2025年《社区护理学》试题库及答案

2025年《社区护理学》试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.社区护士对辖区65岁以上老年人进行健康管理时，重点关注的生理功能衰退指标不包括A.握力下降B.肺功能FEV1/FVC比值降低C.肾小球滤过率（eGFR）≥90ml/min/1.73m²D.视网膜黄斑变性答案：C2.某社区发生诺如病毒感染聚集性疫情，社区护士应指导居民重点消毒的环境区域是A.空调滤网B.门把手、水龙头C.阳台花盆D.衣柜内部答案：B3.对居家失能老人进行压疮风险评估时，使用Braden量表需评估的维度不包括A.感觉B.潮湿C.活动能力D.社会支持度答案：D4.社区儿童保健中，18月龄幼儿应完成的国家免疫规划疫苗是A.麻风疫苗B.乙脑减毒活疫苗第2剂C.甲肝灭活疫苗第1剂D.百白破疫苗第4剂答案：D5.社区糖尿病患者自我管理教育中，需重点强调的血糖监测时间点是A.餐前30分钟B.餐后1小时C.睡前D.运动后即刻答案：C6.家庭访视时，发现独居老人家中存在"地面有积水""卫生间无扶手""床栏未拉起"等安全隐患，社区护士首先应采取的干预措施是A.立即联系家属整改环境B.现场示范防滑垫铺设方法C.发放《居家安全手册》D.评估老人跌倒史及平衡能力答案：D7.社区高血压患者分级管理中，属于高危组的判断标准是A.高血压1级+1个危险因素B.高血压2级+糖尿病C.高血压3级+吸烟D.高血压1级+左室肥厚答案：B8.社区产后访视的首次访视应在产妇出院后A.24小时内B.3-7天C.14天D.28天答案：B9.社区精神卫生服务中，对焦虑症患者进行认知行为干预的核心环节是A.放松训练指导B.识别负性自动思维C.制定每日活动计划D.家庭支持系统构建答案：B10.社区健康档案中，反映家庭结构的核心信息是A.家庭类型（核心/主干/联合家庭）B.家庭成员职业分布C.家庭经济收入水平D.家庭居住环境面积答案：A11.社区突发公共卫生事件应急处理中，属于二级预防的措施是A.开展全员核酸筛查B.对密切接触者实施医学观察C.对确诊患者进行隔离治疗D.普及个人防护知识答案：B12.社区老年综合评估（CGA）中，评估营养状况的首选工具是A.微型营养评估简表（MNA-SF）B.简易智力状态检查量表（MMSE）C.日常生活活动能力量表（ADL）D.社会支持评定量表（SSRS）答案：A13.社区儿童生长发育监测中，判断"生长迟缓"的标准是A.身高低于同年龄、同性别儿童参考值中位数-2SDB.体重低于同年龄、同性别儿童参考值中位数-2SDC.头围低于同年龄、同性别儿童参考值中位数-1SDD.BMI低于同年龄、同性别儿童参考值P3百分位答案：A14.社区肺结核患者管理中，需重点监测的药物不良反应是A.胃肠道反应（恶心、呕吐）B.肝功能异常（ALT升高）C.听力下降（链霉素）D.皮肤过敏（皮疹）答案：B15.社区康复护理中，对脑卒中后遗症患者进行ADL训练的首要目标是A.恢复步行能力B.提高手功能协调性C.实现生活自理（如进食、如厕）D.改善语言沟通能力答案：C16.社区家庭护理中，指导支气管哮喘患儿家长正确使用定量气雾剂（MDI）的关键步骤是A.摇匀药液后直接喷入口腔B.深呼气后含住咬嘴，缓慢吸气同时按压药罐C.喷药后立即用力呼气D.每次喷药间隔10秒答案：B17.社区健康促进活动设计时，针对"中年男性吸烟率高"的问题，最有效的行为干预策略是A.发放戒烟宣传手册B.组织健康讲座C.建立同伴戒烟小组D.社区设置禁烟标识答案：C18.社区计划生育指导中，放置宫内节育器（IUD）的适宜时间是A.月经干净后1-3天B.月经干净后3-7天C.月经来潮前3-5天D.产后42天恶露未净时答案：B19.社区营养干预中，针对6月龄婴儿添加辅食的首要原则是A.由少到多B.由稀到稠C.由一种到多种D.由细到粗答案：C20.社区灾害护理中，对地震伤员进行检伤分类时，红色标识代表的伤情是A.致命伤（如心脏骤停）B.严重伤（如开放性骨折）C.中度伤（如软组织挫伤）D.轻度伤（如表皮擦伤）答案：B二、多项选择题（每题2分，共10题）1.社区护理的核心工作内容包括A.社区健康评估B.慢性病患者长期照护C.家庭护理技术指导D.社区卫生政策制定E.传染病疫情处置答案：ABCE2.家庭健康档案应包含的内容有A.家庭基本信息（成员构成、居住环境）B.家庭健康问题（现存/潜在健康风险）C.家庭功能评估（沟通、决策、情感支持）D.家庭成员医疗费用支付方式E.家庭健康干预计划及效果评价答案：ABCE3.社区老年人跌倒预防的综合措施包括A.环境改造（防滑地面、安装扶手）B.肌力与平衡功能训练C.合理用药（减少镇静类药物）D.视力与听力筛查及矫正E.24小时专人陪护答案：ABCD4.社区儿童计划免疫中，需要接种2剂次的疫苗有A.乙肝疫苗B.麻疹-风疹联合疫苗（MR）C.乙脑减毒活疫苗D.甲肝灭活疫苗E.百白破疫苗答案：ACD5.社区糖尿病综合管理的"五驾马车"包括A.饮食控制B.运动治疗C.药物治疗D.血糖监测E.健康教育答案：ABCDE6.社区传染病防控的三级预防措施包括A.一级预防：疫苗接种、健康宣教B.二级预防：早发现、早诊断、早报告C.三级预防：隔离治疗、防止并发症D.四级预防：限制人员流动E.五级预防：社区终末消毒答案：ABC7.社区产后抑郁筛查的常用工具包括A.爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）B.抑郁自评量表（SDS）C.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）D.患者健康问卷-9（PHQ-9）E.匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）答案：ABD8.社区康复护理的基本原则有A.早期介入（病情稳定后立即开始）B.功能训练为主（ADL、运动、认知）C.家庭参与（指导家属协助康复）D.全面康复（生理、心理、社会功能）E.重点突破（优先恢复关键功能）答案：ABCD9.社区健康促进的策略包括A.制定健康公共政策B.创造支持性环境C.强化社区行动D.发展个人技能E.调整卫生服务方向答案：ABCDE10.社区家庭访视的注意事项包括A.提前预约并明确访视目的B.尊重家庭隐私（不随意观察非访视区域）C.保持专业形象（着装整洁、态度中立）D.访视时间控制在30-60分钟E.访视后24小时内完成记录答案：ABCDE三、简答题（每题5分，共5题）1.简述社区健康评估的主要内容及常用方法。答：主要内容包括社区基本情况（人口学特征、地理环境、经济状况）、社区健康资源（卫生机构、人员、设备）、社区健康问题（发病率、死亡率、主要健康危险因素）、社区居民健康行为（饮食、运动、吸烟饮酒）。常用方法有文献法（查阅统计年鉴、卫生报表）、观察法（实地考察社区环境）、问卷调查法（居民健康需求调查）、访谈法（与社区管理者、关键人物交流）、健康档案分析法（分析现有健康数据）。2.列举社区高血压患者随访管理的主要内容。答：①测量血压并评估血压控制情况（是否达标）；②询问症状及服药依从性（有无漏服、不良反应）；③检查心率、体重、腰围等指标；④评估危险因素（吸烟、饮酒、高盐饮食、运动情况）；⑤进行健康教育（饮食限盐、规律运动、情绪管理）；⑥根据血压控制情况调整治疗方案（药物剂量、联合用药）；⑦预约下次随访时间（一般每1-3个月1次）。3.说明社区家庭护理中"家庭压力理论"的应用要点。答：家庭压力理论认为家庭在面对健康问题时会经历压力反应，应用要点包括：①识别家庭压力源（如成员患病、经济负担、照护责任）；②评估家庭应对能力（现有资源、支持系统、解决问题的能力）；③判断压力处于急性反应期还是慢性适应期；④提供针对性干预（如协助获取社会资源、指导压力管理技巧、增强家庭沟通）；⑤评价干预效果（家庭压力是否缓解、功能是否恢复）。4.简述社区儿童预防接种后的常见不良反应及处理原则。答：常见不良反应分为一般反应和异常反应。一般反应：①局部反应（接种部位红肿、疼痛），多在24-48小时内消退，可冷敷；②全身反应（低热、乏力），体温＜38.5℃时多饮水、物理降温，＞38.5℃可服用退热剂。异常反应：①过敏性皮疹（荨麻疹），需使用抗组胺药；②过敏性休克（面色苍白、呼吸困难），立即皮下注射肾上腺素并送医；③无菌性脓肿（局部硬结、波动感），需穿刺抽脓或切开引流。处理原则：密切观察、对症处理、及时转诊严重反应。5.阐述社区老年护理中"维持功能状态"的具体措施。答：①生理功能维持：指导规律运动（有氧运动+抗阻训练）、平衡功能锻炼（如单脚站立）、感官功能保护（定期检查视力听力）；②认知功能维持：开展记忆训练（数字复述、物品回忆）、逻辑思维训练（拼图、棋类）；③社会功能维持：鼓励参与社区活动（老年大学、兴趣小组）、维持社交关系（与亲友保持联系）；④环境支持：改造居家环境（防滑、防跌倒）、配置辅助器具（助行器、放大镜）；⑤心理支持：关注情绪变化，预防抑郁焦虑，增强自我效能感。四、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：某社区68岁男性居民，高血压病史10年，规律服用氨氯地平5mg/日，近期社区体检发现血压165/100mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，BMI28.5kg/m²，吸烟史30年（1包/日），自述"最近总觉得乏力，走路快了就胸闷"，妻子已故，与儿子同住但儿子工作繁忙，日常饮食以外卖为主。问题：（1）该患者存在哪些社区健康问题？（2）请为其制定个性化社区干预方案。答案：（1）健康问题：①血压控制未达标（高血压2级）；②空腹血糖受损（糖尿病前期）；③超重（BMI28.5）；④吸烟不良行为；⑤潜在心血管风险（活动后胸闷提示可能心肌缺血）；⑥家庭支持不足（照护资源缺乏）；⑦不良饮食结构（外卖高盐高脂）。（2）干预方案：①生物层面：调整降压方案（加用ACEI类药物如贝那普利10mg/日，监测血压至＜140/90mmHg）；完善检查（心电图、心肌酶谱、OGTT试验明确糖代谢状态）。②行为层面：制定戒烟计划（尼古丁替代疗法+社区戒烟小组）；饮食指导（低盐＜5g/日、低脂、增加蔬菜，指导家庭制作简餐）；运动处方（每周5次，每次30分钟中等强度步行，运动前评估心功能）。③社会层面：联系社区养老服务中心提供送餐服务；与患者儿子沟通，明确每日陪伴监督用药的责任；转介至社区心脏康复小组。④教育层面：发放《高血压自我管理手册》，教会家庭血压测量方法；开展"三减三健"（减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼）专题讲座。案例2：某社区发现1例水痘确诊病例（8岁小学生），同班另有3名学生出现发热伴皮疹（未确诊），家长因担心传染拒绝患儿返校。问题：（1）作为社区护士，应采取哪些防控措施？（2）如何对家长进行健康教育？答案：（1）防控措施：①病例管理：指导确诊患儿居家隔离至皮疹全部结痂（至少出疹后7天），避免接触其他儿童；②密切接触者管理：对同班3名发热学生进行医学观察（监测体温、皮疹，必要时实验室检测），建议居家观察至最长潜伏期（21天）；③疫源地处理：指导学校对教室进行通风（每日3次，每次30分钟）、物体表面消毒（含氯消毒液擦拭桌椅、门把手）；④疫情24小时内通过传染病报告系统上报，通知学校卫生老师配合流调；⑤应急接种