住院医师规范化培训《骨科》考试模拟题（附答案）

住院医师规范化培训《骨科》考试模拟题（附答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.股骨下1/3被砸伤患者，局部肿胀、疼痛、畸形，首先应进行的检查是（）。A、包括胫骨上1/3在内的膝关节正侧位X线片B、包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片C、股骨下1/3横断面的CTD、检查有无骨摩擦音E、检查有无异常活动正确答案：B答案解析：由题干可知，患者局部肿胀，疼痛，畸形，考虑诊断为股骨骨折，进一步拍包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片以明确骨折移位情况。2.深静脉置入前穿刺点的消毒直径为（）。A、≥10cmB、≥20cmC、≥15cmD、≥8cmE、≥25cm正确答案：B答案解析：PICC（外周静脉穿刺中心静脉置管）穿刺消毒、铺巾、建立最大化无菌屏障，以穿刺点为中心消毒皮肤，直径≥20cm。3.下列除哪项外，均说明肠管已无生机A、肠壁已失去张力和蠕动能力B、肠管麻痹、扩大，对刺激无收缩反应C、用等渗盐水纱布热敷及0．5％普鲁卡因作肠系膜根部封闭后肠管恢复蠕动，由暗红转为淡红色D、肠壁已呈黑色E、局部系膜血管无搏动正确答案：C4.根据脊柱三柱理论，整个脊柱可分成前、中、后三柱，中柱包括A、后纵韧带、椎体后2／3、纤维环的后2／3B、后纵韧带、椎体后2／3、纤维环的后1／3C、后纵韧带、椎体后2／3、纤维环的后半部分D、后纵韧带、椎体后1／3、纤维环的后1／3E、后纵韧带、椎体后1／3、纤维环的后半部分正确答案：D5.关于肱骨外科颈骨折的描述，正确的是（）。A、多见于5岁以下儿童B、位于解剖颈上方C、Dugas征阳性D、位于大小结节移行部位E、以手术治疗为主正确答案：D答案解析：BD两项，肱骨外科颈肱骨大、小结节一行为肱骨干的交界部位，是同密质骨的交界处，位于解剖颈下2cm下。A项，肱骨外科颈骨折多见于中老年人。C项，Dugas征阳性见于肩关节脱位。E项，无移位骨折不需进行手法复位，用三角巾悬吊上肢3～4周即可开始进行功能锻炼；外展型骨折，治疗主要采用手法复位、外固定方法治疗；内收型骨折上臂呈内收位畸形，常可扪及骨折断端。治疗主要采用手法复位、外固定方法治疗；粉碎性骨折，治疗采用手术治疗。因此答案选D。6.断肢再植术后，肢体应摆放在（）。A、抬高促进回流B、屈曲固定C、伸直固定D、放低增加血运E、保持同心脏平面正确答案：E答案解析：断肢再植术后要密切观察全身及再植手指的循环情况；应用抗菌素，保持室温，避免寒冷刺激；肢体要保持于心脏平面。7.某研究者采用一种新的生物药物治疗胆囊癌，其将手术切除加放射治疗处理病例作为对照组，比较两组的生存寿命。此对照组属于（）。A、试验对照B、相互对照C、双盲法D、空白对照E、标准对照正确答案：E答案解析：标准对照或称阳性对照：是临床上最常使用的一种对照，也称有效对照或积极性对照，即以现行最有效或临床上最常用的药物或治疗方法作为对照，用以判断新药或新疗法是否优于现行的药物或疗法。应用时要注意，不能用对症药物或保健食品作对照，也不能为了提高试验药物或疗法的效果而选用疗效低的药物或疗法作对照。8.胆总管探查指征中，下列错误的是（）。A、胆总管扩张B、胆总管摸到异物或块状物者C、术中胆囊管造影发现胆管结石D、胆囊萎缩者E、有梗阻性黄疸病史者正确答案：D答案解析：胆总管探查的指征：①有梗阻性黄疸病史。②典型胆绞痛伴畏寒、高热者。③胆总管结石或扩张者。④术中扣及胆总管内有结石、蛔虫或肿瘤。⑤术中造影显示胆管有结石者。⑥术中见胆管直径大于9.女性，29岁。两次经阴道分娩史，第一胎出生后出现咳嗽、提重物时尿液流出，经盆底肌锻炼等治疗后好转，第二胎出生后尿失禁加重，伴尿频、尿急，锻炼盆底肌等治疗效果欠佳。查体：盆底松弛和子宫脱垂。最有可能的诊断是A、急迫性尿失禁B、混合性尿失禁C、真性尿失禁D、充盈性尿失禁E、压力性尿失禁正确答案：B10.鼻导管低流量3L/min给氧，FiO2可达（）。A、24%B、28%C、33%D、36%E、40%正确答案：C答案解析：FiO2＝（21＋4×氧流量）/100＝（21＋4×3）/100＝0.33＝33%。11.甲状腺素中起主要生理作用的是A、T2B、碘C、T3D、T4E、T1正确答案：C12.胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件不包括A、胆囊管内径较宽B、共同通道较长C、胆囊多发小结石D、出口梗阻E、有副胰管存在正确答案：E答案解析：胆囊结石引起急性胰腺炎即胆石性胰腺炎系指胆道结石嵌顿于Vater壶腹引起的急性胰腺炎症。胆石大小与胆囊管直径是决定胆石性胰腺炎发生与否的重要因素，共同通道较长者更易发生出口梗阻，也是胆石性胰腺炎发病的因素之一。13.小儿麻痹后遗症股四头肌瘫采用肌腱转移术的条件为A、首先矫正髋关节和膝关节畸形B、有可作为转移的肌力正常或接近正常的肌肉C、臀大肌和腓肠肌肌力正常或接近正常D、对侧的下肢功能接近正常E、以上都是正确答案：E答案解析：条件是必须首先矫正髋关节如膝关节畸形；必须有肌力正常或接近正常的可作为转移的肌肉，如胭绳肌群、阔筋膜张肌和缝匠肌；臀大肌和腓肠肌肌力正常或接近正常，若臀大肌力较弱，则腓肠肌力必须正常；对侧的下肢功能正常或接近正常。14.腹股沟管的内环是（）。A、腹横筋膜的卵圆形裂隙B、联合肌腱下方的薄弱部分C、腹外斜肌腱膜的三角形裂隙D、腹膜的卵圆形裂隙E、腹内斜肌腱膜的三角形裂隙正确答案：A答案解析：腹股沟区的结构，腹股沟管的内环就是腹横筋膜的卵圆形裂隙。15.一般认为直肠癌向远端肠管浸润距离不超过距肿瘤边缘A、1cmB、2cmC、4～5cmD、5～6cmE、6cm以上正确答案：B答案解析：直肠癌只有3%以下向远端浸2cm，因此直肠癌下切缘距肿瘤边缘>3cm是安全的。16.医疗机构发现法定传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行时，其疫情报告应当遵循的原则是（）。A、级别管理B、属地管理C、特别管理D、层级管理E、专门管理正确答案：B答案解析：《传染病防治法》第三十条规定，疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员发现本法规定的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时，应当遵循疫情报告属地管理原则，按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。17.对青少年或年轻成人（大于10岁）的先天性髋脱位的手术治疗，下列陈述哪项是正确的A、该组患者只能做姑息性挽救手术B、成年病人行Chiari截骨术，手术效果较好C、若髋腰疼痛较重，可做股骨转子下截骨术以减轻症状D、年龄较大症状明显者，可考虑人工全髋关节置换术E、以上都正确正确答案：E答案解析：该年龄组患者，股骨头不可能拉至髋臼水平以下，只能做姑息性挽救手术；成年病人可考虑做Chiari截骨术，手术效果较好；若髋腰疼痛较重，可做股骨转子下截骨术，改善负重力线以减轻症状；年龄较大症状明显者，可考虑人工全髋关节置换术。18.下列因素与腹部伤的死亡率无关的是A、患者的全身情况及对创伤的耐受性B、受伤距早期救治的时间C、火器伤还是钝性伤D、有无内脏损伤及合并伤E、急救措施和治疗技术正确答案：A19.正常心脏的胚胎发育中，心前细胞出现并心脏开始发育至形成四腔胎儿心脏止，经历时间约为（）。A、15天B、20天C、2个月D、3个月E、1个月正确答案：E答案解析：从胚胎的第3周中期，心前细胞出现并心脏开始发育至形成四腔胎儿心脏止，总共历时约一个月。20.在下列哪种情况下，可以排除骨折的可能性A、无骨擦音及畸形B、无骨擦音及反常活动C、无畸形及反常活动D、无骨擦音，畸形及反常活动E、以上均不是正确答案：E答案解析：传导痛、畸形、反常活动、骨擦感（音）是骨折特有症状、体征。部分骨折并不表现上述症状、体征，故A、B、C、D均不能排除骨折。21.有关细菌性肝脓肿的治疗，不正确的是A、肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗B、合并胆道感染者应引流胆道C、脓肿穿破人胸腔应做胸腔引流D、血源性肝脓肿应治疗原发病灶E、脓肿壁较厚、不易治愈者，可行肝叶或肝段切除正确答案：A答案解析：肝脓肿的主要治疗方法是穿刺引流。22.小细胞肺癌最重要的临床病理特点包括（）。A、女性常见B、发病率最高C、周围型多见D、恶性程度最高、转移早E、对放疗和化疗不敏感正确答案：D答案解析：A项，小细胞肺癌多见于男性；B项，发病率低于常见的腺癌鳞癌；C项，多为中央型/全肺散在型；E项，手术难以切除，但放化疗敏感。因此答案选D。23.先天性肌性斜颈是指A、颈部和头面部向健侧偏斜B、一侧胸锁乳突肌挛缩C、由于颈椎侧弯引起D、一侧斜方肌纤维断裂E、颈部偏向健侧，头面部偏向患侧正确答案：B答案解析：先天性肌斜颈是一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩，颈部和头面部向患侧偏斜畸形。24.股骨颈内收型骨折是指Pauwels角（）A、等于30°B、小于30°C、大于50°D、大于30°E、小于50°正确答案：C25.下肢深静脉血栓形成最常见的类型是（）。A、周围型B、混合型C、原发型D、中央型E、继发型正确答案：B答案解析：下肢深静脉血栓根据形成的解剖部位可分为三型：①中央型，髂股静脉血栓形成。②周围型，包括股静脉血栓形成及小腿深静脉血栓形成。③混合型，即全下肢深静脉血栓形成，为下肢深静脉血栓形成最常见的类型。26.良性骨肿瘤在X线片上可表现出（）。A、椎弓根破坏B、病理性骨折C、Codman三角D、骨皮质虫蚀样破坏与缺损E、日光射线形态正确答案：B答案解析：良性骨肿瘤生长缓慢，不侵及邻近组织，但可引起压迫移位，在X线片上可表现出病理性骨折；呈膨胀性骨质破坏，与正常骨界限清晰，边缘锐利，保持其连续性；一般无骨膜反应（骨膜增生），骨皮质连续性完整，病理骨折后可有少量骨膜增生；周围软组织多无肿胀或肿块影；无远处或骨转移。27.颈椎管狭窄症的诊断标准之一，是颈椎管矢状径小于A、14mmB、13mmC、12mmD、11mmE、10mm正确答案：C答案解析：凡矢状径绝对值小于12mm，属发育性颈椎管狭窄。28.股骨颈囊内骨折后期并发症A、创伤性关节炎B、股骨头缺血坏死C、髋内翻畸形D、髋关节半脱位E、下肢短缩正确答案：B29.伏克曼缺血性挛缩的早期症状为（）。A、远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀B、远端肢体苍白，肿胀，淤血C、肢体疼痛，活动受限，麻木D、肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失E、肢体疼痛，皮肤温度升高，活动受限，脉搏次数增加正确答案：D答案解析：伏克曼缺血性挛缩的早期表现也就是5P征，即疼痛pain，感觉异常paresthesia，麻痹paralysis，无脉pulselessness，苍白pallor。30.筛检试验的特异度是指（）。A、筛检试验阴性者患病的可能性B、实际有病，筛检试验被确定为无病的百分比C、实际无病，根据筛检试验被确定为无病的百分比D、使假阴性率与假阳性率接近E、实际有病，筛检试验被确定为有病的百分比正确答案：C答案解析：特异度又称真阴性率，指金标准确诊的非病例中待评价试验也判断为阴性者所占的百分比。它可反映待评价试验能将未患某病的研究对象正确地判断为未患病的能力，即不错诊的能力。31.骨与关节结核单纯应用抗结核药物治疗，下列说法错误的是（）。A、疗程长B、对较大死骨疗效不显著C、对全关节结核疗效不显著D、复发率高E、对脊柱结核疗效显著正确答案：E答案解析：脊柱结核治疗的目的是：彻底清除病灶、解除神经压迫、重建脊柱稳定性、矫正脊柱畸形。而单纯应用结核药物治疗达不到以上目的。32.急性胰腺炎时，有关淀粉酶变化的临床意义，下列错误的是A、淀粉酶升高的幅度与病变的严重程度不呈正相关B、血淀粉酶在1～2小时开始升高，24小时达高峰，4～5天逐渐降至正常C、腹腔穿刺液，测得淀粉酶值对诊断很有帮助D、尿淀粉酶测定值≥200U/dl（索氏单位）有诊断意义E、尿淀粉酶在24小时才开始升高，48～72小时达高峰，1～2周恢复正常正确答案：D33.肾损伤非手术治疗应除外A、密切观察B、抗休克治疗C、应用止血剂，止痛和镇静剂D、抗感染治疗E、血尿转清后应早期下床活动正确答案：E34.中度甲亢基础代谢率为（）。A、＋30%～＋60%B、＋20%～＋30%C、＋10%～＋20%D、＞＋60%E、＋10%～＋30%正确答案：A答案解析：基础代谢率＝（脉率＋脉压）－111，其正常值为±10%，轻度甲亢为＋20%～＋30%，中度甲亢为＋30%～＋60%，重度甲亢危＋60%以上。35.符合器官移植伦理的是（）。A、活体器官捐献者必须年满20岁B、参与器官移植的医生可以从事广告宣传C、从事器官移植的医生可以从事器官买卖D、从事器官移植的医生可以参与捐赠器官的分配E、应严格按先来后到的原则选择器官接受者正确答案：D答案解析：A项，捐赠者必须达到法定年龄，不得摘除未满18周岁公民的活体器官用于移植。B项，从事器官移植的医生不可以从事广告宣传。C项，从事器官移植的医生不可以从事器官买卖。E项，“先来后到”，即登记的先后顺序，是选择器官接受者的通常考虑因素。36.对Meckel憩室的描述，下列正确的是A、Meckel憩室出血多是由于异位胰腺而产生消化性溃疡B、Meckel憩室大都有症状，如出血、梗阻等C、Meckel憩室最常见的并发症为肠梗阻，其次为出血D、其他疾病行剖腹探查时发现的无症状Meckel憩室，只要患者条件允许，应将憩室切除E、Meckel憩室是后天获得性的真性憩室正确答案：D37.下列属于限制处方权的情形是（）。A、被责令暂停执业的B、被吊销执业证书的C、考核不合格离岗培训期间D、因开具处方谋取私利的E