2025年急救知识考试真题试卷+解析及答案

2025年急救知识考试练习题试卷+解析及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.一名6岁儿童在进食果冻时突然出现剧烈咳嗽，面色发绀，无法发声，此时最合理的急救措施是：A.立即实施海姆立克法（腹部冲击）B.拍击其背部5次后观察反应C.让其弯腰用力咳嗽D.直接进行口对口人工呼吸解析：儿童气道完全梗阻（无法发声、咳嗽微弱、面色发绀）需立即解除梗阻。海姆立克法（腹部冲击）是气道完全梗阻的首选方法；拍背适用于不完全梗阻且能有效咳嗽的情况；弯腰咳嗽仅适用于不完全梗阻；人工呼吸无法解决梗阻。答案：A2.对一名无反应、无呼吸的成人患者实施心肺复苏（CPR）时，胸外按压的正确位置是：A.胸骨上1/3与中1/3交界处B.两乳头连线中点（胸骨中下段）C.剑突上方2横指处D.胸骨左缘第4肋间解析：根据2023年AHA指南，成人胸外按压的正确位置为两乳头连线中点（胸骨中下段），按压深度5-6cm，频率100-120次/分。其他选项为过时或错误定位。答案：B3.处理烧烫伤时，以下操作错误的是：A.立即用流动冷水冲洗15-20分钟B.创面有水疱时用消毒针挑破C.去除伤口表面的衣物（未粘连时）D.覆盖无菌纱布或清洁布料解析：烧烫伤水疱不可自行挑破，以免增加感染风险，应保留水疱皮保护创面。冷水冲洗可降温减轻损伤，去除未粘连衣物需小心，覆盖清洁布料可减少污染。答案：B4.一名糖尿病患者出现手抖、出冷汗、意识模糊，最可能的原因及急救措施是：A.高血糖昏迷，需注射胰岛素B.低血糖反应，喂服含糖饮料C.酮症酸中毒，立即送医D.高血压急症，含服降压药解析：手抖、冷汗、意识模糊是典型低血糖症状（血糖＜3.9mmol/L），需立即补充糖分（如糖水、饼干）；高血糖昏迷多伴深大呼吸、呼气有烂苹果味；酮症酸中毒需静脉补液及胰岛素；高血压急症以头痛、呕吐为主。答案：B5.前臂动脉破裂导致喷射状出血，现场急救首选：A.直接压迫伤口止血B.抬高患肢C.使用止血带（上臂上1/3处）D.加压包扎解析：动脉喷射状出血为严重出血，直接压迫伤口是首选（按压近心端血管或伤口）；止血带仅在直接压迫无效时使用（需标记时间，每1小时放松1-2分钟）；抬高患肢可辅助止血，但非首要。答案：A6.发现有人触电后，首先应：A.用手拉开触电者B.立即切断电源C.用木棍挑开电线D.拨打120并开始CPR解析：触电急救首要步骤是使患者脱离电源（切断电源或用绝缘物挑开电线），直接用手接触会导致施救者触电；未脱离电源时不可接触患者。答案：B7.中暑患者出现高热（体温＞40℃）、意识障碍，属于：A.先兆中暑B.轻症中暑C.重症中暑（热射病）D.日射病解析：热射病是最严重的中暑类型，表现为核心温度＞40℃、意识障碍、多器官功能损害；先兆中暑仅有头晕、乏力；轻症中暑伴发热但无意识障碍；日射病是头部受日光直射导致的脑损伤，同理属于重症。答案：C8.婴儿（1岁以下）发生气道异物梗阻且无反应时，急救步骤为：A.拍背5次→胸部冲击5次→检查口腔→重复B.直接进行胸外按压→开放气道→人工呼吸C.立即送医，途中拍背D.海姆立克法腹部冲击解析：婴儿气道梗阻无反应时，应先拍背5次+胸部冲击5次（避免腹部冲击损伤内脏），然后检查口腔清除可见异物，再开始CPR。腹部冲击适用于1岁以上儿童及成人。答案：A9.处理毒蛇咬伤时，错误的做法是：A.保持患肢下垂，减少活动B.用清水冲洗伤口C.用止血带在伤口近心端5-10cm处结扎D.挤压伤口排出毒液解析：毒蛇咬伤后挤压伤口可能加速毒液吸收；正确做法是保持患肢低位（避免抬高加速循环）、冲洗伤口、近心端结扎（每20分钟放松1-2分钟），并尽快送医注射抗蛇毒血清。答案：D10.癫痫大发作时，正确的急救措施是：A.强行按压患者四肢防止受伤B.用硬物塞入患者口中防止咬舌C.将患者翻转至侧卧位，清除周围危险物品D.立即喂服抗癫痫药物解析：癫痫发作时强行按压可能导致骨折，塞硬物可能损伤牙齿或窒息，喂药可能误吸；正确做法是保护患者避免受伤（侧卧位防误吸，移开尖锐物），记录发作时间，无需特殊处理（通常5分钟内自行停止）。答案：C11.对溺水者实施急救时，若患者有呼吸但无意识，应：A.立即进行心肺复苏B.置于侧卧位，保持气道通畅，等待救援C.控水（倒背控水）D.人工呼吸为主，按压为辅解析：溺水者有呼吸但无意识时，应保持侧卧位（恢复体位），防止呕吐物误吸；控水（如倒背）无科学依据且可能延误急救；有呼吸时无需CPR（CPR用于无呼吸或呼吸异常）。答案：B12.鼻出血时，正确的处理方法是：A.头后仰，用纸巾塞住鼻孔B.身体前倾，用拇指和食指捏住鼻翼5-10分钟C.冰敷前额，同时用力擤鼻涕D.平躺，抬高下肢解析：头后仰会使血液流入咽喉导致误吸；捏住鼻翼（鼻中隔前下方易出血区）前倾可有效止血；冰敷前额辅助收缩血管；擤鼻涕会加重出血。答案：B13.老年患者突发胸痛、大汗、恶心，怀疑急性心肌梗死，最关键的急救措施是：A.让患者自行含服硝酸甘油B.立即嚼服阿司匹林300mg（无禁忌时）C.搀扶患者活动以缓解疼痛D.等待疼痛缓解后送医解析：心梗急救需立即停止活动，保持静卧；无禁忌时嚼服阿司匹林（抗血小板）可减少血栓扩大；硝酸甘油需遵医嘱（低血压患者禁用）；搀扶活动会增加心肌耗氧。答案：B14.被狗咬伤后，伤口处理的正确顺序是：A.缝合伤口→酒精消毒→注射狂犬疫苗B.肥皂水冲洗15分钟→碘伏消毒→暴露伤口C.包扎伤口→清水冲洗→注射免疫球蛋白D.涂抗生素软膏→加压包扎→送医解析：犬咬伤后需用20%肥皂水（或清水）冲洗15分钟以上，碘伏消毒，伤口尽量暴露（不包扎），然后注射狂犬疫苗及免疫球蛋白（Ⅲ级暴露）。缝合或包扎可能导致感染。答案：B15.一氧化碳中毒患者的典型表现是：A.皮肤樱桃红色，剧烈头痛B.皮肤发绀，呼吸困难C.皮肤苍白，意识清醒D.皮肤黄染，恶心呕吐解析：一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使皮肤黏膜呈樱桃红色（尤其口唇），伴随头痛、头晕、意识障碍；发绀常见于缺氧（如气道梗阻）；苍白多见于失血。答案：A16.处理关节扭伤（如踝关节）时，急性期（24小时内）应：A.热敷促进血液循环B.按摩缓解疼痛C.冰敷+加压包扎+抬高患肢D.活动关节防止粘连解析：扭伤急性期（24-48小时）需RICE原则：休息（Rest）、冰敷（Ice）、加压包扎（Compression）、抬高（Elevation）；热敷和按摩会加重肿胀；过早活动可能延长恢复。答案：C17.婴儿发生窒息（无呼吸无反应），胸外按压的位置是：A.胸骨上1/3处B.两乳头连线中点下方（胸骨下半段）C.剑突处D.心尖搏动处解析：婴儿（1岁以下）胸外按压位置为胸骨下半段（两乳头连线中点下方），用两指（或单手双指）按压，深度约4cm，频率100-120次/分。答案：B18.对过敏反应（如食物过敏）导致的喉头水肿，急救首选：A.口服抗组胺药（如氯雷他定）B.注射肾上腺素（0.3-0.5mg，大腿外侧）C.静脉输注激素（如地塞米松）D.吸氧并等待症状缓解解析：严重过敏反应（喉头水肿、呼吸困难、低血压）需立即肌肉注射肾上腺素（大腿外侧，吸收快），抗组胺药起效慢，激素为辅助治疗。答案：B19.断指（肢）保存的正确方法是：A.直接放入冰水中B.用无菌纱布包裹，放入密封袋，周围置冰袋C.用酒精浸泡消毒D.与患者一同送医，不做特殊处理解析：断指需干燥冷藏保存：无菌纱布包裹→密封袋→外层置冰袋（保持4℃左右），不可直接接触冰水（细胞冻伤）或酒精（脱水坏死）。答案：B20.儿童误服强酸（如硫酸）后，错误的处理是：A.立即口服牛奶或蛋清B.催吐排出毒物C.饮用少量清水稀释D.送医时携带毒物包装解析：强酸误服后催吐会导致二次损伤（食管、口腔灼伤），应立即口服牛奶/蛋清保护黏膜，少量清水稀释，送医时带毒物包装。答案：B二、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.心肺复苏时，成人胸外按压与人工呼吸的比例是30:2（单人和双人）。（）解析：正确。无论单人或双人，成人CPR按压-呼吸比均为30:2（婴儿和儿童为15:2，双人时）。答案：√2.用止血带止血时，需记录上止血带的时间，每隔1小时放松1-2分钟。（）解析：正确。止血带使用超过1小时可能导致组织缺血坏死，需标记时间并定时放松（避免长时间阻断血流）。答案：√3.烧烫伤后，可涂抹牙膏、酱油等缓解疼痛。（）解析：错误。牙膏、酱油等可能增加感染风险，且影响医生对创面深度的判断，正确做法是冷水冲洗后覆盖清洁布料。答案：×4.癫痫发作停止后，患者意识未恢复时应保持侧卧位。（）解析：正确。侧卧位可防止呕吐物误吸，保持气道通畅。答案：√5.中暑患者应快速降温，可将其浸泡在冰水中。（）解析：错误。冰水浸泡可能导致体温过低或休克，正确方法是用湿毛巾擦拭、扇风、冰敷大血管处（颈部、腋窝、腹股沟）。答案：×6.被蜜蜂蜇伤后，应用镊子拔出毒刺（避免挤压毒囊）。（）解析：正确。蜜蜂毒刺有倒钩，用镊子轻拔可减少毒液注入；挤压可能使更多毒液进入体内。答案：√7.鼻出血时，仰头可有效止血。（）解析：错误。仰头会使血液流入咽喉，可能导致误吸或吞咽，正确方法是身体前倾，捏住鼻翼。答案：×8.婴儿呛奶后出现无反应无呼吸，应立即进行胸外按压。（）解析：错误。婴儿呛奶（气道梗阻）无反应时，应先拍背5次+胸部冲击5次，清除可见异物后再开始CPR。答案：×9.一氧化碳中毒患者应立即转移至通风处，保持侧卧位，高流量吸氧。（）解析：正确。脱离中毒环境是首要，高流量吸氧可促进碳氧血红蛋白解离。答案：√10.孕妇发生心脏骤停时，应将其身体向左侧倾斜，避免子宫压迫下腔静脉。（）解析：正确。妊娠中晚期子宫增大可能压迫下腔静脉，左侧倾斜（约30°）可改善回心血量。答案：√三、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例1：周末登山时，25岁男性因踩空导致右小腿畸形、肿胀，无法站立，自述剧烈疼痛，无皮肤破损。现场无专业救护设备，如何处理？解析：（1）评估生命体征：检查是否有其他损伤（如头部、胸部），确认无大出血或意识障碍。（2）固定患肢：利用树枝、登山杖等作为夹板（长度超过上下关节），用衣物或绷带固定（松紧适宜，可触及足背动脉）。（3）制动与转运：避免移动患肢，呼叫救援或缓慢转运至平坦处，抬高患肢（减轻肿胀）。（4）观察病情：监测肢体远端血运（如皮肤温度、颜色、感觉），若出现苍白、麻木需调整固定。案例2：家中70岁老人突然倒地，呼之不应，无自主呼吸（胸廓无起伏），颈动脉无搏动。家属已拨打120，此时应如何施救？解析：（1）立即开始CPR：①胸外按压：位置为两乳头连线中点，深度5-6cm，频率100-120次/分，30次按压。②开放气道：仰头提颏法（无颈椎损伤时），清除口腔异物。③人工呼吸：送气2次（每次1秒，见胸廓抬起），循环30:2。（2）如有AED（自动体外除颤器），立即使用：①开机→贴电极片（右上胸、左下胸）→分析心律→按提示除颤（仅室颤/无脉室速时）→继续CPR。（3）持续施救至患者恢复自主循环或专业救护人员到达。案例3：3岁儿童在玩耍时误吞一枚硬币，家长发现后孩子能哭闹、咳嗽，但呼吸急促。10分钟后，孩子咳嗽减弱，出现面色发绀、无法发声。此时应如何处理？解析：（1）初始评估（10分钟内）：能哭闹、咳嗽提示不完全梗阻，鼓励其用力咳嗽，不强行拍背或冲击（可能转为完全梗阻）。（2）病情变化后（完全梗阻）：①立即实施海姆立克法（儿童版）：站立位，施救者环抱患儿，一手握拳（拳眼向上）置于脐上两横指，另一手包住拳头，快速向内上方冲击5次。②检查口腔：清除可见异物（不可盲目掏挖）。③若无效，重复冲击直至异物排出或患儿无反应（无反应时开始CPR，每5个循环检查口腔）。（3）同时拨打120，持续观察呼吸和意识。四、简答题（共2题，每题10分，共20分）1.简述创伤出血的分级及对应止血方法。答案：创伤出血分为三级：（1）毛细血管出血：血液缓慢渗出（如擦伤），用无菌纱布直接压迫5-10分钟即可止血。（2）静脉出血：血液暗红、缓慢流出（如割伤），加压包扎（纱布覆盖后绷带加压）可止血。（3）动脉出血：血液鲜红、喷射状（如刀刺伤），需立即直接压迫伤口近心端（或按压动脉走行处，如肱动脉、股动脉），若无效