9月住院医师规范化培训《口腔内科》复习题（附参考答案）

9月住院医师规范化培训《口腔内科》复习题（附参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.能够体现人道主义在医学领域内升华的是（）。A、传统习俗B、临终关怀C、医德教育D、医德认识E、医疗审慎正确答案：B答案解析：临终关怀是指向临终患者及其家属提供包括医疗、护理、心理和社会等各方面的照护，使临终患者的症状得到控制，痛苦得以缓解，生命质量得以提高，生命受到尊重。同时，病人家属的身心健康得到关照，最终使病人能够无痛苦、无遗憾、安详或舒适地告别亲友，走完人生的最后旅程。临终关怀显示了人道主义精神，是人道主义精神在生命问题上的体现。同时，临终关怀顺应了社会发展的需求，是现代社会最具人性化的一种医学发展，它不仅顺应了医学模式转变的趋势，而且还适应了人口老龄化的趋向。2.患者女，20岁。因口角糜烂就诊，检查时发现左口角唇红、皮肤稍肿，上覆黄色的痂，周围有残存的粟粒大的小疱及淡黄色渗出液；周围皮肤轻度色素沉着，追问病史，发病前该部位曾有烧灼感，且既往在劳累、感冒或例假前屡有发生。最可能的诊断是A、细菌性口角炎B、唇疱疹C、疱疹性口炎D、真菌性口炎E、营养不良性口角炎正确答案：B答案解析：唇疱疹通常发生于发烧、感染、感冒，或日晒风吹后、生活紧张、月经期间、睡眠不足或当免疫系统受抑制时。根据病史故选B。3.与OLP发病因素无关的有（）A、病毒感染B、过度吸烟饮酒C、某些化学药物、可能的遗传因素D、神经精神因素E、免疫学因素正确答案：A4.临床上对局麻药中毒的抢救措施中不包括A、给氧B、补液C、抗惊厥D、应用激素E、应用降压药正确答案：E答案解析：在注射局部麻醉药的过程中，一旦发生中毒反应，应立即停止注射麻醉药。中毒轻微者，置病人于平卧位，松解颈部衣扣，使呼吸通畅。重者采取给氧、补液、抗惊厥、应用激素及升压药等抢救措施。故选项E为正确答案。5.下列哪种物质引起的接触性口炎不属于变态反应A、强酸B、抗生素软膏C、化妆唇膏D、银汞合金E、金属冠正确答案：A答案解析：因接触物质本身具有强烈的刺激作用，任何人接触后均可发生病变，如强酸、强碱、高温或刺激性食物等其他有毒物质，接触这些物质造成的口炎不属于过敏性口炎。6.脑死亡标准的伦理意义不包括（）。A、科学地判定死亡B、直接地达到开展器官移植的目的C、体现了对生命的尊重D、有利于节约卫生资源E、能够及时地抢救假死状态的患者，维护人的生命正确答案：B答案解析：脑死亡标准的伦理意义包括：①更科学地判定人的死亡；②维护了死者的尊严；③有利于节约卫生资源和减轻家属的负担；④有利于器官移植。脑死亡和器官移植是两个独立的伦理问题，执行脑死亡标准有利于器官移植的开展，器官移植是实行脑死亡标准的间接效果，但不以开展器官移植为直接目的。7.口腔临床试验的基本分类不包括（）。A、病例对照研究B、序贯临床试验C、交叉设计临床试验D、随机对照试验E、历史性对照研究正确答案：A答案解析：临床试验的基本分类包括：历史性对照研究、非随机同期对照试验、随机对照试验、交叉设计、序贯临床试验。8.下列哪项与牙隐裂无关（）A、常发生于前磨牙颊侧颈部、磨牙近中腭尖B、可引起牙痛症状C、常由（牙合）创伤、外伤等引起D、常与刷牙不当有关E、牙冠表面的非生理性裂纹正确答案：D9.在相同的条件下，如果桥体的厚度减半，则桥体的弯曲变形量为A、增加至原来的6倍B、增加至原来的2倍C、增加至原来的8倍D、增加至原来的4倍E、与原来相同正确答案：C答案解析：在同等的条件下，桥体弯曲变形量与桥体厚度的立方成反比。10.患者，女，40岁，诉左上后牙咬物不适1个月，无冷热刺激不适。检查：6近中龋洞，探（-），叩(+)，松（-），牙髓活力电测试无反应，X片示根尖区骨质破坏影。正确的诊断是A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、急性根尖周炎D、慢性根尖周炎E、牙髓坏死正确答案：D答案解析：慢性根尖周炎的特点：无明显不适或有咀嚼不适感，或者牙龈出现窦道。牙髓活力电测试无反应，排除了牙髓炎的可能，X线表现可确诊。11.唇部手术时，压迫唇动脉止血的部位是（）A、内侧口角区B、唇红缘C、外侧口角区D、唇珠E、唇峰正确答案：A12.口腔颌面部发育中惟一发生融合的部位是A、侧腭突与前腭突B、下颌突与上颌突C、左右侧腭突与鼻中隔D、两下颌突E、球状突和上颌突正确答案：C13.患者，女性，20岁，口腔溃疡3年。反复发作，此起彼伏，可自愈。一年前起，生殖器部位有时出现溃疡，愈合时间长。手背静脉注射部位有脓疱。口腔检查：下唇黏膜可见5mm圆形溃疡，充血轻，有假膜。手背静脉注射部位有色素沉着。初步诊断：白塞病。请问该病口腔黏膜溃疡的少发部位是（）A、颊B、前庭沟C、牙龈、硬腭D、唇E、舌尖、舌腹、舌缘正确答案：C14.增强桩冠固位的方法，以下错误的是A、减小桩的锥度B、根管预备成圆形C、尽量多保留余留牙组织D、增加桩的直径E、不破坏根尖周的前提下尽量延长桩正确答案：B15.男6岁，颏部外伤开口受限1年。检查开口度20mm，开口向左偏斜。X线片示左关节间隙模糊不清，髁突形态基本正常。最适宜的诊断是A、左纤维性强直B、左关节骨性强直C、左关节盘不可复性前移位D、右髁突良性肥大正确答案：A16.以下哪种创口不是置引流管的适应证A、可能发生感染的污染创口B、较浅小的无菌创口C、留有死腔的创口D、止血不全的创口E、脓肿切开的创口正确答案：B答案解析：放置引流的指征为：①感染或污染创口：感染创口必须放置引流，脓肿切开后的创口及脓液尚未形成的感染创口均需如此，对污染创口，为防止感染，也应考虑放置引流；②渗液多的创口：对范围广泛的大手术及部位深的中等手术，考虑其术后仍有部分渗血、渗液需排除，也应放置引流。较浅小的无菌创口和单纯整复手术，一般可不放置引流（B符合题意）；③留有死腔的创口：凡术中因组织缺损较大、未能完全消灭死腔的口内、口外创口必须放置引流，其引流物需放置至死腔底部，才能保证彻底引流；④止血不全的创口：对术中止血不彻底和凝血功能低下的病员术后创口，为防止血肿形成，也应放置引流。故本题选B。17.采用两种疗法治疗糖尿病，甲疗法治疗100人，60人有效，有效率为60%；乙疗法治疗80人，40人有效，有效率为50%。平均有效率为（）。A、55.6%B、53%C、56%D、55%E、53.6%正确答案：A答案解析：有效率指治疗有效人数占接受治疗总人数的百分比，两种以上疗法的平均有效率是指治疗有效总人数占接受治疗总人数的百分比。故本题平均有效率＝（甲疗法有效人数＋乙疗法有效人数）/接受两种疗法的总人数＝（60＋40）/（100＋80）≈55.6%。注意平均有效率不是有效率结果相加后再除以2。18.下列根尖周疾病中X线检查根尖周组织影响无明显异常的是A、根尖周肉芽肿B、根尖周致密性骨炎C、慢性根尖周脓肿D、急性浆液性根尖周炎E、根尖周囊肿正确答案：D19.对于牙周病患者，清除菌斑的重点为（）A、牙的右侧面B、牙的左侧面C、龈沟附近和邻间隙D、龈沟附近E、邻间隙正确答案：C20.患者，女，30岁。固定义齿粘固后半月，近两天刷牙时有少量出血。无其他症状。查：左下5缺失，为桥基牙，冠边缘平齐龈缘，与牙体组织贴合良好。之间牙线可顺利通过，乳突处有少量食物滞留，龈红肿。引起牙龈出血的原因是A、接触点松B、对（牙合）有楔入式牙尖C、冠边缘刺激牙龈D、冠外形不好E、患者未认真刷牙正确答案：A答案解析：由于接触点松引起食物嵌塞、龈红肿、牙龈出血。正常邻面接触应该是牙线进入邻间隙应受到与正常邻接关系相同的阻力。21.一对农村夫妇抱着刚满周岁的喉梗阻患儿去医院求治。患儿呼吸困难，医生决定做气管切开，但患儿的父母坚决不同意，医生对患儿的病情和手术的必要性进行了简要的解释，并劝患儿父母同意为患儿做手术。关于医生的权利和义务，正确的是（）。A、医生有尊重患儿监护人知情同意的义务B、医生对患儿有救治的义务C、医生对患儿有救治的权利D、医生对患儿的特殊干涉权优于患儿监护人的权利E、医生对患儿救治的权利服从患儿监护人的权利正确答案：D答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。此外，医方需尊重患者的生命权，如果患儿父母拒绝治疗后会给患儿带来严重后果，医生有权在做好认真解释的前提下进行干涉。22.完全脱位牙宜在何时再植（）A、10min内B、50min内C、60min内D、30min内E、70min内正确答案：D23.患者，男，35岁。右下固定义齿粘固1周，现咬合时基牙痛。检查：缺失，为桥基牙，稳固，右下4叩（+），咬合接触好，余未见异常。引起基牙疼痛最可能的原因是A、牙髓炎B、与邻牙接触过紧C、继发龋D、（牙合）创伤E、粘固剂的刺激正确答案：D24.地方性慢性氟中毒最早期的表现为A、氟骨症B、腹泻C、恶心、呕吐D、侏儒症E、氟牙症正确答案：E25.对暂时修复体的粘固剂的要求不包括A、去除暂时修复体方便B、能将暂时冠粘固在基牙上不脱落C、不刺激牙髓D、牢固粘固于基牙E、无毒害正确答案：D答案解析：暂时粘固剂应该容易从基牙上去除，否则会影响最终修复体的准确就位和最终粘固效果。26.关于地图舌下列哪种说法是正确的A、患者常有自发痛B、发病与口腔环境不佳有关C、好发于舌腹部D、病损区中间表现为丝状乳头萎缩E、又称为萎缩性舌炎正确答案：D27.补充维生素B12、叶酸可以治疗下列哪种疾病（）A、巨幼红细胞性贫血B、维生素C缺乏症C、白血病D、缺铁性贫血E、再生障碍性贫血正确答案：A28.根据传染途径不同，梅毒可分为A、一、二和三期梅毒B、梅毒硬下疳、梅毒黏膜斑和梅毒白斑C、先天梅毒和后天梅毒D、早期梅毒和晚期梅毒E、以上都不是正确答案：C29.关于心脏病患者拔牙时错误的选项是A、做好各种术中准备B、做好各种术前准备C、配备必要的医护人员D、配备必要的监测、抢救设备和药品等E、适当掌握适应证正确答案：E答案解析：对于心脏病患者，必须严格掌握适应证，以防术中、术后发生意外。30.支配上颌前牙的神经是（）A、鼻腭神经B、上牙槽后神经C、上牙槽中神经D、眶下神经E、上牙槽前神经正确答案：E31.由FDI、WHO与IADR共同制定的2020年全球口腔健康具体指标涉及A、疼痛B、功能障碍C、感染性疾病D、HIV感染的口腔表征E、以上各项均涉及正确答案：E32.婴儿唇裂术后饮食方法为A、吮吸母乳B、术后24h禁食C、小汤匙喂饲流食D、普通奶瓶喂流食E、半流食正确答案：C33.腺样囊性癌最常发生远隔转移的脏器是A、肺B、脑C、肾D、肝E、骨正确答案：A答案解析：腺样囊性癌的癌细胞易侵入血管而造成血行转移，主要转移到肺，也可转移至骨、肝、脑。34.下列关于桩核冠的固位形与抗力形的说法错误的是A、保证根尖不少于4mm的根尖封闭B、保证桩的长度大于等于临床冠的长度C、桩的直径一般不超过根径的1／2D、桩在牙槽骨内的长度大于根在牙槽骨内总长度的1／2E、最终修复体边缘最好覆盖所有缺损和旧修复体正确答案：C答案解析：由于根管内所有操作都在口腔环境中进行，为了预防根尖病变的发生，必须保证不少于4mm的根尖封闭以隔离口腔与根尖周环境，桩的直径一般不超过根径的1／4～1／3。因此C选项错误。其他选项均符合桩核冠的固位形与抗力形的要求。35.患者以牙龈出血、牙龈肿大为主诉就诊时，排除白血病性牙龈病损最简单又最有说服力的方法是A、询问病史B、探诊检查和口内其他部位的视诊C、诊断性治疗如洁治D、血常规E、先去综合医院血液科就诊正确答案：D答案解析：血常规的异常是白血病的诊断基础。36.患者，女，18岁，因头痛自行口服阿司匹林后，口腔黏膜疼痛明显，唇部出血结痂，不仅疼痛，而且张口受限。检查：口腔黏膜大面积充血、糜烂，唾液带血，唇部糜烂，有厚血痂，局部淋巴结肿大、压痛，手足皮肤可见数个红斑，斑上有水疱或丘疹，诊断为A、手足口病B、药物过敏性口炎C、三叉神经带状疱疹D、天疱疮E、疱疹性口炎正确答案：B答案解析：药物过敏性口炎引起的口腔症状包括充血水肿、红斑水疱、糜烂或溃疡。皮肤病损为虹膜状红斑或靶形红斑。37.部位记录法中B区代表患者的A、右下区B、左上区C、右上区D、左下区E、前牙区正确答案：B38.男性，30岁。左下颌后牙出现肿痛、张口困难1个月余。1个月前左下后牙急性冠周炎，张口受限，未做治疗。口腔检查：左下8近中阻生，龈瓣稍红，叩诊(+)。左侧下颌支及腮腺咬肌区弥漫性肿胀发硬，轻微压痛，皮肤无红、热表现，无波动感。为明确诊断最需做的辅助检查是A、血常规检查B、下颌骨升支切片位片检查C、CT检查D、磁共振检查E、B型超声波检查正确答案：B答案解析：试题难度：难，此题为临床知识的简单应用，考核的是边缘性颌骨骨髓炎诊断的X线片位选择。首先根据病史不难判断这是一个智牙冠周炎引起的咬肌间隙感染，加之时间已经1个月余，所以首先要考虑患者已经有边缘性骨髓炎的可能性。对于它的诊断无疑应该了解下颌升支骨皮质有无增生或破坏