2025年内科护理三基模拟考试题(含参考答案)

2025年内科护理三基模拟考试题(含参考答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗的原则是A.高流量高浓度持续吸氧B.低流量低浓度持续吸氧C.高流量间断吸氧D.低流量间断吸氧2.心力衰竭患者出现夜间阵发性呼吸困难的主要机制是A.平卧时回心血量增加，肺淤血加重B.夜间迷走神经兴奋，支气管痉挛C.夜间膈肌上抬，呼吸受限D.夜间交感神经兴奋，心率加快3.糖尿病患者空腹血糖的诊断标准（静脉血浆葡萄糖）是A.≥5.6mmol/LB.≥6.1mmol/LC.≥7.0mmol/LD.≥11.1mmol/L4.消化性溃疡最常见的并发症是A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变5.急性肾盂肾炎患者最典型的临床表现是A.肉眼血尿伴肾绞痛B.发热、腰痛、膀胱刺激征C.大量蛋白尿伴水肿D.夜尿增多伴高血压6.缺铁性贫血患者最具诊断意义的实验室指标是A.血红蛋白降低B.血清铁降低C.血清铁蛋白降低D.红细胞体积减小7.甲状腺功能亢进症（甲亢）患者最具特征性的体征是A.心动过速B.手颤C.突眼D.甲状腺肿大8.脑出血患者首选的辅助检查是A.头颅CTB.头颅MRIC.脑血管造影D.脑电图9.肺结核的主要传播途径是A.血液传播B.消化道传播C.呼吸道飞沫传播D.接触传播10.急性胰腺炎患者急性期的饮食护理应为A.禁食禁水B.低脂流质饮食C.高蛋白半流质饮食D.普通饮食11.系统性红斑狼疮（SLE）患者最常见的肾脏损害表现是A.急性肾损伤B.肾病综合征C.无症状性蛋白尿或血尿D.慢性肾衰竭12.慢性肺源性心脏病急性加重期的关键治疗措施是A.控制感染B.利尿消肿C.强心治疗D.氧疗13.急性白血病患者出血的主要原因是A.血小板减少B.凝血因子缺乏C.血管脆性增加D.纤溶亢进14.肝硬化患者出现肝性脑病的主要诱因是A.大量放腹水B.高蛋白饮食C.感染D.以上均是15.支气管哮喘发作时，患者呼气性呼吸困难的主要机制是A.大气道狭窄B.小气道痉挛C.肺泡弹性下降D.肺循环淤血二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.上消化道出血患者病情观察的重点包括A.呕血与黑便的量及性状B.生命体征（血压、心率、呼吸）C.意识状态D.尿量E.血红蛋白变化2.洋地黄中毒的常见表现有A.恶心、呕吐B.黄视、绿视C.室性期前收缩（二联律）D.心率增快（>100次/分）E.心电图ST段鱼钩样改变3.糖尿病酮症酸中毒的常见诱因包括A.胰岛素治疗中断B.感染C.饮食不当（高糖饮食）D.应激（手术、创伤）E.运动过量4.急性左心衰竭的急救护理措施包括A.取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶加20%-30%乙醇C.快速静脉注射利尿剂（呋塞米）D.皮下注射吗啡E.立即口服地高辛5.类风湿关节炎患者的护理措施包括A.急性期关节制动B.缓解期功能锻炼C.注意保暖，避免寒冷刺激D.观察药物不良反应（如甲氨蝶呤的肝毒性）E.鼓励多摄入高嘌呤食物6.慢性肾衰竭患者的饮食指导正确的是A.优质低蛋白饮食（0.6-0.8g/kg/d）B.高热量饮食（30-35kcal/kg/d）C.严格限制水分摄入（前一日尿量+500ml）D.高磷饮食E.补充维生素D7.肺结核患者的消毒隔离措施包括A.痰液用2%含氯消毒液浸泡2小时B.室内每日通风3次，每次30分钟C.密切接触者需接种卡介苗D.患者餐具单独使用，煮沸消毒15分钟E.患者外出时佩戴普通口罩8.急性心肌梗死患者的护理要点包括A.绝对卧床休息1-3天B.持续心电监护C.发病6小时内尽早溶栓或PCID.疼痛时给予吗啡止痛E.指导患者用力排便9.甲状腺功能减退症（甲减）患者的常见症状有A.怕冷、乏力B.体重增加C.心率增快D.便秘E.手抖10.急性脑血管病（脑卒中）患者的体位护理正确的是A.脑出血患者取头高脚低位（15°-30°）B.脑梗死患者取平卧位C.昏迷患者取侧卧位，头偏向一侧D.频繁呕吐者取坐位E.颅内压增高者头部可适当抬高三、填空题（每空1分，共20分）1.正常成人24小时尿量为______ml，少于______ml为少尿，少于______ml为无尿。2.高血压的诊断标准为未使用降压药的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥______mmHg和（或）舒张压≥______mmHg。3.肺炎链球菌肺炎患者的典型痰液为______。4.胰岛素的常用注射部位包括______、______、______和大腿外侧。5.肝硬化最常见的并发症是______，最严重的并发症是______。6.急性心肌梗死患者最早出现的症状是______。7.慢性肾衰竭可分为四期：______、______、______、______。8.系统性红斑狼疮的标志性抗体是______。9.肺结核化疗的原则是______、______、______、______、全程。10.中暑根据发病机制可分为______、______、______。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述COPD患者的主要护理措施。2.列举心力衰竭患者的饮食指导要点。3.糖尿病足的预防措施包括哪些？4.上消化道出血患者的急救护理措施有哪些？5.急性脑血管病患者的病情观察要点有哪些？五、案例分析题（每题10分，共30分）1.患者男性，65岁，因“持续性胸骨后压榨性疼痛3小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，吸烟史30年。查体：T36.8℃，P105次/分，R20次/分，BP150/95mmHg；心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高；肌钙蛋白I（cTnI）升高。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出主要的护理评估要点。（3）急性期的护理措施有哪些？2.患者女性，38岁，因“怕热、多汗、心悸2个月，加重伴高热、烦躁1天”入院。查体：T39.5℃，P140次/分，R24次/分，BP160/90mmHg；甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音；双手细颤（+）。实验室检查：FT3、FT4显著升高，TSH降低。问题：（1）该患者可能出现了什么并发症？（2）列举其典型临床表现。（3）急救护理措施包括哪些？3.患者男性，45岁，因“上腹痛8小时，伴恶心、呕吐”入院。既往有胆囊结石病史。查体：T38.5℃，P110次/分，R22次/分，BP130/85mmHg；上腹部压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+）；血淀粉酶5000U/L（正常<125U/L）。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）病情观察的重点有哪些？（3）急性期的饮食护理要点是什么？参考答案一、单项选择题1.B2.A3.C4.B5.B6.C7.C8.A9.C10.A11.C12.A13.A14.D15.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCE7.ABD8.ABCD9.ABD10.ABC三、填空题1.1000-2000；400；1002.140；903.铁锈色痰4.腹部；上臂三角肌；臀部外上侧5.上消化道出血；肝性脑病6.疼痛（胸骨后或心前区压榨性疼痛）7.肾功能代偿期；肾功能失代偿期；肾衰竭期；尿毒症期8.抗双链DNA抗体（抗ds-DNA抗体）9.早期；联合；适量；规律10.热痉挛；热衰竭；热射病四、简答题1.COPD患者的主要护理措施：①保持呼吸道通畅：指导有效咳嗽、胸部叩击、雾化吸入，必要时吸痰；②氧疗护理：低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧；③呼吸功能锻炼：缩唇呼吸、腹式呼吸；④病情观察：监测生命体征、血氧饱和度、咳嗽咳痰情况；⑤用药护理：遵医嘱使用支气管扩张剂、祛痰药，观察不良反应；⑥心理护理：缓解焦虑情绪；⑦健康指导：戒烟、预防感冒、加强营养。2.心力衰竭患者的饮食指导要点：①限制钠盐摄入（每日<5g），严重心衰<2g；②控制液体入量（每日1500-2000ml），水肿明显者量出为入；③低热量、高蛋白、高维生素饮食，避免产气食物（如豆类）；④少食多餐，避免过饱；⑤避免高钾或低钾食物（根据血钾调整）；⑥忌烟酒及刺激性食物。3.糖尿病足的预防措施：①每日检查足部皮肤（颜色、温度、有无破损）；②保持足部清洁，温水（37-40℃）泡脚，避免烫伤；③修剪指甲时平剪，避免损伤；④选择宽松、透气的鞋袜，避免赤脚行走；⑤控制血糖（空腹4.4-7.0mmol/L，餐后<10mmol/L）；⑥避免足部受压（如长时间站立）；⑦及时处理足部小伤口（消毒后无菌包扎）。4.上消化道出血患者的急救护理措施：①立即取平卧位，头偏向一侧，防止误吸；②保持呼吸道通畅，给予吸氧；③迅速建立静脉通道，遵医嘱补液、输血，维持血容量；④监测生命体征（血压、心率、呼吸）、意识、尿量及呕血/黑便量；⑤遵医嘱使用止血药物（如奥美拉唑、生长抑素）；⑥准备三腔二囊管（食管胃底静脉曲张破裂出血时）；⑦禁食禁水（呕血者），出血停止后逐步过渡到温凉流质饮食；⑧心理护理，缓解紧张情绪。5.急性脑血管病患者的病情观察要点：①意识状态（嗜睡、昏睡、昏迷）；②瞳孔变化（大小、对光反射）；③生命体征（血压、心率、呼吸、体温）；④肢体活动及肌力（有无偏瘫）；⑤语言功能（失语类型）；⑥颅内压增高表现（头痛、呕吐、视乳头水肿）；⑦并发症观察（肺部感染、压疮、深静脉血栓）；⑧实验室指标（血糖、电解质、凝血功能）。五、案例分析题1.（1）诊断：急性前壁心肌梗死。（2）护理评估要点：①疼痛特点（部位、性质、持续时间、缓解因素）；②生命体征及血氧饱和度；③心电图及心肌酶变化；④既往史（高血压、吸烟史）；⑤心理状态（恐惧、焦虑）；⑥生活习惯（饮食、活动）。（3）急性期护理措施：①绝对卧床休息1-3天，减少探视；②持续心电监护，观察心律失常；③吸氧（2-4L/min）；④疼痛护理：遵医嘱给予吗啡止痛；⑤溶栓或PCI术后护理（观察出血倾向、穿刺点情况）；⑥饮食：低盐低脂流质，少量多餐；⑦保持大便通畅（必要时用缓泻剂）；⑧心理支持；⑨健康教育（戒烟、按时服药、定期复查）。2.（1）并发症：甲状腺危象（甲亢危象）。（2）典型临床表现：高热（>39℃）、心动过速（>140次/分）、恶心呕吐、腹泻、烦躁不安、谵妄甚至昏迷、大汗淋漓、脱水。（3）急救护理措施：①立即安置患者于安静、低温环境；②物理降温（冰袋、温水擦浴），避免用阿司匹林（增加游离甲状腺素）；③高流量吸氧（4-6L/min）；④建立静脉通道，遵医嘱补液（纠正脱水）、使用抗甲状腺药物（丙硫氧嘧啶）、β受体阻滞剂（普萘洛尔）、糖皮质激素（氢化可的松）；⑤密切监测生命体征（体温、心率、血压）、意识状态；⑥保持呼吸道通畅，必要时吸痰；⑦心理护理，减少刺激；⑧准备抢救物品（如除颤仪）。3.（1）诊断：急性胰腺炎（重症可能性