【2025年】助理医师资格考试《中西医结合助理医师》考试卷(附答案)

【2025年】助理医师资格考试《中西医结合助理医师》考试卷(附答案)一、选择题（每小题1分，共60分。每小题备选答案中，只有一个最佳答案）1.下列各项中，体现“阳中求阴”治法的是A.左归丸中配伍鹿角胶B.右归丸中配伍熟地黄C.肾气丸中配伍泽泻D.六味地黄丸中配伍桂枝E.大补阴丸中配伍猪脊髓答案：A解析：阳中求阴是指在补阴剂中适当佐用补阳药，以增强滋阴效果。左归丸为滋阴补肾方，配伍鹿角胶（温补肾阳），体现“阳中求阴”；右归丸中熟地黄为滋阴药，属“阴中求阳”。2.与呼吸运动关系最密切的两脏是A.心与肺B.肺与脾C.肺与肾D.脾与肾E.肝与肺答案：C解析：肺主气司呼吸，肾主纳气，肺的呼吸功能需肾的纳气作用来维持，故肺肾与呼吸关系最密切。3.具有“喜燥恶湿”特性的脏是A.肝B.心C.脾D.肺E.肾答案：C解析：脾为太阴湿土之脏，易被湿邪困阻，故运化水湿需脾阳健运，因此脾喜燥而恶湿。4.下列药物中，既能发汗解表，又能温通经脉的是A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.生姜E.香薷答案：B解析：桂枝辛甘温，归心、肺、膀胱经，功效发汗解肌、温通经脉、助阳化气，符合“发汗解表+温通经脉”的双重作用。5.下列方剂中，以“清上焦热”为主要功效的是A.导赤散B.龙胆泻肝汤C.黄连解毒汤D.清胃散E.凉膈散答案：E解析：凉膈散组方含连翘、黄芩、栀子等，清上焦（胸膈）郁热，兼泻中焦实火，以“清上泄下”为特点，主清上焦热。6.下列腧穴中，常用于治疗胆道蛔虫症的是A.合谷B.足三里C.阳陵泉D.迎香E.内关答案：D解析：迎香穴位于鼻旁，其经别入于鼻，且“面口合谷收”，但迎香透四白可治疗胆道蛔虫症（蛔扰胆腑，经气上逆于鼻）。7.下列关于弛张热的描述，正确的是A.体温持续在39~40℃，24小时波动＜1℃B.体温骤升达高峰，持续数小时后骤降，间歇期正常C.体温在39℃以上，24小时波动＞2℃，但最低体温仍高于正常D.体温逐渐上升达39℃以上，数日后逐渐下降，反复交替E.体温低于正常，持续数小时后恢复答案：C解析：弛张热特点为体温常在39℃以上，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上（如败血症、风湿热）。8.下列实验室检查结果中，提示乙型肝炎病毒（HBV）复制活跃的是A.HBsAg（+）B.抗-HBs（+）C.HBeAg（+）D.抗-HBe（+）E.抗-HBc（+）答案：C解析：HBeAg是HBV复制及传染性强的标志，HBeAg（+）提示病毒复制活跃；HBsAg（+）为感染标志，抗-HBs（+）为保护性抗体。9.下列药物中，可引起“首剂效应”的是A.卡托普利B.哌唑嗪C.普萘洛尔D.氢氯噻嗪E.硝苯地平答案：B解析：首剂效应指首次用药后出现严重低血压，哌唑嗪（α受体阻滞剂）易引起，与阻断内脏交感神经收缩血管作用有关。10.典型心绞痛发作的疼痛性质是A.刀割样剧痛B.针刺样疼痛C.压榨性闷痛D.烧灼样疼痛E.撕裂样疼痛答案：C解析：心绞痛多为胸骨后压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，可放射至左肩，刀割样剧痛多见于肺梗死或主动脉夹层。二、A2型题（每小题2分，共60分。每小题备选答案中，只有一个最佳答案）11.患者，男，45岁。近2周脘腹痞满，食少便溏，口淡不渴，舌淡胖，苔白滑，脉濡缓。其辨证是A.脾气虚证B.脾阳虚证C.寒湿困脾证D.湿热蕴脾证E.胃气虚证答案：C解析：脘腹痞满、食少便溏为脾失健运；口淡不渴、舌淡胖苔白滑、脉濡缓为寒湿内盛之象，故属寒湿困脾证（无明显阳虚寒象如畏寒肢冷，排除脾阳虚）。12.患者，女，30岁。产后乳汁分泌不足，乳房柔软无胀感，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉细弱。治疗应首选A.通乳丹B.下乳涌泉散C.漏芦散D.瓜蒌牛蒡汤E.逍遥散答案：A解析：产后乳少，乳房柔软属气血虚弱，通乳丹（人参、黄芪、当归等）补气养血通乳；下乳涌泉散用于肝郁气滞（乳房胀硬）。13.患者，男，65岁。有高血压病史10年，突发剧烈头痛、呕吐，右侧肢体无力2小时。查体：BP220/130mmHg，意识模糊，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力0级，病理反射（+）。最可能的诊断是A.短暂性脑缺血发作B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑梗死E.高血压脑病答案：B解析：高血压病史+突发剧烈头痛、呕吐（颅内压增高）、局灶性神经功能缺损（右侧肢体无力）、血压显著升高，符合脑出血表现；脑梗死多起病较缓，无剧烈头痛。14.患者，女，25岁。发热伴咳嗽3天，咳铁锈色痰，查体：T39.5℃，右下肺触觉语颤增强，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.89。最可能的诊断是A.肺炎链球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.肺结核E.肺癌答案：A解析：青年女性+高热、铁锈色痰+肺实变体征（语颤增强、支气管呼吸音）+白细胞及中性粒细胞升高，符合肺炎链球菌肺炎典型表现。15.患者，男，40岁。因上腹部疼痛2小时急诊，疼痛呈持续性刀割样，向腰背部放射，伴恶心、呕吐。查体：T38.5℃，上腹部压痛、反跳痛（+），肠鸣音减弱。血淀粉酶680U/L（正常＜125U/L）。最可能的诊断是A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.消化性溃疡穿孔E.急性肠梗阻答案：C解析：上腹痛向腰背部放射、血淀粉酶显著升高（＞3倍正常值），符合急性胰腺炎诊断；消化性溃疡穿孔多有溃疡病史，突发剧烈腹痛，肝浊音界消失。三、B1型题（每小题1分，共30分。每组试题共用一组备选答案，每小题只有一个正确答案）（16~17题共用备选答案）A.相须B.相使C.相畏D.相杀E.相恶16.麻黄与桂枝配伍属于答案：A解析：麻黄与桂枝均能发汗解表，合用增强发汗作用，属相须（同类药物协同）。17.生姜与半夏配伍属于答案：D解析：生姜能减轻或消除半夏的毒性，属相杀（A杀B的毒）；半夏畏生姜则属相畏（B畏A的毒）。（18~19题共用备选答案）A.中极B.关元C.气海D.神阙E.膻中18.位于前正中线上，脐下3寸的腧穴是答案：B解析：关元定位：前正中线上，脐下3寸；中极在脐下4寸，气海在脐下1.5寸。19.具有回阳救逆作用的腧穴是答案：D解析：神阙（脐中）为急救要穴，隔盐灸可回阳固脱，用于亡阳证。（20~21题共用备选答案）A.心尖部收缩期吹风样杂音B.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音C.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射样杂音D.胸骨左缘第3、4肋间舒张期叹气样杂音E.心尖部舒张期隆隆样杂音20.二尖瓣狭窄的典型杂音是答案：E解析：二尖瓣狭窄时，舒张期血流从左房流入左室受阻，产生心尖部舒张期隆隆样杂音。21.主动脉瓣关闭不全的典型杂音是答案：D解析：主动脉瓣关闭不全时，舒张期血液从主动脉反流入左室，产生胸骨左缘3、4肋间舒张期叹气样杂音（递减型）。（22~23题共用备选答案）A.地高辛B.利多卡因C.胺碘酮D.普萘洛尔E.维拉帕米22.治疗室性心动过速的首选药物是答案：B解析：利多卡因是室性心律失常（如室速、室早）的首选药，尤其适用于急性心肌梗死并发的室性心律失常。23.治疗阵发性室上性心动过速的首选药物是答案：E解析：维拉帕米（钙通道阻滞剂）能终止房室结折返性心动过速，是阵发性室上速的首选药。（24~25题共用备选答案）A.肝阳上亢证B.痰湿中阻证C.瘀血阻窍证D.气血亏虚证E.肾精不足证24.眩晕，头重如裹，胸闷恶心，舌胖苔白腻，脉濡滑，辨证为答案：B解析：头重如裹、胸闷恶心、苔腻脉滑为痰湿内阻，清阳不升之象，属痰湿中阻证。25.眩晕，神疲乏力，面色㿠白，舌淡苔薄白，脉细弱，辨证为答案：D解析：神疲乏力、面色㿠白、脉细弱为气血不足，脑失所养，属气血亏虚证。（26~27题共用备选答案）A.柴胡疏肝散B.龙胆泻肝汤C.血府逐瘀汤D.茵陈蒿汤E.一贯煎26.治疗胁痛肝胆湿热证的代表方是答案：B解析：肝胆湿热证胁痛治以清利湿热，龙胆泻肝汤清肝胆实火、利下焦湿热，为首选。27.治疗胁痛肝络失养证的代表方是答案：E解析：肝络失养证（阴虚肝郁）治以养阴柔肝，一贯煎滋养肝阴、疏肝理气，适用于此证。（28~29题共用备选答案）A.青霉素B.头孢曲松C.阿奇霉素D.甲硝唑E.氧氟沙星28.治疗肺炎支原体肺炎的首选药物是答案：C解析：支原体无细胞壁，青霉素类（作用于细胞壁）无效，阿奇霉素（大环内酯类）为首选。29.治疗急性盆腔炎湿热瘀结证，常配伍使用的抗生素是答案：D解析：盆腔炎多为混合感染（需氧菌+厌氧菌），甲硝唑针对厌氧菌，常与其他抗生素联用。（30~31题共用备选答案）A.脾俞、胃俞B.肝俞、太冲C.肾俞、太溪D.心俞、神门E.肺俞、列缺30.治疗胃痛肝气犯胃证，除主穴外应配答案：B解析：肝气犯胃（肝失疏泄，横逆犯胃）配肝俞（背俞穴）、太冲（肝经原穴）疏肝理气。31.治疗胃痛脾胃虚寒证，除主穴外应配答案：A解析：脾胃虚寒（中阳不足）配脾俞、胃俞（背俞穴）温运脾阳、和胃止痛。（32~33题共用备选答案）A.淡红色尿B.酱油色尿C.深黄色尿D.乳白色尿E.无色透明尿32.急性溶血时可见答案：B解析：急性溶血时，大量血红蛋白释放入血，超过肾阈值，出现血红蛋白尿（酱油色）。33.丝虫病患者可见答案：D解析：丝虫病导致淋巴回流受阻，淋巴液进入尿中，出现乳糜尿（乳白色）。（34~35题共用备选答案）A.直接暴力B.间接暴力C.肌肉牵拉D.累积性劳损E.病理因素34.儿童肱骨髁上骨折多由答案：B解析：儿童跌倒时手掌着地（间接暴力），暴力上传至肱骨下端，导致髁上骨折。35.老年人股骨颈骨折多由答案：E解析：老年人骨质疏松（病理因素），轻微外力即可导致股骨颈骨折。（36~37题共用备选答案）A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘36.发热3~4天出疹，出疹期热更高，疹退后有色素沉着的是答案：A解析：麻疹典型表现为发热3~4天出疹（热盛疹出），出疹期体温达高峰，疹退后遗留棕褐色色素沉着。37.发热1天出疹，耳后、颈部淋巴结肿大的是答案：B解析：风疹发热1~2天出疹，伴耳后、枕部淋巴结肿大，疹退后无色素沉着。（38~39题共用备选答案）A.少腹逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.血府逐瘀汤D.身痛逐瘀汤E.通窍活血汤38.治疗痛经寒凝血瘀证的代表方是答案：A解析：少腹逐瘀汤温经散寒、化瘀止痛，适用于寒凝血瘀导致的少腹疼痛（如痛经）。39.治疗产后恶露不绝血瘀证的代表方是答案：B解析：产后恶露不绝血瘀证（瘀阻胞宫）治以活血化瘀，膈下逐瘀汤（主治膈下瘀血）可调整用于此证。（40~41题共用备选答案）A.丙硫氧嘧啶B.甲巯咪唑C.放射性碘D.普萘洛尔E.甲状腺素片40.妊娠早期甲亢患者的首选治疗药物是答案：A解析：丙硫氧嘧啶通过胎盘量少，对胎儿影响较小，是妊娠早期（1~3月）甲亢的首选药。41.甲亢危象的辅助治疗药物是答案：D解析：普萘洛尔（β受体阻滞剂）可缓解甲亢危象的心动过速、震颤等症状，为辅助治疗。（42~43题共用备选答案）A.清瘟败毒饮B.犀角地黄汤C.玉女煎D.白虎汤E.竹叶石膏汤42.治疗气营两燔型流行性乙型脑炎的代表方是答案：A解析：清瘟败毒饮清气凉血，用于气分热盛、营血分有热之证（气