12月药理学考试题（附参考答案解析）

12月药理学考试题（附参考答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.治疗胆绞痛宜选用（）A、吗啡+哌替啶B、吗啡+阿司匹林C、哌替啶+阿司匹林D、哌替啶+阿托品E、哌替啶+对乙酰氨基酚正确答案：D答案解析：胆绞痛的治疗需要同时缓解疼痛和解除胆道痉挛。哌替啶是一种有效的镇痛药，可缓解疼痛；阿托品能解除胆道平滑肌痉挛，有助于缓解胆绞痛。吗啡虽有强大镇痛作用，但可使Oddi括约肌痉挛，加重胆绞痛，所以一般不单独用于胆绞痛。阿司匹林和对乙酰氨基酚主要是解热镇痛作用，对缓解胆绞痛效果不佳。因此治疗胆绞痛宜选用哌替啶+阿托品。2.下列属于局部作用的是（）A、普鲁卡因的浸润麻醉作用B、苯巴比妥的镇静催眠作用C、洋地黄的强心作用D、口服阿司匹林的退热作用E、利多卡因的抗心律失常作用正确答案：A答案解析：局部作用是指药物在用药部位发挥的作用，不被吸收进入血液循环。普鲁卡因的浸润麻醉作用是药物在局部组织发挥作用，属于局部作用。利多卡因的抗心律失常作用、洋地黄的强心作用、苯巴比妥的镇静催眠作用以及口服阿司匹林的退热作用等，药物需吸收入血，通过血液循环作用于全身各部位，属于全身作用。3.西沙必利的作用机制（）A、激动M受体B、激动5-HT受体C、激动D₂受体D、机动H₂受体E、激动胃泌素受体正确答案：B答案解析：西沙必利通过激动肠肌层神经丛释放乙酰胆碱，从而促进胃肠运动，其作用机制主要是激动5-HT受体。4.机体对青霉素最易产生下何种不良反应（）A、后遗效应B、停药反应C、三致反应D、特异质反应E、变态反应正确答案：E答案解析：青霉素最常见的不良反应是变态反应，包括过敏性休克、血清病型反应、皮疹、瘙痒、血管神经性水肿等。后遗效应是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应；停药反应是指突然停药后原有疾病加剧；特异质反应是指少数特异体质患者对某些药物反应特别敏感；三致反应是指致癌、致畸、致突变反应，青霉素一般不会引起这些反应。5.药物在体内消除是指（）A、经肝药酶代谢破坏B、药物在体内经各组织、器官的排泄C、药物的生物转化和排泄D、经肾排泄E、经消化道排出正确答案：C答案解析：药物在体内的消除包括药物的生物转化（代谢）和排泄两个过程。经肾排泄、经消化道排出、经肝药酶代谢破坏、药物在体内经各组织器官的排泄等都只是药物消除的一部分，不全面，只有药物的生物转化和排泄完整概括了药物在体内消除的含义。6.肝素的主要作用机制是（）A、增强ATⅢ的抗凝作用B、拮抗维生素K的作用C、络合血中Ca²⁺D、抑制血小板磷酸二酯酶E、抑制纤溶酶正确答案：A答案解析：肝素主要通过增强抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）的抗凝作用来发挥抗凝效果。ATⅢ是一种丝氨酸蛋白酶抑制剂，能与凝血因子Ⅱa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa等结合，从而抑制这些凝血因子的活性，起到抗凝作用。肝素可大大增强ATⅢ与上述凝血因子的亲和力，加速凝血因子的灭活，产生强大的抗凝作用。选项B拮抗维生素K的作用的是香豆素类抗凝药；选项C络合血中Ca²⁺的是枸橼酸钠等；选项D抑制血小板磷酸二酯酶的药物如双嘧达莫等；选项E抑制纤溶酶的药物如氨基己酸等。7.下列哪种药对哮喘仅有预防作用而无治疗作用（）A、沙丁胺醇B、氦茶碱C、色甘酸钠D、胆茶碱E、地塞米松正确答案：C答案解析：色甘酸钠对支气管平滑肌无直接松弛作用，对炎性介质亦无拮抗作用，故对正在发作的哮喘无效，其作用机制是能稳定肥大细胞的细胞膜，从而抑制过敏介质的释放，防止抗原抗体结合后激发的速发型过敏反应，达到预防哮喘发作的目的。而氨茶碱、沙丁胺醇、地塞米松、胆茶碱都有一定的治疗哮喘的作用。8.可用于治疗肝性脑病的是（）A、培高利特B、普拉克索C、吡贝地尔D、左旋多巴E、罗匹尼罗正确答案：D答案解析：左旋多巴在脑内可转化为多巴胺，补充脑内多巴胺的不足，从而改善肝性脑病患者的症状，可用于治疗肝性脑病。罗匹尼罗、培高利特、普拉克索、吡贝地尔主要用于帕金森病的治疗，一般不用于肝性脑病。9.下列长期使用可能会引起甲状腺肿大的药物是（）A、丙硫氧嘧啶B、卢戈液C、碘化钾D、放射性碘E、β受体拮抗药正确答案：A10.强心苷起效快慢取决于（）A、肝肠循环率B、口服吸收率C、代谢转化率D、血浆蛋白结合率E、肾排泄正确答案：D11.对甲型流感病毒有特异性抑制作用的药物是（）A、拉米夫定B、金刚烷胺C、阿昔洛韦D、阿糖腺苷E、利巴韦林正确答案：B答案解析：金刚烷胺能阻止甲型流感病毒穿入呼吸道上皮细胞，剥除病毒的包膜，抑制病毒核酸脱壳及核酸释放，从而影响病毒初期复制，对甲型流感病毒有特异性抑制作用。拉米夫定主要用于治疗乙型肝炎病毒感染；阿昔洛韦主要用于治疗疱疹病毒感染；阿糖腺苷主要用于治疗疱疹病毒感染等；利巴韦林对多种RNA和DNA病毒均有抑制作用，但不是对甲型流感病毒有特异性抑制作用。12.对吗啡中毒所致呼吸衰竭疗效较好的是（）A、二甲弗林B、洛贝林C、尼可刹米D、咖啡因E、贝美格正确答案：C13.对各型癫痫均有效的是（）A、地西泮B、硫酸钠C、硝西泮D、苯巴比妥E、苯妥英钠正确答案：B14.单纯疱疹病毒感染可首选（）A、拉米夫定B、金刚烷胺C、阿昔洛韦D、齐多夫定E、利巴韦林正确答案：C答案解析：单纯疱疹病毒感染的治疗首选阿昔洛韦，它对病毒DNA多聚酶具有强大的抑制作用，从而抑制病毒的复制。拉米夫定主要用于治疗乙型肝炎病毒感染；金刚烷胺主要用于预防和治疗甲型流感病毒感染；齐多夫定主要用于治疗艾滋病；利巴韦林对多种RNA和DNA病毒均有抑制作用，但不是单纯疱疹病毒感染的首选药。15.合格药品区颜色为（）A绿色A、红色B、蓝色C、黄色D、橙色正确答案：A答案解析：合格药品区颜色规定为绿色，红色表示不合格药品区，黄色表示待验药品区等，蓝色、橙色不属于药品区颜色的相关标准规定颜色。16.液体石蜡属于（）A、润滑性泻药B、容积性泻药C、接触性泻药D、胃黏膜保护药E、抗幽门螺杆菌药正确答案：A答案解析：液体石蜡是通过润滑肠壁，阻止肠内水分吸收，软化粪便，促进排便，属于润滑性泻药。17.H₂受体拮抗药的适应证是（）A、十二指肠溃疡B、过敏性休克C、过敏性鼻炎D、脂肪肝E、药疹引起的皮肤瘙痒正确答案：A答案解析：H₂受体拮抗药能抑制胃酸分泌，主要用于治疗消化性溃疡，如十二指肠溃疡。过敏性休克主要用肾上腺素等药物治疗；过敏性鼻炎常用抗组胺药等治疗；脂肪肝主要通过调整生活方式等治疗；药疹引起的皮肤瘙痒主要用抗组胺药等对症处理。18.服麻黄碱2~3天后对哮喘不再有效的原因是()A、致敏性B、耐受性C、抗药性D、耐药性E、快速耐受性正确答案：E答案解析：快速耐受性是指在短时间内连续用药数次后即产生耐受性，麻黄碱短期内反复给药，作用可逐渐减弱，2～3天后平喘作用消失，主要原因是快速耐受性。而致敏性是机体对药物产生的过敏反应；耐受性是长时间使用药物后机体对药物反应性降低；抗药性主要是针对病原体而言；耐药性也是针对病原体，微生物等对药物不敏感。所以本题答案为[E]。19.克拉维酸与阿莫西林配伍应用的主要药理学基础是（）A、扩大抗菌谱B、抑制β-内酰胺酶，对抗细菌对阿莫西林的耐药性C、抑制肝药酶，减少阿莫西林代谢D、竞争肾小管分泌系统，减少阿莫西林排泄E、增加阿莫西林口服吸收正确答案：B答案解析：克拉维酸是β-内酰胺酶抑制剂，可抑制β-内酰胺酶，与阿莫西林配伍应用能对抗细菌对阿莫西林产生的耐药性，增强阿莫西林的抗菌活性，扩大其抗菌谱，所以主要药理学基础是抑制β-内酰胺酶，对抗细菌对阿莫西林的耐药性。20.异烟肼的抗菌作用机制是（）A、抑制DNA合成B、抑制RNA的合成C、抑制分枝杆菌酸合成D、抑制蛋白质合成E、抑制二氢叶酸合成酶正确答案：C答案解析：异烟肼的抗菌作用机制是抑制分枝杆菌酸合成，分枝杆菌酸是结核分枝杆菌细胞壁的重要成分，异烟肼通过抑制其合成，从而阻碍结核分枝杆菌细胞壁的合成，达到杀菌、抗菌的作用。21.下列哪种药物对胎位正常、无产道障碍而官缩无力的难产更适合（）A、大剂量麦角新碱B、垂体后叶素C、大剂量缩宫素D、小剂量麦角新碱E、小剂量缩宫素正确答案：E22.交感神经兴奋使心跳加快是因为激动了下列哪种受体（）A、β₁受体B、N受体C、β₂受体D、α受体E、α₁受体正确答案：A答案解析：交感神经兴奋时，激动心脏β₁受体，使心跳加快加强。β₂受体主要分布在支气管、血管平滑肌等，激动后可引起支气管舒张、血管舒张等效应；N受体主要分布在神经节和骨骼肌运动终板，激动后产生相应的神经节兴奋和骨骼肌收缩等作用；α受体分为α₁和α₂受体，激动α₁受体主要引起血管收缩等效应，激动α₂受体主要产生负反馈调节等作用。所以交感神经兴奋使心跳加快是激动了β₁受体。23.起效慢，作用时间最长的药物是（）A、维拉帕米B、普萘洛尔C、胺碘酮D、利多卡因E、奎尼丁正确答案：C答案解析：胺碘酮口服吸收缓慢，生物利用度约为50%，起效极慢，一般在一周左右才出现作用，作用时间最长，可长达数周。奎尼丁、利多卡因、维拉帕米、普萘洛尔起效相对较快。24.卡托普利尤其适于治疗（）A、伴心律失常的高血压B、伴慢性心功能不全的高血压C、伴脑水肿的高血压D、伴肾功能不全的高血压E、妊娠期高血压正确答案：B答案解析：卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），可抑制心肌重构，改善心功能，尤其适用于伴慢性心功能不全的高血压患者。ACEI可引起干咳、血管性水肿、高血钾等不良反应，禁用于双侧肾动脉狭窄、高血钾及妊娠妇女。对于伴心律失常、脑水肿、肾功能不全的高血压患者，卡托普利并非首选药物。25.可缩短快速眼动睡眠时相的是（）A、地西泮B、苯巴比妥C、水合氯醛D、艾司唑仑E、丁螺环酮正确答案：B答案解析：苯巴比妥属于巴比妥类药物，这类药物可缩短快速眼动睡眠时相，久用停药后可有REM睡眠时相“反跳性”延长，伴有多梦而引起睡眠障碍等。地西泮、艾司唑仑属于苯二氮䓬类，主要延长非快动眼睡眠的第2期，对快动眼睡眠影响小。水合氯醛对睡眠时相影响小。丁螺环酮是抗焦虑药，不影响睡眠时相。26.局麻药对中枢神经系统的作用是（）A、兴奋作用B、抑制作用C、先兴奋、后抑制D、先抑制、后兴奋E、没有影响正确答案：C答案解析：局麻药对中枢神经系统的作用是先兴奋后抑制。这是因为局麻药首先抑制中枢抑制性神经元，使抑制作用减弱，相对地兴奋性神经元的作用占优势，出现兴奋症状，如烦躁不安、肌肉震颤等；当血药浓度进一步升高时，则可抑制中枢兴奋性神经元，导致全身惊厥、昏迷等抑制症状。27.氨基糖苷类抗生素的主要作用机制是（）A、抑制蛋白质合成B、影响叶酸代谢C、阻碍DNA合成D、抑制细胞壁合成E、氯霉素正确答案：A答案解析：氨基糖苷类抗生素主要作用机制是抑制细菌蛋白质合成。它们能与细菌核糖体30S亚基结合，影响蛋白质合成的多个环节，如阻止起始复合物的形成、干扰密码子与反密码子的配对等，从而抑制细菌蛋白质的合成，达到杀菌或抑菌的作用。28.关于吗啡镇痛作用的叙述，错误的是（）A、镇痛作用强大B、镇痛的同时抑制呼吸C、镇痛的同时可出现欣快感D、镇痛的同时不影响意识E、对急性间断性锐痛的镇痛效力强于慢性持续性钝痛正确答案：E答案解析：吗啡对慢性持续性钝痛的镇痛效力强于急性间断性锐痛。吗啡具有强大的镇痛作用，能在镇痛的同时不影响意识，还可产生欣快感，但会抑制呼吸。29.糖皮质激素对血液成分的影响，正确的描述是（）A、减少血中中性粒细胞B、减少血中红细胞C、减少血小板D、减少血中淋巴细胞E、延长凝血时间正确答案：D答案解析：糖皮质激素可使血中淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞减少；中性粒细胞、红细胞、血红蛋白、血小板及纤维蛋白原浓度增加，缩短凝血时间。所以答案是[D]。30.降压同时伴有心率加快的药物是（）A、拉贝洛尔B、哌唑嗪C、利血平D、氢氯噻嗪E、硝苯地平正确答案：E答案解析：硝苯地平属于钙通道阻滞剂，降压时可反射性引起交感神经兴奋，导致心率加快。利血平可使心率减慢；拉贝洛尔能减慢心率；哌唑嗪一般不引起心率明显加快；氢氯噻嗪对心率影响较小。31.昂丹司琼的作用机制是（）A、阻断D₃受体B、阻断5-HT受体C、阻断H₁受体D、抑制细菌病毒及其释放的毒素E、减少胃肠运力正确答案：B答案解析：昂丹司琼为一种选择性5-HT₃受体拮抗剂，能阻断5-HT₃受体而抑制呕吐反射，从而发挥止吐作用。32.可特异地抑制肾素﹣血管紧张素转化酶的药物是（）A、依那普利B、普萘洛尔C、美加明D、哌唑嗪E、硝苯地平正确答案：A答案解析：依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂，能特异性抑制肾素-血管紧张素转化酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而产生降压作用。美加明是神经节阻断药；普萘洛尔是β受体阻滞剂；硝苯地平是钙通道阻滞剂；哌唑嗪是α受体阻滞剂，它们均不作用于肾素-血管紧张素转化酶。33.有关受体的错误描述是（）A、具有高灵敏性B、只能与药物结合C、有饱和性D、有特异性E、是蛋白质正确答案：B答案解析：受体是一类介导细胞信号转导的功能蛋白质，能识别周围环境中某种微量化学物质，首先与之结合，并通过中介的信息放大系统，触发后续的生理反应或药理效应，具有饱和性、特异性、高灵敏性等特性。受体不仅能与药物结合，还能与内源性配体结合。34.新斯的明治疗重症肌无力是因为（）A、增加乙酰胆碱的合成B、兴奋脊髓运动神经元C、促进Ca²⁺内流，使骨骼肌收缩D、抑制胆碱酯酶，使ACh水解减少而致ACh含量相对增加E、直接激动M受体正确答案：D答案解析：新斯的明为可逆性胆碱酯酶抑制剂，通过抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱水解减少而致乙酰胆碱含量相对增加，从而发挥治疗重症肌无力的作用。35.主要用于抑制液体器官移植后排异反应的药物是（）A、塞替派B、胸腺素C、环孢素D、干扰素E、卡介苗正确答案：C答案解析：环孢素是一种强效免疫抑制剂，主要用于抑制器官移植后的排异反应，尤其对液体器官移植效果较好。干扰素主要用于抗病毒、抗肿瘤等；塞替派是烷化剂类抗肿瘤药；胸腺素可增强机体免疫功能；卡介苗主要用于预防结核病等，均不符合题意。36.下列哪一项属于短效类糖皮质激素药（）A、氢化可的松B、泼尼松龙C、倍氯米松D、地塞米松E、泼尼松正确答案：A答案解析：氢化可的松属于短效类糖皮质激素药。泼尼松、泼尼松龙属于中效类糖皮质激素药；地塞米松、倍氯米松属于长效类糖皮质激素药。37.两性霉素B抗真菌的作用机制是（）A、抑制真菌细胞壁的合成B、与细胞膜的麦角固醇相结合影响通透性C、抑制菌体蛋白的合成D、抑制菌体DNA的合成E、影响微管蛋白聚合正确答案：B答案解析：两性霉素B能与真菌细胞膜上的麦角固醇相结合，使细胞膜通透性增加，导致细胞内重要物质外漏而抑制真菌生长。抑制真菌细胞壁合成的是如棘白菌素类等药物；抑制菌体蛋白合成的药物有多种，如氨基糖苷类等；抑制菌体DNA合成的有氟胞嘧啶等；影响微管蛋白聚合的与两性霉素B抗真菌机制无关。38.下列抗恶性肿瘤药中主要作用于S期的是（）A、环磷酰胺B、甲氨蝶呤C、氟尿嘧啶D、塞替派E、依托泊苷正确答案：B39.有关伯氨喹的叙述错误的是（）A、对红内期疟原虫作用强B、可杀灭配子体C、蚕豆病病史者禁用D、主要用于控制传播和复发E、可杀灭良性疟的红细胞外期正确答案：A答案解析：伯氨喹对红外期与配子体有较强的杀灭作用，对红内期疟原虫作用较弱，不能控制疟疾症状的发作。它主要用于控制传播和复发，可杀灭配子体及良性疟的红细胞外期。蚕豆病病史者禁用，因为其可能诱发溶血。40.下列药物中，属于黏痰溶解药物的是（）A、乙酰半胱氨酸B、可待因C、地塞米松D、酮替芬E、氯化铵正确答案：A答案解析：乙酰半胱氨酸能使痰液中糖蛋白多肽链的二硫键断裂，降低痰液黏稠度，属于黏痰溶解药；氯化铵通过刺激胃黏膜，反射性引起呼吸道腺体分泌增加，使痰液稀释，属于恶心性祛痰药；可待因是中枢性镇咳药；酮替芬是抗过敏平喘药；地塞米松是糖皮质激素类药物，主要用于抗炎、抗过敏等，不属于黏痰溶解药。二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.可用于治疗室上性心动过速的药物是（）A、肾上腺素B、普萘洛尔C、维拉帕米D、阿托品E、利多卡因正确答案：ABC2.肿瘤细胞增殖周期可分为（）A、静止期（G₀期）B、DNA合成期（S期）C、DNA合成前期（G₁期）D、DNA合成后期（G₂期）E、有丝细胞分裂期（M期）正确答案：ABCDE答案解析：肿瘤细胞增殖周期可分为四个时期，即DNA合成前期（G₁期）、DNA合成期（S期）、DNA合成后期（G₂