2025年跌倒坠床的试题附答案

2025年跌倒坠床的试题附答案一、单选题（每题2分，共40分）1.以下哪类患者不属于跌倒高风险人群（）A.年龄≥65岁B.意识障碍患者C.视力、听力正常且行动自如的年轻患者D.服用镇静催眠药物的患者答案：C。解析：年龄≥65岁的老年人身体机能下降，平衡能力和反应能力减弱，是跌倒高风险人群；意识障碍患者对自身行为控制能力差，容易发生跌倒；服用镇静催眠药物会影响患者的意识和平衡能力，增加跌倒风险。而视力、听力正常且行动自如的年轻患者相对来说跌倒风险较低。2.预防患者跌倒的措施不包括（）A.保持病房地面干燥，及时清理水渍B.在卫生间、走廊等地方安装扶手C.让患者穿鞋底光滑的拖鞋D.为患者提供合适的助行器具答案：C。解析：保持病房地面干燥可防止患者因滑倒而跌倒；安装扶手能为患者提供支撑，降低跌倒可能性；合适的助行器具可帮助行动不便的患者保持平衡。而鞋底光滑的拖鞋容易导致患者滑倒，不利于预防跌倒。3.患者跌倒后，以下哪项处理措施不正确（）A.立即将患者扶起，送回病床B.观察患者的神志、生命体征等情况C.检查患者有无受伤，如骨折、擦伤等D.报告医生，并协助医生进行进一步的检查和处理答案：A。解析：患者跌倒后，不能立即将其扶起，因为不清楚患者是否有骨折等情况，贸然扶起可能会加重损伤。应先观察患者的神志、生命体征，检查有无受伤，然后报告医生并协助进一步处理。4.跌倒风险评估量表中，以下哪项不属于评估内容（）A.患者的年龄B.患者的文化程度C.患者是否有跌倒史D.患者的活动能力答案：B。解析：患者的年龄、跌倒史和活动能力都与跌倒风险密切相关，是跌倒风险评估的重要内容。而患者的文化程度与跌倒风险并无直接关联。5.关于坠床的预防措施，下列说法错误的是（）A.对于意识不清、躁动不安的患者，应使用约束带约束B.病床的高度应尽量调高，方便患者上下床C.在病床两侧安装床档D.告知患者及家属坠床的风险和预防方法答案：B。解析：使用约束带可防止意识不清、躁动不安的患者坠床；安装床档能起到阻挡作用，减少坠床可能性；告知患者及家属相关风险和预防方法可提高他们的防范意识。而病床高度应适中，过高会增加患者坠床受伤的严重程度，不利于预防坠床。6.患者发生坠床后，护士首先应（）A.通知医生B.查看患者的受伤情况C.将患者抬回床上D.安慰患者及家属答案：B。解析：患者坠床后，护士首先要查看患者的受伤情况，了解患者的身体状况，以便采取进一步的处理措施。通知医生、安慰患者及家属应在查看受伤情况之后进行，不能盲目将患者抬回床上，以免加重损伤。7.以下哪种药物使用后可能会增加患者跌倒的风险（）A.降压药B.维生素CC.止咳糖浆D.钙片答案：A。解析：降压药可能会导致患者血压下降过快或过低，引起头晕、乏力等症状，从而增加跌倒的风险。维生素C、止咳糖浆和钙片一般不会对患者的平衡能力和意识状态产生明显影响，不会增加跌倒风险。8.跌倒风险评估应在患者入院后（）内完成。A.1小时B.2小时C.8小时D.24小时答案：D。解析：为了及时发现患者的跌倒风险并采取相应的预防措施，跌倒风险评估应在患者入院后24小时内完成。9.预防患者跌倒的环境管理中，病房的光线应（）A.越亮越好B.越暗越好C.保持适宜的亮度，避免光线过强或过暗D.只在白天保持明亮，晚上可暗一些答案：C。解析：病房光线过强可能会刺激患者的眼睛，影响视力和判断；光线过暗则会使患者看不清周围环境，增加跌倒风险。因此，病房光线应保持适宜的亮度，避免过强或过暗。10.对于有跌倒风险的患者，护理人员应（）巡视一次。A.15-30分钟B.1-2小时C.2-3小时D.3-4小时答案：A。解析：对于有跌倒风险的患者，护理人员应加强巡视，15-30分钟巡视一次，以便及时发现患者的异常情况并采取措施。11.以下哪项不属于跌倒的直接后果（）A.骨折B.脑震荡C.肺部感染D.软组织损伤答案：C。解析：骨折、脑震荡和软组织损伤都可能是患者跌倒后直接导致的身体损伤。而肺部感染通常是由于患者长期卧床、免疫力下降等因素引起的，不属于跌倒的直接后果。12.坠床风险评估中，以下哪种情况不属于高风险因素（）A.患者年龄小于1岁B.患者使用镇静药物C.患者能够自行上下床D.患者有精神障碍答案：C。解析：年龄小于1岁的婴幼儿平衡能力差，容易坠床；使用镇静药物会影响患者的意识和反应能力，增加坠床风险；有精神障碍的患者对自身行为控制能力弱，也易坠床。而患者能够自行上下床说明其行动能力相对较好，不属于高风险因素。13.预防跌倒的健康教育内容不包括（）A.告知患者起床时要遵循“三部曲”B.鼓励患者尽量少活动，多卧床休息C.指导患者正确使用助行器具D.提醒患者改变体位时要缓慢答案：B。解析：告知患者起床“三部曲”（即醒来后先在床上躺30秒，再坐起30秒，然后站立30秒）、指导正确使用助行器具以及提醒改变体位缓慢等都是预防跌倒健康教育的重要内容。而鼓励患者尽量少活动、多卧床休息不利于患者的身体恢复和功能锻炼，还可能导致肌肉萎缩等问题，增加跌倒风险。14.患者跌倒后出现局部疼痛、肿胀、畸形，可能是发生了（）A.骨折B.扭伤C.擦伤D.脱臼答案：A。解析：骨折的典型表现为局部疼痛、肿胀、畸形、活动受限等。扭伤主要表现为局部疼痛、肿胀和活动轻度受限；擦伤主要是皮肤表面的损伤；脱臼除了疼痛、肿胀外，关节会出现明显的畸形和活动障碍，但一般没有骨折的骨擦音等表现。综合考虑，该患者可能发生了骨折。15.关于跌倒和坠床事件的报告流程，以下说法正确的是（）A.护士发现后自行处理，无需报告B.先报告护士长，再由护士长报告科主任和护理部C.直接报告院长D.只需要报告医生，不需要报告其他人员答案：B。解析：跌倒和坠床事件发生后，护士应及时报告护士长，护士长再报告科主任和护理部，以便采取进一步的处理和改进措施。不能自行处理不报告，也不是直接报告院长，且除了医生外，还需向相关护理管理部门报告。16.以下哪种情况不需要重新进行跌倒风险评估（）A.患者病情发生变化B.患者更换病房C.患者使用了新的可能影响平衡的药物D.患者进行了一次常规的体检答案：D。解析：患者病情变化、更换病房、使用新的可能影响平衡的药物等情况都可能导致跌倒风险发生改变，需要重新进行评估。而一次常规的体检一般不会直接影响患者的跌倒风险，不需要重新评估。17.预防坠床的约束带使用时，应（）A.越紧越好，防止患者挣脱B.固定在床栏上，不能松动C.每2小时放松一次，观察局部皮肤情况D.只在晚上使用，白天可不用答案：C。解析：约束带使用时不能过紧，以免影响患者的血液循环和肢体活动；应固定牢固但也要保证一定的活动度，不能完全固定死；每2小时放松一次并观察局部皮肤情况可防止皮肤损伤和血液循环障碍。约束带应根据患者的实际情况合理使用，不是只在晚上用。18.跌倒风险评估总分在多少分以上提示高风险（）A.10分B.20分C.30分D.40分答案：B。解析：不同的跌倒风险评估量表总分和高风险界定值可能有所不同，但一般来说，总分在20分以上提示高风险。19.患者发生跌倒后，护理记录应不包括以下哪项内容（）A.跌倒的时间、地点B.患者的饮食情况C.跌倒后的处理措施D.患者的受伤情况答案：B。解析：护理记录应包括跌倒的时间、地点、患者的受伤情况以及跌倒后的处理措施等内容，以便对事件进行准确的记录和分析。而患者的饮食情况与跌倒事件本身并无直接关联，不需要记录在跌倒护理记录中。20.为了预防患者跌倒，病房的物品摆放应（）A.尽量多摆放，方便患者使用B.随意摆放，患者自己能找到就行C.整齐有序，保持通道畅通D.只在白天摆放整齐，晚上可杂乱一些答案：C。解析：病房物品摆放整齐有序、保持通道畅通可避免患者被物品绊倒，减少跌倒风险。不能过多摆放或随意摆放，且无论白天还是晚上都应保持良好的物品摆放状态。二、多选题（每题3分，共30分）1.属于跌倒高风险人群的有（）A.老年人B.儿童C.患有帕金森病的患者D.视力障碍患者E.服用抗癫痫药物的患者答案：ABCDE。解析：老年人身体机能下降，平衡和反应能力差；儿童平衡能力尚未发育完善；帕金森病患者存在运动障碍和平衡问题；视力障碍患者对周围环境感知能力下降；服用抗癫痫药物可能会影响患者的意识和平衡，这些人群都属于跌倒高风险人群。2.预防患者跌倒的护理措施包括（）A.加强健康教育B.改善病房环境C.合理使用辅助器具D.定期评估患者的跌倒风险E.加强巡视答案：ABCDE。解析：加强健康教育可提高患者及家属的防范意识；改善病房环境能减少跌倒诱因；合理使用辅助器具可帮助患者保持平衡；定期评估跌倒风险能及时发现风险变化并采取措施；加强巡视可及时发现患者的异常情况并给予帮助。3.患者跌倒后，可能出现的并发症有（）A.感染B.压疮C.深静脉血栓D.心理障碍E.肢体功能障碍答案：ABCDE。解析：患者跌倒后如果受伤需要卧床，可能会导致感染、压疮、深静脉血栓等并发症；跌倒事件也可能给患者带来心理阴影，导致心理障碍；骨折等损伤还可能引起肢体功能障碍。4.坠床的预防措施有（）A.安装床档B.合理使用约束带C.告知患者及家属注意事项D.调整病床高度E.保持病房安静答案：ABCD。解析：安装床档可阻挡患者坠床；合理使用约束带能防止意识不清等患者坠床；告知患者及家属注意事项可提高他们的防范意识；调整病床高度适中可降低坠床受伤的严重程度。保持病房安静与坠床预防并无直接关系。5.跌倒风险评估量表常用的有（）A.Morse跌倒评估量表B.HendrichⅡ跌倒风险模型C.Berg平衡量表D.Barthel指数评定量表E.Glasgow昏迷量表答案：ABC。解析：Morse跌倒评估量表、HendrichⅡ跌倒风险模型和Berg平衡量表都常用于跌倒风险评估。Barthel指数评定量表主要用于评估患者的日常生活活动能力；Glasgow昏迷量表用于评估患者的昏迷程度。6.以下哪些情况会增加患者坠床的风险（）A.病床没有安装床档B.患者意识不清C.病房地面湿滑D.患者睡眠中翻身E.患者使用镇静催眠药物答案：ABDE。解析：病床未安装床档失去了阻挡作用；意识不清的患者对自身行为控制能力差；睡眠中翻身可能导致患者坠床；使用镇静催眠药物会影响患者的意识和反应。而病房地面湿滑主要与跌倒风险相关，与坠床关系不大。7.预防跌倒的环境管理包括（）A.保持地面干燥B.清除通道障碍物C.合理设置照明D.病房温度适宜E.卫生间配备扶手答案：ABCE。解析：保持地面干燥可防止滑倒；清除通道障碍物能避免绊倒；合理设置照明可提供良好的视觉环境；卫生间配备扶手方便患者支撑。病房温度适宜主要与患者的舒适度有关，与预防跌倒的环境管理直接关联不大。8.患者跌倒后，护士应采取的措施有（）A.立即查看患者情况B.呼叫医生C.协助医生进行检查和处理D.记录跌倒事件的经过和处理情况E.安慰患者及家属答案：ABCDE。解析：患者跌倒后，护士应立即查看情况，呼叫医生，协助检查和处理，记录事件经过和处理情况，同时安慰患者及家属。9.关于跌倒和坠床的防范，以下说法正确的有（）A.是医院护理质量管理的重要内容B.需要医护人员、患者及家属共同参与C.能有效降低患者的伤害和医疗纠纷的发生D.只需要在老年病房进行防范E.定期对护理人员进行相关培训很有必要答案：ABCE。解析：跌倒和坠床防范是医院护理质量管理的重要方面，需要医护人员、患者及家属共同努力；做好防范能减少患者伤害和医疗纠纷；不仅老年病房需要防范，其他科室也可能存在相关风险；定期对护理人员进行培训可提高他们的防范意识和处理能力。10.以下哪些药物可能会导致患者跌倒（）A.利尿剂B.抗抑郁药C.降糖药D.血管扩张剂E.肌肉松弛剂答案：ABCDE。解析：利尿剂可能导致患者脱水、低血压，引起头晕；抗抑郁药可能影响患者的精神状态和平衡能力；降糖药使用不当可能导致低血糖，引起头晕、乏力；血管扩张剂可使血压下降，导致头晕；肌肉松弛剂会影响肌肉力量和平衡。这些药物都可能增加患者跌倒的风险。三、判断题（每题2分，共20分）1.只要患者年龄大，就一定会发生跌倒。（）答案：错误。解析：年龄大是跌倒的一个危险因素，但不是年龄大就一定会发生跌倒，还与患者的身体状况、环境等多种因素有关。2.预防患者跌倒，只需要关注患者的身体状况，不需要考虑环境因素。（）答案：错误。解析：预防患者跌倒需要综合考虑患者的身体状况和环境因素，环境中的地面湿滑、光线不足、通道障碍物等都可能导致患者跌倒。3.患者发生坠床后，应立即将患者送回病房，避免影响其他患者。（）答案：错误。解析：患者坠床后不能立即送回病房，应先查看患者的受伤情况，以免加重损伤，应根据患者情况进行相应的处理后再做进一步安排。4.跌倒风险评估只需要在患者入院时进行一次即可。（）答案：错误。解析：患者的病情、用药等情况可能会发生变化，跌倒风险也会随之改变，因此需要定期进行跌倒风险评估。5.为了防止患者坠床，约束带可以一直使用，不需要放松。（）答案：错误。解析：约束带使用时间过长会影响患者的血液循环和肢体活动，应每2小时放松一次，并观察局部皮肤情况。6.病房的光线越亮，越能预防患者跌倒。（）答案：错误。解析：病房光线应保持适宜的亮度，过亮可能会刺激患者的眼睛，影响视力和判断，不利于预防跌倒。7.患者跌倒后，只要没有明显的外伤，就不需要进一步检查。（）答案：错误。解析：患者跌倒后，即使没有明显外伤，也可能存在内部损伤，如骨折、脑震荡等，需要进一步检查以确保患者的安全。8.预防跌倒的健康教育只需要对患者进行，不需要对家属进行。（）答案：错误。解析：预防跌倒的健康教育需要对患者及家属同时进行，家属在患者的日常生活中也起着重要的监督和照顾作用，提高他们的防范意识能更好地预防跌倒。9.只要病房安装了扶手，就可以完全预防患者跌倒。（）答案：错误。解析：安装扶手是预防跌倒的措施之一，但不能完全预防患者跌倒，还需要综合考虑其他因素，如患者的身体状况、健康教育等。10.发生跌倒和坠床事件后，不需要进行原因分析和总结。（）答案：错误。解析：发生跌倒和坠床事件后，需要进行原因分析和总结，以便采取针对性的改进措施，降低类似事件的再次发生。四、简答题（每题10分，共10分）简述预防患者跌倒和坠床的综合措施。答案：预防患者跌倒和坠床需要采取综合措施，具体如下：1.评估与监测-患者入院后24小时内进行跌倒和坠床风险评估，使用如Morse跌倒评估量表、HendrichⅡ跌倒风险模型等工具。-对高风险患者做好标记，定期（如每周）或在病情变化、使用新药物等情况下重新评估。2.环境管理-保持病房地面干燥、清洁，及