2025年中医推拿考试题库及答案

2025年中医推拿考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.中医推拿学中“不通则痛”的理论基础主要源于（）A.阴阳学说B.五行学说C.经络学说D.藏象学说答案：C2.手太阴肺经的终止穴是（）A.中府B.云门C.少商D.鱼际答案：C3.滚法操作时，腕关节的摆动频率应为（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.120-160次/分D.180-200次/分答案：C4.治疗小儿遗尿，首选的推拿部位是（）A.脾经B.肾经C.肝经D.肺经答案：B5.腰椎间盘突出症急性发作期，推拿治疗应避免（）A.滚法放松腰部肌肉B.腰椎斜扳法C.掌揉法缓解痉挛D.点按委中穴答案：B6.下列哪项不属于推拿的禁忌症（）A.皮肤破损处B.急性乳腺炎初期C.恶性肿瘤局部D.骨折早期未固定答案：B7.足阳明胃经的合穴是（）A.足三里B.上巨虚C.下巨虚D.解溪答案：A8.拿法操作时，拇指与其余四指的用力方式应为（）A.捏提B.按压C.推搓D.摩擦答案：A9.治疗风寒感冒的推拿手法中，重点操作的穴位是（）A.大椎、曲池B.风池、合谷C.肺俞、太渊D.脾俞、足三里答案：B10.小儿推法中，“直推法”的操作方向应为（）A.单方向直线推动B.环形推动C.往返推动D.螺旋形推动答案：A11.下列哪条经络与“头痛连项”的症状密切相关（）A.足太阳膀胱经B.足少阳胆经C.足阳明胃经D.手少阳三焦经答案：A12.擦法操作时，透热的层次应为（）A.皮肤表层B.皮下组织C.肌肉层D.脏腑或经络答案：D13.肩周炎“冻结期”的推拿治则是（）A.松解粘连，恢复功能B.温经散寒，通络止痛C.活血化瘀，消肿止痛D.补益肝肾，强筋健骨答案：A14.小儿疳积的推拿主穴不包括（）A.板门B.四缝C.天枢D.涌泉答案：D15.下列手法中，属于复合手法的是（）A.按法B.揉法C.滚法D.摇法答案：C16.督脉的循行起点是（）A.胞中B.会阴C.长强D.命门答案：B17.治疗胃脘痛（寒邪客胃型），应重点刺激的穴位是（）A.内关、足三里B.中脘、梁丘C.胃俞、脾俞D.合谷、太冲答案：B18.抖法操作时，抖动的频率应为（）A.5-10次/分B.20-30次/分C.60-80次/分D.100次/分以上答案：B19.下列哪项属于推拿“调整脏腑功能”的作用机制（）A.促进局部血液循环B.松解肌肉粘连C.通过经络传导影响内脏D.直接按压内脏器官答案：C20.小儿发热（外感风热型）的推拿手法中，应加用（）A.推三关B.退六腑C.揉外劳宫D.捏脊答案：B二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于推拿“温法”作用的手法有（）A.擦法B.摩法C.推法D.搓法答案：AD2.手三阴经包括（）A.手太阴肺经B.手厥阴心包经C.手少阴心经D.手太阳小肠经答案：ABC3.腰椎间盘突出症的推拿操作步骤包括（）A.放松腰部及下肢肌肉B.腰椎拔伸法C.斜扳法（缓解期）D.点按环跳、委中穴答案：ABCD4.小儿推拿的特定穴多分布于（）A.头面部B.胸腹部C.手部D.背部答案：AC5.下列属于推拿禁忌症的有（）A.急性腹膜炎B.肺结核活动期C.关节脱位未复位D.痛经答案：ABC6.滚法的操作要点包括（）A.以小鱼际及手背尺侧为着力面B.腕关节做屈伸外旋的连续摆动C.频率120-160次/分D.压力均匀，吸定而不移动答案：ABCD7.治疗感冒的常用推拿穴位有（）A.风池B.大椎C.肺俞D.足三里答案：ABC8.肩周炎的分期包括（）A.急性期（疼痛期）B.冻结期（粘连期）C.缓解期（恢复期）D.后遗症期答案：ABC9.小儿泄泻（脾虚型）的推拿治则包括（）A.健脾益气B.温阳止泻C.清热利湿D.和胃化湿答案：ABD10.下列手法中，属于运动关节类手法的有（）A.摇法B.扳法C.拔伸法D.拿法答案：ABC三、简答题（每题5分，共10题）1.简述推拿手法“按法”的操作要点及临床应用。答案：操作要点：以指、掌或肘着力于体表，垂直向下逐渐用力，由轻到重，稳而持续，不可突施暴力；操作后缓慢放松。临床应用：适用于全身各部，指按法多用于穴位（如合谷、足三里），掌按法多用于腰背部，肘按法用于深层组织（如环跳穴），具有通经活络、散寒止痛的作用。2.简述足阳明胃经的循行路线及主要主治病症。答案：循行路线：起于鼻翼旁（迎香穴），沿鼻外侧上行至目内眦，向下沿鼻外侧入上齿中，出挟口环唇，下行至额下承浆穴，沿下颌角上行过耳前，沿发际至额前；分支从缺盆下行，经乳头，沿前正中线旁开2寸下行至腹股沟处，再下行至下肢外侧前缘，止于第二足趾外侧端（厉兑穴）。主治病症：胃肠病（胃痛、呕吐）、头面五官病（牙痛、面瘫）、神志病及经脉循行部位疼痛。3.试述小儿推法中“旋推法”与“揉法”的区别。答案：旋推法：用拇指指面在穴位上做顺时针或逆时针方向的旋转推动，仅在皮肤表面操作，不带动皮下组织，频率快（约200次/分），多用于手部特定穴（如脾经、肺经）。揉法：用指或掌着力于穴位，做环形揉动，带动皮下组织，频率稍慢（约120-160次/分），可用于全身各部（如腹部中脘、背部肺俞）。4.简述颈椎病（神经根型）的推拿治则及基本操作步骤。答案：治则：疏经通络，理筋整复，缓解压迫。操作步骤：①放松颈部：用滚法、拿法放松颈肩背部肌肉5-8分钟；②点按穴位：风池、天柱、肩井、天宗、曲池、合谷，每穴1分钟；③颈椎拔伸：医者双手托住患者下颌及枕部，向上缓慢拔伸1-2分钟；④颈椎旋转复位（缓解期）：在颈部微屈状态下，向患侧缓慢旋转至极限后，小幅快速扳动（需明确诊断，避免暴力）；⑤整理手法：用搓法、抖法放松肩臂，结束治疗。5.列举5种推拿介质及其适用病症。答案：①滑石粉：润滑皮肤，用于小儿推拿或夏季多汗时；②葱姜汁：温经散寒，用于风寒感冒、关节冷痛；③冬青膏：活血止痛，用于跌打损伤、肌肉酸痛；④薄荷水：清凉解表，用于风热感冒、头痛；⑤介质油（如麻油）：滋润皮肤，用于干燥季节或慢性劳损。6.简述“摩法”的分类及操作要点。答案：分类：掌摩法（用掌面着力）、指摩法（用食、中、无名指面着力）。操作要点：腕关节放松，以肘关节为支点，做环形或直线摩动，频率120-160次/分，压力轻而不浮、重而不滞，仅在皮肤表面操作，不带动皮下组织，适用于胸腹部（如摩腹治腹胀）。7.试述小儿遗尿的病因病机及推拿基本手法。答案：病因病机：肾气不足（下元虚寒）、脾肺气虚（膀胱失约）、肝经湿热（膀胱郁热）。基本手法：①补肾经（小指螺纹面，向指根推300次）；②推三关（前臂桡侧，自腕至肘推200次，温阳）；③揉丹田（脐下3寸，揉100次）；④按揉肾俞、膀胱俞（各1分钟）；⑤擦八髎（透热为度，温肾固涩）；若属脾肺气虚加补肺经、补脾经；肝经湿热加清小肠、清肝火。8.简述“摇法”的操作注意事项。答案：①明确诊断：排除骨折、脱位、肿瘤等禁忌；②操作前放松肌肉：先用滚法、揉法放松关节周围软组织；③幅度由小到大：在患者能耐受的范围内逐渐增加，不可超过生理活动范围；④速度缓慢均匀：忌用暴力或突发用力；⑤注意患者反应：操作中询问感受，出现疼痛立即调整。9.列举手少阳三焦经的5个常用腧穴及其定位。答案：①关冲：无名指尺侧指甲根角旁0.1寸；②中渚：手背第四、五掌骨间，掌指关节后凹陷中；③阳池：腕背横纹中，指总伸肌腱尺侧缘凹陷处；④外关：腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间；⑤肩髎：肩峰后下方，上臂外展时肩后凹陷处。10.试述“擦法”的操作要点及透热要求。答案：操作要点：用掌面、大鱼际或小鱼际着力于体表，做直线往返摩擦，腕关节伸直，前臂与手呈直线，频率100-120次/分，压力均匀，推动时不可跳跃或歪斜。透热要求：摩擦产生的热量需渗透至深层组织（如肌肉、脏腑或经络），而非仅皮肤表面发热，常用于治疗虚寒性病症（如脾肾阳虚的腹泻、风寒湿痹的关节痛）。四、案例分析题（每题10分，共5题）1.患者，女，35岁，教师，主诉：右肩疼痛2月，夜间加重，外展、后伸受限，肩峰下、喙突处压痛明显，诊断为“肩周炎（急性期）”。请写出推拿治则、操作步骤及加减手法。答案：治则：温经散寒，通络止痛，缓解肌肉痉挛。操作步骤：①放松局部：用滚法、揉法在肩前、肩后、肩外侧操作5-8分钟，重点放松三角肌、冈上肌；②点按穴位：肩髃、肩髎、肩贞、天宗、阿是穴，每穴1分钟，以酸胀为度；③弹拨粘连：在压痛点（如喙突、冈上肌止点）用拇指做垂直于肌纤维方向的弹拨3-5次；④被动活动：做肩关节前屈、后伸、内收的小幅度被动运动（急性期避免大范围牵拉）；⑤整理手法：用搓法、抖法放松肩部，结束治疗。加减：寒痛明显加擦法（小鱼际擦肩前侧，透热）；局部肿胀加轻手法摩法。2.患儿，男，4岁，家长诉：近1月食欲差，形体消瘦，面色萎黄，腹胀，大便稀溏，夹不消化食物，指纹淡红。诊断为“小儿疳积（脾虚型）”。请写出推拿治则、主穴及操作方法。答案：治则：健脾和胃，消积化滞。主穴及操作：①补脾经（拇指螺纹面，向指根推300次）；②揉板门（大鱼际中点，揉200次）；③运内八卦（手掌面，以掌心为圆心，半径2/3为圆周，顺时针运100次）；④摩腹（掌摩中脘、神阙，顺时针5分钟）；⑤捏脊（从长强至大椎，提捏3-5遍，重点提捏脾俞、胃俞）；⑥按揉足三里（1分钟）。加减：腹胀明显加推四横纹（200次）；便溏加补大肠（食指桡侧，向指尖推100次）。3.患者，男，50岁，程序员，主诉：腰痛伴左下肢放射痛1周，咳嗽时加重，直腿抬高试验（+），CT示L4-5椎间盘向左后突出。诊断为“腰椎间盘突出症（急性期）”。请写出推拿禁忌、治疗原则及安全有效的操作手法。答案：禁忌：急性期禁用腰椎斜扳法、旋转复位法等强刺激手法，避免加重水肿和神经压迫。治疗原则：缓解肌肉痉挛，减轻神经根水肿，改善局部循环。安全手法：①放松腰部：用滚法、掌揉法在腰背部及患侧臀部、大腿后侧操作10分钟，重点放松竖脊肌、臀大肌；②点按穴位：肾俞、大肠俞、环跳、委中、承山，每穴半分钟；③下肢放松：用拿法、滚法放松患侧大腿至小腿后侧肌肉；④轻手法拔伸：患者俯卧，医者双手握住患者踝部，缓慢持续拔伸1-2分钟（力度以患者耐受为度）；⑤热敷（可选）：用热毛巾敷腰部，促进血液循环。4.患者，女，28岁，产后1月，主诉：双侧乳房胀痛，局部红肿，伴低热（37.8℃），诊断为“急性乳腺炎（初期）”。请写出推拿治则、操作步骤及注意事项。答案：治则：疏通乳络，散结止痛。操作步骤：①患者取坐位或仰卧位，暴露乳房；②轻手法揉散肿块：用大鱼际或掌根在红肿硬结处做环形揉动（力度由轻到重，避免暴力）；③推挤排乳：从乳房四周向乳头方向用指推法，配合轻挤乳头，排出淤积乳汁；④点按穴位：乳根、膻中、少泽（用拇指点按，每穴1分钟）；⑤放松手法：用掌摩法轻摩乳房周围，结束治疗。注意事项：操作前清洁双手及乳房；若局部有波动感（提示化脓），应停止推拿并转外科处理；治疗后鼓励患者排空乳汁（哺乳或吸奶器）；配合热敷（温度40-45℃）增强效果。5.患者，男，65岁，退休工人，主诉：头晕、头痛2周，伴急躁易怒，面红目赤，舌红苔黄，脉弦数，血压160/100mmHg，诊断为“高血压（肝阳上亢型）