2025年急救护理学医师考试真题试卷及答案

2025年急救护理学医师考试练习题试卷及答案一、单项选择题（共30题，每题1.5分，共45分）1.患者男性，48岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的急救措施是A.立即给予吗啡镇痛B.建立静脉通道C.高流量吸氧D.嚼服阿司匹林300mg2.创伤患者现场评估时，发现其意识模糊、呼吸浅快（32次/分）、脉搏细弱（128次/分）、血压85/50mmHg，腹部膨隆有压痛。根据创伤评估“CRASHPLAN”原则，下一步应重点检查的系统是A.循环（Circulation）B.腹部（Abdomen）C.头部（Head）D.脊柱（Spine）3.某溺水患者被救起时无自主呼吸，大动脉搏动消失，口腔内有大量泥沙。正确的急救顺序是A.清理气道→人工呼吸→胸外按压B.胸外按压→清理气道→人工呼吸C.人工呼吸→胸外按压→清理气道D.胸外按压→人工呼吸→清理气道4.患者女性，65岁，因“恶心、呕吐、腹痛6小时”就诊，既往有糖尿病史10年。查体：呼吸深快（28次/分），呼气有烂苹果味，血糖32mmol/L，血酮体（+++）。最可能的诊断是A.糖尿病高渗高血糖综合征B.低血糖昏迷C.糖尿病酮症酸中毒D.乳酸酸中毒5.关于张力性气胸的急救处理，正确的是A.立即行胸腔闭式引流B.用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处穿刺排气C.加压包扎伤口D.面罩高流量吸氧6.患者男性，30岁，被重物砸伤左小腿，可见开放性伤口，胫骨外露，活动性出血呈喷射状。现场止血最有效的方法是A.直接压迫止血法B.抬高患肢C.止血带止血法D.填塞止血法7.心肺复苏（CPR）过程中，关于人工呼吸与胸外按压的配合，最新指南（2023版）推荐的比例是A.30:2（成人）B.15:2（儿童）C.30:2（婴儿）D.15:2（成人）8.急性有机磷农药中毒患者出现“中间综合征”的时间通常是中毒后A.1-4小时B.24-96小时C.7-14天D.1个月以上9.患者女性，22岁，因“食用海鲜后突发呼吸困难、面部水肿10分钟”急诊，查体：呼吸36次/分，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，血压70/40mmHg。首要的急救措施是A.静脉注射地塞米松B.皮下注射0.1%肾上腺素0.3-0.5mlC.面罩吸氧D.静脉滴注多巴胺10.烧伤患者现场急救时，错误的处理措施是A.立即脱去燃烧的衣物B.用大量冷水冲洗烧伤部位（水温15-20℃）C.挑破大水疱D.覆盖清洁无菌敷料11.患者男性，55岁，因“突发意识丧失、抽搐3分钟”被送入急诊，心电图显示室性心动过速（室速）。若患者意识丧失，应立即采取的措施是A.静脉注射胺碘酮B.同步电除颤C.非同步电除颤D.胸外按压12.关于休克患者的体位，正确的是A.平卧位B.头低足高位C.中凹卧位（头胸部抬高10-20°，下肢抬高20-30°）D.侧卧位13.患者女性，70岁，误服敌敌畏（有机磷农药）约100ml，2小时后入院。急诊处理不包括A.立即催吐B.清水反复洗胃（直至洗出液澄清无味）C.应用阿托品和解磷定D.保持气道通畅14.张力性气胸患者典型的临床表现不包括A.进行性呼吸困难B.伤侧胸部饱满，叩诊鼓音C.气管向健侧偏移D.患侧呼吸音增强15.患者男性，40岁，高处坠落致腰椎骨折，现场搬运时错误的做法是A.3人平托法B.保持脊柱中立位C.使用软担架搬运D.轴向翻身16.急性左心衰竭患者的典型症状是A.夜间阵发性呼吸困难，咳粉红色泡沫痰B.胸痛、大汗C.腹胀、下肢水肿D.头晕、黑蒙17.关于止血带使用的注意事项，错误的是A.标记上止血带的时间B.每隔30-60分钟放松1-2分钟C.止血带应直接绑在皮肤上D.上肢止血带应绑在上臂上1/3处18.患者女性，35岁，因“一氧化碳中毒”入院，查体：意识模糊，口唇樱桃红色。首要的治疗是A.高压氧治疗B.静脉注射甘露醇C.应用呼吸兴奋剂D.输血19.创伤后应激性溃疡出血的首选药物是A.质子泵抑制剂（如奥美拉唑）B.生长抑素C.止血芳酸D.去甲肾上腺素冰盐水20.患者男性，6岁，误吞硬币后出现呛咳、呼吸困难。现场急救应首选A.海姆立克法（腹部冲击法）B.拍背法C.胸外按压D.立即送医21.关于过敏性休克的临床表现，错误的是A.血压升高B.皮肤瘙痒、荨麻疹C.喉头水肿、呼吸困难D.恶心、呕吐22.患者男性，25岁，刀刺伤右胸部，血压75/50mmHg，呼吸30次/分，脉细速，右胸叩诊浊音，呼吸音消失。最可能的诊断是A.张力性气胸B.闭合性气胸C.血胸D.肋骨骨折23.糖尿病酮症酸中毒患者补液时，首选的液体是A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液（生理盐水）C.10%葡萄糖注射液D.林格液24.关于中暑患者的降温处理，错误的是A.快速将体温降至38.5℃左右B.物理降温与药物降温联合使用C.冰水浸浴时需不断按摩四肢D.降温过程中每10-15分钟测量一次体温25.患者女性，50岁，因“胸痛、大汗1小时”就诊，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。最可能的梗死部位是A.前壁B.下壁C.广泛前壁D.后壁26.急性酒精中毒患者出现昏迷时，首选的促醒药物是A.纳洛酮B.醒脑静C.维生素B1D.呋塞米27.关于多发伤的定义，正确的是A.同一解剖部位的多个器官损伤B.两个或两个以上解剖部位的损伤C.单一致伤因素导致的两个或两个以上解剖部位的损伤（至少一个部位威胁生命）D.多个致伤因素导致的损伤28.患者男性，3岁，误服灭鼠药（溴敌隆）后出现鼻出血、牙龈出血。急救处理应首选A.输注新鲜冰冻血浆B.肌内注射维生素K1C.静脉注射止血敏D.压迫止血29.关于创伤患者的二次评估，正确的是A.在现场急救时完成B.重点评估生命体征C.系统全面检查（从头到脚）D.仅检查受伤部位30.患者女性，68岁，因“突发头痛、呕吐、右侧肢体无力2小时”入院，CT显示左侧基底节区高密度影。最可能的诊断是A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.心肺复苏有效的指标包括A.瞳孔由大变小B.自主呼吸恢复C.面色、口唇由发绀转为红润D.能触及大动脉搏动2.张力性气胸的急救处理措施包括A.立即用粗针头穿刺排气B.放置胸腔闭式引流管C.高流量吸氧D.紧急开胸手术3.急性中毒的急救原则包括A.立即终止接触毒物B.清除体内未吸收的毒物（如洗胃、导泻）C.促进已吸收毒物的排出（如利尿、血液净化）D.应用特效解毒剂4.休克患者的监测指标包括A.意识状态B.血压、心率C.尿量（≥0.5ml/kg/h）D.中心静脉压（CVP）5.烧伤患者的现场急救措施包括A.迅速脱离热源B.冷疗（冷水冲洗15-30分钟）C.保护创面（覆盖清洁敷料）D.立即使用抗生素6.关于创伤患者的现场急救，正确的做法是A.优先处理威胁生命的损伤（如气道梗阻、大出血）B.怀疑脊柱损伤时，使用颈托固定C.开放性气胸用凡士林纱布封闭伤口D.骨折部位现场复位7.急性左心衰竭的急救措施包括A.取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇C.静脉注射呋塞米D.静脉滴注去甲肾上腺素8.有机磷农药中毒的临床表现包括A.毒蕈碱样症状（瞳孔缩小、流涎、腹痛）B.烟碱样症状（肌束震颤、肌力减退）C.中枢神经系统症状（意识障碍、抽搐）D.瞳孔散大9.关于海姆立克法的应用，正确的是A.适用于完全性气道梗阻B.成人采用腹部冲击法（双手环抱上腹部，向内上方冲击）C.婴儿采用拍背与胸部冲击法D.孕妇或肥胖者改用胸部冲击法10.低血糖昏迷的急救措施包括A.立即静脉注射50%葡萄糖40-60mlB.意识清醒者口服含糖食物C.持续静脉滴注10%葡萄糖D.应用胰岛素三、案例分析题（共3题，共35分）（一）（12分）患者男性，35岁，因“车祸致全身多处疼痛、活动受限30分钟”急诊入院。查体：T36.8℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg；意识模糊，面色苍白，四肢湿冷；左侧胸部可见反常呼吸运动，左季肋区皮肤瘀斑，压痛明显；腹部膨隆，全腹压痛、反跳痛阳性；左大腿肿胀畸形，有骨擦音。问题：1.该患者的初步诊断是什么？（4分）2.现场急救的优先处理措施有哪些？（4分）3.急诊室需重点监测的指标有哪些？（4分）（二）（12分）患者女性，55岁，因“突发胸痛、大汗、恶心1小时”就诊。既往有高血压病史10年。查体：P110次/分，R24次/分，BP150/90mmHg；痛苦面容，双肺呼吸音清，心音低钝，未闻及杂音；心电图示V2-V5导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I（+）。问题：1.最可能的诊断是什么？（3分）2.列出急救处理的关键步骤（至少6项）。（6分）3.患者住院期间可能出现的并发症有哪些？（3分）（三）（11分）患者男性，20岁，因“食用海鲜后突发呼吸困难、皮疹30分钟”急诊。查体：P130次/分，R36次/分，BP75/45mmHg；意识模糊，面色苍白，口唇发绀；全身皮肤可见荨麻疹，双肺满布哮鸣音，心率130次/分，律齐。问题：1.该患者发生了什么急症？（2分）2.急救处理的具体措施（按优先级排序）。（6分）3.如何判断急救措施是否有效？（3分）答案一、单项选择题1.D2.B3.A4.C5.B6.C7.A8.B9.B10.C11.B12.C13.A14.D15.C16.A17.C18.A19.A20.A21.A22.C23.B24.A25.B26.A27.C28.B29.C30.A二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABC三、案例分析题（一）1.初步诊断：多发伤（左侧多根多处肋骨骨折并反常呼吸、左侧血气胸？腹腔内脏器损伤（脾破裂可能）、左股骨骨折、创伤性休克）。（4分）2.现场急救优先措施：①保持气道通畅（必要时气管插管）；②控制反常呼吸（加压包扎固定胸壁）；③快速止血（左大腿骨折临时固定）；④建立静脉通道，快速补液抗休克；⑤转运至医院。（4分）3.重点监测指标：意识、生命体征（BP、P、R）、尿量、中心静脉压（CVP）、血常规（血红蛋白、红细胞压积）、腹部超声或CT（明确腹腔出血）、胸部X线或CT（明确血气胸）。（4分）（二）1.诊断：急性ST段抬高型心肌梗死（前壁）。（3分）2.关键步骤：①绝对卧床，持续心电监护；②高流量吸氧（4-6L/min）；③立即嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（或替格瑞洛180mg）；④静脉注射吗啡3-5mg镇痛；⑤建立静脉通道，维持血压；⑥评估溶栓或PCI指征（发病12小时内优先PCI）；⑦监测心肌酶、电解质、凝血功能；⑧控制心率（如β受体阻滞剂）。（6分，答出6项即可）3.并发症：心律失常（室颤、房室传导阻滞）、心力衰竭、心源性休克、乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、室壁瘤。（3分，答出3项即可）（三）1.急症：过敏性休克（严重过敏反应）。（2分）2.急救措施（优先级）：①立即脱离过敏原（停止食用海鲜）；