞患者抗凝治疗时，需监测的指标包括（ABC）。A.国际标准化比值（INR）B.活化部分凝血活酶时间（APTT）C.血小板计数D.血常规3.颅脑损伤患者出现颅内压增高的表现包括（ABC）。A.头痛加剧B.嗜睡或昏迷C.瞳孔散大D.呼吸急促4.急性心肌梗死患者溶栓治疗时，需注意的禁忌证包括（ABC）。A.近期出血B.活动性出血C.严重高血压D.血小板计数过低5.脓毒症患者早期识别的“SIRS”标准包括（ABCD）。A.体温>38℃或<36℃B.心率>90次/分C.呼吸>20次/分D.白细胞计数>12×10^9/L或<4×10^9/L6.急性中毒患者洗胃时，需注意的事项包括（ABC）。A.确定毒物性质B.防止呕吐窒息C.控制洗胃液温度D.一次洗胃量不超过500ml7.颅内压增高患者降颅压治疗时，可使用的药物包括（ABC）。A.甘露醇B.地塞米松C.乙酰唑胺D.依地酸钠8.严重创伤患者出现休克时，应优先处理（ABC）。A.控制出血B.补充血容量C.纠正酸中毒D.行机械通气9.急性胰腺炎患者禁食禁水期间，可静脉输注的药物包括（ABC）。A.胰岛素B.生长抑素C.脂肪乳剂D.蛋白质粉10.心脏骤停患者抢救时，高级生命支持（ALS）的核心内容包括（ABCD）。A.电复律B.药物治疗C.气道管理D.心脏按压11.急性左心衰患者出现急性肺水肿时，应立即采取的措施包括（ABC）。A.高流量吸氧B.静脉推注吗啡C.行机械通气D.静脉输注多巴胺12.颅脑外伤患者出现昏迷且瞳孔不等大，提示可能的原因包括（ABC）。A.小脑幕切迹疝B.脑干损伤C.脑水肿D.脑震荡13.急性消化道出血患者出现失血性休克时，应优先处理（ABC）。A.输血B.补充血容量C.行内镜检查D.静脉输注止血药14.严重多发伤患者出现低血压且心率快，应警惕的损伤包括（ABC）。A.胸部创伤B.腹部创伤C.骨盆骨折D.脊柱骨折15.急性中毒患者血液灌流治疗适用于（ABC）。A.苯二氮䓬类药物中毒B.有机磷农药中毒C.阿片类药物中毒D.甲醇中毒16.心脏骤停患者抢救时，应保持患者呼吸道通畅的方法包括（ABC）。A.口对口人工呼吸B.使用球囊面罩C.行气管插管D.使用喉罩17.急性肺水肿患者应立即给予的药物包括（ABC）。A.呋塞米B.硝普钠C.地塞米松D.阿托品18.颅脑损伤患者出现局灶性神经功能缺损，提示可能的原因包括（ABC）。A.脑挫伤B.脑出血C.脑梗死D.脑震荡19.急性肾损伤患者出现少尿，应警惕的并发症包括（ABC）。A.高钾血症B.酸中毒C.容量负荷过重D.肾衰竭20.急诊科患者分诊时，属于“黄色标签”（观察处理）的是（ABC）。A.胸痛伴咳嗽B.腹痛伴发热C.呼吸困难D.心脏骤停---四、案例分析（共3题，每题6分，共18分）案例一：患者，男性，58岁，因“突发胸痛伴大汗1小时”入院。查体：血压90/60mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，心电图提示ST段抬高。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（2分）2.应立即采取哪些治疗措施？（4分）参考答案：1.急性前壁心肌梗死。2.治疗措施：-立即吸氧，建立静脉通路。-静脉推注阿司匹林和氯吡格雷。-静脉推注硝酸甘油。-静脉推注吗啡缓解疼痛。-考虑溶栓或急诊PCI治疗。评分标准：-诊断正确得2分，错误得0分。-治疗措施每项正确得1分，共4分。---案例二：患者，女性，32岁，因“突发意识丧失伴抽搐5分钟”入院。查体：体温38℃，心率110次/分，呼吸22次/分，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（2分）2.应立即采取哪些治疗措施？（4分）参考答案：1.癫痫持续状态。2.治疗措施：-立即吸氧，保持呼吸道通畅。-静脉推注地西泮10mg。-控制体温，防止高热。-考虑后续苯妥英钠或劳拉西泮治疗。评分标准：-诊断正确得2分，错误得0分。-治疗措施每项正确得1分，共4分。---案例三：患者，男性，45岁，因“车祸致头部受伤伴昏迷30分钟”入院。查体：GCS评分6分，瞳孔左>右，左侧肢体肌力0级。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（2分）2.应立即采取哪些治疗措施？（4分）参考答案：1.颅脑损伤伴小脑幕切迹疝。2.治疗措施：-立即行头颅CT检查。-保持呼吸道通畅，防止呕吐窒息。-静脉推注甘露醇降颅压。-考虑紧急手术减压。评分标准：-诊断正确得2分，错误得0分。-治疗措施每项正确得1分，共4分。---五、论述题（共2题，每题11分，共22分）论述题一：试述急性肺栓塞患者的诊断流程及治疗原则。参考答案：急性肺栓塞（PE）的诊断及治疗流程如下：1.诊断流程：-症状评估：突发呼吸困难、胸痛、咯血等。-影像学检查：-血管造影（肺动脉CTA）为金标准。-肺通气/灌注扫描。-肺动脉CTA阴性时，可考虑肺动脉磁共振（MRI）。-实验室检查：D-二聚体、血气分析、心电图等。2.治疗原则：-抗凝治疗：首选低分子肝素或直接口服抗凝药（DOACs）。-溶栓治疗：适用于高危PE患者，发病48小时内。-血管介入治疗：如肺动脉导管取栓。-支持治疗：吸氧、呼吸支持等。评分标准：-诊断流程每项正确得2分，共6分。-治疗原则每项正确得2分，共4分。-语言表达清晰得1分，共1分。---论述题二：试述心脏骤停患者的抢救流程及高级生命支持（ALS）要点。参考答案：心脏骤停患者的抢救流程及ALS要点如下：1.抢救流程：-识别心脏骤停：意识丧失、无呼吸或喘息。-立即呼叫急救系统。-高质量心肺复苏（CPR）：-胸外按压：频率100-120次/分，深度5-6cm。-人工呼吸：每30次按压行2次人工呼吸。-电复律：室颤时立即除颤。2.高级生命支持（ALS）要点：-气道管理：气管插管或球囊面罩。-药物治疗：肾上腺素、胺碘酮等。-建立静脉通路，补液。-心电图监测，及时调整治疗。评分标准：-抢救流程每项正确得2分，共6分。-ALS要点每项正确得2分，共4分。-语言表达清晰得1分，共1分。---标准答案及解析一、判断题1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.×11.√12.√13.√14.×15.√16.×17.√18.√19.√20.√解析：-第10题：急性胰腺炎患者禁食禁水期间，不宜输注脂肪乳剂，以防加重胰腺炎。-第16题：血液灌流适用于苯二氮䓬类药物中毒，而非有机磷农药中毒。二、单选题1.B2.A3.C4.D5.A6.C7.B8.A9.C10.D11.B12.A13.C14.B15.A16.C17.B18.A19.C20.B解析：-第5题：急性心肌梗死