2025年心理咨询师考试试题及答案

2025年心理咨询师考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.个体在面对压力时出现的“战斗-逃跑”反应，主要由下列哪种神经系统调控？A.交感神经系统B.副交感神经系统C.中枢神经系统D.躯体神经系统答案：A解析：交感神经系统负责激活身体的应激反应，如心率加快、血压升高，对应“战斗-逃跑”模式；副交感神经系统则负责恢复和维持平静状态。2.根据埃里克森的心理社会发展理论，12-18岁青少年的核心发展任务是？A.获得自主感，克服羞怯感B.获得勤奋感，克服自卑感C.建立同一性，防止角色混乱D.获得亲密感，避免孤独感答案：C解析：埃里克森将青春期（12-18岁）的核心冲突定义为“自我同一性对角色混乱”，此阶段个体需整合自我形象与社会期望，形成稳定的自我认知。3.某来访者主诉“最近一个月，我每天凌晨3点醒来，再也睡不着，胸口像压了块石头，对以前喜欢的画画完全没兴趣，甚至觉得活着没意思”。最可能的初步诊断是？A.广泛性焦虑障碍B.抑郁症C.社交恐惧症D.创伤后应激障碍（PTSD）答案：B解析：抑郁症的典型症状包括持续情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍（早醒）、自杀观念等，符合该来访者的表现；焦虑障碍以过度担忧为主，PTSD需明确创伤事件，社交恐惧症聚焦于社交情境恐惧。4.心理咨询中，“积极关注”的核心是？A.强调来访者的优点和潜力B.无条件同意来访者的所有观点C.帮助来访者快速解决具体问题D.对来访者的情绪进行直接评价答案：A解析：积极关注是咨询师对来访者言语和行为中积极、光明、正性因素的关注，目的是帮助其看到自身资源，而非盲目认同或解决问题。5.在韦氏成人智力测验（WAIS）中，“相似性”分测验主要测量？A.短时记忆能力B.抽象概括能力C.视觉空间能力D.言语理解能力答案：B解析：“相似性”要求被试比较两个事物的共同点（如“苹果和香蕉”），考察抽象思维与概括能力；言语理解主要通过“词汇”“常识”分测验评估。6.某来访者因工作失误被领导批评后，出现“我太没用了，所有同事都看不起我，以后肯定会被开除”的想法。这种认知偏差属于？A.过度概括B.绝对化要求C.灾难化思维D.个性化答案：C解析：灾难化思维指将小问题无限放大至极端负面后果（如“被批评”→“被开除”）；过度概括是基于单一事件得出普遍结论（如“一次失败→永远失败”）。7.系统脱敏法的理论基础是？A.精神分析理论B.行为主义学习理论C.人本主义理论D.认知行为理论答案：B解析：系统脱敏法通过渐进式暴露与放松训练，消除焦虑反应，基于行为主义的经典条件反射和操作性条件反射原理。8.儿童在游戏治疗中反复模拟“父母争吵”场景，咨询师的最佳回应是？A.“你看起来对父母吵架很在意”B.“别难过，爸爸妈妈很快就会和好”C.“我们换个游戏玩，比如搭积木？”D.“你觉得父母为什么吵架？”答案：A解析：游戏治疗中，咨询师需通过共情式回应（反映情绪和体验）建立信任，而非直接解释或转移话题；选项A聚焦儿童的感受，符合非指导性原则。9.某求助者说：“我想辞职，但又怕找不到更好的工作，每天都很纠结。”咨询师回应：“你现在处于‘想改变’和‘怕风险’的矛盾中，这种纠结让你很痛苦。”这属于？A.内容反应B.情感反应C.具体化技术D.共情答案：A解析：内容反应（释义）是咨询师用自己的话概括来访者的主要内容；情感反应则聚焦情绪（如“你感到焦虑”）；此回应同时包含内容和情感，但更侧重内容总结。10.对强迫障碍的来访者进行认知干预时，重点应针对？A.对“万一发生坏结果”的过度担忧B.童年期的创伤经历C.人际关系中的冲突D.自我价值感的缺失答案：A解析：强迫障碍的核心认知是“必须确保绝对安全/正确”，如“没锁门万一被盗”的灾难化想象；干预需挑战这种“万一”思维的不合理性。二、多项选择题（每题2分，共20题）1.影响依恋类型形成的主要因素包括？A.母亲的养育方式（如回应及时性）B.婴儿的气质类型（如易养型/难养型）C.家庭经济状况D.父母的婚姻质量答案：ABD解析：依恋类型（安全型、回避型、矛盾型等）主要受养育者的敏感性（如及时回应）、婴儿自身气质（如情绪稳定性）及家庭互动模式（如父母关系）影响；经济状况非直接因素。2.心理测验使用的基本原则包括？A.标准化施测B.保密原则C.结果仅作为参考，需结合其他信息D.对所有受测者解释原始分数答案：ABC解析：心理测验需在标准环境下施测（标准化），保护受测者隐私（保密），且结果需与临床观察结合，不可单独作为结论；原始分数（如IQ=115）需转换为标准分数（如离差智商）并结合专业解释，而非直接告知。3.下列属于合理情绪疗法（RET）中“不合理信念”特征的是？A.绝对化要求（“我必须成功”）B.过分概括化（“一次失败=我是失败者”）C.糟糕至极（“离婚=人生全完了”）D.客观中立（“事情可能有好有坏”）答案：ABC解析：不合理信念的三大特征为绝对化、过分概括化、糟糕至极；D是合理认知的表现。4.危机干预的核心目标包括？A.稳定情绪，防止自伤或攻击行为B.解决引发危机的具体问题（如失业）C.帮助来访者恢复心理平衡D.增强应对类似危机的能力答案：ACD解析：危机干预的首要任务是保障安全、稳定情绪，其次是恢复心理功能，最终提升应对能力；具体问题解决（如找工作）可能超出干预范围或需后续支持。5.儿童分离焦虑障碍的诊断要点包括？A.与主要依恋对象分离时过度恐惧（如拒绝上学）B.持续时间至少4周（18岁以下）C.伴随躯体症状（如头痛、恶心）D.发生于6岁前答案：ABC解析：分离焦虑障碍多见于儿童，诊断需满足：与依恋对象分离时过度焦虑（如拒绝独处、做噩梦），持续至少4周（儿童）或6个月（成人），伴随躯体症状；无明确年龄下限（常见于学龄前，但可延续至学龄期）。三、简答题（每题5分，共6题）1.简述共情的层次及其在咨询中的意义。答案：共情分为初级共情和高级共情。初级共情是咨询师准确理解来访者的表层情绪和内容（如“你因为被朋友误解而感到难过”）；高级共情则深入来访者未明说的潜在感受或冲突（如“你可能不仅是难过，还有对这段关系失去信任的失望”）。意义：共情是建立咨询关系的核心，能让来访者感到被理解和接纳，促进自我探索；高级共情可帮助来访者觉察深层情绪，推动咨询进展。2.列举抑郁发作的核心症状（依据DSM-5）。答案：DSM-5中抑郁发作的核心症状需至少存在以下2项，且几乎每天大部分时间出现，持续2周以上：（1）显著而持久的情绪低落（主观体验或他人观察）；（2）对所有或几乎所有活动失去兴趣或乐趣（快感缺失）；（3）精力减退或疲劳感（即使未活动也感到疲惫）。3.心理咨询中，如何处理来访者的沉默？答案：（1）观察沉默类型：创造性沉默（来访者在思考）、自发性沉默（不知如何表达）、冲突性沉默（如阻抗、尴尬）；（2）针对性回应：创造性沉默时保持安静，给予空间；自发性沉默可用开放式提问引导（如“你现在在想什么？”）；冲突性沉默需共情（如“你似乎有些犹豫，愿意和我谈谈吗？”），或探讨沉默背后的原因（如“你可能对我刚才的话有不同想法？”）；（3）避免急于打破沉默，保持接纳态度，维护安全氛围。四、案例分析题（共2题，每题20分）案例1：来访者，女，28岁，公司职员，因“持续情绪低落3个月”就诊。主诉：3个月前因项目失误被领导当众批评，之后逐渐觉得“自己能力差，什么都做不好”，早晨起床困难（需赖床1-2小时），食欲下降（体重减轻5公斤），晚上入睡困难（躺2小时才能睡着），白天注意力无法集中，工作效率下降50%。最近两周，开始出现“活着没意义，死了就解脱了”的想法，但无具体计划。否认重大躯体疾病史，无家族精神病史。问题：（1）初步诊断及依据（需列出诊断标准）；（2）需排除的其他可能诊断；（3）制定初步咨询方案（目标、方法、频次）。答案：（1）初步诊断：抑郁发作（中度）。依据（DSM-5）：①核心症状：情绪低落（主观体验）、兴趣减退（未明确提及但结合“工作效率下降”推测）、精力减退（早晨起床困难）；②附加症状：睡眠障碍（入睡困难）、食欲下降（体重减轻）、注意力障碍、自杀观念（无具体计划）；③持续时间：3个月（超过2周）；④社会功能受损：工作效率下降50%，影响正常生活。（2）需排除的诊断：①焦虑障碍：以过度担忧为主，无持续情绪低落和兴趣减退；②适应障碍：由应激事件引发，症状持续不超过6个月，但抑郁症状需轻于抑郁发作，此案例症状符合抑郁发作标准；③躯体疾病所致抑郁：已排除重大躯体疾病史；④双相障碍：无躁狂或轻躁狂发作史。（3）初步咨询方案：目标：短期目标为缓解抑郁情绪（如改善睡眠、食欲），消除自杀观念；长期目标为调整不合理认知（如“能力差”的自我否定），恢复社会功能。方法：以认知行为疗法（CBT）为主，识别“我什么都做不好”的负性自动思维，用“证据检验”（如列举过去成功经历）挑战其合理性；结合行为激活（制定每日活动计划，从低强度任务开始）；必要时建议与精神科医生合作评估是否需药物辅助。频次：每周1次，每次50分钟，持续12-16周，根据进展调整。案例2：来访者，男，15岁，高一学生，由母亲陪同就诊。母亲反映：孩子近2个月拒绝上学，称“一进教室就心慌、出汗，害怕同学看自己”，在家则正常玩游戏、与表弟互动。来访者自述：“上学期有次上台演讲忘词，同学哄笑，之后我总觉得他们在背后议论我‘笨’‘丢脸’，现在连眼神接触都不敢，怕被看出紧张。”问题：（1）初步诊断及依据；（2）分析心理问题的成因（生物、心理、社会因素）；（3）设计系统脱敏法的具体步骤。答案：（1）初步诊断：社交焦虑障碍（社交恐惧症）。依据（DSM-5）：①对社交情境（如教室、同学互动）产生显著恐惧，害怕被负面评价（如“议论我笨”）；②暴露于社交情境时出现躯体症状（心慌、出汗）；③回避行为（拒绝上学）；④症状持续2个月（超过6个月可确诊，但青少年可放宽至3个月，此案例接近诊断标准）；⑤社会功能受损（无法正常上学）。（2）成因分析：生物因素：可能存在气质敏感性（如高反应性气质，对负面评价更敏感）；心理因素：认知偏差（过度概括“一次忘词=永远被嘲笑”）、灾难化思维（“被看出紧张=彻底失败”）；社会因素：负性事件（演讲被哄笑）作为触发点，缺乏有效社会支持（未提及父母或老师帮助处理情绪）。（3）系统脱敏法步骤：①放松训练：指导来访者掌握渐进式肌肉放松或深呼吸技术，达到快速放松状态；②构建焦虑等级表：与来访者共同列出引发焦虑的社交情境，按焦虑程度0-100分排序（如：0分“在家和表弟聊天”；20分“看班级群消息”；40分“在教室外听同学说话”；60分“进教室坐最后一排”；80分“与同学眼神接触5秒”；100分“上台讲1分钟话”）；③系统脱敏：从最低等级开始，来访者想象该情境并保持放松，若焦虑≤20分则进入下一级；若焦虑超过50分则退回上一级，重复训练；最终过渡到真实情境暴露（如陪来访者到教室门口，逐步进入）。五、论述题（共1题，30分）结合咨询实践，论述“价值中立”原则的内涵、挑战及应对策略。答案：内涵：价值中立指咨询师在咨询中保持客观，不将自身价值观强加于来访者，尊重其自主选择。核心是接纳来访者的观念、行为（非认可），聚焦于理解而非评判。例如，来访者因“婚外情”痛苦，咨询师需关注其情绪和冲突，而非评价“对错”。挑战：（1）文化差异：如来访者的“重男轻女”观念与咨询师的性别平等价值观冲突；（2）道德困境：来访者涉及伤害他人（如校园霸凌）或自伤行为（如节食减肥），咨询师可能产生干预冲动；（3）个人经历：咨询师若有类似创伤（如被出轨），可能对来访者的“背叛”故事产生情绪反应。应对策略：（1）自