7月住院医师规范化培训《妇产科》练习题库+答案（附解析）

7月住院医师规范化培训《妇产科》练习题库+答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.哪项不是宫内节育器的避孕机制A、带铜IUD可使异物反应加重B、异物反应引起一种无菌性炎症C、异物反应损伤子宫内膜产生前列腺素，改变输卵管蠕动D、可阻止精子通过输卵管E、含孕激素IUD可使宫颈黏液变稠正确答案：D2.与子痫发生无关的是A、营养不良B、家族中有高血压史，孕妇母亲有妊娠高血压病史C、糖尿病D、体形高瘦E、子宫张力过高正确答案：D答案解析：妊娠期高血压疾病的高危因素有初产妇、孕妇年龄过小或大于35岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂抗体综合征、糖尿病、肥胖、营养不良、低社会经济情况等。3.41岁，人工流产后3个月，阴道出血3天。妇科检查：子宫稍大，质地软，尿妊娠试验阳性，胸片示双肺散在粟粒状阴影。诊断为A、绒毛膜癌B、侵蚀性葡萄胎C、先兆流产D、吸宫不全E、良性葡萄胎正确答案：A4.一名年轻女性，发现右侧盆腔包块2年，停经2个月。妇检：子宫颈着色，子宫前位孕2个月大小，右穹隆扪及直径6～7cm大小包块，质硬、光滑、活动无压痛，左（－），尿hCG（＋）。下列处理何项为宜？（）A、立即人工流产，终止妊娠B、剖腹行右侧肿瘤切除并剖视对侧卵巢C、人工流产后剖腹切除右侧卵巢肿瘤D、妊娠3个月后剖腹行右侧卵巢肿瘤切除术＋对侧卵巢剖视E、等待至足月妊娠行剖宫产＋右侧卵巢肿瘤切除正确答案：D答案解析：根据题干患者为年轻女性，发现右侧盆腔包块2年，停经2个月。妇检：子宫颈着色，子宫前位孕2个月大小，右穹隆扪及直径6～7cm大小包块，质硬、光滑、活动无压痛，左（－）。尿hCG（＋），最可能诊断为早期妊娠合并右侧卵巢良性肿瘤。D项，发现于早期妊娠者合并卵巢良性肿瘤可等待至妊娠12周后手术，以免引起流产。E项，发现于妊娠晚期者，可等待至妊娠足月行剖宫产，同时切除肿瘤。ABC三项，不符合妊娠合并卵巢良性肿瘤的治疗。5.23岁，妊娠34周，BP150/90mmHg，24小时尿蛋白0.4g，下肢明显水肿，无头痛自觉症状，既往无高血压史，诊断为A、妊娠蛋白尿B、妊娠水肿C、子痫前期D、妊娠期高血压E、中度妊娠期高血压疾病正确答案：E6.初产妇，骨盆、胎心正常，宫口开全，产力好，S+3，胎儿手靠近左顶骨，其诊断是A、手先露B、横位C、顶先露D、复合先露E、头先露正确答案：D7.产妇分娩后，出现阴道持续出血，阴道流出约200ml鲜红色血，可自凝，其最可能的诊断是A、胎盘部分剥离B、凝血功能障碍C、阴道静脉破裂D、子宫收缩乏力E、软产道裂伤正确答案：E8.有关妊娠剧吐的叙述哪项不正确（）A、可导致水、电解质平衡紊乱B、经产妇多见C、严重者可出现黄疸D、眼底检查可见视网膜膜出血E、可导致代谢性酸中毒正确答案：B9.性交后试验错误的是A、受试者在性交后2～8小时内接受检查B、有宫颈炎症不应做此检查C、每高倍视野有20个活动精子为正常D、每高倍视野小于5个活动精子考虑免疫问题E、可在月经周期的任何时期进行正确答案：E10.初产妇，妊娠30周，体重90kg，血压正常，宫高30cm，胎心138次/分，其首选的检查是（）。A、尿常规B、肾功能检查C、心电图D、糖筛查试验E、B超正确答案：D答案解析：初产妇，妊娠30周，体重90kg，肥胖属于糖尿病高危因素，其首选的检查是糖筛查试验。11.下列哪项不符合重型胎盘早剥A、多无胎儿窘迫B、剥离面＞1/3C、子宫胎盘卒中D、并发DIC及急性肾衰E、以隐性出血为主正确答案：A12.葡萄糖以下列哪种方式通过胎盘A、主动转运B、胞吞作用C、简单扩散D、易化扩散E、被动转运正确答案：D13.良性葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的主要鉴别点是（）。A、发病年龄B、向绒毛膜上皮癌演化C、滋养层细胞增生D、对子宫肌层的侵入E、发病部位正确答案：D答案解析：水泡状组织侵入肌层是侵蚀性葡萄胎的诊断依据，良性葡萄胎不侵蚀子宫肌层。14.关于正常脐带，下列选项错误的是A、一端连于胎儿腹壁脐轮，另一端附于胎盘胎儿面B、脐带受压可导致胎儿缺氧C、常呈螺旋迂曲状D、断面可见2条脐静脉、1条脐动脉E、血管周围为华通胶正确答案：D15.对于妊娠期糖尿病，以下恰当的是（）。A、妊娠期糖尿病患者产后均可恢复正常B、如果一次筛查结果阴性就不用再重复检查C、如果2次空腹血糖≥5.8mmol/L则不用进行口服糖耐量试验，即可确诊D、一般情况孕妇应在32周左右进行糖筛查E、如果孕妇任何一次血糖≥11.1mmol/L即可诊断糖尿病的存在正确答案：C答案解析：A项，大部分妊娠期糖尿病患者在分娩后即不再需要使用胰岛素，仅少数患者仍需胰岛素治疗。B项，推荐医疗机构对所有尚未被诊断为孕前糖尿病或妊娠期糖尿病的孕妇，在妊娠24～28周及28周后首次就诊时再次行75gOGTT。D项，一般情况孕妇应在24周左右进行糖筛查。E项，伴有典型的高血糖或高血糖危象症状，同时任意血糖≥11.1mmol/L（200mg/dL）才可诊断糖尿病的存在。16.缩宫素和加压素贮存和释放部位是A、肾上腺B、神经垂体C、下丘脑D、卵巢E、腺垂体正确答案：B17.妊娠合并甲状腺功能亢进的叙述不正确的是A、因心房颤动或心房扑动而使病情加重B、有高热、脉压增大C、血清TT3、TT4轻度增高D、有食欲亢进、乏力、消瘦E、甲状腺危象是病情恶化的严重症状正确答案：C18.第一产程活跃期是指宫口扩张A、4～9cmB、5～8cmC、9～10cmD、3～4cmE、3～10cm正确答案：E19.下列哪项最符合妊娠期母体的生理变化？（）A、网织红细胞明显增生B、肺活量增加C、肘静脉压升高D、空腹血糖值与非孕妇相似或稍高E、阴道分泌物pH值降低正确答案：E答案解析：妊娠期阴道脱落细胞及分泌物增多呈白色糊状。阴道上皮细胞糖原水平增加，乳酸含量增多，pH降低，不利于致病菌生长，有利于防止感染。20.关于卵巢性闭经，下列说法错误的是A、FSH、LH测定增高B、伴有更年期症状C、雌激素试验(-)D、卵巢内虽有原始卵泡，但对促性腺激素不敏感E、孕激素试验(-)正确答案：C21.关于异位妊娠，正确的是（）。A、阴道排出蜕膜管型，镜检时常见到滋养细胞B、输卵管峡部妊娠发病较迟，发生率最高C、输卵管壶腹部妊娠多以破裂为主，一般在妊娠8～12周发病D、输卵管间质部妊娠虽少见，但后果严重E、陈旧性宫外孕患者临床症状最典型正确答案：D答案解析：间质部妊娠虽不多见，但由于输卵管间质部管腔周围肌层较厚，血运丰富，因此破裂常发生于妊娠12～16周。一旦破裂，犹如子宫破裂，症状极严重，往往在短时间内出现低血容量休克症状，后果严重。22.关于妊娠期用药，不符合用药原则的是（）。A、疗效不确定的药物禁止应用B、确实需用对胎儿有危害的药物时，应先终止妊娠再用药C、权衡利弊，避免滥用抗菌药物D、宜选用疗效肯定的老药，避免应用对胎影响未肯定的新药E、尽量联合用药正确答案：E答案解析：孕期用药需遵循以下原则：①用药必须有明确的指征，避免不必要的用药；②根据病情在医师指导下选用有效且对胎儿相对安全的药物；③应选择单独用药、避免联合用药；④应选用结论比较肯定的药物，避免使用较新的、尚未肯定对胎儿是否有不良影响的药物；⑤严格掌握剂量和用药持续时间，注意及时停药；⑥妊娠早期若病情允许，尽量推迟到妊娠中晚期再用药。23.左下腹肿块多年，28岁妇女，妇查：子宫正常大小，左侧可触及约3个月妊娠子宫大小的囊性肿物，在解大便后突然感到左下腹持续疼痛，拒按。这一征象表明A、囊内感染B、囊肿蒂扭转C、囊内出血D、恶性变E、囊肿破裂正确答案：B24.患者女，15岁，月经周期20～60天，经期持续7～15天不等，量时多时少，伴有血块。此次月经来潮持续15天，量较多。应选择的止血方法是A、诊断性刮宫术B、止血环酸治疗2周后，加用孕激素C、氯米芬治疗5天后加用孕激素D、大剂量雌激素，止血后逐渐减量，2周后加用孕激素E、黄体酮肌内注射治疗5天正确答案：D答案解析：青春期功血应以止血和调整周期为主，促使卵巢恢复功能和排卵。应用大剂量雌激素适于青春期功血，可迅速提高血内雌激素浓度，促使子宫内膜生长，短期内修复创面而止血。止血后渐减量，2周后开始加用孕激素，使子宫内膜同步转化为分泌期，然后同时停药。25.淋病于妊娠期间治疗恰当的是（）。A、临床症状消失为治愈B、多合并支原体感染应给予抗支原体药物C、青霉素过敏可选喹诺酮类药物D、用药必须足量、及时E、肌注青霉素效果佳正确答案：D答案解析：首选药物应为第三代头孢菌素，因耐药菌株增多，多合并衣原体感染，应加用治疗衣原体的药物，用药必须足量、及时，治愈必须经3次培养阴性，孕期禁用喹诺酮类药物。26.循证医学证据的种类包括（）。A、直接证据和间接证据B、原始研究证据和二级研究证据C、电子期刊和专著D、现场调查结果和实验结果E、科研论文和文献综述正确答案：B答案解析：循证医学证据按研究方法可分为原始研究证据和二级研究证据。27.流产后感染扩散的主要途径是A、直接蔓延B、经淋巴系统蔓延C、上行感染D、经血循环传播E、以上都不是正确答案：B28.疑似输血引起的不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存，封存的现场实物应当（）。A、由患者保管B、由医疗机构保管C、由患者和医疗机构共同委托的第三人保管D、由患者和医疗机构任何一方均可以保管E、由医疗机构所在地的卫生行政部门保管正确答案：B答案解析：《医疗事故处理条例》规定，疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。29.某医师为评价某新药对流感的治疗效果，其收治了100例流感患者，1周后治愈的有90例，由此认为该新药对流感疗效显著。针对此试验。正确的观点是（）。A、结论不能肯定，因为试验样本含量较少B、结论不能肯定，因为未做重复试验C、结论不能肯定，因为未设对照组D、结论不能肯定，因为未作统计学处理E、结论正确，因为治愈率达90﹪正确答案：C答案解析：临床试验是将临床患者随机分为试验组与对照组，试验组给予某临床干预措施，对照组不给予该措施，通过比较各组效应的差别判断临床干预措施效果，其原则是随机、对照、盲法。本题未设立对照组，故结论不能肯定。30.关于慢性盆腔炎，哪项是错误的A、输卵管卵巢囊肿为良性上皮性肿瘤B、输卵管积水表面光滑，可游离于盆腔C、慢性盆腔炎可急性发作D、慢性输卵管炎常为双侧E、常为急性盆腔炎未彻底治疗、病程迁延所致正确答案：A31.女性，64岁，绝经14年，阴道少量出血3次。查体：腹膨隆，如足月妊娠，腹水征（－），B超示：巨大肿物40cm×50cm×30cm大，囊性，多房性。体重、食欲、二便均无变化。本例最可能为卵巢的（）。A、浆液性囊腺瘤B、黏液性囊腺瘤C、皮样囊肿D、卵泡膜细胞瘤E、透明细胞癌正确答案：B答案解析：绝经后阴道少量出血，腹膨隆，腹水征（－），B超示：巨大肿物40cm×50cm×30cm大，囊性，多房性，结合临床症状、体征及B超检查，考虑黏液性囊腺瘤可能性大。32.对残角子宫妊娠的描述不恰当的是A、可经阴道分娩B、可引起严重腹腔内出血C、一经确诊应尽早手术D、常于妊娠中期发生破裂E、超声检查有助于诊断正确答案：A答案解析：残角子宫为子宫畸形的一种，多与发育较好的子宫腔不相通，即便相通亦不能经阴道分娩。33.某地区在1个月内进行了高血压病的普查，可计算当地高血压病的（）。A、发病率B、患病率C、罹患率D、续发率E、病死率正确答案：B答案解析：普查是指在特定时间对特定范围内人群中的每一成员进行的调查，分为以了解人群中某病的患病率、健康状况等为目的的普查和以早期发现病人为目的的筛检。本次进行的普查是为了了解该地区高血压的患病率。注意，罹患率是以月、周、日或一个流行期为时间单位进行统计的方法，表示的是这个时间段新发生的病例数占总人群的比例。本题中的1个月，是指调查人员进行了1个月的调查，而不是人口变化的时间单位。34.36岁，已分娩育有一正常女孩，月经周期正常，经量明显增多1年。妇科检查及超声检查提示单发子宫肌瘤(直径10cm)。血常规提示：Hb70g／L，MCV65fl，MCHC28％。如选择手术治疗，术前应A、诊断性刮宫B、雄激素治疗C、诱导绝经D、双侧子宫动脉栓塞E、改善贫血正确答案：E35.月经中期正反馈作用于下丘脑--垂体系统的激素为A、前列腺素B、雌激素C、孕激素D、雄激素E、促性腺激素正确答案：B36.妊娠期及分娩期发现横位，哪项处理正确？（）A、足月活胎，于临产前行择期剖宫产B、临产后胎膜已破，胎心正常，可行外倒转术C、忽略性横位，胎心正常，可从阴道分娩D、忽略性横位，胎心已消失，子宫下段有压痛，行内倒转术E、忽略性横位阴道分娩，早产儿均可存活正确答案：A答案解析：AC两项，发现横位的足月胎儿，在临产应前行择期剖宫产结束妊娠。B项，初产妇临产后横位胎膜无论破否，胎儿存活者均应剖宫产结束分娩。D项，胎儿已死，无先兆子宫破裂征象，宫口近开全，在全麻下行断头术或碎胎术。E项，早产儿横位阴道分娩，易出现损伤。37.对梅毒的