住院医师规范化培训《小儿外科》试题库（附参考答案）

住院医师规范化培训《小儿外科》试题库（附参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.新鲜创面皮片移植失败最常见的原因为A、皮片下血肿B、适应证和移植方法选择不当C、加压包扎力量不够D、健康及营养状况过于低下E、感染正确答案：A2.关于先天性巨结肠术前回流洗肠的注意事项的说法中，哪项是不正确的？（）A、准确测量洗肠的出入量，应出量大于入量B、洗肠后腹部应较洗肠前平软C、用肥皂水洗肠D、每次灌肠，灌洗液体量以100ml/kg为宜E、洗肠时肛管应放到扩张段肠管正确答案：C3.脊髓灰质炎病毒主要侵犯的是（）。A、室管膜细胞B、后角感觉神经元C、白质纤维D、前角运动神经元E、交感神经节正确答案：D答案解析：脊髓灰质炎病毒特异性侵犯脊髓前角运动神经元，引起肢体肌肉麻痹。4.脐部有可复性肿物，哭闹时胀满，安静时消失，可诊断为（）。A、脐茸B、脐炎C、脐疝D、腹裂E、脐膨出正确答案：C答案解析：脐疝是肠管从脐管脱出形成的疝，哭闹时腹压增高，肿物突出，安静时可消失；腹裂和脐膨出均有腹壁缺损，脏器脱出；脐茸是卵黄管的脐端残留黏膜，外观呈红色息肉样组织。脐炎不会出现可复性肿物。5.有关恶性肿瘤TNM分期法，以下有错的是A、肿瘤再治疗分期，不需再重新明确肿瘤的范围B、肿瘤临床诊断分期，适用于体表肿瘤C、肿瘤尸检分期D、肿瘤术后病理分期，病理检查切除标本的分期E、肿瘤手术时的分期，适用于腔内恶性肿瘤正确答案：A6.患儿男，1个月。气急，唇周轻度发绀。X线胸片发现左胸内有空泡状影。为进一步明确诊断，首选的检查是A、电视胸腔镜B、胸部CTC、经胃管注入碘油造影D、胸部MRIE、胃镜检查正确答案：C7.新生儿皮下坏疽的病理分型不包括（）。A、蜂窝织炎型B、脓肿型C、坏死型D、坏疽型E、肉芽肿型正确答案：E答案解析：根据新生儿皮下坏疽的临床表现不同可分为四型：坏疽型、脓肿型、蜂窝织炎型、坏死型。8.颅内压增高时最客观的体征是A、头痛B、呕吐C、昏迷D、视神经乳头水肿正确答案：D9.男，3岁，发现右侧腹部进行性增大的包块1个月，不规则发热，红细胞生成素增高。排泄性尿路造影示右肾不显影。最可能的诊断是（）。A、肾癌B、肾母细胞瘤C、巨大肾积水D、肾上腺神经母细胞瘤E、多囊肾正确答案：B答案解析：患者年龄较小，右侧腹部进行性增大的包块，首先考虑肾母细胞瘤结合患者排泄性尿路造影示右肾不显影可诊断为肾母细胞瘤。因此答案选B。10.腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤不恰当的措施是结构胆囊管A、胆囊管较粗，>4mm，术中行胆道造影，除外胆总管结石B、确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管、胆囊管"三管骨骼化"，以确定C、术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最佳措施是中转开腹D、处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出，不能切任何管状E、胆囊壁厚(>4mm)，无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹正确答案：B11.引起渗出液的常见疾病，但除了A、支原体肺炎B、风湿性心脏病C、化脓性胸膜炎D、静脉栓塞E、恶性肿瘤正确答案：D12.有关脊髓灰质炎后遗症，下列手术哪项是不合适的A、肌腱移位术B、畸形矫正术C、下肢等长术D、肌力恢复术E、关节稳定术正确答案：D答案解析：脊髓灰质炎后遗症手术治疗包括：畸形矫正术、关节稳定术、肌腱移位术和下肢等长术。13.下列有关临床医学研究中资料保密的叙述，不正确的是（）。A、盲法的实施违背了保密原则B、没有征得患者允许，医师没有权力泄露患者的个人信息C、在特殊情况下，医师有责任做到有选择地向有关部门报告患者的有关情况D、医护人员在公共场合议论患者的情况属于不道德行为，也违背了保密的原则E、人体试验研究要求对研究资料保密正确答案：A答案解析：实施盲法是试验本身的要求，是为了提高实验和测量的客观性程度，并不违背保密原则，盲法是贯彻保密原则的载体。14.患儿，6岁，右尺骨近端骨折4周，拍片见骨折已愈，但发现有桡神经深支损伤，其临床表现为A、拇指不能对掌B、拇指不能内收C、腕下垂D、拇指不能背伸E、拇指屈曲困难正确答案：D15.下面有关椎管内肿瘤的叙述中，哪项是错误的A、椎管内转移瘤常常位于硬脊膜外B、位于脊髓圆锥的肿瘤一般不会起起大小便失禁C、髓内肿瘤以室管膜瘤常见D、肥胖女性发生在胸椎椎管内的肿瘤应首先考虑为脊膜瘤E、神经鞘瘤常常伴有神经根痛，可呈哑铃形生长正确答案：B16.男孩，5岁，右腹部囊性肿块，肿块时有大小变化，大量饮水有时能诱发腹痛发作，最可能的诊断是（）。A、胆总管囊肿B、肠系膜囊肿C、假胰腺囊肿D、肾母细胞瘤E、肾盂积水正确答案：E17.40天的患儿，喷射样呕吐20余天，无黄绿色液，体重不增，大便近日减少。查体时应主要检查的是()。A、右上腹橄榄样肿块B、营养状况C、胃型及胃蠕动波D、脱水情况E、肠鸣音情况正确答案：A18.已知某省山区、丘陵、湖区幼儿体格发育有较大的差异。现需制定该省婴幼儿体格发育有关指标的参考值范围。抽样方法最好采取（）。A、分层抽样B、单纯随机抽样C、系统抽样D、整群抽样E、机械抽样正确答案：A答案解析：A项，分层抽样是先将研究对象按某种特征（性别、年龄、职业，教育程度、疾病严重程度等）分为几层，然后再从各层中进行随机抽样，用以组成调查的样本。简而言之，就是先分门别类，再做报告。B项，单纯随机抽样也称简单随机抽样，该方法要求从总体中利用抽签、随机数字表等方法抽取对象组成样本。D项，整群抽样是指将总体分为若干群组，以群组为抽样单位进行随机抽样，被抽到的群组中的全部个体均作为调查对象。CE两项，系统抽样又称机械抽样，是按照一定的顺序，机械地每隔若干单位抽取一个单位的抽样方法。本例为调查不同区域幼儿体格发育，应根据幼儿来自山区、丘陵、湖区等不同地区进行分层。19.下列情况，不需与先天性皮毛窦鉴别的是A、痈B、肉芽肿C、疖肿D、肛瘘E、表皮样囊肿、皮样囊肿及畸胎瘤正确答案：A20.关于脊髓灰质炎后遗症的叙述，下列哪项是错误的A、肌腱移位术于5～7岁施行B、软组织畸形矫正术不受年龄限制，应争取早期手术C、骨关节畸形矫正和关节融合术需在病人12岁以前施行D、从起病后第二年起瘫痪的肌肉就不能再恢复E、手术的目的是恢复患肢功能，预防和矫正畸形正确答案：C答案解析：脊髓灰质炎后遗症关节融合须待病人年龄13岁以上，骨骼发育成熟后才能进行。21.对高危儿的早期干预应开始于（）。A、新生儿B、学龄前期C、学龄期D、幼儿期E、婴儿期正确答案：A答案解析：高危儿指已经发生或可能发生危重疾病的新生儿，对高危儿应相应增加新生儿访视次数，对其的早期干预应从新生儿期就开始，避免危重疾病的发生或已有疾病加重。22.抽样时先按照某些人口学特征或某些标志将研究人群分为若干组，然后从每层抽取一个随机样本的抽样方法称为（）。A、分层抽样B、整群抽样C、系统抽样D、单纯随机抽样E、多级抽样正确答案：A答案解析：分层可以提高总体指标估计值的精确度，它可以将一个内部变异很大的总体分成一些内部变异较小的层。分层抽样是指抽样时先按照某些人口学特征或某些标志将研究人群分为若干组，然后从每层抽取一个随机样本的抽样方法。分层抽样比单纯随机抽样所得到的结果精确度更高，组织管理更方便，而且它能保证总体中每一层都有个体被抽到。23.有关恶性肿瘤的临床表现，下列错误的是A、消瘦、乏力、发热常为晚期表现B、局部不一定扪及肿块C、常因坏死出血和形成溃疡D、可出现淋巴道和血行转移E、疼痛为初发症状正确答案：E24.患儿，男性，生后发现脐部中央，脐带部位有一直径6cm的肿物，表面无皮肤，仅有透明的囊膜覆盖，最可能的诊断是（）。A、肠系膜囊肿B、脐膨出C、腹裂D、脐疝E、卵黄管囊肿正确答案：B答案解析：脐膨出：在新生儿的腹部中央，脐带部位有约6～10cm大小不等的肿块，没有皮肤覆盖，表面仅有透明的囊膜。脐膨出上部或下部有脐带残株附着，膨出物中可有肝脏。25.有关肠套叠的手术治疗下列哪一项是不可取的？（）A、对不能复位及肠坏死病例，应行坏死肠段切除、肠吻合术B、常规切除阑尾C、手法复位在套入部顶端挤压时要轻柔均匀D、套入部与鞘部有粘连整复困难时，可试用小指分离E、套叠是由Meckel憩室引起者，病情允许，可将其切除正确答案：B答案解析：对不能复位及肠坏死的病例，应切除坏死肠段，行I期吻合，效果良好。手法复位要轻柔，避免肠浆膜破裂。如有粘连可试行分离。如肠套叠是由Meckel憩室引起，病儿情况允许，可将其切除，以防套叠复发。除非阑尾一并套入，发生瘀血、坏疽或肠系膜血管栓塞，应将其切除，否则不做常规阑尾切除。26.符合溶血性黄疸诊断的是A、尿红素增高，血非合胆素增高B、尿胆原增高，血结合胆红素增高C、尿红素增高，血结合胆红素增高D、尿胆原增高，血非合胆素增高E、粪便胆原增高，血非合胆素增高正确答案：D27.下面哪种损伤类型容易引起较为严重的脑水肿A、脑挫裂伤B、硬膜下血肿C、脑内血肿D、硬膜外血肿E、脑室出血正确答案：A28.患儿，男，12岁。被汽车轧伤左大腿，左下肢剧痛，不敢活动。查体：患儿神志清，表情淡漠，面色苍白，脉搏细弱，大腿中段皮肉裂开，骨端外露，足背动脉搏动存在，应首先考虑并处理的是（）。A、血管损伤B、神经损伤C、创伤性休克D、脂肪栓塞E、挤压综合征正确答案：C答案解析：由题干可知患儿车祸碾压伤后，左下肢剧痛，查体示患儿神志清，表情淡漠，面色苍白，脉搏细弱，大腿中段皮肉裂开，骨端外露，足背动脉搏动存在，考虑出现创伤性休克。表情淡漠、面色苍白、脉搏细弱提示出现创伤性休克；足背动脉搏动存在，提示下肢动脉未受损伤。在急救情况下，应优先处理危及生命的创伤性休克。因此答案选C。29.3个月女孩，两下肢等长，双侧皮纹不对称，Ortolani试验阳性，如确诊为发育性髋关节脱位，首选的治疗方法为A、改良式蛙式石膏B、观察待股骨头骨骺出现后再处理C、Von-Rosen铝板D、髋外层位尿布法E、Pavlik支具正确答案：E30.股疝临床表现中，不恰当的是A、站久局部胀痛，有可复性肿块B、疝内容物可还纳，但包块不能完全消失C、咳嗽冲击感明显D、卵圆窝处有一半球形突出物E、容易嵌顿正确答案：C31.关于甲状舌管囊肿及窦道，正确的是A、在壁内可含胸腺组织B、不需要外科手术切除C、同癌肿没有任何关系D、经常穿过舌骨E、在胸锁乳突肌后面开口正确答案：D32.重度烧伤是指A、Ⅱ度烧伤面积在9%以下B、Ⅱ度烧伤面积10%～29%C、烧伤总面积30%～49%，或Ⅲ度烧伤面积10%～19%D、烧伤总面积在50%以上，或Ⅲ度烧伤面积在20%以上E、烧伤总面积在70%以上，或Ⅲ度烧伤面积在50%以上正确答案：C答案解析：烧伤总面积30%～49%，或Ⅲ度烧伤面积10%～19%称为重度烧伤。33.有关计算烧伤患者热能需要量时，下列说法不正确的是A、间接测定的每日热能需要量为REE×(1.2～2.0)B、应用国内公式计算热能需要量必须明确烧伤面积及体表面积C、MEE即患者在高代谢情况下的静息能量消耗D、间接测定法需测定耗氧量、C02排放量及尿氮排量E、代谢能量消耗通常包括REE、食物生热作用和活动能量消耗正确答案：E答案解析：MEE即代谢能量消耗，REE即静息能量消耗，而TEE为总能量消耗，通常包括REE、食物生热作用及活动能量消耗。34.实验设计中要求严格遵守四个基本原则，其目的是（）。A、便于统计处理B、严格控制随机误差的影响C、便于进行试验D、减少和抵消非实验因素的干扰E、以上都不对正确答案：D答案解析：实验设计中要求严格遵守四个基本原则：对照原则、随机化原则、一致性原则、重复性原则。这样做的目的是可以减少和抵消非实验因素的干扰。35.患儿女，9岁。枕部外伤2小时入院。头颅X线片显示枕骨线型骨折，在进行MRI检查时，患儿突然呼吸停止，昏迷，瞳孔散大。发生危急情况的最可能原因是A、脑干损伤B、休克C、脑挫裂伤D、小脑幕切迹病E、枕骨大孔疝正确答案：E36.足月儿缺氧缺血性脑病常见的最典型的神经病理学改变是（）。A、颅内出血B、脑细胞萎缩C、脑水肿D、矢状旁区损伤E、脑室周围白质软化正确答案：D答案解析：足月儿常见的神经病理学改变是皮质梗死及深部灰质核坏死（矢状旁区损伤）；早产儿则以脑室周围出血和脑室内出血多见，其次是白质缺血性病变，表现为脑室周围白质软化，后者可发展为囊性改变。37.病毒性脑膜炎，脑脊液细胞检查为主的细胞是A、粒细胞B、淋巴细胞C、巨噬细胞D、红细胞E、浆细胞正确答案：B38.某医师拟开展结扎手术业务，向卫生行政部门提出申请。按照规定，负责对其进行考核并颁发相应合格证书的单位是（）。A、省级妇幼保健机构B、县级以上卫生行政部门C、省级医院协会D、省级医师协会E、省级医学会正确答案：B答案解析：《母婴保健法实施办法》规定：①从事遗传病诊断、产前诊断的医疗、保健机构和人员，须经省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门许可。②从事婚前医学检查的医疗、保健机构和人员，须经设区的市级人民政府卫生行政部门许可。③从事助产技术服务、结扎手术和终止妊娠手术的医疗、保健机构和人员，须