2025年8月住院医师规范化培训《助理全科医生》题库（附答案）

2025年8月住院医师规范化培训《助理全科医生》题库（附答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.血管性水肿最常发生部位是A、头皮B、手、足C、眼睑、口唇、外生殖器D、四肢E、躯干正确答案：C2.躁狂发作病程及预后，下列哪项不正确A、大多数能完全恢复，如反复发作多次可成慢性B、对每次发作而言，显著和完全缓解率达70%～80%C、自然病程也可持续数天，个别可达数年以上D、自然病程一般持续数周至半年，平均3个月左右E、大多数病人不可完全恢复，残留情感症状正确答案：E3.菌痢的主要传播途径是A、母婴传播B、血液传播C、粪-口传播D、性传播E、虫媒传播正确答案：C答案解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对细菌性痢疾流行病学的认识。预测错误率不高。常见错误：错选"E"，说明对菌痢的传播途径不熟悉，也不了解虫媒传播的概念。要点菌痢是通过消化道传播的传染病。4.病人的权利和义务不包括A、减轻平时承担的社会责任B、有权得到更多的报酬C、必须与医务人员合作D、有义务遵医嘱E、可从常规社会角色中解脱正确答案：B5.切除听神经瘤的主要术式是A、颅中窝进路B、经迷路进路C、迷路后进路D、乙状窦后进路E、迷路枕下联合进路正确答案：B答案解析：经迷路进路切除听神经瘤为美国耳鼻喉科医生House(1964年)首先报道，现已成为听神经瘤切除的主要方法。该术式的优点为：①可视为微创手术，可直接暴露桥小脑角而不必牵拉小脑；②在内听道底能准确判断面神经解剖位置；③适用范围较广，直径小于2.5cm的小肿瘤或直径大于4cm的大肿瘤均可经此径路切除。6.7℃；WBC12×10/L，N：78%；尿WBC(+)。据上述资料，最可能的诊断是A、急性胃炎B、肠炎C、急性阑尾炎D、输尿管结石E、以上都有可能正确答案：C7.以下为含孕激素宫内节育器的是A、左炔诺孕酮宫内节育系统B、惰性宫内节育器C、吉妮环D、带铜宫内节育器E、母体乐正确答案：A答案解析：曼月乐是含孕激素的宫内节育器，成功率达99%以上。8.下列不属于直肠癌手术"保肛"条件的是A、肿瘤是否已发生肝转移B、肿瘤距肛缘的距离C、患者全身情况，包括胖瘦、骨盆的大小等D、肿瘤的大小E、肿瘤的病理类型正确答案：A9.下列属于第四代头孢菌素的抗生素是A、头孢呋辛B、头孢三嗪（头孢曲松钠）C、头孢西丁D、麦迪霉素E、噻甲酸肟头孢菌素正确答案：E10.女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，BP120/60mmHg，无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。初步诊断最可能的是A、原发性甲亢B、单纯性甲状腺肿C、继发性甲亢D、桥本甲状腺炎E、亚急性甲状腺炎正确答案：C答案解析：甲状腺功能亢进是由各种原因引起循环中甲状腺素异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称，可分为：①原发性甲亢：最常见，是指在甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状。病人年龄多在20～40岁之间。表现为腺体弥漫性、两侧对称肿大，常伴有眼球突出，故又称"突眼性甲状腺肿"。②继发性甲亢：较少见，如继发于结节性甲状腺肿的甲亢，病人先有结节性甲状腺肿多年，以后才出现功能亢进症状。发病年龄多在40岁以上。腺体呈结节状肿大，两侧多不对称，无突眼，容易发生心肌损害。③高功能腺瘤：少见，甲状腺内有单或多个自主性高功能结节，无突眼，结节周围的甲状腺组织呈萎缩改变。11.滑囊炎患者的主诉是（）A、疼痛活动时加重B、可触及块状物C、肿胀D、增大变厚E、发红发热正确答案：D12.何谓关节脱位A、关节襄扭伤并断裂B、关节面失去正常对合关系C、关节分离D、关节出现畸形和弹性固定E、关节韧带断裂正确答案：B答案解析：关节脱位（脱臼）指组成关节的各骨面失去正常的对合关系。脱位主要见于青壮年。上肢关节结构一般较下肢薄弱，关节脱位亦好发于上肢。关节脱位时，关节囊、骨膜、关节周围韧带及肌腱常被撕裂，有时尚可合并关节内、外骨折。13.下列哪项乙型肝炎检查指标不容易被检测到A、HBsAgB、抗-HBsC、HBcAgD、抗-HBeE、抗-HBc正确答案：C答案解析：核心抗原(HBcAg)主要存在于受感染的肝细胞内，血中无游离的HBcAg，血液中的HBV颗粒经处理后才可以检测到HBcAg。14.鼻咽癌最常见的病理类型是（）A、泡状核鳞癌B、未分化癌C、腺癌D、高分化鳞癌E、低分化鳞癌正确答案：E15.诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是131A、B超B、放射性核素扫描C、CTD、I摄取率E、RI正确答案：B答案解析：放射性核素扫描是将I、I或99m锝酸盐等显像剂引入体内使其均匀地分布在甲状腺组织内，借助这些放射性核素在体内发出的γ射线，通过直线扫描仪式γ照相机显示的图像以了解甲状腺的大小、形态、位置和对放射性核素摄取的功能状态，由此而得到的甲状腺图像，它的临床意义为：①确定甲状腺的大小、形态、位置（如异位甲状腺，胸骨后甲状腺等）；②判断甲状腺结节的类型；③鉴别颈部肿块的性质（甲状腺内或甲状腺外肿物）；④寻找甲状腺癌的转移灶。16.下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型的临床特点（）A、脓液有特殊恶臭B、长期持续流脓C、后天性原发性胆脂瘤早期无流脓史D、部分患者听力损失可不甚严重E、常有较重的神经性耳聋正确答案：E17.男，18岁。因腰痛，发热，尿频、尿痛而求治。检查后诊断为大肠杆菌所致的泌尿系感染，应该首先选择A、诺氟沙星B、红霉素C、青霉素D、头孢氨苄E、苯唑西林正确答案：A答案解析：大肠杆菌属于革兰阴性杆菌，治疗上首选喹诺酮类抗生素。因此选A。红霉素主要对支原体、衣原体及革兰阳性球菌有效。故B错误。青霉素、头孢氨苄和苯唑西林主要针对革兰阳性球菌，对革兰阴性杆菌效果较差。故C、D和E均错误。18.心脏骤停复苏后最易出现A、脑损伤B、肺水肿C、心肌损伤D、肾小管坏死E、肝小叶中心坏死正确答案：A19.关于小儿肺炎分类，以下哪项是错误的A、非典型性肺炎是指肺炎支原体、衣原体、军团菌、病毒性肺炎B、院内获得性肺炎是指住院48小时后发生的肺炎C、社区获得性肺炎指无明显免疫抑制的患儿在院外或住院24小时内发生的肺炎D、迁延性肺炎是指病程1～3个月的肺炎E、小儿以支气管肺炎最为多见正确答案：C20.慢性支气管炎的体征，不正确的是A、早期可无阳性体征B、急性发作期常有散在干湿啰音C、啰音多变、易变D、常在背部出现固定性湿啰音E、可有哮鸣音及呼气延长正确答案：D答案解析：慢性支气管炎早期多无异常体征。急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿啰音，咳嗽后可减少或消失，如合并哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长。固定性啰音是支气管扩张的特征性体征。故本题选D。21.女性，45岁。临床诊断急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹压痛，可触及一约8cm×8cm的9囊性包块，局部触痛明显。实验室检查：尿淀粉酶256U/L，WBC20×10/L，N84%。根据患者情况，可能性最大的是A、急性胰腺炎并发假性囊肿B、急性胰腺炎并发脓肿C、急性胰腺炎迁延不愈D、急性胰腺炎合并局限性腹膜炎E、急性胰腺炎合并急性胆囊炎正确答案：B答案解析：以急性胰腺炎并发脓肿的可能性最大。22.女，57岁，腹胀痛两天，恶心呕吐，肛门停止排气，体检：左侧卵圆窝突起半球形包块，不可推动，腹部立位片：腹腔胀气，有数个液平，诊断是？A、肠套叠B、绞窄性股疝C、粘连性肠梗阻D、肠扭转E、绞窄性直疝正确答案：B答案解析：由于股管几乎是垂直的，疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角，且股环本身较小，周围又多坚韧的韧带，因此股疝容易嵌顿。在腹外疝中，股疝嵌顿者最多，高达60%。股疝一旦嵌顿，可迅速发展为绞窄性疝，应特别注意。23.下列哪项不是共同性斜视的特点()？A、眼球运动无异常B、第二斜视角大于第一斜视角C、渐进发病D、无复视E、无代偿头位正确答案：B24.医学模式转变对医学伦理学产生的影响是A、医学伦理学研究范围发生变化B、医德理论和医德观念发生变化C、医学伦理学的影响更加广泛D、医学伦理学的理论更加高深E、医学伦理学的研究对象发生变化正确答案：B25.有关典型水痘，不正确的是A、口腔、结膜、生殖器处可出现黏膜皮疹，易形成溃疡B、离心性分布C、潜伏期为11～21天D、病原体为水痘—带状疱疹病毒E、皮疹为痒性皮疹，从斑丘疹变为水疱疹正确答案：B26.患者男性，50岁。高空坠落伤。查体：呼吸困难，颈部压痛，双肺闻及痰鸣音，四肢瘫痪。X线片显示C4～5骨折脱位。首先采取的处理措施是A、应用呼吸兴奋剂B、气管切开C、颌枕带牵引D、手术复位固定E、颈托制动正确答案：E答案解析：根据病史可以诊断为颈髓损伤，首先颈托制动。27.关于脑震荡的临床表现，下列说法错误的是A、脑脊液压力正常B、伤后短时间内出现面色苍白、出汗、血压下降等表现C、意识障碍较重，昏迷时间较长D、清醒后不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况E、伤后立即昏迷，一般不超过半小时正确答案：C答案解析：脑震荡的临床表现：①意识障碍：伤后立即昏迷，一般不超过半小时，表现为神志恍惚或意识完全丧失；②逆行性遗忘：清醒后不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况；③伤后短时间内表现面色苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢、肌张力降低、各种生理反射迟钝或消失。此后有头痛、头昏、恶心、呕吐等，这些症状常在数日内好转或消失，部分病人症状延续较长；④神经系统检查一般无阳性体征，脑脊液压力正常或偏低，其成分化验正常。28.慢性化脓性中耳炎的病因，下列哪项不是（）A、急性化脓性中耳炎彻底治疗后B、鼻腔、鼻窦、咽部存在慢性病灶C、感染病菌毒性过强D、中耳系统内通风引流通道的病理阻塞E、病人身体抵抗力差正确答案：A29.某患者经治疗后好转。入院第5天，患者突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。查体：BP150/90mmHg，心尖部可闻及4/6级收缩期杂音。该患者突发呼吸困难的最可能原因为A、肺栓塞进展为肺梗死B、再次发生肺栓塞C、急性乳头肌功能不全D、哮喘急性发作E、肺部感染加重正确答案：C答案解析：患者入院后好转，后突发题干症状，考虑冠心病的并发症。乳头肌断裂多发生于急性心肌梗死后5～7天，少数在3周内。后内侧乳头肌断裂常见于急性穿透性下壁心肌梗死，前外侧乳头肌断裂则是急性前侧壁心肌梗死的后果。故本题答案为C。30.下列哪项不是多形红斑组织病理学表现（）A、真皮上部血管收缩B、基底细胞液化变性C、角质形成细胞坏死D、血管周围淋巴细胞浸润E、表皮下水疱形成正确答案：A31.下列不属于高钾血症病因的是A、钾输入过多B、创伤、缺氧C、溶血、酸中毒D、盐皮质激素分泌过多E、急性肾衰竭正确答案：D32.关于慢性支气管炎病因的描述不正确的是A、感染是慢支急性发作的主要诱因B、吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素C、急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌D、慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致E、多种抗原引起的过敏反应、气道免疫功能低下亦为慢支的病因正确答案：E答案解析：慢性支气管炎的病因有：①感染因素：常见的有肺炎链球菌和流感嗜血杆菌感染。②非感染因素：吸烟和大气污染。其他包括机体抗病能力低下，自主功能失调及营养和遗传因素。E中所述为支气管哮喘的病因，故选E。33.谵妄与痴呆的鉴别诊断中，以下哪项是不正确的？A、谵妄有定向力的损害，痴呆早期一般没有损害B、谵妄时多言语凌乱、不连贯，痴呆多为语言贫乏C、谵妄的发病比痴呆急骤，且夜间为重D、痴呆和谵妄一样在一天内病情会有波动正确答案：D34.腹股沟直疝与斜疝最有意义的鉴别方法是A、疝的大小B、疝内容物是否进入阴囊C、回纳疝内容物后，压住内环区，增加腹压，疝块是否脱出D、是否能完全还纳E、性别正确答案：C答案解析：根据腹股沟直疝与斜疝发生机制，直疝由直疝三角突出，而斜疝是从腹股沟内环突出，因此内环压迫试验可以区别。35.何种情况下，县级以上人民政府报经上一级人民政府决定，可以采取紧急控制措施（）A、发现流行病时B、发现疑似病人时C、传染病暴发、流行时D、对传染病病人隔离时E、发现传染病病人时正确答案：C36.女性，50岁。半年前因急性上腹痛住院，临床诊断为急性胰腺炎，经治疗后痊愈。近2个月上腹部逐渐隆起，无腹痛和发热，进食后有腹胀。查体：上腹部可扪及一约拳头大小包块，表面光滑，活动度差。最可能的诊断是A、胰腺假性囊肿B、胰腺寄生虫性囊肿C、胰腺滞留性囊肿D、胰头肿瘤E、胰腺囊腺瘤正确答案：A37.女性，18岁。上唇红肿伴剧痛2天。查体：上唇隆起呈紫红色，有多个脓栓，中央破溃坏死。化验9：WBC26×10/L，中性粒细胞0.90，下列治疗措施哪项是错误的A、适当休息B、立即采用“+”或“++”形切口切开引流C、理疗D、全身应用抗生素E、加强营养正确答案：B38.正常止血取决于以下哪项A、血小板的质和量、血管壁及凝血因素的正常B、凝血因素正常，骨髓象正常，血小板质和量正常C、皮肤完整性和凝血因素的正常D、血小板的质和量正常，凝血因素正常E、血小板的质和量及血管壁的正常正确答案：A答案解析：血小板的主要功能是凝血和止血，修补破损的血管。血小板的表面糖衣能吸附血浆蛋白和凝血